老年患者胆道手术的护理

本文通过６８例老年胆道手术的护理 ,收到较好效果。现将护理体会报道如下 :１临床资料我院于１９９９年１月～２００１年８月对６８例老年患者实施胆道手术。其中男２４例 ,女４４例 ,年龄６０～８２岁 ,行单纯胆囊摘除术４０例 ,胆囊切除加胆总管探查、“Ｔ”管引流２６例 ,胆囊造瘘术２例。２结果本组病例治愈６２例 ,好转５例 ,死亡１例 (为急性重症胆管炎、中毒性休克患者 )。２例胆囊造瘘术患者后经Ⅱ期手术痊愈出院。３护理３ １术前护理 :３ １ １心理护理 :本组患者对手术治疗顾虑较多 ,缺乏信心 ,我们在与患者多次交谈中 ,了解到…     

子宫热球系统治疗月经过多的护理

月经过多常采用激素、诊断性刮宫治疗 ,但疗效不稳定。子宫热球系统治疗月经过多疗效好、安全性高、操作简单、损伤小 ,为患者所欢迎。我院从２０００年１２月～２００１年１２月共收治２８例月经过多患者 ,现将护理报道如下 :１临床资料本组２８例月经过多患者 ,年龄３２～５２岁 ,病程３个月～９年 ,均曾经用激素和 (或 )诊断性刮宫治疗失败 ,且无再生育要求。本组患者平均住院３天 ,治愈率９２ .６ %。２术前护理２ １心理护理 :术前了解患者的心理状态 ,针对患者不同的心理问题进行心理护理是整个护理中的关键。术前由于病程长 ,病情反…     

颅内动脉瘤夹闭术的护士巡回配合

我院２０００年共行颅内动脉瘤夹闭术１８例 ,手术均顺利 ,现将手术配合介绍如下 :１临床资料本组１８例患者中男９例 ,女９例 ,年龄３０～４０岁３例 ,４１～５０岁８例 ,５１～６０岁４例 ,６０岁以上３例 ;肿瘤部位 :后交通支动脉瘤１１例 ,前交通支动脉瘤６例 ,大脑中动脉瘤１例。２术前准备２ １术前访视 :术前１日访视病人 ,了解病人神志、情绪、颅内有无出血 ,出血程度 ,有无反复出血史 ,动脉瘤大小、部位。２ ２心理护理 :对神志清醒情绪紧张的患者进行心理护理。避免因情绪紧张所致动脉瘤破裂出血 ,病情加重。２ ３术前物品准备２ …     

经尿道前列腺电切围手术期护理体会

我院自１９９６年３月～２００１年８月 ,采用经尿道电切手术(ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＰＢＨ)３２例。现将护理体会总结如下。１一般资料本组３２例 ,年龄５８～７６岁 ,平均６６岁 ;病程１～１５年 ,平均５～６年 ;残余尿量 (ＲＵ)３０～２００ｍｌ,平均８５ｍｌ;所有患者曾有急性尿潴留 (ＡＵＲ)史。其中２６例伴有不同程度的老年性慢性支气管炎、肺心病、高血压、慢性肾功能不全疾病 ;４例伴有膀胱结石 ,２例伴有前列腺结石。２护理体会２ １术前护理 :２ １ １健康教育 :让患者了解前列腺肥大发生的原因、治疗和护理方法 ,为手术的顺…     

经尿道前列腺电切术的护理体会

我院自１９９８年６月始开展经尿道前列腺电切手术 ,至今已治疗１３５例 ,疗效满意 ,现将护理体会报道如下。１临床资料本科共收治患者１３５例 ,年龄５３～５７岁 ,平均６７ ７岁 ,经肛指、Ｂ超、尿液等检查确诊为前列腺增生 ,前列腺大小６５ｇ～１１０ｇ ,严重并发症及全身明显禁忌症者予以排除。２护理体会２ １术前护理 :２ １ １心理护理 :前列腺增生患者因年龄较大 ,而患者及家属思想顾虑多。针对这一情况 ,术前应仔细询问病情 ,详细了解和掌握患者心理和社会状况 ,进行相应的引导 ,尤其应向患者及家属阐明该手术较其他术式的安全性和…     

硬膜外血肿36例的护理

我院１９８４年７月～２００１年１２月 ,共收治硬膜外血肿３６例 ,经治疗与护理 ,３６例均康复出院 ,现将护理总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３６例中 ,男２７例 ,女９例 ,年龄６～７２岁 ,平均３８ ７岁 ,发病到入院时间０ ５小时～１个月。１ ２辅助检查 :３６例患者全部经ＣＴ检查而确诊 ,出血量７ ２～１０８ｍｌ,平均５６ ４ｍｌ。１ ３临床表现 :３６例中 ,头痛２６例 ,呕吐３５例 ,昏迷１２例 ,瞳孔改变１１例。１ ４３６例患者中３５例行血肿清除术 ,并放置引流 ,１例慢性硬膜下血肿行保守治疗。２护理密切观察神志瞳孔…     

重症肌无力胸腺摘除术患者的健康教育

我院自１９９７年开展整体护理以来 ,对此类患者实施了有效的健康指导 ,减少了术后并发症 ,提高了病人的自理能力 ,现报道如下。１临床资料我院１９９７年１月～２０００年１２月共实施重症肌无力胸腺摘除术５９例 ,男２３例 ,女３６例 ,年龄 (３ ５～６４)岁 ,平均年龄２９岁。术后并发重症肌无力危象４例 ,经过良好的治疗及细心的护理 ,均取得较满意的效果 ,本组病例无死亡。２术前教育及护理２ １呼吸道准备 :肌无力危象的发生与抗胆碱酯酶药用量不足和呼吸道感染有密切关系 ,因而必须让病人了解防止肺部并发症的重要性。术前除指导病人…     

经腹子宫切除手术前后的护理

我院自１９９８年以来 ,对４３例经腹全子宫切除患者进行护理观察 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :自１９９８年１月～２０００年１２月 ,我院收治经腹全子宫切除术的患者４３例 ,年龄３９～６４岁 ,均为良性病变。随机分为护理组２１例和对照组２２例。１ ２护理方法 :(１)术前护理 :护理组采用０ １ %新洁尔灭阴道宫颈擦洗 ,２次／日 ,共３天 ,服用灭滴灵０ ４ｇ ,３次／日 ,共３天。术前晚及术晨各清洁灌肠１次 ,术前宫颈阴道涂龙胆紫并揩干 ;对照组在手术当天用０ １ %新洁尔灭阴道擦洗 ,清洁灌肠１次 ,术前宫颈阴道涂龙胆紫并…     

异丙酚和芬太尼在人工流产中的应用

我院２００１年３月～２００１年９月应用异丙酚和芬太尼 ,观察人工流产术中镇痛效果。１资料与方法１ １患者选择 :２００１年３月～９月自愿选择无痛人流而无手术禁忌证者５０人 ,与周期５０例未用任何镇痛药物的患者作对照 ,观察组孕３８～７０天 ,年龄在１８～３８岁 ,平均２６岁 ,初孕者１８例 ,未产妇１６例 ,经产妇１６例。对照组孕４０～７２天 ,年龄在２０～４２岁 ,平均２８岁 ,初孕妇１７例 ,未产妇１８例 ,经产妇１５例 ,两组在年龄、孕产次、孕周等方面具有可比性 ,Ｐ＞０ ０５。１ ２方法 :两组患者术前３０分均常规肌注阿托…     

腹腔镜胆囊切除术32例

我院２０００年７月～２００２年１月 ,开展腹腔镜胆囊切除手术３２例 ,取得了很好的疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３２例 ,其中男１０例 ,女２２例 ;年龄２０～６６岁 ,平均４４岁 ;术前Ｂ超、ＣＴ检查 :慢性结石性胆囊炎２９例 ,胆囊息肉３例 ;术后病理报告与术前诊断相符合 ;手术时间１～４小时 ,平均１ ５小时 ;预防性用抗生素２～３天 ;术后２４小时下床活动 ,拔引流管 ,进流质饮食 ,住院３～４天。本组完成腹腔镜胆囊切除术３０例 ,２例因胆囊三角粘连重 ,显露不清而中转开腹 ,其余均治愈出院。１ ２手术方法 :脐…     

急性重症胰腺炎29例手术治疗体会

我院自１９９４年２月～２００１年１０月对２９例急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)患者行手术治疗 ,效果良好 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男１１例 ,女１８例 ,男女比为１ :１ ６ ,年龄２７～７６岁 ,平均４４ ６岁 ,＞６０岁１６例。１ ２病因分类 :(１)胆源性ＳＡＰ１６例 ,其中胆道梗阻型１４例 ,无胆道梗阻型２例 ;(２)非胆源性ＳＡＰ１３例 ,其中酒精中毒４例 ,暴饮暴食３例 ,外伤性继发性感染１例 ,无明显诱因５例。１ ３临床表现 :本组病例均以急腹症入院。上腹痛及压痛２９例 ;恶心、呕吐２６例 ;伴黄疸１４例 ;发热３９℃…     

锁骨下静脉置管术在临床的护理体会

锁骨下静脉置管术抢救危急重症是近年来使用的一种较好方法 ,它具有快捷、有效用途多、易于固定等优点。我科于１９９８年开始应用于临床 ,至今已利用锁骨下静脉穿刺抢救危急重症２６例 ,取得了较好疗效 ,现将护理体会总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组危急重症２６例 ,年龄１４岁～７３岁 ,平均年龄４３ ７岁。其中上消化道大出血１０例、乳腺癌５例、胃癌５例 ,其它６例。１ ２结果 :本组２６例中 ,穿刺１～２次成功率达９７ % ,并发导管脱出２例 ,液胸１例 ,皮下血肿１例。导管堵塞１例。留置时间７天～１月。２护理体会２ １预防…     

25例尿道下裂I期成形术后护理体会

我院自１９９１～１９９８年收治２５例尿道下裂患者均行１期手术 ,并获得了较为满意的效果。现将护理体会报道如下 :１临床资料本组２５例患者年龄３～１８岁 ,平均８ ３岁 ,其中冠状沟型５例 ,阴茎型１４例 ,阴茎阴囊型５例 ,会阴型１例。术后２５例阴茎完全伸直 ,其中２１例切口１期愈合 ,３例发生尿瘘 ,１例发生尿道外口狭窄 ,经扩张后好转。２例尿瘘患者经膀胱转流局部换药湿敷治疗后延期愈合 ,１例行再次手术修补。２护理要点２ １术前护理 :２ １ １心理护理 :与患儿建立良好的护患关系 ,消除其恐惧心理。对年龄较大有思想顾虑的患儿…     

肺性脑病的临床观察及护理

肺性脑病 (简称肺脑 )是肺心病患者死亡的首要原因。我院于１９９９年１月～２０００年３月共收治４８例肺脑患者 ,经治疗及护理 ,取得了良好的效果。现将护理工作总结如下 :１临床资料本组４８例 ,男４０例 ,女８例 ;年龄３７～８６岁 ,平均６１岁 ;４８例中死亡５例 (１０ ４% )。２病情观察认真观察临床表现 ,特别要注意精神、神经症状的早期改变。若出现淡漠、注意力不集中、定向障碍 ,同时伴有头痛、多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠颠倒 ,经及时发现和处理后治愈。３护理要点３ １保持呼吸道通畅 :(１)选择有效抗菌药物 ,积极控制呼吸…     

腹腔镜胆囊摘除手术的护理

我院自１９９６年４月～１９９７年２月开展了５１例腹腔镜胆囊摘除手术 (简称ＬＣ)。现就ＬＣ手术护理体会报道如下 :１临床资料本组５１例 ,男１７例 ,女３４例 ,平均年龄４５岁。患慢性胆囊炎、胆结石４９例 ,胆囊息肉２例。手术效果满意 ,除１例并发呼吸衰竭外 ,余无并发症发生。２护理２ １术前护理 :２ １ １心理护理 :术前应向患者做耐心细致的心理工作 ,让其了解ＬＣ手术原理 ,同时可请先期手术的患者现身说法 ,让患者解除心理负担 ,增强信心 ,配合手术。２ １ ２术前准备 :(１)术前检查 :常规进行血常规、电解质、肝肾功能、心电图…     

100例膀胱肿瘤电切围手术期护理

我院自１９９５年元月～２００１年１２月 ,行经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢｔ)１００例 ,现将手术护理报道如下 :１临床资料本组膀胱肿瘤电切１００例 ,年龄４８～８３岁 ,平均６５ ９岁 ,住院时间４～６天 ,平均住院时间５ ７天。２护理２ １术前准备 :(１)心理护理 :膀胱肿瘤的首发症状是肉眼血尿 ,由于对疾病缺乏认识 ,出现该症状时病人往往有很强烈恐惧感 ,唯恐自己身患绝症 ,不可治愈 ,另外 ,有许多病人来自农村 ,家庭条件有限 ,故他们往往担心支付较高的手术费用有困难 ,则给病人造成很大的精神压力 ,我们一方面安慰病人 ,嘱其家属…     

经尿道前列腺电切术的护理

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是男性老年患者最常见的疾病。我院自２０００年１月以来已开展经尿道前列腺电切术。现将护理报道如下 :１临床资料我院近年来开展经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)已施行２５例 ,年龄５０～８２岁 ,平均为６７岁 ,效果满意。２术前准备２ １心理护理 :本组患者由于年龄大 ,身体各器官处于衰退阶段 ,自制能力差 ,生活不能完全自理 ,又常因排尿困难而感到痛苦、焦虑 ,产生了诸多心理变化。护士应对患者进行访视 ,阅读病历 ,了解患者病情 ,与患者进行心理沟通 ,耐心倾听患者的诉说。了解其对此手术的顾虑 ,并针对性地进行…     

13例重症胰腺炎的护理

重症胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种高危急腹症。我院１９９１年１０月～１９９９年１２月 ,共收治ＳＡＰ１３例。现将护理体会总结如下 :１临床资料本组男９例 ,女４例。年龄２５～６８岁。５５岁以上１０例。胆源性９例 ,非胆源性４例。手术治疗５例 ,并发腹腔脓肿、多脏器衰竭 (ＭＯＦ)死亡２例 ,治愈３例 ;中西医结合治疗８例 ,并发上消化道大出血、盆腔脓肿、肺炎、心肌炎各１例。均获治愈。２护理体会２ １中西医结合治疗的护理。(１)定时帮助患者从胃肠减压管内注入通里攻下、活血化瘀、清热解毒中药 ,并严密观察患者对中药治疗的反应。 (２)…     

人工心脏起搏器安置术的护理

我院自１９９７年以来安置人工心脏起博器１６例 ,疗效良好 ,病人生活质量理想 ,无并发症 ,现将护理介绍如下 :１临床资料自１９９７年以来 ,我科共施行安装人工心脏起博器１６例 ,(临时起博６例 ,永久起博１０例 ) ,患者年龄为４６～６２岁 ,男１２例 ,女４例 ,其中 :急性心肌梗塞合并完全性房室传导阻滞６例 ,慢性病窦综合症８例 ,急性心肌梗塞合并心动过缓１例 ,生理起博１例。２护理２ １术前准备 :２ １ １术前应由具有专科知识的护士作好相关知识教育 ,向病人和家属作好解释工作 ,解除其思想顾虑 ,取得密切配合。术前禁食、术前一天做…     

56例肾癌诊治体会

我院自１９９５年６月～２００１年１月收治肾癌患者５６例 ,现将诊断及治疗体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组５６例。男３８例 ,女１８例。年龄３２～７５岁 ,平均５２ ６岁。病程５～９０天 ,平均２０ ３天。左肾３１例 ,右肾２５例。临床表现 :无任何临床症状经体检偶然发现３１例(５５ ４% )、血尿１１例 (１９ ６ % )、腰痛１５例 (２６ ８ % )、腹部包块９例 (１６ １ % )、有以上“三联征”者３例、发热４例、高血压４例、消瘦９例、精索静脉曲张１例 ,肺部转移８例 ,其中６例为多发性转移灶。１ ２术前诊断 :５６例均行…