辨证治疗激素性股骨头缺血性坏死19例

目的：探讨以股外侧肌肌骨瓣移植为主的综合手术术式,术后配合活血化瘀方药内服,治疗成人激素性股骨头缺血性坏死的疗效机制。方法：按Ｆｉｃａｔ分期,全部病例均采用股外侧肌肌骨瓣移植,髋关节滑膜切除,大粗隆下钻孔,死骨刮除,内服活血化瘀方的治疗方法。结果：治疗１９例２５髋,经随访２年以上者１６例２３髋。其中Ⅱ期６髋,Ⅲ期１２髋,Ⅳ期５髋。疗效的优良率为９１．３％。结论：该中西医结合的方法,对促进坏死区血循环的重建与修复,缓解血管内凝血,降低骨内压,具有明显的效果。     

辨证治疗激素性股骨头缺血性坏死19例

目的：探讨以股外侧肌肌骨瓣移植为主的综合手术术试，术后配合活血化瘀方药内服，治疗成人激素性股骨头缺血性坏死的疗效机制。方法：按Ｆｉｃａｔ分期，全部病例均采用股外侧肌肌骨瓣移植，髋关节滑膜切除，大粗隆下钻孔，死骨刮除，内服活血化瘀方的治疗方法。结果：治疗１９例２５髋，经随访２年以上者１６例２３髋。其中Ⅱ期６髋，Ⅲ期１２髋，Ⅳ期５髋。疗效的优良率为９１．３％。结论：该中西医结合的方法，对促进坏死区血循     

股骨头缺血性坏死辨证分型的研究思路

股骨头缺血性坏死在祖国医学归为"骨痹"、"髋骨痹"、"骨蚀""骨痿"的范畴,而所谓"髋骨痹"者,髋骨即指髋部,痹为闭而不通之意,即髋部的闭塞不通。股骨头缺血性坏死的病因很多,其病理机制现还不明了,但不论何种病因引起的股骨头坏死,其最终都可以引起股骨头内供血不良,     

成人股骨头缺血性坏死辨证分型与治疗

辨证施治是中医诊疗疾病的基本特点之一,是从整体观念出发,针对不同个体,以及疾病发展过程中不同阶段,施行具体分析治疗。我们根据病因病机及临床表现将其归纳为三型,现报告如下: 临床资料本组103例(164髋)。其中男71例,女32例;年令最大74岁,最小22岁,平均43岁;病程最长9年,最短2个月,平均1.3年;早期24髋,中期66髋,晚期67髋;有外     

激素性股骨头坏死的辨证施护

激素性股骨头缺血性坏死(steroidinduced avascular necrosis of femoral head,SANFH)是指长期使用或间断大量使用肾上腺皮质类固醇激素(以下简称激素)引起的股骨头缺血坏死。自1957年 Pietrgrami和 Mastromarino 报告了第1例由于治疗天疱疮连续4年服用激素而发生股骨头坏死以来,随着激素在临床上应用的日益广泛,以及激素滥用,本病在国内外报道越来越多,有认为目前已明显高于股骨颈骨折等外伤所致的股骨头坏死,有的统计占股骨头坏死的62.32%。如考虑相当部分病人发病属潜隐性,以及医学已进入器官移植时期,抗排异反应需用大量激素,则发病…     

激素性股骨头缺血性坏死的病理研究进展

激素性股骨头缺血性坏死（Steroid—induced avastular necrosis of the femoral head，SANFH）是指因大剂量应用激素而造成股骨头的活性成分（骨组织、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡所引起的病理过程。其近年来发病率逐年上升，目前其发病机制尚未完全明确，其发病学说也有多种，病理变化更是复杂多样，现将国内外研究股骨头坏死过程的血管病理改变、血液流变学改变、组织学病理改变、骨髓的病理改变及中医对激素性股骨头坏死的病理认识综述如下。     

激素性早期股骨头缺血性坏死实验研究进展

激素性股骨头缺血性坏死是指因大剂量应用激素而造成股骨头骨的活成份 (骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞 )死亡所引起的病理过程。就此病国内外实验研究进展综述如下。1　动物模型贺氏[1] 等采取给家兔臀部注射醋酸泼尼松龙的方法 ,每周 2次 ,每次 7 5ｍｇ/ｋｇ ,6周后出现股骨     

辨证分型内外合治股骨头缺血性坏死120例

辨证分型内外合治股骨头缺血性坏死１２０例上海日晖医院顾正义指导：诸福度（２００３２）关键词：股骨头缺血性坏死，内治八法，外治法自１９９１年元月至１９９５年元月，我科以辨证分型、内外合治股骨头缺血性坏死１２０例，治愈好转率达９７．５％。现将内治八法及外...     

股骨头缺血性坏死的中医辨证

股骨头缺血性坏死 (Ｉｓｃｈｅｍｉｃｎｅｃｒｓｉｓｏｆｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ以下简称ＩＮＦＨ )是临床常见的疑难病症之一。它病程长、致残率高 ,国内外尚无比较满意的治疗效果 ,但近年来中医药治疗ＩＮＦＨ成绩喜人。笔者就ＩＮＦＨ的中医病名、辨证及治则等 ,提出管窥之见。1　ＩＮＦＨ应属中医的何种病证　　ＩＮＦＨ在临床上 ,多以痹证论治 ,也收到一定的效果。但《痹论篇第四十三》明确指出 ,其病因是“风寒湿三气杂至 ,合而为痹也” ,其病机是风寒湿邪入侵四肢肌肉及关节 ,可“内舍五脏六腑” ,从而出现不同脏器的痹证 ,如心、脑…     

中医辨证分型治疗股骨头坏死

目的:讨论中医辨证分型在治疗股骨头坏死中的临床应用.方法:选取股骨头坏死气滞血瘀型,肝肾亏虚型以及湿热内阻型患者各30例,按辨证分型治疗3个月为1个疗程,3个疗程后比较疗效和Harris髋关节评分.结果:肝肾亏虚型股骨头坏死患者的总有效率(83.33％)明显高于气滞血瘀型(60.00％)和湿热内阻型(56.67％)(P＜0.05);治疗后3组Harris髋关节评分与治疗前对比,均P＜0.01;治疗后,肝肾亏虚型Harris髋关节评分与肝肾亏虚型、湿热内阻型比较,P＜0.05,肝肾亏虚型优于其他两型.结论:以辨证、辨病相结合的原则按中医辨证分型治疗股骨头坏死可提高治疗效果.     

介入治疗激素性股骨头缺血性坏死的实验研究进展

激素性股骨头缺血性坏死（steroid induced Arascular Necrosis of Femoral Head,SANFH）是指由于激素因素使股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。介入治疗是以临床和影像诊断为基础,在医学影像设备的引导下,通过导管器材等对疾病实施治疗的一种非手术疗法,用于SANFH的治疗,     

中药防治激素性股骨头缺血性坏死实验研究进展

长期使用或短期大量使用激素引起的股骨头缺血坏死（Steroid induced Avascular Necrosis of Femoral Head,SANFH）已引起医学界的广泛关注,随着医学的发展,激素在临床上的应用越来越广泛,激素性股骨头坏死在国内外的报道也越来越多[1]。但同样的激素用量,有些患者会发生股骨头坏死,有些患者则不会。因此,研究激素性股骨头缺血性坏死具有十分重要的意义。中医药治疗ANFH疗效独特,已积累了大量的临床经验。     

激素性股骨头缺血性坏死的早期细胞透射电镜观察

给兔肌注不同剂量的糖皮质激素，引起早期股骨头坏死。通过电镜观察在高剂量组第４周时骨细胞内可出现大量脂滴，第６周见到骨细胞核被挤向一边，并出现核仁，胞浆的消失。研究表明：成熟的骨细胞脂肪变是激素性骨坏死的基础，激素对骨细胞的毒性作用及血管病变加促了坏死的进程。     

中药防治激素性股骨头缺血性坏死的机理研究进展

随着激素在临床上的广泛应用,人们发现激素性股骨头缺血性坏死(Steriod-induced avascular necrosis of femoral head SANFH)逐年增多,并占非创伤性股骨头坏死的首位[1].因此,研究激素性股骨头缺血性坏死具有十分重要的意义.其发病机制的中心环节是股骨头血液供应障碍,属中医"骨蚀"、"瘀血"范畴.随着对SANFH发病机理和手术治疗缺陷的不断认识,中药防治SANFH越来越受到人们的重视,其中,活血化瘀中药应用最多[2],且贯穿于疗程的始终和益气、补肾等治疗大法之中.现结合SANFH的发病机理将中药治疗SANFH的实验研究及其药理作用综述如下.     

激素性股骨头坏死案

笔者在北京中医院进修期间 ,随马淑华主任医师以针刺为主 ,治愈激素性股骨头坏死 1例 ,报道如下。沙×× ,女 ,36岁 ,初诊日期 :2 0 0 0年 3月 2 0日。主诉 :双髋关节疼痛、活动受限 1年余。患者曾于 1 996年 1 0月患咽痛、失音、口腔溃疡反复不愈。后经口腔医院诊断为“天疱疮” ,给予强的松口服治疗 1年余。因致双髋关节疼痛 ,活动受限 ,持拐行走 ,但无明显跛行 ,无静息痛。查 :双侧髋关节功能活动受限 ,其活动度均为屈曲 80度、外展 1 5度、外旋 1 0度、内收 5度 ,双侧腹股沟中点压痛 (+) ,双粗隆叩击痛(+) ,托马氏征 (+) ,“4”字征试验…     

早期激素性股骨头缺血性坏死动物模型的建立研究

目的:采取内毒素加激素诱导建立早期激素性股骨头缺血坏死动物模型,采取病理学检查和影像学检查评价其可靠性,以及探讨造模过程中动物死亡原因。方法:20只健康成年白兔,体质量(2.5±0.2)kg,随机分为对照组、实验组,每组10只。实验组兔耳缘静脉注射LPS(10μg/kg),24h后再次给药1次;在第2次注射LPS后,立刻臀肌注射醋酸泼尼松龙注射液(25mg/kg),共3次。对照组臀肌注射等量生理盐水(10mg/kg)。造模过程中记录动物一般情况,造模6周后行股骨头病理组织学检查及影像学检查。结果:通过病理组织学检查实验组骨小梁缩小,稠密度降低,局部断裂,甚至可见结缔组织包绕形成云片状;骨细胞核固缩,空骨陷窝明显增多;骨髓腔内脂肪细胞增多、增大;骨髓受压变小。实验组死亡动物肝组织广泛水肿,组织充血,门管区炎性细胞浸润,部分细胞气球样变坏死。对照组和实验组空骨陷窝率分别为(9.368±2.310)%和(32.500±3.479)%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:内毒素加激素诱导可短期内建立动物模型,操作简便,重复性高,同时形成动物体内高凝血状态,更加符合激素性股骨头缺血性坏死临床病理特征。     

股骨头缺血性坏死中医分型与治疗

股骨头缺血性坏死的病因及临床表现与祖国医学的“瘀”、“痹”证的表现相一致,可将本病归属于瘀血范畴。目前西医对本病的治疗多以手术疗法为主,但没有一种姑息性疗法,晚期行人工关节置换术失败率亦较高,手术治疗远期效果不理想。中医从整体观念出发常用活血化瘀、调理肝肾等药内服,配合其他疗法取得很好疗效。