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目的 总结捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用.方法 我院自2003年1月至2007年12月对11例胰十二指肠切除术病例施行捆绑式胰空肠吻合法.结果 11例中1例发生胰瘘,发生率9%,低于国内文献报告26.5%的平均发生率.结论 捆绑式胰空吻合法在胰十二指肠切除中可降低胰瘘的发生率. 相似文献
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目的 观察一种自制的双套管持续低负压吸引在治疗胰十二指肠切除术中的作用.方法 比较传统Child术式+腹腔单腔管引流和Child术式+腹腔自制双套管负压冲洗引流两组患者术后并发症的情况.结果 双套管组的胰瘘及其相关并发症均低于对照组.结论 自制的双套管持续低负压吸引能有效减少胰瘘所致并发症,具有良好的治疗价值. 相似文献
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目的探讨胰管空肠输出襻内引流在预防胰十二指肠切除术后胰瘘的作用。方法回顾性分析73例胰十二指肠切除病例,采用Child方式重建消化道,行胰空肠端端吻合,其中31例采用胰管空肠输出襻内引流,42例采用胰管内置支架管引流。结果31例胰管空肠输出襻内引流患者无胰瘘发生,术后腹腔并发症发生率12.9%;而42例胰管支架管引流病例中2例(4.76%)发生胰瘘,术后腹腔并发症发生率21.4%;2组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论胰十二指肠切除胰肠吻合时胰管空肠输出襻内引流能降低术后胰瘘及其它术后腹部并发症的发生率。 相似文献
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胰十二指肠切除术后胰管外引流预防胰瘘的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
胰瘘是胰十二指肠切除术后严重的并发症和死亡的主要原因之一。为预防或减少术后胰瘘的发生。许多学者对胰肠吻合的方式进行了许多研究和改进,但效果仍不十分理想。本人自1985年以来施行胰十二指肠切除术68例,无一例发生胰瘘,现报告如下。 相似文献
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胰十二指肠切除术前胆汁引流利弊的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨胰十二指肠切除术 ( pancreaticoduodenectomy ,PD)术前胆汁引流 (PBD)减轻梗阻性黄疸对于手术后结果的影响。方法 :回顾性分析了我院自 1991年以来收治的胰头及总胆管下段恶性肿瘤手术治疗病例 89例 ,其中 3 5例患者PD术前进行胆汁引流减黄手术 ,5 4例患者未行PD术前减黄手术 ,从术前血清胆红素水平、术中胆汁培养及术后并发症等情况进行比较。结果 :PD术前减黄组由于PBD引起胆汁性腹膜炎 2例 ,胆道感染 1例。术前减黄组PD术中胆汁培养阳性 16例 ,明显高于未减黄组3例 (P <0 .0 5 )。减黄组PD术后总并发症发生率 ( 7/ 3 5 )明显低于未减黄组 ( 2 8/ 5 4) (P <0 .0 5 )。结论 :PD术前减黄虽然存在着一定的并发症 ,但减黄确能降低PD术后并发症的发生 相似文献
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对近5年来施行的胰头十二指肠切除术33例的临床资料进行分析。其中包括胰头癌,壶腹周围癌,十二指肠乳头癌和胆总管下段癌。全组病人随机分两组,一组为改良Child法—胰管外引流18例;另一组为Child法15例。结果表明,改良Child法病人大大减少了胰漏的发生率。结合临床实践,较详细地介绍了胰断面的处理和置入胰腺引流管的操作过程及其注意事项。 相似文献
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胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)作为胰头癌和壶腹周围癌的最有效的治疗手段,是普通外科的重大手术。其主要并发症胰瘘,迄今仍是影响围手术期患者死亡的主要原因之一。自2002年8月至2011年8月,我院在62例胰十二指肠切除术中,采用了反套入式胰肠吻合与间置Y形空肠襻内引流的方式重建消化道,取得了较为满意的效果,报道如下。 相似文献
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目的探讨解决胰十二指肠切除胰肠吻合中胰瘘的方法。方法通过对自1993~2000年我院应用橡皮套胰液引流的方式治疗21例胰十二脂肠切除的患者的临床研究。结果无1例发生胰瘘,无围手术期死亡。4例在拔除引流管时橡皮套拔除困难,经扩大引流窦道完成。1例胆囊床出血再次手术成功。2例胆瘘,保守治疗成功。1例切口裂开。2例肺炎。随访6个月-3a,临床上无腹揭等胰腺外分泌功能受影响的症状。结论橡皮套胰液引流在胰十二指肠切除胰肠吻合中操作简单,可有效地预防胰瘘的发生,具有很高的临床推广应用价值。 相似文献
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目的:观察捆绑式胰胃吻合术预防胰十二指肠切除术后胰瘘的效果。方法:回顾性分析134例行捆绑式胰胃吻合胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果:术后发生淋巴瘘4例,胃排空障碍9例,上消化道出血1例,切口裂开5例,无手术死亡病例,未发生胰瘘。出院3~6个月67例复查胃镜示胰胃吻合口愈合良好。结论:捆绑式胰胃吻合术在预防胰十二指肠切除术后胰瘘方面具有明显的优势。 相似文献
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胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰腺及壶腹部肿瘤的基本术式。随着手术技巧的提高和术者经验的积累,PD手术的病死率及并发症已经从20世纪的20%~40%及40%~60%分别下降至5%及10%,手术的安全性已经有了很大的提高。 相似文献
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胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰腺及壶腹部肿瘤的基本术式.随着手术技巧的提高和术者经验的积累,PD手术的病死率及并发症已经从20世纪的20%~40%及40%~60%分别下降至5%及10%[1],手术的安全性已经有了很大的提高[2].但是术后胰瘘仍是胰十二指肠切除术后严重的并发症,是PD术后患者早期死亡的主要原因之一[3]. 相似文献
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目的探讨应用胰管置管外引流和早期肠内营养预防胰十二指肠切除术后胰瘘的效果。方法对37例胰十二指肠切除术中采用胰管置管外引流和术后早期肠内营养两种主要措施预防胰瘘。结果37例中出现胰瘘2例,均治愈。死亡1例,死亡原因为多器官功能衰竭。结论应用胰管内置管外引流和术后早期肠内营养可有效地预防胰瘘的发生。 相似文献
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胰十二指肠切除术的现状姜朝晖综述黎介寿审校(解放军117医院杭州310013)PresentStatusofPancreaticoduodenectomyJiangChaohui(DepartmentofGeneralSurgery,117Hospi... 相似文献
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胰十二指肠切除术(pancreat duodenect my,PD)手术操作复杂,难度较大,并发症多,死亡率高.胰瘘是胰十二指肠切除术后严重的并发症和导致死亡的主要原因.为了预防和减少术后胰瘘等并发症的发生,国内外学者对残留胰腺与消化道的吻合方法进行了很多的研究与改进,彭淑牖教授发明的捆绑式胰肠吻合术已被国内外多家医院采用,其近来倡导捆绑式胰胃吻合术(binding pancreaticogastrostomy,BPG)越来越受到人们的关注.我们自2009年1月至2012年1月间采用捆绑式胰胃吻合术重建消化道,施行胰十二指肠切除术40例,现报告如下. 相似文献
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胰十二指肠切除术后胰瘘及预防 总被引:4,自引:0,他引:4
胰瘘是胰十二指肠切除术后最常见最严重的并发症之一,如何有效预防胰瘘是保证手术成功、降低患者病死率的重要环节,现就胰十二指肠切除术后胰瘘的发生及其预防作一综述. 相似文献
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胰十二指肠切除术是外科治疗壶腹部胆管癌和胰头癌的经典手术 ,其中消化道重建后早期胆胰流向与手术效果和并发症有密切关系。本院从1996年至今共行胰十二指肠切除术19例 ,胰液引流管从T管内穿出 ,而不从原来的桥攀空肠穿出 ,取得较好效果 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例男11例 ,女8例 ;平均年龄54岁。其中十二指肠乳头癌6例 ;胆总管下端癌5例 ;胰头癌8例 (其中1例合并胃癌 )。1.2手术方法进腹探查确认肿瘤可切除后 ,断胃、空肠、胆道、胰 ,清除有关的淋巴结及右侧后腹膜组织。整块切除胰头、胃远端、十二指肠及曲氏韧带下10cm… 相似文献