脑膜黑色素细胞瘤一例

患者男,25岁。左腹外侧疼痛近1年,双下肢进行性麻木、无力40ｄ,于1999年4月23日入院。体检:肌无萎缩,双下肢肌力3级伴肌张力增高,左侧第11胸椎、右侧第12胸椎以下痛觉和振动觉减弱,膝腱反射、跟腱反射亢进,踝阵挛阳性,双侧巴彬斯基征、查多克征、罗索利姆征均阳性。皮肤、粘膜及内脏无恶性黑色素瘤,无先天性巨大痣,无ｏｔａ痣。ＭＲＩ示:Ｔ10椎体水平、椎管内、脊髓外、硬膜下一占位性病变,病灶位于脊髓左后方,约1.7ｃｍ×1.3ｃｍ×1.5ｃｍ大小,局部脊髓明显受压变形、向右前方移位,病灶基底部位于硬脊膜上,边缘光滑,病灶信号均匀呈短Ｔ1、…     

成人神经皮肤黑色素细胞增生症伴颅内黑色素细胞瘤1例

患者,女,34岁,因反复头胀1年余、加重1个月伴记忆减退入院：入院体查：左侧眼睑见3cm×2cm黑色斑块,分别于头顶和枕部皮肤处见13cm×7cm和11cm×8cm黑色．斑块（图1）;自述出牛后即有,后渐增大。双瞳孔等大等圆．左侧嗅觉减退,四肢肌力及腱反射无特殊,病理反射阴性．MRI示左侧额叶巨大软组织影,4．3cm×3．7cm,边缘尚清,[第一段]     

中枢神经系统原发性黑色素细胞瘤2例临床病理分析

目的 探讨中枢神经系统(central nervous system,CNS)原发性黑色素细胞瘤(primary meningeal melanocytoma,PMM)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析武汉大学中南医院及湖北省十堰市太和医院2013～2019年诊治的2例CNS PMM的临床病理资料、免疫...     

结肠透明细胞肌黑色素瘤病理学诊断

透明细胞肌黑色素细胞瘤(clear cell myomelanocytictumor,CCMMT)是一种少见肿瘤,最常累及子宫、肝镰状韧带和肠道[1]。近年Folpe等[2]报道7例、邢晓皖等[3]报道1例CCMMT,均发生于肝圆/镰状韧带。我们遇到2例原发于结肠的CCMMT,现就其病理诊断和鉴别诊断探讨如下。1材料与方法2例CCMMT标本均经10%福尔马林液固定,常规脱水、石蜡包埋,4μm厚切片,HE染色。免疫组化采用SP法,抗体为HMB45、SMA、S-100蛋白、desmin、CK、CD117、Syn、CD34,均购自上海长嘉公司。组化染色为PAS、嗜银网状纤维染色。2结果2.1临床资料例1,女性,28岁…     

肝圆韧带透明细胞肌黑色素细胞瘤

目的：探讨肝圆韧带透明细胞肌黑色素瘤的临床病理特征。方法：通过HE、组化、免疫组化及电镜观察1例透明细胞肌黑色素细胞瘤。结果：女性22岁,发生于肝圆韧带,肿瘤由中等长梭形及上皮样梭形细胞组成,胞质透明或淡染伊红、胞核圆或卵圆形居中或偏好,明显小红核仁,核分裂象罕见,肿瘤内富有明显玻璃样变厚壁血管,呈分支状、条索状或团块状广泛分布,将瘤细胞分隔成束状或巢状结构,组化染色显示胞质富含糖原颗粒,黑色素染色阴性。免疫表型：HMB45强阳性,SMA及actin阳性,S－100蛋白部分阳性。超微结构：瘤细胞质内可见Ⅱ-Ⅲ期黑色素小体。结论：该例为具有独特的、以梭形透明细胞为主的肌样黑色素细胞肿瘤,属于血管周细胞肿瘤家族中的一新成员。     

透明细胞汗腺瘤1例

患者女性,36岁,右手掌皮下无痛性包块1年。病理检查：带皮肤组织1．5cm×1．0cm大小,切面见真皮层1．0cm×0．5cm灰白色结节,无包膜,切面质韧,未见明显囊腔。镜下：可见类圆形、梭形肿瘤细胞呈小叶状及带状分布,并可见空泡样透明细胞区域及腺管状结构。腺管状结构可见由双层细胞组成。瘤细胞之间可见淡嗜伊红物质,未见角化物。间质中可见数量不等的纤维结缔组织穿插于肿瘤细胞间。PAS（＋＋）．Foot瘤细胞无嗜银纤维。免疫织化,keratin（＋＋）,EMA（＋＋）,vimentin（＋＋）。病理诊断：右手掌皮肤透明细胞汗腺瘤。讨论透明…     

肝原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,62岁,因肝区胀痛伴巩膜黄染2月来我院就诊.患者于2月前无明显诱凶出现肝区持续件胀痛,伴巩膜黄染、腹胀、纳差,外院CT显示右肝占位,门诊以"原发性肝癌、肝炎后肝硬化"收住入院.体检见巩膜轻度黄染,肝肋下3 cm,叩痛明显,Merphy征阴性.B超示右肝单发实质性占位;腹部CT平扫加增强提示右肝原发性肝癌.生化检查:AST 47 IU/L,GGT 200 IU/L,ALP 202 IU/L,HBsAg、抗HBe和抗HBc阳性,AFP阴性.临床诊断:右肝原发性肝癌.术中见腹腔内少量淡黄色浑浊腹水,肝脏边缘变钝,质中,表面弥漫分布有细小结节,右肝后叶有一直径约10 cm的球形肿块,突出肝脏表面.     

血管瘤样纤维组织细胞瘤1例报道并文献复习

血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤(angiomatoid malignant fibroos histocytona,AMFH)是一种少见的软组织肿瘤,也有文献称之为血管瘤样纤维组织细胞瘤.WHO(1994)将AMFH确认为中间型(低度恶性)纤维组织细胞肿瘤,其临床及病理学特点不同于普通类型恶性纤维组织细胞瘤,易误诊.笔者报道1例AMFH的光镜及免疫组化观察结果,并结合文献讨论其临床病理特征及诊断与鉴别诊断.     

肾髓质间质细胞瘤1例

患者女性,38岁,因“G1P0,孕33周余,浮肿1周,发现血压升高1天”,行剖宫产术,术后3h后因双肺羊水栓塞猝死。病理检查左肾髓质内可见一直径约3mm灰白色结节,与周围肾组织界限尚清楚(图1)。镜下见肿瘤组织无明显包膜,肿瘤由短梭形细胞构成,瘤细胞弥漫分布于疏松的黏液样基质中,可见     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,６３岁。发现右颈部包块缓慢性生长３０余年。体检：双侧甲状腺明显增大,肿块表面光滑,与周围组织界清,质偏韧,未闻及血管杂音。肿块随吞咽上下移动。Ｂ超示右甲状腺不均质实性占位,肿块向左侧推移气管及左甲状腺,使之偏移。临床诊断：右侧甲状腺腺瘤。术中见肿块位于右侧甲状腺,瘤体与甲状腺腺体连为一体,分离至最底部时见瘤体与气管相连,行瘤体切除。病理检查　灰白结节状标本,大小１０５ｃｍ×１００ｃｍ×８０ｃｍ,质硬、包膜完整。切面灰黄、灰白,部分区域坏死。镜下：瘤细胞呈多形性及席纹状结构。主要由成…     

肺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女性,52岁。因胸闷、气促3年入院。查体：左侧颈部触及一直径1．5cm的包块,左胸部叩诊实音。呼吸音减弱。CT示：左肺上叶软组织肿块,纵隔受侵犯,心包增厚,左主支气管受压变窄,胸膜增厚。支气管镜检查初诊：左肺中心型占位并感染。临床诊断：左肺中央型肺癌,左颈淋巴结转移及纵隔侵犯。术中见肿物巨大,压迫主动脉弓,与心包     

食管恶性纤维组织细胞瘤2例

例1,女,53岁,因进行性吞咽困难2个月入院。外院胸部CT示食管癌,既往无手术史,其母亲死于食管癌。我院胃镜病理活检示小片高度异型细胞,疑为肉瘤或肉瘤样癌。例2,男,72岁,因上腹部间歇性隐痛9个月入院,外院钡餐检查示食管下段平滑肌瘤。后食欲欠佳,体重下降。半年后入院钡餐检查示食管下段充盈缺损约9cm×4cm大小,境界清晰,边缘光整,与外院检查相比增大明显。2例均作食管大部分切除。例1患者术后15天因严重感染而死亡,例2无随访记录。[第一段]     

黑色素性神经外胚瘤1例

黑色素性神经外胚瘤１例１沈淑萍１刘牧２曹虹然患儿，男，３个月，发现左眼眶外上角有一蚕豆大肿块，无明显疼痛，吸吮及眼球活动不受影响，肿物外表呈半球状，直径３ｃｍ，表面光滑，与皮肤无粘连。Ｘ光片见左眶外上方骨质破坏，手术见肿瘤位于皮下至硬脑膜外，外观呈紫...     

细胞病理学刮片在皮肤和黏膜病变检查中的应用及体会附148例细胞学与组织学对照

目的探讨细胞病理学刮片方法在皮肤和黏膜病变诊断中的可靠性、实用性和局限性。方法比较使用不同标本采集方法（载玻片刮片、压舌板刮片和针吸涂片）获取18例皮肤和黏膜恶性肿瘤的细胞数量;对456例皮肤和黏膜病变行刮片检查,其中148例获得组织病理学核对。结果载玻片刮片法对皮肤和黏膜恶性肿瘤的细胞获取量最满意;其诊断良性病变的特异性为100％（37／37）,诊断恶性肿瘤的敏感性92．8％（103／111）,诊断的总准确率94,6％（140／148）;假阴性率为7．2％（8／111）,假阳性率为0,总误诊率为5．4％（8／148）。结论在皮肤和黏膜病变细胞病理学检查中,采用载玻片刮片法具有操作简便、安全及获取细胞量充分,诊断准确率较高,应用范围广等优点;但存在一定的局限性,需要通过组织病理学诊断解决。     

眼球内脉络膜骨瘤合并眼眶骨瘤1例

患者女性,17岁,右眼先天性小眼球,右眼眶瘤术后10余年(病理结果患者及家属无法提供),右眼睑畸形10余年,以美容为目的入院。查体:右眼上睑内侧皮肤瘢痕凹陷与眶缘粘连,眼球向下移位、固定,各方向运动不能。右眼球角膜透明、前房极浅、瞳孔闭锁、眼内结构窥不入。B超示右     

前列腺增生伴纤维组织细胞瘤1例

患者男，７４岁。因进行性排尿困难３年，尿线变细、尿程缩短入院。肛门指检：前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质中等。术中见前列腺两侧叶增生显著。病理检查前列腺大小为６ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ，重１１０ｇ，切面质韧淡黄色，以两侧叶增大为主。于前列腺中叶见一球形肿块...     

肺实体型血管瘤样纤维组织细胞瘤1例

正患者男性,46岁,反复咳嗽、咳痰2个月余,加重20天入院,予抗感染、对症治疗后无明显缓解。胸部CT示:左肺下叶支气管腔内见软组织密度影,纵隔内数枚淋巴结肿大,左侧胸腔少量积液。既往吸烟多年。肿瘤标志物未见异常。术中快速冷冻病理诊断为肺软组织肿瘤。临床考虑恶性可能性大,遂行左肺下叶切除+区域淋巴结清扫术。病理检查眼观:左肺下叶肺门支气管壁内见一灰白结节,大小2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm,切面实性、灰白色、质中;食管旁、肺     

左股骨上段恶性纤维组织细胞瘤1例

左股骨上段恶性纤维组织细胞瘤１例１戚基萍１王立峰１关希丽２王玉琳患者，男性，２５岁。左髋部肿物，伴有疼痛２月余。查体：左髋部后外侧明显肿胀，有压痛，可触及肿块，质地较硬，活动度差。髋关节功能受限。Ｘ线显示：左侧股骨上段及粗隆呈局限性骨质破坏，密度低，...     

扁桃体原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男 ,44岁。因咽部疼痛 2周而就诊 ,于 2 0 0 1年 7月10日入院。查咽部发现略充血 ,右侧扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肿大 ,表面苍白有伪膜覆盖 ,左侧扁桃体及会厌部均未见异常 ,颈部未扪及肿大淋巴结 ,手术切除右侧扁桃体。病理检查 :结节状肿块 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 1.8ｃｍ ,灰白灰红色 ,质地中等。镜下观察 :扁桃体大部分结构为肿瘤组织取代 ,瘤细胞弥漫成片 ,成席纹状或束状分布 ,部分有裂隙状结构 (图 1)。大部分瘤细胞为长梭形的纤维母细胞样 ,胞质淡染 ,核短杆状、椭圆形 ,染色均匀 ,有轻度异型 ,部分瘤细胞为圆形组织细胞样 ,胞质丰富 ,核明…     

内淋巴囊肿瘤1例临床病理学观察

目的 探讨内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumor,ELST)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 应用常规病理、免疫组化SP法对1例ELST进行观察并复习相关文献.结果 患者主要表现为左耳道流血水伴听力下降及左侧面瘫;MRI示左侧内耳、中耳、外耳道及颞骨岩部、桥小脑角池广泛占位,并伴有脑干、小脑半球、左侧颞叶受压;组织学示瘤细胞呈乳头状-腺样排列,被覆单层立方或矮柱状上皮,细胞异型性不明显.乳头轴心为纤维血管组织,局部呈硬化改变.部分腺腔扩张,内含胶样分泌物,形似甲状腺滤泡;免疫组化标记CK阳性.结论 ELST是一种罕见的内淋巴囊源性低级别腺癌.