米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨异位妊娠2种非手术治疗方法的效果。方法将异位妊娠并有非手术治疗指征的孕妇52例,随机分为2组。A组27例采用甲氨蝶呤（MTX）单次肌内注射并口服米非司酮;B组25例给予MTX（50mg/m2）单次肌内注射。监测2组血β-hCG水平和附件包块大小情况。结果 A组治愈率、血β-hCG下降≥15%、包块缩小≥30%、血β-hCG转阴时间及附件包块消失时间与B组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX联合米非司酮用药治疗异位妊娠效果好,不良反应少,值得临床推广。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床分析

目的 探讨甲氨蝶呤用于治疗异位妊娠的临床效果.方法 对照组给予米非司酮,观察组给予MTX联合米非司酮,观察两组临床疗效及药物不良反应情况.结果 观察组总有效率为86.21%,明显高于对照组的68.97%;肝肾功能异常率为11.49%,明显优于对照组的41.38%,比较差异均具有统计学意义,P均＜ 0.05,且两组均未出现严重不良反应.结论 甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效确切,对保留患者生育功能有积极的临床意义,值得临床应用和推广.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。方法将96例异位妊娠患者随机分为观察组（50例）和对照组（46例）,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予单次肌注甲氨蝶呤。结果观察组治愈率达96．0％,高于对照组的82．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在异位妊娠的保守治疗中,米非司酮联合甲氨蝶呤较单用甲氨蝶呤治愈率高。     

Preservation of tubal function following methotrexate treatment for ectopic pregnancy

To evaluate methotrexate (MTX) administration as a conservative treatment for ectopic pregnancy, we reviewed the medical records of 248 cases (210 patients) of MTX treatment for tubal pregnancies at our department between December 1985 and December 2003, and compared its pregnancy prognosis with that of laparoscopic salpigotomy (59 patients). With the MTX treatment, 185 patients were successfully treated, and the subsequent pregnancy rate and ectopic pregnancy rate were 48.4 % and 18.4 %, respectively, while those rates were 49.2 % and 18.6 %, respectively, after the salpigotomy. These results suggest that MTX treatment is comparable to the more conservative operation. To clarify the (dys/) function of the ectopic implantation tubes and MTX-treated tube (s), we excluded patients who had a contra-lateral healthy tube, and extracted 40 patients as "the affected tube group", where the pregnancy-related parameters were not adversely affected. The findings suggest that MTX is not necessary to preserve tubal function.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效分析

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 对确诊为异位妊娠患者进行回顾性分析,对照组60例采用甲氨蝶呤进行治疗;实验组60例采用甲氨蝶呤与米非司酮联合.治疗后比较两组血β-HCG值、病灶大小、住院时间及临床疗效.结果 经过治疗,实验组患者的血β-HCG值为（768.5±79.3） mIU/ml、病灶大小为（1.4±0.8） cm及住院时间为（8.3±5.9）d,对照组患者的血β-HCG值为（918.0±82.3） mIU/ml、病灶大小为（2.8±1.3） cm及住院时间为（13.1±7.8）d,两组β-HCG值、病灶大小及住院时间相比,实验组显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组的临床治疗有效率为93.3％,对照组临床治疗有效率为75.0％,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的实验组,临床疗效显著优于单独采用甲氨蝶呤进行治疗,在临床中值得推广应用.     

序贯用药治疗异位妊娠33例临床报告

目的观察使用甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮序贯给药治疗异位妊娠的可行性。方法异位妊娠确诊患者33例。按MTX 40mg/m^2的标准肌注，12h再给予米非司酮300mg顿服；间隔5d，如疗效不显著可重复治疗，最多用药达4次。采用免疫荧光法(参考值≤2．9IU/L)检测治疗前后HCG的变化。结果全部病例给药后β-HCG均有一定程度的下降，经治疗后33例患者中有30例达到治愈标准，占91．0％。结论应用MTX与米非司酮序贯给药是治疗异位妊娠的一种有效方法。     

氨甲蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠的疗效

目的：以氨甲蝶呤（MTX）为对照,观察米非司酮（Mif)治疗异位妊娠的效果。方法：将58例患者随机分为米非司酮组和氨甲蝶呤组进行比较。结果：2组均于治疗后8d血人绒毛膜促性腺激素开始明显下降,与治疗前比较差异显著,治疗后15d包块平均直径缩小50％,差异显著（P＜0．05）。2组治疗成功率均在80％以上。结论：两种药物治疗异位妊娠有同样效果,但MTX有一定的不良反应,而Mif无一例发生不良反应,且给药方便,可作为异位妊娠保守治疗的药物之一。     

中、小剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的药动学监测

目的探讨中、小剂量甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗异位妊娠的药动学及临床疗效、不良反应。方法选择因早期异位妊娠住院患者40例,随机分为2组,均采用MTX保守治疗。A组:50 mg.m-2单次肌注,B组:0.4 mg.kg-1.d-1连续5 d肌注。采用荧光偏振免疫分析法测定用药后MTX血清浓度,比较2组药动学参数、疗效和不良反应。结果A组MTX达峰浓度为2.66×10-6mol.L-1,维持血药浓度在10-6mol.L-1水平6 h,10-8~10-7mol.L-1水平42 h;B组达峰浓度0.99×10-6mol.L-1,维持10-8~10-7mol.L-1水平5 d。2组平均cmax比较P<0.01。A、B组治疗有效率分别为80%和90%。结论MTX治疗异位妊娠疗效好、安全,治疗有效血药浓度在10-8~10-7mol.L-1水平,单次肌注具有疗程短、依从性好的特点。     

氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的临床观察

目的比较氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的疗效.方法将临床确诊为异位妊娠39例分为A、B两组,A组19例为单一MTX治疗,肌注MTX 50 mg,每人3 d一次,共3次;B组20例为MTX联合米非司酮治疗,MTX的量及给药方法同A组,米非司酮的剂量为50 mg/d,连续3 d.βHCG下降至正常(正常值＜5 IU/L)为治愈,发生腹腔出血而手术治疗者为失败.对两组的成功率、成功病人的住院时间进行统计学处理.结果氨甲碟呤联合米非司酮治疗组20例,18例成功,成功率为90%.而单用氨甲碟呤治疗组19例,13例成功,成功率为64.8%.氨甲碟呤联合米非司酮治疗组的住院时间为25.3±4.8 d,而单用氨甲碟呤治疗组为29.8±3.7 d.经统计学检验,P＜0.05.结论联合治疗可以缩短住院时间,对于异位妊娠治疗有其使用价值.     

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠临床分析

目的探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法将2007年1月-2012年3月我院诊治的158例异位妊娠患者随机分成2组,每组79例。实验组采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗;对照组单纯采用米非司酮治疗。观察和比较两组的临床疗效、平均住院时间、包块吸收情况、血β-HCG值变化以及不良反应发生情况。结果实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组的平均住院时间明显短于对照组(P<0.05);实验组治疗后的包块大小和血β-HCG值显著小于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床应用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果显著,且无明显的不良反应发生。     

异位妊娠行甲氨蝶呤保守治疗患者药学监护流程的探讨

目的设计异位妊娠行甲氨蝶呤保守治疗患者药学监护流程,为临床药师开展相应药学监护模式提供参考。方法结合药学监护重点以及临床实际需求,建立异位妊娠行甲氨蝶呤保守治疗患者的药学监护流程,并实施相应的分级药学监护工作。结果临床药师建立了异位妊娠行甲氨蝶呤保守治疗患者药学监护流程,并且对26例患者实施相应的药学监护工作,在临床中取得较好的监护效果以及较高的患者满意率。结论临床药师开展药学监护工作,能有效关注到药物使用的各个环节,及时发现并解决潜在或实际的用药问题,保障患者用药安全。     

Suspected methotrexate toxicity from omeprazole: a case review of carboxypeptidase G2 use in a methotrexate-experienced patient with methotrexate toxicity and a review of the literature

We report a case of methotrexate toxicity potentially induced by a drug interaction between methotrexate and omeprazole in a 25-year-old man with osteosarcoma. The patient was placed on omeprazole after his first cycle of high-dose methotrexate for stress ulcer prophylaxis, and it was discontinued before the start of the first day of the patient's second round of high-dose methotrexate. The 24-hour methotrexate level was elevated and he continued to have sustained levels for 18 days. Side effects due to elevated serum methotrexate included seizures, mucositis, acute renal failure, and thrombocytopenia. Aggressive hydration, urinary alkalinization, and leucovorin were continued during the period of elevated methotrexate levels, with the patient receiving a course of hemodialysis and a dose of carboxypeptidase G2. The patient's symptoms resolved, and his renal function returned to baseline within 2 months. The patient was able to receive future courses of chemotherapy without methotrexate. Although use of the Naranjo adverse reaction probability scale indicated a probable relationship (score of 6) between the patient's development of methotrexate toxicity and omeprazole use, we believe this was a drug-drug interaction case consistent with previous reports in the literature.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠60例观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法未破裂输卵管妊娠100例分为治疗组和对照组,治疗组予以MTX500mg·m-2加入5%GS50mL静注,同时口服米非司酮200mg顿服,1wk后复查血β-HCG水平>100U·L-1,重复静注MTX1次,最多用2次;对照组仅口服米非司酮200mg顿服,连续3d,1wk后复查β-HCG水平,若β-HCG>100U·L-1加服米非司酮200mg。比较2组的成功率及不良反应。结果治疗组的成功率93.3%,对照组的成功率62.5%,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床效果良好。     

甲氨蝶呤合并米非司酮治疗异位妊娠60例观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,亦是导致孕妇死亡的主要原因之一,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。传统的治疗主要是手术切除患侧输卵管,但随着人们对异位妊娠的认识和诊断技术的提高,80％的病例可以在异位妊娠输卵管破裂前得到诊断,为l临床药物治疗创造了条件。作者采用甲氨蝶呤合并米非司酮治疗异位妊娠取得了一定疗效,现报道如下。     

甲氨蝶呤不同给药方式联合米非司酮治疗输卵管妊娠术后持续性异位妊娠效果分析

目的:研究甲氨蝶呤(MTX)不同给药方式联合米非司酮治疗输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的效果。方法:选取庆元县人民医院2014年4月至2017年6月收治的184例输卵管妊娠患者作为研究对象,根据MTX使用途径不同分为术前肌注组、术中局部注射组、单次肌注组、静脉注射组,各组46例。比较各组治疗临床相关指标、术后血β-HCG水平、不良反应及治疗有效率。结果:术前肌注组、术中局部注射组及单次肌注组的术中失血量、手术时间、住院时间、血β-HCG恢复正常时间、包块消失时间各临床指标均明显的低于静脉注射组,术后第3、7、14 d血β-HCG下降率明显的高于静脉注射组,不良反应发生率、治疗有效率均明显优于静脉注射组,差异均具统计学意义(P<0.05);同时术前肌注组各临床相关指标明显的低于术中局部注射组及单次肌注组,术后第3、7、14 d血β-HCG下降率明显高于术中局部注射组及单次肌注组,不良反应发生率及治疗有效率明显优于术中局部注射组与单次肌注组,差异均具统计学意义(P<0.05);术中局部注射组各临床指标与单次肌注组比较较低,但差异无统计学意义(P>0.05);而术中局部注射组术后第7、14 d血β-HCG下降率明显高于单次肌注组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创保守手术前肌肉注射MTX治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠,更有助于促进患者血β-HCG水平下降,降低术中失血、手术时间及血β-HCG恢复正常的时间,减少不良反应的发生。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠致肝损伤的临床特点和影响因素分析

目的 分析甲氨蝶呤治疗异位妊娠致肝损伤的临床特点和影响因素,为临床安全用药提供参考.方法 收集2018年1月1日—2020年5月31日使用甲氨蝶呤治疗的异位妊娠患者病历资料,回顾性分析患者肝损伤的临床特点,以及患者特征和药物因素对肝损伤的影响.结果 共纳入320例患者,其中49例发生肝损伤,发生率为15.31％.临床分...     

甲氨蝶呤在输卵管妊娠非手术治疗中的疗效及副作用分析

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）不同给药方法治疗输卵管妊娠的效果。方法：回顾分析72例首选MTX治疗的未破裂型输卵管妊娠。将患者随机分为Ⅰ组MTX 50 mg单次给药肌内注射,Ⅱ组MTX 100 mg分5 d肌内注射,比较两组重复给药率、成功率及副作用发生情况。结果：两组重复给药率、成功率比较差异无显著性（P〉0.05）。丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常的发生率分别为28.57%及67.57%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。白细胞下降、口腔溃疡及呕吐发生率两组的比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：多次给药与单次给药疗效相似,单次给药副作用发生率较低,在输卵管妊娠保守治疗时可作为首选方案。     

HPLC法测定宫外孕患者血清中甲氨蝶呤的浓度

目的建立高效液相色谱法实时监测宫外孕患者血清中甲氨蝶呤浓度。方法以ZorbaxSB-C18g（4．6×250mm,5μm）为色谱柱,流动相为0．05mol·L^-1磷酸盐缓冲液（pH6．8）．甲醇（78：22）．流速1．0mL·min^-1,检测波长306nm。以高氯酸为蛋白沉淀剂。结果甲氨蝶呤在0．61～19．52μg·mL^-1内线性关系良好,r=0．9997（n=5）,检测限为0．15μg·mL^-1高、中、低3浓度的方法回收率为97．54％～99．80％,提取回收率为81．15％～85．47％。日内和日间RSD均小于7％。结论该方法简便、准确、重复性好．适用于临床甲氨蝾呤血药浓度监测。