以房室传导阻滞为特点的中毒性心肌炎一例

[病例]男,20岁.因发热、腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重3天于2000年10月24日入院.入院前体温39℃,大便每日10余次.曾用药治疗(药名不详),病情有所好转.查体:体温37.1℃,脉搏78/min,血压110/70 mmHg.无脱水征.咽无充血,双肺呼吸音正常.心界不大,心率78/min,律齐有力,无杂音,腹平软,左下腹有轻压痛,可触及肠索,肝脾未触及,肠鸣音活跃.     

异位妊娠误诊为急性肠炎二例

1 病例资料　【例1】 女,20岁,未婚。因腹痛、腹泻9小时入院。查体:体温36.7℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压110/70mmHg。痛苦面容,心肺未见异常,腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。听诊肠鸣音活跃。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞11.7×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12。粪常规白细胞0～1/HP,红细胞0～2/HP。临床诊断:急性肠炎。给予解痉、抗感染、补液等治疗。入院7小时后,腹痛加剧,面色苍白,测血压80/60mmHg,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音可疑,后穹窿穿刺抽出     

肝硬化合并高渗性非酮症糖尿病昏迷诊疗一例

1病例患者男,73岁,因反复腹胀3年,加重1 d入院。患者有血吸虫性肝硬化病史3年,长期口服氢氯噻嗪、螺内酯,否认有糖尿病,高血压及冠心病既往史。入院前1d起患者出现腹胀加剧,并伴尿量减少及轻度口干。入院查体:体温37℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg,神志清,呼吸平稳,皮肤黄染,表面略干燥,口唇淡红,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率75次/min,律齐,无杂音,腹软,上腹部无压痛,肝脏肋下未及,脾脏肋下4 cm,腹部移动性浊音阴性,双     

结肠脾曲综合征二例误诊分析

[例1]女,39岁.主因上腹疼痛4天入院.查体:体温36.8℃,脉搏96/min,呼吸22/min,血压110/75 mmHg.急性病容貌,右侧卧位,心肺听诊无异常,腹平坦,中、上腹压痛明显,以左侧为重,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.     

前列腺素E_1致交界性逸搏心律1例

患者女性,72岁,因阵发性心前区疼痛一天,疑诊急性心肌梗塞于1996年5月3日急诊入院。查体:体温36.2℃,脉搏92次/min呼吸21次/min,血压18/12kPa。急性病容,自动体位,双肺呼吸音清晰,心界向左扩大,心率92次/min,心律齐,心音低钝,A_2>P_2,心脏各瓣膜区均未闻及病理性杂音。腹软肝脾均未触及.双下肢无水肿,神经系统检查:生理反射存在,病理反射均未引出。     

奥卡西平致药物热合并皮疹1例

1 病例介绍 患儿,男,8岁10月,因"癫痫伴发热1周"于2008年12月10日入院.入院查体:体温37.5 ℃,血压71/62 mm Hg,心率80次/min,呼吸20次/min,神志清,精神好,咽红,双肺未闻及干、湿啰音,心音有力,律齐,营养发育中等,腹软、未见压痛,皮肤粘膜无特殊.入院诊断:癫痫、急性上呼吸道感染.     

运动性蛋白尿一例

[病例] 男,20岁。5公里越野跑途中出现头晕、四肢无力、周身发热,继而晕厥,呕吐胃内容物数次,急诊入院。查体:体温36℃,脉搏100/min,呼吸25/min,血压128/98mmHg。意识淡漠,心肺腹检查无异常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射活跃。心电图:窦性心动过速。血白细胞4.5×10~9/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27。尿常规(-)。入院诊断为疲劳综合征,给予对症处理。次日患者诉四肢乏力。尿常规:蛋白(2 ),细胞管型1～3/HP;血尿素氮5.4mmol/L,胆固醇3.4mmol/L。第3天尿常规:蛋白(3 ),尿糖( ),颗粒管型10/HP。经对症处理,入院第5天尿常规恢复正常。否认既往有肾炎病史。出院诊断:①疲劳综合征;     

氢化可的松注射液致过敏性休克

[例]男,30岁.因全身红斑瘙痒、发热10 d,伴排柏油样便2 d入院.查体:体温38.4℃,脉搏88/min,呼吸21/min,血压100/164 mmHg.心肺听诊未闻及异常,腹平软,肠鸣音增强.     

氢化可的松注射液致过敏性休克

[例]男,30岁.因全身红斑瘙痒、发热10 d,伴排柏油样便2 d入院.查体:体温38.4℃,脉搏88/min,呼吸21/min,血压100/164 mmHg.心肺听诊未闻及异常,腹平软,肠鸣音增强.     

以双眼睑浮肿为唯一表现的血行播散性肺结核1例

患儿,男,6岁。因双眼睑浮肿6 d入院。入院前6 d出现双眼睑浮肿,无发热、咳嗽,无胸痛、盗汗、乏力,无少尿、血尿,无呕吐、腹泻。既往体健,1个月前有与空洞性肺结核接触史。体检：体温36.6℃、脉搏96次/min、呼吸20次/min,神志清,精神好,咽部无充血,双肺叩略浊音,呼吸音略粗,未闻干、     

注射用头孢他啶致过敏性休克一例

<正>1病例资料患儿,男,11个月,因"咳嗽伴发热4 d"就诊。入院后体检:体温37.8℃,脉搏108次/min,呼吸30次/min,体重10 kg,神清,咽部充血,颈无抵抗,两肺呼吸音粗糙,右肺底可闻及湿性口罗音,心率108次/min,律齐无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统检查正常。血常规:WBC     

输入性疟疾2例

例1 男,47岁.因间断性发热1月余于2005-02-05入院.2004-09从巴基斯坦回国后间断出现发热,体温最高达41.0℃,发热前有明显的寒战,伴咳嗽,鼻塞,咽痛,在当地医院按＂感冒＂给予＂扑热息痛、布洛芬、头孢三嗪＂等药物治疗,症状无缓解.患者17岁曾患＂疟疾＂（已治愈）,为援外地质勘探工人.入院查体T 41.0℃,P 108次/min,R 19次/min,BP105/70mmHg,意识清,精神差,表情淡漠,全身皮肤、黏膜无黄染.心肺听诊无异常.腹平软,肝肋下未触及,脾肋下3.0cm可触及,质中等,无压痛;肠鸣音正常.双下肢无水肿.     

超声诊断儿童巨大盆位阑尾伴其内多发粪石一例

患儿男,8岁,主因腹痛伴呕吐1d急诊入院。查体:急性病容,体温37.8℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,皮肤巩膜无黄染,周身浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致膝关节肿胀疼痛一例

<正>患者女性,78岁。因咳嗽、咳黄白黏痰,气喘加重2d于2013年1月20日入院治疗。查体:体温35.8℃,脉搏90次/min,呼吸26次/min,血压105/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神极差、喘息貌,桶状胸,双肺呼吸音低,双肺可及中等量湿啰音,心率96次/min,律不齐,腹部平软,双下肢无水肿。实验室检查示:白细胞计数7.88×109/L,中性粒细胞0.81,血清钾3.41 mmol/L,血清钠     

腹腔镜胆囊切除术后并发血液摩根摩根菌生长1例

1病例报告 患者，男，57岁。因右上腹隐痛4个月于2008—04—06入院。不伴有发热及黄疸，未经治疗。超声提示：胆囊多发结石。既往史无特殊。入院查体：体温36．5℃，脉搏78／min，呼吸18／min，血压140／90mmHg。皮肤、巩膜无黄染。心肺无异常。     

左骶髂关节腱鞘囊肿误诊为左侧卵巢囊肿1例

1病例报告患者女,29岁。以左下腹、疼痛两年为主诉于2006-04-15入院。2年前无诱因出现左下腹轻微疼痛。B超检查示:左附件囊肿。未介意。近期行B超检查提示:左附件囊肿,内见强回声分隔。入院查体:体温36℃,脉搏74/min,血压110/70mmHg。心、肺未见异常。腹部平坦,腹软,无压痛、反     

头孢唑啉钠过敏致急性心肌梗死二例

1　病例资料【例 1】　女 ,70岁。因左侧肢体无力 3天于 2 0 0 0年 8月 2 0日入院。患者 3天前晨起时 ,发现左侧肢体无力 ,无头痛、头晕 ,伴咳嗽、咳痰。患者既往有高血压病史 6年 ,未规律服药 ,无药物过敏史。查体 :体温37 8℃ ,脉搏 78/min ,呼吸 2 2 /min ,血压 180 / 10 0mmHg。意识清楚 ,颈软 ,无抵抗 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及散在干湿啰音 ,心、腹未见异常。双下肢轻度水肿。神经系统检查 :脑神经未见异常 ;左侧痛觉减退 ,肌力Ⅳ级 ,腱反射活跃 ,病理征阳性。血白细胞 13 8× 10 9/L ,中性粒细胞 0 88,淋巴细胞 0 12。心电图检查未见…     

老年子宫内膜炎性穿孔误诊1例

1病历资料患者女,65岁,下腹部持续性疼痛2天入院。查体:体温37.8℃,腹膨隆,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。血白细胞30.2×109/L,中性粒细胞0.893。腹部透     

交替性结核性渗出性胸膜炎一例

[病例] 男,65岁.因低热、咳嗽、胸闷5天入院.5天前无明显诱因出现干咳、胸闷、气急、低热,体温37.5℃,X线胸片示左侧胸腔积液.查体:体温37.6℃,脉搏88/min,呼吸22/min,血压130/90 mmHg.营养中等,浅表淋巴结未触及,气管稍偏右,左侧胸廓较对侧稍饱满,呼吸运动减弱,左肩胛下角线第7肋间以下语颤明显减弱至消失.两肺未闻及干湿啰音,心脏未见异常,腹软,肝脾未触及.     

阿奇霉素致喉头水肿1例

<正>1病例摘要患儿男性,3岁2个月,因"咳嗽5d"就诊,其咳嗽为阵发性串咳,非犬吠样,不伴发热和声嘶。入院后查体:体温36.7℃,脉搏112次/min,呼吸24次/min,体质量16 kg,神清神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物,心率112次/min,心音有力,律齐无杂音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,肝脾肋下未触