全身新辅助化疗在巨块型宫颈癌ⅠB2～ⅡB期治疗中的价值

背景与目的：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，早期患者5年生存率达70％以上。宫颈癌早期患者经手术和（或）放射治疗可获得较好的疗效，但巨块型宫颈癌的疗效尚不理想，在这部分患者中新辅助化疗的使用日益受到重视。本研究探讨术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的近期疗效。方法：随机选择56例未接受过任何治疗、经病理确诊临床分期为的ⅠB2-ⅡB期巨块型宫颈癌患者作为研究对象，其中，ⅠB2期15例，Ⅱa期15例，Ⅱb期26例。采用PVB方案化疗2个疗程后手术，观察近期的疗效和毒副反应。结果：临床近期有效率达78．6％，手术切除率达100％。化疗期间未发现不能耐受的毒副反应。术前新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率，化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小，差异有显著性（P〈0．05）。所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上。结论：术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌治疗是安全有效的。可提高宫颈癌的近期疗效，成为治疗该病的一种新手段，有较大的临床应用价值。     

新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗在巨块型宫颈癌Ⅰb期～Ⅱb期辅助治疗中的临床效果。方法随机选择56例未接受过任何治疗、经病理确诊Ⅰ临床分期为Ⅰb期～Ⅱb期的巨块型宫颈癌患者作为研究对象,给予羟基喜树碱、顺铂、博来霉素化疗1～2个疗程,随后进行根治性手术,通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果临床近期有效率达78．6％,手术切除率达100％。化疗期间未发现不能耐受的毒副反应。术前新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率。结论术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的治疗是安全有效的。可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗宫颈癌的一种新手段。     

新辅助放化疗对中晚期食管癌切除率和预后的影响

目的:探讨新辅助放化疗对中晚期食管癌切除率和预后的影响。方法:志愿接受本治疗研究的中晚期食管癌病人474例,随机分为A(研究组)、B(对照组)两组,每组237例。A组术前118例接受放疗40Cyx4Ws,119例接受FMP方案化疗1疗程。放化疗结束后2～4周手术,比较两组临床病理分期、手术切除率、并发症和术后生存的情况。结果:各组间手术并发症和死亡率相当。A组中放疗组根治切除率为99.15％,高于化疗组和B组,放疗肿瘤明显缩小率73.73％,高于化疗组。pT-NM分期:Ⅱa期比例26.58％、Ⅱb期11.79％、Ⅲ期58.23％;B组切除率为75.53％,Ⅱa期比例0、Ⅱb期5.59%、Ⅲ期89.94％;术后4年生存率A组中放疗组高于化疗组和B组,化疗组与B组间差异无显著性意义。结论:新辅助放疗优于化疗,能显著降低pTNM分期,提高手术切除率,提高病人术后4年生存率,并不增加手术并发症和死亡率。     

宫颈癌新辅助化疗的临床疗效观察

宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤的首位。近年来研究发现宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对提高手术切除率,临床疗效及生存率有着重要意义。我院2008年9月～2010年9月对24例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者术前进行新辅助化疗,现总结如下。     

宫颈癌新辅助化疗54例临床分析

目的：观察子宫颈癌新辅助化疗疗效。方法：宫颈癌54例中Ⅰb期（巨块型,直径≥4cm）16例,Ⅱa期14例,Ⅱb期16例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例,术前均行TP方案（TPX＋DDP）化疗3周期。结果：近期有效率为87．03％（46／54）,其中Ⅰb期6例,Ⅱa期3例,经3周期化疗后属病理完全缓解,同时经化疗后提高了Ⅱb期和Ⅲ期手术率,分别为54．54％（12／22）,其中Ⅱb期16例经化疗后10例手术,术后病理证实,宫旁浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,脉管癌栓1例。结论：宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量。     

术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床价值

目的探讨术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法选择Ⅰb2、Ⅱa、Ⅱb期宫颈癌患者38例,进行紫杉醇联合顺铂化疗的新辅助化疗2~3个疗程,对患者病灶肿瘤直径变化情况、不良反应和化疗效果和手术情况等指标进行检测分析。结果新辅助化疗后,患者肿瘤直径有不同程度的减小(P<0.05)。化疗总有效率为84.21%(32/38),Ⅰb2、Ⅱa、Ⅱb期有效率分别为94.74%(18/19)、87.50%(7/8)、63.64%(7/11)(P<0.05)。化疗有效的32例均可进行手术,术后发现3例患者组织学检查结果为完全缓解,25例患者检测发现癌旁组织化疗反应明显,2例患者闭孔淋巴结阳性,1例患者出现宫旁浸润,1例患者出现脉管癌栓浸润。结论术前新辅助化疗局部晚期宫颈癌的临床效果良好,可较大程度减小病灶肿瘤直径,提高手术治疗效果,值得临床推广。     

宫颈癌新辅助化疗54例临床分析

目的:观察子宫颈癌新辅助化疗疗效.方法:宫颈癌54例中Ⅰb期(巨块型,直径≥4cm)16例,Ⅱa期14例,Ⅱb期16例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例,术前均行TP方案(TPX+DDP) 化疗3周期.结果:近期有效率为87.03%(46/54),其中Ⅰb期6例,Ⅱa期3例,经3周期化疗后属病理完全缓解,同时经化疗后提高了Ⅱb期和Ⅲ期手术率,分别为54.54%(12/22),其中Ⅱb期16例经化疗后10例手术,术后病理证实,宫旁浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,脉管癌栓1例.结论:宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量.     

Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前辅助化疗、放疗的疗效分析

目的 :探讨术前新辅助化疗、放疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者的疗效。方法 :选择Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者 (巨块型、分化差、未分化或腺癌 ) ,分术前化疗组、术前放疗组、以及同期治疗直接行根治性子宫切除加盆淋清扫术为对照组。结果 :①新辅助化疗组 4 0例 ,盆腔淋巴转移 2例 ,与单手术组 (46 / 2 30 )比较盆腔淋巴转移显著减少 (P <0 .0 2 )。化疗敏感者 (33/ 4 0 )的盆腔淋巴转移危险降低 (P =0 .0 2 7)。②术前腔内放疗 16例可以缩小肿瘤病灶但对盆腔淋巴转移作用不大 (P >0 .0 5 )。结论 :术前化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效 ,可以提高手术切除率 ,消除淋巴结转移和亚临床病灶 ,改善长期存活 ,减少术后辅助放疗机率 ,为提高生存质量带来益处。化疗不敏感者可能预后不良。术前腔内放疗可提高手术切除率 ,但对预后可能影响不大。     

新辅助化疗治疗早期巨块型宫颈癌的近期疗效观察

目的 观察早期巨块型宫颈癌术前应用新辅助化疗的近期疗效.方法 82例Ⅰb2～Ⅱa期经病理学确诊的巨块型宫颈癌作为研究对象,其中42例在手术前行新辅助化疗1～2疗程(A组),40例直接行根治性手术(B组),比较两组的化疗疗效、毒副反应及手术疗效.结果 新辅助化疗的总有效率85.7%,毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应,A组与B组的术中浸润深层间质发生率、脉管癌栓发生率及盆腔淋巴结转移阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌有较好的近期疗效,可缩小瘤体,提高手术切除率,减少肿瘤浸润,降低脉管癌栓、盆腔淋巴结转移率.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效分析

目的 探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及应用价值.方法 回顾收集98例行新辅助化疗的Ⅰ b2-Ⅱ b期局部晚期宫颈癌患者病例.分别采用CBP,IBP及TBP方案予以全身及介入化疗,并根据近期疗效予以进一步手术治疗或根治性放疗.结果 本组总有效率为69.38%.TBP方案具有理想的疗效(82.2%).98例中有80例获得手术治疗.其毒副反应:CBP以胃肠道反应明显,IBP以骨髓抑制明显,TBP以神经性反应明显,经对症处理均可恢复.结论 新辅助化疗关键对药物选择,同时以手术治疗为发展趋势.新辅助化疗对缩小肿瘤体积,增加手术切除率,消灭微转移灶,降低复发风险,提高患者生存率,具有较好的临床价值.     

局部晚期胃癌FDP方案新辅助化疗的疗效观察

目的:评估进展期胃癌患者新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法:选择局部晚期胃癌患者44例分为两组:常规手术组和新辅助化疗+手术组,各22例,入院后行CT检查,新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,再行CT复查,对比后进行手术治疗。结果:常规手术组肿瘤切除率为81.8％(18／22),获得根治性切除率为45.5％(10／22),剖腹探查率为18.2％(4／22);新辅助化疗+手术组肿瘤切除率为90.9％(20／22),获得根治性切除率为72.7％(16／22),剖腹探查率为9.1％(2／22)。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。结论:进展期胃癌患者在新辅助化疗后,再进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

紫杉醇脂质体联合卡铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

[目的]探讨紫杉醇脂质体联合卡铂新辅助化疗(NACT)在Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈癌中的疗效.[方法]回顾性分析51例局部晚期宫颈癌行NACT后行根治性手术者(NACT组)与49例直接行手术治疗者(对照组)的临床资料,评价NACT的疗效及价值.[结果]NACT总有效率80.39％(41/51),化疗后51例患者均可行手术.化疗不良反应轻,术后并发症、术后切缘阳性率、淋巴结转移率及脉管瘤栓阳性率均低于对照组(P＜0.05).[结论]紫杉醇脂质体联合卡铂在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌行新辅助化疗后可缩小肿瘤病灶,为手术创造条件.     

Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌术前介入联合手术治疗及其临床意义

目的 探讨Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌术前髂内动脉持续化疗栓塞联合手术治疗及其临床意义。方法 52例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌行髂内动脉持续化疗栓塞105次并联合手术44例、放疗8例。结果 局部病灶变化达80.8％的反应率，44例宫颈癌根治手术中残端无癌细胞，宫旁病灶为大量坏死组织，6例阳性淋巴结为坏死组织。结论 Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌术前介入联合手术治疗是有效的方法。能提高手术的切除率，改善预后，成为治疗该病的一种新手段，具有重要的临床意义。     

插植后装放疗及化疗在Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌术前的作用

目的探讨插植后装放疗及化疗在Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌术前的作用和地位。方法32例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌在实施宫颈癌根治术前给予插植后装放疗及化疗。结果临床有效率93．8％。结论插植后装放疗及化疗有效率较高，可提高巨块型Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌手术彻底性和Ⅱb期手术切除率。     

Ⅰ b2～Ⅱb期巨块型宫颈癌的临床疗效评价

目的:探讨Ⅰ b2～Ⅱb期巨块型宫颈癌的临床治疗效果.方法:选取2002年2月～2008年9月在我院住院治疗的98例Ⅰ b2～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者,实验组49例,先给予1疗程～2疗程的以铂类为基础的术前化疗,2周后行根治性手术;对照组49例则直接行根治性手术,术后比较两组的临床疗效.结果:实验组患者的化疗有效率为83.7﹪,其中4例完全缓解.实验组手术切除率达100﹪,对照组手术切除率仅为89.8%.实验组术后病检肿瘤直径明显比对照组小 (P=0.000);实验组盆腔淋巴结转移明显较对照组少(P=0.027).实验组的术后复发率22.4%(11/49)要明显低于对照组51.0%(25/49)(P=0.002).两组总生存时间和无瘤生存时间无统计学意义(P=0.1221,P=0.06),但是对化疗有效患者的生存时间要高于对化疗无效的患者(P=0.0406).结论:Ⅰ b2～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者术前化疗,可提高手术切除率降低术后复发率.     

新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌治疗中的意义

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，手术和放疗作为宫颈癌主要的治疗手段，疗效肯定，但对于Ⅰb，～Ⅱb期宫颈癌的疗效较差。近年来随着化疗药物的不断开发及给药途径和方法的改进，术前化疗日益受到重视。我院1996年1月-2001年1月给予Ⅰb，～Ⅱb期28例宫颈癌进行术前新辅助化疗及局部化疗，取得较好的疗效，现报道如下。     

Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗疗效分析

目的：探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗的可行性及毒性反应并评价其有效性。方法：对2001年1月～2002年10月89例病例进行回顾性研究，其中新辅助化疗组37例，对照组52例。试验组给予术前NVB DDP化疗两周期，对照组则直接行手术治疗。结果：新辅助化疗组有效率为75．67％(28／37)，病期下调率为43．24％(16／37)，手术切除率为97．22％，对照组切除率为92．30％，两组手术失血量，手术并发症和手术死亡率均无显著性差异。结论：术前新辅助化疗安全、有效，能降低Ⅲ期非小细胞肺癌的病期，有助于提高手术切除率。     

子宫颈癌的新辅助介入化疗

目的 评价新辅助介入化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法 采用回顾性分析方法分析应用新辅助介入化疗的巨块型和中晚期宫颈癌95例,FIGOb期12例、Ⅱa期45例、Ⅱb期28例、Ⅲ期4例和Ⅳ期6例,化疗方案为DDP（顺铂）80mg 5-FU(5-氟尿嘧啶）1500mg AT1258(消瘤芥）或ADM（多柔比星,阿霉素）60mg,化疗后根据检查决定手术或放疗术后病理发现有宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、脉管癌栓或阴道切缘阳性者均给予术后补充放疗,95例都得到随访,中位随访期34月（20-66月）。结果 新辅助化疗的总有效率为89%（85/95）,其中完全缓解26例（27%）。部分缓解59例（62%）,化疗后行宫颈癌根治术85例,行根治性放疗0例,术后辅助放疗33例。5年生存率分别为Ib期100%、Ⅱa期91%、Ⅱb期75.5%、Ⅲ期39%和Ⅳ期21%,其中24例Ⅱb期化疗后行手术治疗的5年生存率为77.4%,而化疗后放疗组仅51%,二者有显著性差异。结论 新辅助化疗有效率高,可增强治疗效果;化疗联合手术是提高Ⅱb期宫颈癌生存率的有效方法。     

术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效的观察

目的 探讨Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌于根治术前给予新辅助化疗(NACT)的疗效.方法 回顾性分析48例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌NACT 1～2疗程后根治性手术者(NACT组)和38例直接根治性手术者(对照组)的临床资料,评价NACT在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果 术前NACT总有效率77.1%,化疗毒副反应轻...     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效及病理改变

目的 观察宫颈癌新辅助化疗1～2个疗程的临床疗效及病理学改变.方法 50例Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈癌,给予1～2疗程新辅助化疗(NACT),化疗前后行B超、病理学检查.结果 有效率(RR)58.0%(29/50),其中完全缓解(CR)4例(8.0%),部分缓解(PR)25例(50.0%),无变化(NC)21例(42.0%).化疗后手术切除率92.0%(46/50).化疗后瘤体缩小或消失,瘤细胞变性、坏死、出血.淋巴结内转移肿瘤亦呈上述改变.结论 宫颈癌1～2疗程NACT临床疗效明显,能使原发灶及转移灶肿瘤细胞坏死,肿瘤生长受抑制,改善分期和利于手术治疗.