前列腺素E1乳膏对勃起功能障碍患者阴茎血流的影响

我院于2001年11月至2005年1月采用前列腺素E1（PGE1）乳膏经尿道内给药，使用彩色多普勒超声波显像仪观察了109例勃起功能障碍（ED）患者用药前后阴茎背动脉，左、右海绵体动脉峰值血流速度（PSV）和海绵体周径变化，报告如下。     

前列腺素E1乳膏治疗勃起功能障碍

目的：探讨前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍的疗效。方法：采用随机、双盲／开放、多中心的方法观察其安全性、有效性。在双盲组中６４例病人，每位随机给予ＰＧＥ１乳膏和安慰剂乳膏各１支，尿道口给 药。在开放试验组中，７９例病人各１支ＰＧＥ１乳膏尿道口给药。结果：双盲试验ＰＧＥ１乳膏组有效５６例（８７．５％），安慰剂乳膏组有效３例（４．７％），两者有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；开放试验组有效５１例（６４．６％）。结论：ＰＧＥ１乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍是安全、有效的。     

小剂量前列腺素E1乳膏治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的 :探讨小剂量前列腺素E1(PGE1)乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍 (ED)的疗效。　方法 :按入选标准及国际勃起功能问卷 (IIEF) 5评分录取 4 3例ED病人 ,经签知情同意书后 ,进入为期 4周的开放性临床研究。采用尿道口内挤入乳膏的方法 ,以手持阴茎保持向上位以手指关闭尿道口 30s ,每次尿道口给药量为 30 0mcgPGE1(75mg乳膏 ) ,每例最少用药 2次以上。　结果 :对主要疗效指标 (IIEFQ3+Q4 )的分析结果显示 ,受试者在使用本研究药物后进行性活动时 ,其阴茎勃起程度达到显效和有效者占 70 .73%。若按性交次数计算 ,性交成功率达 86 .4 1%。总体疗效评估的分析结果为 73.17%。同时 ,所有次要疗效评估 (IIEFQ1、Q2、Q5～Q15 )的分析结果 ,均一致支持主要疗效评估的分析结果。因各种原因中止试验的有 2例 ,发生尿道疼痛或阴茎红肿共 6例 ,占14 .6 3% ,多数为轻度、一过性的。　结论 :可将乳膏的PGE1给药剂量降至 30 0mcg时 ,采用尿道口挤入方法给药 ,仍可取得良好的疗效     

前列腺素E_1乳膏治疗勃起功能障碍

目的 :探讨前列腺素E1(PGE1)乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍的疗效。　方法 :采用随机、双盲 /开放、多中心的方法观察其安全性、有效性。在双盲组中 6 4例病人 ,每位随机给予PGE1乳膏和安慰剂乳膏各 1支 ,尿道口给药。在开放试验组中 ,79例病人各 1支PGE1乳膏尿道口给药。　结果 :双盲试验PGE1乳膏组有效 5 6例(87.5 % ) ,安慰剂乳膏组有效 3例 (4 .7% ) ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1) ;开放试验组有效 5 1例 (6 4.6 % )。结论 :PGE1乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍是安全、有效的。     

前列腺素E1与西地那非治疗ED的比较

目的 :比较口服西地那非与阴茎海绵体内注射前列腺素E1(PGE1)治疗勃起功能障碍 (ED)的疗效。　方法 :5 4例ED病人随机分为两组 ,A组口服西地那非 ,B组行海绵体内注射PGE1,均治疗 4～ 9个月 ,平均 6个月。结果 :A、B两组的有效率分别为 80 0 %和 83 3% ,两者差异无显著性 (P >0 0 5 )。A组 6例无效病人经海绵体内注射PGE1治疗 ,2例获得满意勃起 ;而B组 4例无效病人经口服西地那非治疗 ,无 1例勃起。　结论 :口服西地那非与海绵体内注射PGE1对各种病因所致的ED均有良好的治疗作用 ,对西地那非治疗无效者 ,可试用海绵体内注射PGE1,有时也能获得满意的效果     

前列腺素E1乳膏治疗勃起功能障碍的疗效和安全性

目的 :评估前列腺素E1(PGE1)乳膏治疗男性勃起功能障碍 (ED)的有效性和安全性。　方法 :按 1∶1(安慰剂∶乳膏 )双盲、随机、安慰剂对照的临床研究 ,共有 4 2例符合标准的各种病因的ED病人入选。研究结束时 ,根据受试者对勃起功能国际指数 (IIEF) 2次回答的得分差值、临床疗效评估 (记事表 )及总体疗效评估 (总评题 )、不良事件登记和实验室检查等 ,对受试者用药的有效性和安全性进行综合分析。　结果 :主要疗效评估显示 :使用本研究药物后病人阴茎勃起程度达到显效和有效改善的 ,在乳膏组与安慰剂组分别为 6 3.16 %和 9.5 2 % (P <0 .0 1) ;同时总体疗效评估 (乳膏组与安慰剂组分别为 73.6 8%和 19.0 5 % ,P <0 .0 1)的分析结果 ,也支持主要疗效评估。 2例中止试验 (4 .76 % ) ,不良事件发生乳膏组 6例 (30 .0 0 % )、安慰剂组 1例 (4 .76 % ) ,均为轻度、一过性的 ,以泌尿生殖道刺激症状为主。结论 :PGE1乳膏是一种可治疗各种病因导致ED的安全有效的药物 ,按需使用时能很好耐受     

前列腺素E1与西地那非治疗ED的比较

目的：比较口服西地那非与阴茎海绵体内注射前列腺素E1（PGE1）治疗勃起功能障碍（ED）的疗效。方法：54例ED病人随机分为两组，A组口服西地那非，B组行海绵体内注射PGE1，均治疗4－9个月，平均6个月，结果：A、B两组的有效率分别为80．0％和83．3％，两者差异无显著性（P＞0．05），A组6例无效病人经海绵体内注射PGE1治疗，2例获得满意勃起，而B组4例无效病人经口服西地那非治疗，无1例勃起，结论：口服西地那非与海绵体内注射PEG1对各种病因所致的ED均有良好的治疗作用。对西地那非治疗无效者，可试用海绵体内注射PEG1，有时也能获得满意的效果。     

阴茎疲软状态下海绵体动脉收缩期最大流速对动脉性ED的预测作用初探

目的 探索阴茎疲软状态下海绵体动脉收缩期最大流速(peak systolic velocity,PSV)对动脉性ED的预测作用及具体预测值.方法 随机入组男科门诊ED患者337名,并对比疲软和勃起状态下的PSV.结果 入组患者中,有68名患者确诊为动脉性ED.该部分患者阴茎疲软状态下海绵体动脉PSV与勃起状态下PSV显著相关(P<0.01),接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析显示,当疲软状态下PSV小于15cm/s时,预测勃起状态下PSV小于30cm/s的准确率为82%.通过对患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)的得分评估还发现,焦虑情绪会对勃起状态下PSV检测结果 产生影响(P<0.05),但不会对疲软状态下的PSV检测结果 产生影响.结论 初步结论 显示,阴茎疲软状态下海绵体动脉PSV对勃起状态下的PSV具有一定的预测意义,准确率可达82%.     

运用三维动态彩色多普勒超声观察肾移植后ED患者服用西地那非后阴茎血管改变

肾移植患者发生ED的概率较高，为此Chatterjee等进行了一项相关研究。对于此类患者，区分阴茎血管性ED与其他原因引起的ED十分重要。传统的二维彩色多普勒检测时先予阴茎内注射引起勃起的药物，但由于图像交叉重叠以及注射过程中产生的疼痛，常常难以获得可靠结果。此研究中，研究者选择8例肾移植术后ED患者，与3例健康志愿者，分别在口服西地那非前后进行实时三维彩超及动态三维彩超检测。     

彩色双功能多普勒超声联合夜间阴茎勃起测定对骨盆骨折后阴茎勃起功能的评价(附34例分析)

目的探讨骨盆骨折对ED患者阴茎勃起功能的影响程度,并寻求较佳的评价方法。方法34例骨盆骨折后ED患者,给予海绵体内注射血管活性药物(ICI,酚妥拉明1mg、罂粟碱30mg)并行彩色双功能多普勒超声(CDDU)检查阴茎血流动力学,结合夜间阴茎勃起测定(NPT)连续3夜测定阴茎勃起次数、持续时间、血容积的变化情况。结果34例骨盆骨折后ED患者的阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度(PSV)左侧为(23.778.6)1cm/s,右侧为(24.086.7)7cm/s;动脉舒张期最小血流速度(EDV)左侧为(2.3033.2)5cm/s,右侧为(3.361.5)2cm/s;阴茎血管阻力指数(RI)为0.910.1。2全部病例均存在NPT异常,血容积变化率为(162.6830.4)8%;结论CDDU NPT可以作为骨盆骨折后ED的一种有效评价方法。     

勃起功能障碍患者可成功从海绵体内注射前列腺素E1改为口服枸橼酸西地那非治疗

海绵体内注射疗法是一种公认的治疗勃起功能障碍（ED）最有效的非手术疗法，但其具有侵入性且很可能发生阴茎异常勃起。为了寻求更安全的替代疗法，Giuliano等进行研究，评估了ED患者从海绵体内注射前列腺素E1转变为口服枸橼酸西地那非的成功率。     

运用多普勒超声研究西地那非对主要动脉血流的作用

勃起功能障碍（ED）是阴茎不能达到或维持足够硬度的勃起以完成满意的性生活。口服枸橼酸西地那非能有效的治疗ED。虽然枸橼酸西地那非在多个系统中的作用已有研究，但其对大动脉、肠系膜动脉（SMA）及颈动脉血流的作用尚不清楚。为此，Kocakoc等进行了一项研究，目的通过运用彩色多普勒超声（CDS）研究枸橼酸西地那非对大动脉、SMA及颈动脉血流的早期作用。人选了34名ED患者（19～71岁）。在基础状态和在使用枸橼酸西地那非后45～75min通过彩色多普勒超声CDS测定主动脉、SMA和双侧颈内动脉的收缩期血流速率峰值、舒张末期血流速率及阻力系数（RI）。结果，18个观察参量中只有3个发生统计意义上的显著变化：服药后颈内动脉收缩期血流速率峰值（Vmax）与基值相比有提高，左主颈动脉的阻力系数（RI）在服药后与基值相比有显著下降。由此得出结论，枸橼酸西地那非对大动脉和SMA循环没有显著影响，仅对颈动脉循环产生的微弱的变化。尽管这些改变也许没有临床意义，需进一步研究评估枸橼酸西地那非的长期作用。     

运用多普勒超声研究西地那非对主要动脉血流的作用

勃起功能障碍（ED）是不能达到勃起或不能维持勃起以达到满意的性生活。口服枸橼酸西地那非能有效治疗ED。虽然枸橼酸西地那非在其他系统中的作用有很多研究，但该药对大动脉、肠系膜动脉（SMA）和颈动脉血流的作用尚不清楚。Kocakoc E．等人通过运用彩色多普勒超声（CDS）研究了枸橼酸西地那非对大动脉、SMA以及颈动脉血流的早期作用。共34名ED患者（年龄19—71）入选。分别在基础状态和枸橼酸西地那非治疗后（45—75）min状态下，通过彩色多普勒超声CDS测定心脏收缩速率峰值，末端舒张速率，以主动脉，SMA，及双侧颈内动脉的抵抗指标（RI）。结果提示在被观察的18个参量中只有3个发生统计意义上的重大变化，用药后双侧颈动脉内收缩期峰流速（Vmax）与基值相比有显著提高，左颈总动脉的抵抗指标（RI）与基值相比有显著降低。可知枸橼酸西地那非对大动脉和SMA循环没有显著作用，仅对颈动脉循环产生微弱影响。也许这些改变没有临床意义，但应进一步研究枸橼酸西地那非的长期作用。     

美托洛尔联合前列腺素E1对老年心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察美托洛尔联合前列腺素E1（PGE1）对老年充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化及左室功能的影响。方法100例老年CHF患者,随机分为联合组（美托洛尔加前列腺素E1）、美托洛尔组和正常对照组。正常对照组按心力衰竭常规治疗进行强心、利尿、扩管、降压等治疗,美托洛尔组在常规治疗的基础上加用美托洛尔,联合治疗组则在常规治疗的基础上联合应用美托洛尔和前列腺素E1。治疗8周后,比较3组患者血浆BNP浓度变化、心功能包括左室射血分数（LVEF）和心输出量（CO）的改善程度。结果治疗8周后联合组总有效率高于美托洛尔组（P＜0.05）,高于对照组（P＜0.05）。与对照组相比,联合组血浆BNP水平、LVEF及CO均有明显改善;与美托洛尔组相比,联合组血浆BNP水平、LVEF及CO差异亦有统计学意义。结论美托洛尔联合前列腺素E1可显著提高老年心力衰竭患者左心室射血分数和心输出量,降低BNP水平,值得临床参考和推广。     

多普勒超声技术动态观察血管性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学的变化

目的动态观察多普勒超声技术配合阴茎海绵体注射在血管性勃起功能障碍患者诊断中的价值。方法120例疑血管性ED患者在阴茎注射PGE1后5min、10min和20min应用多普勒超声技术测量阴茎血流动力学变化,指标包括:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI)。另100例心因性ED设为对照组。第一次注射后勃起不佳的患者3d后增加PGE1剂量重新检测。结果120例患者可以观察到明显的血流动力学变化,其中有动脉性ED者34例,静脉性ED 55例,混合血管性31例。ICI后不同时间的多普勒测量其血流动力学变化有一定差异。结论多普勒超声技术诊断血管性勃起功能障碍有一定意义。阴茎海绵体注射药物后须动态观察阴茎血流动力学的变化。     

川黄方联合前列腺素E1对60例2-4期CKD合并AKI患者的疗效观察

目的：观察川黄方联合前列腺素E1（凯时）治疗脾肾气虚、毒瘀互结型2-4期慢性肾脏病（ chronic kidney disease,CKD）合并急性肾损伤（ acute kidney injury,AKI）的临床疗效。方法：符合纳入标准病例60例,随机分为2组,其中川黄方加凯时组（治疗组）29例、凯时组（对照组）31例,疗程均为2周。观察两组治疗前后的中医证候积分、血肌酐（ Scr）、血尿素氮（ BUN）、血尿酸（ UA）、肾小球滤过率（ eGFR）,并统计临床总有效率。结果：与治疗前相比,两组均能有效降低Scr、BUN、UA（P〈0.05或P〈0.01）,提高eGFR（P〈0.05）,但治疗组较对照组在Scr、BUN、eGFR改善方面更为明显（P〈0.05或P〈0.01）。另外,治疗组取得75.86%的总有效率,显著优于对照组（35.48%,P〈0.01）,中医证候积分改善方面治疗组亦优于对照组（P〈0.01）。结论：川黄方联合凯时能有效减轻A on C患者肾损伤、促进肾功能恢复,并改善中医证候群,优于单用凯时治疗。     

用彩色多普勒超声论证西地那非对眼部血流灌注的影响

西地那非是治疗勃起功能障碍（ED）的一线口服药，该药的安全性对思者来说非常重要，Kurtulail E等人进行的一项视觉相关的研究进一步证实了西地那非的安全性。他们通过彩色多普勒超声检查（CDU）研究西地那非对眼部血液动力学的影响。首选，依据国际勃起功能指数（IIEF）和男性性健康评价表（SHIM）作为指标，诊断ED患者共38例。患者在服用100mg枸橼酸西地那非后60min和75min进行视网膜中央动脉CDU检查，于20、60、75min进行海绵体动脉CDU检查。