彭明强:防止“防御性医疗”需全社会共同努力

过度医疗行为受到诸多法律、法规和规范的约束,例如卫生部日前印发的《医疗机构从业人员行为规范(征求意见稿)》明确提出,医师应该"规范行医,严格遵循临床诊疗规范和技术操作规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗"。当前一些医疗机构在诊治患者中确实存在过度医疗的问题。在案例中,孙科医生接诊的这位颅脑外伤患者,有短暂意识丧失,神志清楚,呼吸平     

过度医疗之鉴

过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。或者说,在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德,脱离患者病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。简单说,过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为。这种极不正常但又确实存在,且难以得到根治的现象,不仅加重了患者的医疗负担,给其健康带来种种威胁和     

李冬:看待“防御性医疗”不应以偏概全

"禁止过度医疗条款"见于《中华人民共和国侵权责任法》第六十三条,即"医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查"。从字面上看,该条款并未明确应禁止何种主观动机下的过度医疗行为,但在实践中,医疗机构及医务人员的过度医疗主要是为了获得更大的经济利益,此种行为应当予以立法禁止。但另外一种形式的"过度医疗",即医务人员为避免吃官司而刻意增加检查、治疗项目的"防御性医疗"行为,是否也应受到该条款调整,在司法界尚存在争议,笔者尝试就此问题发表自己的观点。     

向伟:适度医疗是对生命健康权利的尊重

过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。过度医疗包括过度检查、过度治疗(包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等)和过度护理。由于临床医学非常复杂,过度医疗非常难以界定。一般来说,对过度医疗判定的基本准则是:对患者的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗中,要看医生的目的何在,治疗是否减轻了患者的痛苦,是否能延长患者的寿命。另外有两个附加条件是:患者的经济     

过度医疗的成因、危害及对策探讨

对过度医疗的现状进行了阐述,指出过度医疗已成为影响我国医疗行业发展和社会福利发展的突出问题。并具体分析其成因是医疗机构片面追求经济效益、医药耗材利益链的驱动、政府监管不够、患者医疗信息不对称、医疗机构防御性医疗和某些患者特殊要求等。针对其成因,从强化法制建设,加强监督管理力度;加大财政投入以强化公立医院的公益性质;严格实施临床路径以规范诊疗流程;加强医德医风建设以构建和谐医患关系;建立科学合理的医务人员绩效考评和激励体制等方面提出相应对策。     

过度医疗“度”的影响因素

过度医疗是我国医疗系统中不可否认的现象,在理论上过度医疗的"度"是明确的,但在过度医疗的实际判断中,要受到过度医疗行为的隐蔽性,过度医疗涉及伦理分析,医学科技的进步提高了过度医疗的"度"等影响,而致医生过度医疗行为难以识别。     

浅析医疗保险中的过度医疗

基本医疗保险中医疗机构的过度医疗导致了医疗保险费用的增长.文章分析了过度医疗产生的原因是缺乏弹性的医疗需求、政府对医疗机构的补偿不足、医疗价格与医疗服务价值相背离、医疗资源配置不平衡和医疗保险机构费用结算方式的缺陷等.指出加强医务人员职业自律性,完善各项制度是控制过度医疗的有效措施.     

过度医疗行为的表现、成因及监管路径选择

文章对医疗机构过度医疗行为的主要表现形式和成因进行了分析,重点针对医疗机构主观故意造成的过度医疗行为,选择确定具体监管路径,制定监管措施,促进合理诊治、合理用药与合理检查,并就卫生行政部门如何加强对过度医疗行为的监管提出了六条建议.     

过度医疗的现状、成因与解决

过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗。过度医疗不是诊治病情所需,起码不是诊治病情完全所需。要根本解决这个问题,得从医学教育和医疗服务模式的改造做起,加大大学医学生人文教育,改革医疗体制。斩断医疗的趋利性链条,回归医院的公益属性,让患者成为评判医院优劣的主角。     

过度医疗何时休

日前,作为国内医院最高等级医院的三级甲等医院,哈尔滨医科大学附属第二医院(简称哈医大二院),因受到患者家属对550万元医疗费的质疑而成为国内外媒体和社会各界关注的焦点。在国人对医疗卫生行业多有微词甚或怨言的今天,550万元的医疗费用,激活了人们对医疗本已脆弱的神经。这也自然而然地引发了人们对这家医院、对我国医疗卫生行业的种种拷问:过度医疗何时休?“过度医疗”危害多多所谓“过度医疗”,就是指医生在进行检查、用药、治疗、手术等诊疗过程中,过度采用超出疾病诊疗根本需求的诊疗手段,以及不恰当、不规范、不负责任甚至不道德,…     

过度医疗的经济学相关因素分析

过度医疗是个世界性问题。过度医疗是由于多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为或医疗过程。导致过度医疗的原因有哪些?该文主要从医疗服务的市场化发展、医疗事故风险的规避性、医疗机构的垄断竞争、医疗服务需求的特殊性等经济学角度对过度医疗的成因进行深层探讨和分析。     

临床路径对过度医疗行为的规范作用

目的 评价临床路径在规范过度医疗行为中的应用效果。方法 通过制定临床路径,将风心病二尖瓣置换和子宫平滑肌瘤两个病种,在临床路径管理实施前后患者的住院天数、医疗费用等进行了比较。结果 实施临床路径规范了医师的医疗行为,使患者住院天数、医疗费用等均显著下降,有效地控制了医疗成本。结论 临床路径作为一种质量效益型医疗管理模式,它对于医院在医疗纠纷中承担核心举证责任后,大量出现的过度医疗等自卫性医疗行为,有较好的规范作用。     

余怀生:加强制度建设 防范过度医疗与欺诈

剖析这一案例,医院在诊疗过程和后续处理等方面存在一系列不足,具体如下:涉嫌夸大宣传、虚假广告;知情同意方面存在不足;涉嫌存在过度治疗;可能涉及乱收费问题;医院拒绝让患者复印病历是违法的;双方签订的协议存在违法性。深究该纠纷产生的核心点,是医院片面追求经济利益而产生的过度医疗。根据"尿道炎"诊疗规范,阿民既不应当进行手术,更不应存在所谓的神经阻断手术。《侵权责任法》第五十四条规定:"患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。"     

过度医疗对医保费用增长的影响

目的：比较过度用药、过度检查和化验、过度治疗对医保费用增长的影响。方法从新疆某二级甲等综合性医院获取数据,运用描述性统计方法对医保患者过度诊疗及过度用药比例进行分析。结果在过度医疗行为中过度化验所占比例最高,为6.00％;其次是过度用药,所占比例为5.68％。结论医保基金管理部门应加强对药品比例和过度诊疗行为的事前、事中管控。     

解剖过度医疗

今年初,一则"中国人每年人均输液8瓶"的新闻,揭开了过度医疗的冰山一角,引发了全社会的思考。所谓过度医疗,是指医生违背医学规范和伦理准则,脱离病情实际需求,实施不恰当、不规范、不道德的医疗行为,包括过度检查、过度治疗、过度用药等。近年来,我国过度医疗现象屡禁不止,不仅浪费了医疗资源,加重了百姓负担,而且影响了医疗卫生行业的形象。过度医疗现状如何?过度医疗症结何在?如何治理过度医疗?《人民日报》记者白剑峰推出"解剖过度医疗"特别报道,追问事实真相,寻求解决之策,敬请读者关注。     

医疗行为现状与监管对策探讨

规范医疗行为是构建和谐医患关系的重要内容，也是医疗机构实现“以病人为巾心、救死扶伤、提高医疗服务质量、保障人民身体健康”的重要举措。笔者分析了医疗行为的特征，剖析了目前医疗行为存在不规范现象的种种原因，如医疗制度改革滞后、经济利益闪素、社会制度因素等，并提出了通过完善医疗行为规范体系建设，加强教育与严格考评，依法行政等规范医疗行为的具体方法与措施。     

触目惊心的过度医疗

触目惊心的过度医疗 近年来，在看病难、看病贵的群众呼声中，有关过度医疗的问题被越来越多的专家、学所重视，本刊汇总一些相关报道和专家意见．希望能为读的求医行为提供一些借鉴。     

基于全域医疗大数据的医疗行为新型监管方式探索应用

加强对医疗机构诊疗行为的监管对提高医疗服务水平、规范医疗机构依法执业具有重要意义.在"互联网+"的大背景下,医疗卫生行业依托大数据、智能化快速发展,传统医疗卫生监管模式手段单一、效能低下等短板逐渐暴露.本文介绍了杭州市基于全民健康信息平台全域医疗大数据开展医疗机构诊疗行为智能监管预警系统的建设应用,探索"互联网+监管"...     

控制医疗机构过度医疗对策研究

“过度医疗”一词由来已久，近年备受关注的新《医师法》、《民法典》、《基本医疗保健和健康促进法》等法律、法规对“过度医疗”问题都有相应的规定。文章进一步梳理和明确“过度医疗”的含义，从医疗机构、医务人员、患者、多方监管等方面分析医疗机构过度医疗的根本原因，并从原因入手提出控制医疗机构过度医疗的方法和对策。     

规范医疗行为是预防医疗事故的关键

规范医疗行为是预防医疗事故的基础和关键，医疗机构和医务人员在医疗活动中需要重视医疗行为规范及相关注意义务。