静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

将新生儿 ABO溶血病 74例随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗方法 :蓝光照射及人血白蛋白 ,治疗组在常规治疗的基础上 ,加用静注免疫球蛋白。结果 :治疗组在治疗 72 h后的血清总胆红素低于对照组 ,血红蛋白高于对照组 ,光疗时间短于对照组 ,有显著性差异 ( P均 <0 .0 5 )。提示 :静注免疫球蛋白能快速阻断溶血的继续发生 ,降低血中胆红素水平 ,降低贫血的发生     

下呼吸道感染抗生素应用进展

下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们...     

外用抗生素等渗溶液预防烧伤创面感染68例分析

烧伤创面的治疗方法有包扎治疗、暴露治疗、半暴露治疗。在愈合过程中由于创面渗出多 ,坏死组织结痂等原因容易并发感染、水电解质紊乱、毒血症等并发症 ,如何预防这些并发症的发生是治疗烧伤的关键。我们采用外用等渗抗生素溶液浸润治疗 68例皮肤烧伤病人 ,疗效满意 ,现报告如     

腹内感染的抗生素临床应用近况

腹内感染迄今仍然是腹部外科经常遇到的难题之一,病情严重时可导致死亡。一般的腹部感染和继发性腹膜炎系指腹腔内有源自肠道的脓性渗出。原发病变的感染部位包括食管下段、胃十二指肠、胆道、小肠、阑尾、结肠、肝、脾以及胰腺,手术后腹腔感染是重要的一类腹内感染。腹内感染通常为多菌性混合感染,选择对多种细菌有效的抗生素是治疗腹内感染的一种重要方法。     

肺部感染的抗生素治疗

目前根据院内外感染的途径 ,细菌谱以及患者的病理生理情况不同 ,可按感染区域分为社区获得性肺炎和院内感染性肺炎两大类 ,以利于预测致病菌 ,选择抗生素。1　社区获得性肺炎发生于医院外的肺炎称为社区获得性肺炎。其绝大部分仅由少数几种微生物引起 ,多数为革兰阳性菌。1 1　发病机制和病因学 　肺炎的病因多为致病微生物大量接种或一种毒力特强的微生物超过机体的防御能力 ,或在机体的防御能力受损所致。其包括 :意识丧失、吸烟、低氧血症、酒精、皮质激素、营养不良。致病菌进入肺脏的途径 :误吸分泌物 ,吸入细菌和血行感染。 70 %患…     

小儿急性上呼吸道感染180例抗生素应用分析

目的:探讨急性上呼吸道感染患儿的抗生素应用情况,以指导临床合理应用抗生素。方法:对180例急性上呼吸道感染患儿的抗生素应用情况进行统计分析。结果:我院儿科抗生素应用共涉及5类19种,抗生素应用的频率位于前3位的分别为美洛西林、美洛西林加舒巴坦以及青霉素G。在抗生素配伍方面多为二联,未见三联以及三联以上的抗生素应用。180例患儿经过抗生素治疗之后,其中治愈患儿为96例,占53.3%;好转患儿为41例,占22.8%;无死亡患儿病例。结论:本院儿科在治疗小儿急性上呼吸道感染之时,抗生素配伍应用较为合理。     

阿奇霉素配伍头孢类抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染56例

目的:探讨阿奇霉素配伍头孢类抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效。方法:随机选择下呼吸道感染患儿153例,分成阿奇霉素和头孢菌素配伍组(A组)56例,单独用阿奇霉素组(B组)42例,单独用头孢菌素组(C组)52例,比较3组患儿治疗后的临床疗效及不良反应。结果:A组显效率、总有效率均高于其他两组,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:阿奇霉素配伍头孢类抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染较单独用阿奇霉素或头孢类抗生素疗效好,不良反应发生率与单独用阿奇霉素相比无显著性差异(P>0.05)。     

肺部感染应用抗生素的选择

肺部感染应用抗生素的选择金振钟肺部感染是临床常见病症，是导致死亡的重要原因之一。在现代广泛使用抗生素的今天，肺部感染患者越来越多，如能合理地选择针对性的抗生素则有重大意义。我院自１９９１年３月～１９９３年２月对４６例肺部感染患者，经细菌培养后，根据菌...     

静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿重症肺炎115例疗效观察

将 115例新生儿重症肺炎分为 IVIG治疗组 ( 62例 )和常规治疗组 ( 5 3例 ) ,IVIG组用静脉注射免疫球蛋白和头孢曲松钠 +氨苄青霉素治疗。结果发现 IVIG在改善症状 ,消除肺部体征 ,缩短住院时间和提高治愈率有显著效果。使用 IVIG后血清 Ig G明显上升 ( P<0 .0 5 )。提示 IVIG用于治疗新生儿重症肺炎 ,疗效明显     

我院外科抗菌药物应用的现状与分析

目的：分析我院外科抗菌药物应用的现状,促进临床合理用药。方法：抽取我院外科2008年1～12月的住院病历960份,进行分析。结果：通过分析发现存在不合理应用抗菌药物现象。结论：医院应加强对抗菌药物的管理,提高抗菌药物的合理使用。     

社区与医院院内感染细菌分布及其耐药性分析

近年来，由于抗菌药物的广泛应用，细菌的耐药性已成为临床关注的热点问题。临床常见病原菌对抗菌药物耐药率呈上升趋势，特别是医院内感染菌株。由于医院内感染与社区感染具有不同的特点，其对药物的敏感性也不尽相同。为了解医院不同来源细菌的分布及药物敏感情况，从而为临床选药提供参考，现将某医院2003年所分离的1870例住院患者标本，其阳性菌株情况报告如下。     

门诊患者抗生素应用调查与分析

目的：了解门诊医师抗生素应用情况，以利于抗生素的合理使用。方法：使用统一表格．对2002年1月至10月门诊处方中病历中抗生素使用情况进行登记。结果：抗生素使用率76．5％，抗生素使用的频率以喹诺酮类最多(42．2％)，大环内酯类次之(30．0％)．再次为头孢菌素类、青霉素类、氨基糖甙类，分别为25．3％、9．3％、8．O％给药途径以口服及静脉为主．分别为44．9％和40．9％．抗生素联合应用的比例为56．3％，预防性应用抗生素占29.5％．治疗性。用药占70．5％．抗生素应用不合理的现象主要为：联合应用药理性拮抗及毒副作用增加，抗生素应用指征不明确，给药方法存在问题和用药配伍禁忌等．作痰细菌培养及药敏者仅占13．6％．结论：积极提倡抗生素的合理应用．避免抗生素盲目使用、滥用及不合理现象的发生，以达到抗生素治疗的最佳效果及减轻患者经济负担的目的。     

抗茵药物临床应用连续性横断面调查

目的 了解该院抗茵药物临床应用现况,为指导该院抗菌药物的合理应用和监测提供参考依据.方法 在2008年1～12月每月下旬进行一次医院感染现患率调查的同时,进行抗茵药物使用情况的调查,并对结果进行统计分析.结果 抗菌药物横断面平均使用率为29.1%,其中,重症监护室(ICU)、外科、五官科、儿科其使用率＞50.0%,肿瘤科、内科、妇产科使用率＜50.0%;预防性用药占42.6%,治疗性用药57.4%,联合性用药15.2%;其中手术科室以预防性用药为主,非手术科室以治疗性用药为主;细菌培养送检率为15.6%,检出的病源茵多为革兰氏阴性杆菌;抗茵药使用种类以头孢类为最多,其他依次为西林类、喹诺酮类、克林霉素类、氨基糖苷类、大环内酯和抗真菌类.结论 抗菌药物合理应用的管理,需要综合各方面因素进行监测,并在实践中加以研究和总结才能有效.     

重视肺部感染优化抗菌治疗策略的研究与应用

WHO统计表明,近年来感染性疾病致死在人类死因中一直占据1/*#3左右,而无减少趋势,其中急性呼吸道感染则是第一位死因.抗生素时代肺炎作为“人类死亡的船长“的状况虽然有所改观,但自上世纪50年代以来肺炎死亡率未再下降,原因固然很多,抗生素耐药显然是重要原因之一.……     

近三年我院医院感染菌种及抗生素敏感性分析

目的分析我院近三年医院感染的病原菌和抗生素的敏感性.方法对医院感染的2224例病人进行相应部位分泌物的细菌培养,应用法国生物梅里埃ATBExpression鉴定药敏系统,结果按NCCLC2004年版标准判断.结果三年中,医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占60.99%,常见的是铜绿假单孢、大肠埃希氏、肺炎克雷伯,革兰阳性细菌有逐年增多趋势,以葡萄球菌为主.革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林及二代头孢菌素已普遍产生较高的耐药率,对三代头孢菌素的耐药率已达60%以上.葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素的耐药率较高,未发现耐万古霉素.产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯,对大多β内酰胺类抗菌药物高度耐药,对亚胺培南及部分加酶第三代头孢还有较高敏感性.常见的感染部位是下呼吸道、上呼吸道和泌尿道.感染率较高的科室是ICU、神经内科、肾内科、血液内科.结论医院感染病原菌主要为条件致病菌,以革兰氏阴性杆菌为主,革兰氏阳性细菌有增多趋势,耐药率明显上升.对我院及本地区医院感染中抗生素的选用具有一定的参考价值,亦可为临床医生提供经验用药的依据.     

细菌耐药性检测在细菌性感染经验治疗中的作用

目的为细菌性感染经验治疗提供依据。方法应用Kirby—Bauer扩散法检测28种属620株菌对14种抗菌药物的耐药百分率,用Nitrocefin测试β-内酰胺酶。结果革兰氏阴性杆菌中亚胺培南耐药率最低（0～4．3％）,氨苄西林耐药率最高（58．3％～96．7％）。革兰氏阳性球菌万古霉素耐药率最低（0—7．1％）,苯唑西林耐药率最高（5．3％～90．7％）（甲氧苯西林敏感金黄色葡萄球菌、甲氧苯西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎球菌除外）。结论经验治疗应选用对病原菌耐药率低、单一抗菌药物或联合使用的两种药物。