糖尿病患者的高血压

一、糖尿病患者的高血压1.为何高血压会成为问题 ?①糖尿病患者并发高血压的病例较多 ,尤以并发肾脏病患者更明显 ;②高血压是促进肾病进展与视网膜病变的恶化因子 ;③确切的降压治疗是推迟肾病发展的最有效疗法 ;④高血压是糖尿病大血管病变的危险与促进因子 ,血压控制后可减轻大血管病变的危险 ;⑤糖尿病性高血压的发病机制复杂 ;⑥药物疗法时对代谢、植物神经功能与肾功能都会产生影响 ;⑦不仅是单纯降低血压的作用 ,长期药物治疗对预后可产生各种影响 ,以上均为糖尿病并发高血压时的主要问题。2 .糖尿病并发高血压的患病率　由于调查对…     

高龄糖尿病患者的管理

在高龄糖尿病患者血糖控制方面,不言而喻,经饮食疗法并非所有患者都能得到控制,必要时应使用药物治疗。使用药物时应了解年龄增加对胰岛素作用系统的影响,还应考虑高龄患者所特有的肝、肾功能低下。一、胰岛素作用系统１．胰岛素分泌Ｓｐｅｎｃｅ１９２１年报道,随着...     

糖尿病患者的口腔管理

糖尿病是由于胰岛素作用的不足而引起 ,以慢性高血糖为主征的代谢紊乱综合征。患病初期表现为易疲劳、口渴、多饮、多尿、多食等。晚期出现视网膜病变、肾病、骨质疏松症、神经障碍、知觉障碍、足坏疽等。严重时可并发心绞痛、心肌梗死等血管病变。每年约一万人死于该病。糖尿病患者易患口腔科疾病 ,如龋齿、边缘性牙周炎、智齿周围炎 ,还经常出现难治性感染 ,这是由于唾液中的葡萄糖浓度高而易发生龋齿 ,由于牙周组织微小血管障碍 ,而引起牙周疾病。因对病原微生物的抵抗力减弱 ,所以会经常染上重症感染性疾病。对控制较好的糖尿病患者实行…     

糖尿病患者的冠状动脉病变

众所周知,糖尿病是冠心病的危险因子之一,且合并冠心病的发生率高。关于糖尿病患者和非糖尿病患者冠状动脉的病变程度有何不同,尚有争论。为此作者研究了冠心病患糖尿病和非糖尿病患者冠状动脉病变程度、分布和冠脉痉挛发生率的异同。对象与方法对象为冠心病病人,行选择性冠状动脉造影100例,其中患糖尿病者50例,男29例,女21例,平均年龄63±7岁;非糖尿病者50例,男37例,女13例,平均年龄60±8岁。糖尿病组治疗,饮食疗法31例,口服降糖药17例,胰岛素治疗2例。全组采用udkins法行冠脉造影,然后左、右冠脉内注入0.25mg     

高龄糖尿病患者的治疗

高龄糖尿病患者的治疗井藤英喜随着年龄增长糖耐量可降低，结果是随着年龄增长糖尿病发病率也达高值。最近，通过观察在日本施行的各种流行病学调查结果，如将葡萄糖耐量试验上的“糖尿病”作为糖尿病，与成人糖尿病的发病率为５％左右做比较，则６０岁以上的高龄者达１０...     

糖尿病患者的胰腺 CT

胰腺CT(computed tomography)检查不仅对胰腺肿瘤、胰腺囊肿、胰腺结石诊断有价值,还用于判定胰腺炎的严重程度。糖尿病患者的胰腺可有胰岛玻璃(淀粉)样变性、纤维化,水肿样变等改变,还可有胰腺肿胀或萎缩。但是对糖尿病胰腺之CT 改变尚无人分析与研究。为了解糖尿病胰腺CT 表现,作者参考胜久、Kreel、Haaga 等分类,测定胰腺大小、边缘和密度,分析与糖尿病严重程度的关系,将得到的初步结果报告如下。对象与方法观察对象,一组为对照纽,为237例无胰肝心病者;另一组为以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、血     

温度变化对死亡的影响

温度变化对死亡的影响温度变化对死亡的影响可分为直接的和间接的影响。直接的影响即由于热射病可致死亡数增加，或由于某些疾病引起机体抵抗力低下导致各种死亡数的变化；间接影响即由于台风、干旱引起意外伤亡、饥饿、地区传染病流行．还有地域变化、海平面上升．居民迁...     

冠脉重建对糖尿病患者内分泌及血液动力学的影响

糖尿病系冠心病的危险因素之一,对血液动力学有较大的影响。能改变内分泌机能,外科术中及术后激素水平的改变可影响糖耐量。作者测定了冠状动脉重建的糖尿病患者术中与术后血液动力学及血浆胰岛素、高血糖素与皮质醇的含量并与非糖尿病患者进行了对照研究。病例及方法:研究对象为32例成年冠状动脉成形术患者,其中无其他内分泌疾病的糖尿病13例(胰岛     

糖尿病患者的体位性低血压

最近几年 ,由于重症糖尿病慢性并发症 ,导致生活质量 (ＱＯＬ)显著损害的糖尿病患者迅速增多。并发症包括 ;糖尿病性肾病、视网膜病引起的失明、溃疡、坏疽引起的下肢截肢。体位性低血压也是使ＱＯＬ下降的一个原因。亦可见站立或步行时出现起立时头晕、眼前发黑、步行摇摆等症状 ,病情严重的甚至可以出现神志不清。糖尿病患者的体位性低血压多数是由末梢植物神经障碍导致的血管收缩反应不完全所引起的 ,同时还伴有立位时心率增加反应的减弱。但是 ,还必须清楚高血糖导致的脱水、贫血、低蛋白等所引起的循环血量下降 ,也能促使体位性低血压…     

线粒体老化是2型糖尿病的原因

美国耶鲁大学的研究发现,多见于高龄者的2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)与在体内产生能量的细胞器—线粒体的机能衰弱有关。研究人员将健康高龄者和年轻者分成二组,分别给予葡萄糖,详细地比较代谢机能。结果表明,健康高龄者:1 )与年轻者相比血糖值降困难;2 )与年轻者相比,可控制血糖值的胰岛素分泌所须时间长;3 )肌肉和肝脏的脂肪水平高。　　经过用特殊方法对高龄者肌肉细胞所含的线粒体机能进行测定,在由糖获取能量的功能上,其最高者要比年轻者低40 % ,这些功能与胰岛素分泌的关系非常密切。从而得出结论是,线粒体的老化是高龄者糖尿病…     

确诊肺结核患者1年内死亡的临床特点

肺结核患者通过标准短程化疗，绝大多数均能治愈，但仍有一小部分患者预后不良。本文以３２５例因痰菌阳性而确诊为肺结核的患者中，诊断后１年内死亡的４３例患者（男３６例，女７例；年龄７２．９±９岁）为研究对象，观察这些死亡病例的具体死因以及与年龄、性别等的关...     

肺结核患者的糖尿病合并率

肺结核患者的糖尿病合并率近年来，由于人口老龄化、饮食习惯的改变、社会生活的变化以及运动量的减少等，糖尿病患者日渐增多，随之而来的是肺结核合并糖尿病的合并率也增大。但有关糖尿病合并肺结核时的抗痨疗效以及肺结核合并糖尿病的合并率究竟为多少，目前尚未见详细...     

面向糖尿病患者的无针注射器

9月 1 3日 ,日本岛津制作所开始通过医疗单位销售一种面向糖尿病患者的无针注射器。这是一种按住压力柄就可将胰岛素通过比注射器针头还细的塑料喷口注入皮下的注射器。注射器的喷口直径为 0 1 7毫米 ,比注射针头还细 0 0 8毫米。按每天使用 3～ 4次的利用率 ,可使用一周 ,作为国产无针注射器 ,还属首创。面向糖尿病患者的无针注射器@张红军@迟宁     

糖尿病患者心肌缺血的指标——AER

已往,糖尿病患者的死亡原因是糖尿病性昏迷和感染。但是随着糖尿病治疗的进步,因心血管合并症而死亡者正在增加。调查1969年～1979年10年间美国的糖尿病患者的死因,发现因心疾患死亡的例数上升至54.5%。另据大阪成人病中心的统计(1960～1984年),日本糖尿病患者中,因心疾患死亡的占19.5%,可见糖尿病患者因心疾患的死亡率有增加倾向,因此对糖尿病患者的缺血性心疾患 IHD 的预防和早期诊断已成为重要课题。糖尿病患者因植物神经障碍,致使认知痛觉发生障碍,因此冠状动脉硬化症可潜在地进行。若这些患者发生无症状心肌梗塞并延迟早期治疗,则预后不良。为此有必要进一步研究糖尿病患者出现心肌梗塞前冠状动脉的缺血性变化。     

糖尿病患者QOL的治疗指导方案

糖尿病的治疗中,自我管理对疾病的进展有明显影响,在糖尿病治疗中有很多情况,如饮食、运动、服用药物、注射胰岛素、自我检测血糖等需要尽可能给予指导,使患者得到帮助。     

糖尿病患者3226例的临床观察

作者于18年间观察3226例糖尿病患者(男1640例,女1586例),其中有遗传史者1010例(占31.3%),初诊时年令多在40岁以上,其主要合并症为神经系统损害(20.2%)、视网膜疾患(11.0%)、肾疾患(8.3%)、各种感染症(17.9%)等;有高血压者占37.3%。经过对2014例的3年观察其新发生的并发症为心肌梗塞(26.9%)、脑血管疾患(21.3%)、视网膜疾患(15.0%)、神经系统损害(10.9%)、糖尿病性昏迷(27.6%)及感染症(13.5%)等。作者进一步分析了604例8年间的治疗方     

1型糖尿病患者的下肢浮肿

1型糖尿病患者可出现下肢浮肿 ,如胰岛素浮肿、由糖尿病肾病引起的肾性浮肿及非肾性浮肿等。本文对糖尿病患者所特有的胰岛素浮肿及肾病伴发的浮肿中有关问题加以介绍。一、引起下肢浮肿的疾病与诊断1 胰岛素浮肿　不仅是 1型糖尿病患者 ,长期血糖升高的患者注射胰岛素后血糖虽迅速得到控制 ,但却可出现胫骨前部和眼周围等局部或全身的浮肿 ,称之为胰岛素浮肿。发生机制可与下列因素有关 :①由于胰岛素的作用 ,肾小管髓袢升支可加强对Ｎａ的再吸收 ,引起体液贮留 ;②血管通透性亢进血清白蛋白自毛细血管外渗 ,使血浆渗透压降低 ;③在高血糖…     

续命汤对糖尿病的影响

续命汤是载于 金匮要略 中的方剂之一 ,临床上主要用于脑血管障碍的治疗。其构成的生药有杏仁、麻黄、桂枝、人参、当归、川芎、甘草、石膏。作者曾给自身免疫性糖尿病模型小鼠投予人参汤 ,还给胰岛损害的模型小鼠投予了麻黄汤 ,结果可见血糖呈有意义下降。续命汤与人参汤 ,麻黄汤有许多一致之处 ,故本文施行了对胰岛素非依赖性糖尿病患者投予续命汤 ,以研究其对糖尿病的影响。研究对象共 1 1例糖尿病患者 (男 6名 ,女 5名 ) ,平均 6 3岁。糖尿病平均罹患时间 7 4 5年。关于糖尿病治疗情况 ,口服降糖药者 4名、使用胰岛素患者 7名 (也有…     

糖尿病患者的后房型人工晶体植入术

一、对象和方法1978年9月至1988年6月间在小田原市立医院行现代囊外摘出术(ECCE)伴后房型人工晶体植入术的糖尿病患者共27例42眼。平均年龄66.9±11.4岁。对照组为同期手术的非糖尿病患者62例96眼,平均年龄62±11.5岁。糖尿病仅饮食疗法者13例(平均治疗时间8.7±5.7年),口服药物治疗者11例(6.8±5.8年),胰岛素治疗者3例(17年)。观察时间为术后1年至1年半。手术全部采用现代