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相似文献
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1.
目的:观察冠状动脉带膜支架的疗效.方法:冠状动脉带膜支架术13例,包括冠状动脉穿孔11例及冠状动脉瘤2例,观察即刻临床效果.术后双联抗血小板治疗至少1年,随访急性心肌梗死、死亡等主要心血管事件,并复查冠状动脉造影,分析支架内再狭窄及支架内血栓形成发生率.结果:11例冠状动脉穿孔的患者行带膜支架术后,10例即刻造影显示无明显造影剂外渗,临床症状缓解;1例造影仍提示造影剂大量外渗,紧急外科手术,最终死亡.2例冠状动脉瘤的患者行带膜支架术后,造影显示瘤体基本不显影.术后随访1年,未出现急性心肌梗死、死亡等主要心血管事件,6~12个月复查冠状动脉造影,发现1例支架内再狭窄,6例支架处内膜增生,未见支架内血栓形成.结论:带膜支架能有效地处理冠状动脉严重穿孔及部分冠状动脉瘤病变,即刻及近期效果良好.  相似文献   

2.
早发冠心病患者颈动脉内膜中膜厚度特点及其预测价值   总被引:25,自引:3,他引:25  
探讨早发冠心病患者颈动脉内膜中膜厚度和斑块特征及其对早发冠心病的预测价值。应用B型超声检测早发冠心病患者颈动脉内膜中膜厚度和斑块情况 ,结合冠状动脉造影结果进行对比研究。结果发现 ,早发冠心病患者颈动脉内膜中膜厚度≥ 0 .8mm及斑块检出率明显高于对照组 (5 6 %比 11% ,P <0 .0 5 ) ;颈动脉超声阳性对预测早发冠心病的敏感性为 5 5 .7% ,特异性为 88.9% ,准确性为 87.2 % ;3支冠状动脉病变组平均内膜中膜厚度高于 1支冠状动脉病变组。多因素分析发现 ,颈动脉超声阳性是早发冠心病的独立危险因素 (OR =7.19,95 %CI:1.92~ 2 1.37,P =0 .0 0 7)。结果提示 ,早发冠心病患者颈动脉内膜中膜厚度增厚及斑块检出率升高 ,颈动脉超声阳性对诊断早发冠心病有着较高的特异性和准确性。  相似文献   

3.
早期复极综合征冠状动脉造影结果评价   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 了解早期复极综合征及其运动试验阳性患者冠状动脉造影有无冠状动脉病变。方法 对我院自 1994年 10月到 2 0 0 0年 8月 ,18例早期复极综合症患者冠状动脉造影资料进行分析。结果 本组 18例早期复极综合征患者中运动试验ST段下降至基线 11例 ,未完全下降至基线 3例共14例无一例阳性结果 ,运动试验ST段下降到基线以下者 4例中有 2例阳性结果。结论 早期复极综合症及其运动试验阳性患者冠状动脉造影是必要的 ,以便排除或确诊是否合并冠心病 ,从而对预后作出正确判断 ,并提出最佳治疗方案。  相似文献   

4.
目的对照平板运动试验与冠状动脉造影结果,探讨平板运动试验可疑阳性的原因。方法101例平板运动试验可疑阳性患者,其中54例在行平板运动试验检查后1~2周内均行冠状动脉造影术,分析这54例患者的平板运动试验和冠状动脉造影结果。结果54例平板运动试验可疑阳性者中有15例冠状动脉造影阳性,39例冠状动脉造影阴性。15例阳性中冠状动脉单支病变12例,双支病变2例,三支病变1例;39例阴性中女性30例,男性9例。结论在平板运动试验可疑阳性而冠状动脉造影阳性病例中男性占50%以上,值得重视;而冠状动脉造影阴性病例女性占80%以上,若能进一步排除各种干扰因素,平板运动试验诊断冠心病的准确性还会有所提高。  相似文献   

5.
对7例静脉畸形骨肥大综合征患者,均采用下肢深静脉顺行造影,经国静脉插管造影,对病变血管部位做出明显定位诊断。6例采用相应的血管鞘膜剥脱松解术,异常交通静脉支结扎术,静脉外肌袢成形术,股外侧畸形静脉剥脱术等方法治疗;1例深静脉造影患肢腓肠肌静脉从以上深静脉均不显影,未行手术探查。  相似文献   

6.
目的:了解系统性血管炎合并肾小球膜性病变患者的临床病理特征. 方法:收集符合上述要求的4例住院患者,分析临床及肾活检病理资料.结果:4例患者均符合系统性血管炎的诊断标准,其中2例抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性[MPO-ANCA(ELISA法)和P-ANCA(荧光法)];2例临床符合急进性肾炎综合征,4例患者除血尿外,均存在肾病性蛋白尿(其中3例为超大量蛋白尿)、低蛋白血症,3例血清肌酐升高;肾活检组织学除见肾小球新月体、袢坏死等血管炎性病变外,还存在肾小球膜性病变;IgG亚型分析提示继发性膜性病变.2例患者经积极免疫抑制剂治疗后,血尿减少,ANCA滴度下降,2例未积极治疗者,1例肾功能缓慢进展,1例进入维持性血液透析. 结论:系统性血管炎合并肾小球膜性病变的诊断需要依赖肾活检,预后与是否积极治疗相关.其发病机制有待于进一步深入研究.  相似文献   

7.
选择符合冠脉造影指征并Allen‘s试验阳性患者50例,以右桡动脉途径冠脉造影,对符合介入指征者行介入治疗。结果造影成功47例,成功率94%,失败3例,其中1例为穿刺不成功(桡动脉痉挛),1例桡动脉斑块狭窄导管无法通行,1例因先天性动脉迂曲造影管打折无法通行后改股动脉途径。造影成功者中对30例患者行介入治疗,经桡动脉途径均成功置入支架35枚,成功率100%。造影及介入治疗不成功者改股动脉途径均获成功。术后未发生手臂肿胀,未出现伤口局部水泡,无桡动脉闭塞,出血,血肿,夹层等发生。结论经桡动脉行冠脉介入治疗安全可行,创伤小,并发症小,病人易于接受,值得推广。  相似文献   

8.
1病例报告 男,47岁,因进行性吞咽困难6mo入院.体格检查未发现阳性体征;上消化道造影及纤维食管镜检查诊断中段食管癌,查无手术禁忌症.  相似文献   

9.
早在1910年,Olsler就报道了1例男性青年患者,反复发作心绞痛,但死后尸体解剖却发现其冠状动脉正常,当时未引起人们的足够重视。直到1967年,Likoff等首先报道了一组有典型劳力性心绞痛,心电图(ECG)和(或)运动心电图试验阳性而冠状动脉造影正常的患者,引起广泛注意。Kemp将这类病  相似文献   

10.
目的探讨超声造影定量分析在甲胎蛋白(Alpha Fetoprotein,AFP)阳性与阴性肝癌患者的应用价值。方法回顾性分析陕西省延安市人民医院2014年12月-2017年12月收治的经病理证实肝癌患者112例,所有患者均已行超声造影定量检测。其中AFP阳性患者76例,AFP阴性患者36例。分析AFP阳性与阴性肝癌患者的超声造影特征,并对超声造影定量分析的参数:峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)、流出时间(wT)及其到达时间(AT)进行比较。结果 AFP阳性与阴性肝癌患者的超声造影均表现为动脉早期快速增强,且门脉早期快速廓清,呈现快进快出的特征。门脉相中有49例表现出低增强,占43.75%; 76例动脉湘表现高增强,占67.86%;而延迟相均表现出低增强。超声造影定量分析参数显示,AFP阳性与AFP阴性肝癌患者的PI、TTP、AT比较差异均无统计学意义(P0.05); AFP阳性肝癌患者的wT、AUC均显著低于AFP阴性肝癌患者(P0.05)。结论超声造影定量分析AFP阳性与阴性肝癌患者,均表现为快进快出的特征,而且AFP阳性肝癌患者这种特征更加明显,可为临床医生的诊治提供较准确的量化影像学信息,值得临床推广应用。  相似文献   

11.
目的:总结95例临床拟诊冠心病心绞痛患者的冠状动脉造影结果,分析其临床症状及其心电图ST-T改变与冠状动脉造影确诊冠心病的相关性。方法:从发作性胸痛、胸闷为主诉或伴心电图ST-T改变的患者中,筛选出符合或疑似心绞痛,并经心脏超声、胸片检查排除了其他心脏病患者95例,其中典型心绞痛36例;疑似心绞痛的非典型胸痛59例;伴有ST-T改变者87例(缺血型改变25例、非特异性改变62例)。分别接受选择性冠状动脉造影。血管内径狭窄≥50%为造影阳性,诊断冠心病的依据。结果:95例患者造影阳性的45例,其中36例典型心绞痛造影者阳性34例(伴ST-T典型缺血型改变23例、非特异性改变者10例、无改者1例),阳性率94.44%;59例非典型胸痛造影阳性11例(伴非特异性ST-T改变),阳性率18.64%。两组阳性率有显著差异(P<0.01)。结论:典型心绞痛患者冠脉造影诊断冠心病相关性高,非典型胸痛或心电图非特异性ST-T改变患者冠脉造影诊断冠心病阳性率低。  相似文献   

12.
目的 探讨老年肺癌患者细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2和糖原合成酶激酶(GSK)-3β蛋白表达特点及意义。方法 选取老年肺癌患者84例,均行胸腔镜下肺叶切除术治疗,术中取肺癌组织和癌旁组织(距离癌变组织>5 cm)。免疫组化法检测ERK1/2、p-ERK1/2、GSK-3β蛋白表达情况。收集患者性别、年龄、吸烟史、组织学类型、TNM分期、淋巴结转移情况、分化程度、肿瘤直径、被膜侵犯情况;术后进行3年随访,记录患者生存情况。结果 肺癌组织中ERK1/2、p-ERK1/2阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.01)。GSK-3β蛋白阳性表达于癌旁正常肺组织细胞膜和细胞质中,肺癌组织中GSK-3β蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织(P<0.01)。ERK1/2、p-ERK1/2、GSK-3β表达阳性率在不同组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、分化程度、被膜侵犯的老年肺癌患者间差异有统计学意义(P<0.01)。ERK1/2、p-ERK1/2阳性的老年肺癌患者3年生存率明显低于ERK1/2、p-ERK1/2阴性者(P<0.01);GSK-3β阴性的老年肺癌患者3年生存率...  相似文献   

13.
目的 探讨眼底荧光血管造影与眼底照相在糖尿病视网膜病变检查诊断中的价值。方法 选择2020年1月—2022年1月合肥爱尔眼科医院收治的336例疑似视网膜病变的糖尿病患者作为研究对象进行回顾性分析,整理并分析其临床资料。所有疑似患者均进行眼底荧光血管造影、眼底照相、临床检查,并以临床检查为金标准。比较眼底荧光血管造影、眼底照相对糖尿病视网膜病变及视网膜病变分期的检出率、诊断结果、诊断效能,眼底荧光血管造影和眼底照相对糖尿病视网膜病变的一致性分析。结果 所有疑似患者,经眼底荧光血管造影检查的检出率高于眼底照相,且视网膜病变Ⅵ期的检出率高于眼底照相,差异有统计学意义(P<0.05);所有疑似患者经临床诊断,阳性476眼,阴性180眼;经眼底照相检查,阳性435眼,阴性221眼,其中真实视网膜病变420眼;经眼底荧光血管造影检查,阳性471眼,阴性185眼,其中真实视网膜病变465眼;所有疑似患者经眼底照相和眼底荧光血管造影检查的一致率较高;所有疑似患者经眼底荧光血管造影检查的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于经眼底照相检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论...  相似文献   

14.
正1临床资料患者1,女性,64岁,因反复胸闷3年,再发1个月来我院就诊。患者3年前经冠状动脉造影行支架置入术。否认高血压病史。查体、心电图等均未见异常。冠状动脉计算机断层摄影术血管造影(CTA)提示:左心室下内后壁可见一类条带状异常突起,与左心室腔相通,局限性向室壁外突出,于左心室舒张期显示较清晰。大小约21.3 mm×7.2 mm,颈部宽约6.4 mm,邻近室壁厚度约7.0 mm。另于左心室膜周部  相似文献   

15.
患者 ,女 ,1 5岁 ,因口唇青紫 1 4年余入院。经超声心动图检查 :法洛四联症 ,主动脉骑跨 5 0 % ,室间隔膜部缺损 2 .3cm ,右心室内径增宽、流出道变窄 ,主肺动脉发育不良、内径 1 1mm ,左肺动脉未显示 ,右肺动脉狭窄后扩张、内径 1 4mm ,左心室收缩功能指标正常、短轴缩短率 39%、射血分数 71 %、舒张末期容积 47ml;X线胸片 :胸廓对称 ,双肺纹理增多、紊乱 ,左肺门结构欠清、右肺门较大 ;右心室造影及升主动脉、降主动脉逆行造影 :主肺动脉内径 1 2mm ,右肺动脉内径 1 6mm ,主动脉内径 35mm ,未见左肺动脉 ,无动脉导管未闭。降主动脉T7段发…  相似文献   

16.
绝经期前女性冠心病患者临床与冠状动脉造影分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的:探讨绝经期前女性患者临床与冠状动脉造影特点。方法:选择诊断为冠心病的35例绝经期前女性患者,根据心电图有无缺血性ST-T改变及病理性Q波分成三组:心电图正常组6例、ST-T改变组24例、病理性Q波组5例。35例均常规进行诊断性冠脉造影术,根据冠脉造影结果分为阳性、阴性组。结果:心电图正常组共6例,其中冠脉造影阳性1例(20%),阴性5例;ST-T改变组共24例,冠脉造影阳性7例(29.2%),阴性17例;病理性Q波组共5例,冠脉造影阳性4例(80%),阴性1例。冠脉造影阳性共12例(34.3%),阳性12例中合并有冠心病危险性因素的9例,而阴性的23例中仅4例合并有冠心病危险性因素(P<0.005)。结论:绝经期前女性:(1)合并有冠心病危险因素者冠心病发病率高;(2)冠脉造影冠脉病变阳性率低,而且冠状动脉粥样硬化程度轻,阳性者多为单支冠脉病变;(3)冠心病临床表现不特异,有较多疾病易误诊为冠心病。  相似文献   

17.
膜周部室间隔缺损介入治疗的临床评价   总被引:28,自引:1,他引:28  
目的:评价膜周部室间隔缺损(VSD)经导管封堵治疗的临床效果。 方法:456例患者,经胸超声心动图测量VSD直径为3-18(6.2±3.1)mm,VSD距主动脉右冠瓣距离0.5-5.0(2.3±1.0)mm。其中6例合并动脉导管未闭,7例合并房间隔缺损,1例合并动脉导管未闭和房间隔缺损。19例伴轻度主动脉右冠瓣脱垂。先行左心室造影,通过VSD建立动静脉轨道,应用7-10F输送鞘管从右心系统送入封堵器。 结果:左心室造影测量VSD直径为3-20(6.4±3.0)mm,VSD距主动脉右冠瓣距离0.5-6.0(2.4±1.1)mm,其中86例患者VSD距主动脉右冠瓣距离<2 mm。391例伴膜部瘤形成。448例患者封堵成功,成功率为98%。未成功的8例中,2例导管未能通过缺损处,2例术中导丝通过VSD出现Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),2例封堵后出现间歇性Ⅲ度AVB,2例伴主动脉右冠瓣轻度脱垂患者封堵后有少-中量主动脉瓣反流而放弃封堵治疗。所选封堵器大小为4-22(8.6±3.1)mm。封堵器到位后即刻左心室造影示微量残余分流68例,6个月复查超声心动图有1例微量残余分流。术后发生高度AVB 6例,1例安装永久起搏器。封堵器向膜部瘤出口明显移位1例,外科取出封堵器并行手术修补VSD。溶血2例,三尖瓣中量反流1例。合并动脉导管未闭6例、房间隔缺损7例、合并动脉导管未闭和房问隔缺损1例,同时成功封堵。 结  相似文献   

18.
目的探讨平板运动实验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法选取该院2011年5月至2014年5月收治的938例疑似CHD患者进行TET与冠状动脉造影试验,检测病人的运动时间及最大心率、ST段压低状况、血压改变等。结果 938例患者中,400例TET阳性,冠状动脉造影阳性300例,阴性100例;48例TET阳性可疑,冠状动脉造影阳性37例,阴性11例;490例TET阴性,冠状动脉造影阴性412例,阳性78例。TET对CHD的敏感性为79.36%,特异性为80.47%,阳性预测值为75%,阴性预测值为84.08%,准确度80.00%。378例冠脉造影阳性患者中,174例单支病变,204例多支病变。单支病变组患者的总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间显著高于多支病变组(P0.05或P0.01)。TET阳性患者中血压上升较快率为27.50%,正常率为22.50%,血压下降率为50.00%;在TET阴性患者中血压上升较快率为5.71%,血压正常率为88.98%,血压下降率为5.31%。结论平板运动试验作为一种无创检查手段,操作简单且安全性高,检查诊断结果可靠。而对于传统平板运动阳性患者,可适当添加一些新的检测指标以使诊断更具有科学性。  相似文献   

19.
目的 研究老年患者股动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法 对 110例冠状动脉造影的老年患者作双侧股动脉超声检查 ,测量股动脉后壁内中膜厚度 (IMT) ,斑块厚度 ,及粥样斑块发生率 ,并与冠脉造影结果进行对比分析。结果  (1)冠心病组IMT ,斑块积分及斑块发生率明显高于正常对照组 (P <0. 0 1)。 (2 )随冠脉病变支数增加 ,斑块积分及IMT增加 ,各组比较有显著性差异 (P <0. 0 1)。 (3)以IMT >0 .85mm和 (或 )出现粥样斑预测冠心病 ,特异性 75. 0 % ,敏感性 87 .1% ,阳性预测率 89. 3%。结论 老年患者股动脉粥样硬化严重程度与冠心病发生率成正比 ;通过股动脉超声检查可为冠心病的诊断提供依据。  相似文献   

20.
目的 探讨踝肱指数(ABI)联合头颈部CT血管造影(CTA)在缺血性卒中复发的预测价值。方法 选取广东医学院附属深圳福田人民医院神经内科于2009年1月至2011年12月缺血性卒中住院患者共465例,测量所有患者的ABI和头颈部血管CTA,观察患者出院2年内缺血性卒中复发的发生情况,对缺血性卒中复发相关危险因子进行 Logistic多因素回归分析。结果 随访2年内复发患者为102例,复发次数≥1次。随访结果发现,低ABI、颅内外动脉狭窄是缺血性卒中患者复发的独立预测因子(P值分别为0.015,0.001);复发组ABI<0.9的患者的比率显著高于未复发组(P=0.017);复发组有颅内外动脉狭窄的患者的比率显著高于未复发组(P=0.001);复发组 ABI<0.9且有颅内外动脉狭窄的患者的比率显著高于未复发组(P<0.05)。结论 ABI及头颈部CTA改变对缺血性卒中的复发风险具有预测价值,且二者联合的预测价值更好,ABI<0.9且有颅内外动脉狭窄的缺血性卒中患者更易复发。低ABI、颅内外动脉狭窄是缺血性卒中患者复发的独立预测因子。  相似文献   

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