极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症包括突出物位于椎间孔处和椎间孔外，临床上比较少见，国内报道甚少。根据我们对此病的认识结合国外文献，对此病型作一讨论。典型病历患者女性，68岁。主诉为腰扭伤后腰痛伴左大腿疼痛不能活动半月。查体：L3、4在棘突旁压痛，左股四头肌肌力四级，左膝反射下降，左直腿抬高试验阴性，加强试验阴性，左大腿前方针刺觉下降。腰椎X线显示L3、4间隙变窄。CT扫描显示L3、4左侧椎间孔水平间盘突出（图1）。MR矢状面显示L3、4间盘突出上移，在椎间孔处压迫神经根，脂肪间隙消失（图2）c人院诊断：极外侧型腰椎间盘突出…     

极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症（ｆａｒｌａｔｅｒａｌｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ）是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，指椎间盘突出物压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根。该症最早由Ａｂｄｕｌａｈ等于１９７４年报道，其发生率约占腰椎间盘突出症患者总数的...     

极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症张国庆１腰椎间盘突出症手术探查阴性的原因不外乎定错了间隙，或虽在同一间隙，但探查范围过小或偏内而遗漏。极外侧型腰椎间盘突出症由于压迫位于椎间孔处的同节段神经根，若按神经系统常规定位，则将错开上一椎间隙；在同一间隙，若不向椎间孔内...     

极外侧型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一 ,某些腰椎间盘突症患者在经过保守治疗或手术后症状仍未改善 ,其中有些可能为极外侧型腰椎间盘突出。现就近年收治的 12例极外侧型腰椎间盘突出症 (在长征医院进修期间所获资料 )加以分析讨论。临床资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 6岁。病程 3个月至 2 1年 ,平均 2 3年。 12例均为单节段突出 ,7例有明确外伤史。 9例为椎间孔型 ,3例为椎间孔外型。Ｌ2 / 31例 ,Ｌ3/ 45例 ,Ｌ4/ 5 5例 ,Ｌ5 /Ｓ11例。左侧突出 5例 ,右侧突出 7例。 12例均有腰痛伴下肢或臀部放射痛 ,脊柱侧弯…     

极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症李明全，袁志，陈拱诒极外侧型腰椎间盘突出症国内报道甚少。此型腰椎间盘突出位于侧隐窝外侧、椎间孔、甚至椎间孔外。临床表现为典型的本间隙神经根受压症状￣［１］。手术中切除骨质范围较一般腰椎间盘突出为大，包括椎板、椎间孔和大部分关节突...     

极外侧型腰椎间盘突出症14例分析

自2002年7月-2005年7月,我科收治极外侧型腰椎间盘突出症病人14例。为进一步提高对该病的认识及正确诊治,降低误诊、漏诊率,现总结如下: 1 资料与方法 1．1 一般资料:本组14例,男10例,女4例,年龄35-62 岁。病变部位第3-4腰椎5例,第4-5腰椎8例,第5腰椎-     

极外侧型腰椎间盘突出症12例

极外侧型腰椎间盘突出症(extreme lateral lumbar disc herniation,ELLDH),是指突出椎间盘位于椎间孔内或孔外,往往压迫自同一椎间隙水平发出的神经根,导致独特临床表现的一类腰椎间盘突出症.我院自1998年1月-2003年5月收治腰椎间盘突出症536例,其中极外侧型12例,占2.72%.现报告如下.     

极外侧型腰椎间盘突出症诊治

目的对极外侧型腰椎间盘突出症的诊治进行分析,进一步提高对该病的认识。方法采用不同手术入路治疗12例极外侧型腰椎间盘突出症。结果3例出现延误诊断。12例均获得随访,优11例,良1例。结论极外侧型腰椎间盘突出症常累及同序数神经根,CT扫描是较好的检查手段;手术可选取不同的术式,单纯极外侧者以椎旁肌间隙为佳。缺乏系统认识是其延误诊断的主要原因。     

腰5骶1极外侧型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨腰5骶1极外侧型腰间盘突出症(L5S1FLLDH)的合理手术方案。方法回顾总结L5S1FLLDH资料。我们采用后正中入路,切除内侧部分关节突、间盘切除、关节突植骨、椎弓根系统内固定。结果突出间盘切除彻底,依据Macnab评价标准及术前术后JOA评分比较疗效可靠。结论L5S1FLLDH采用此种手术方法可靠。     

极外侧腰椎间盘突出症

本文总结了近２年我院收治的极外侧腰椎间盘突出症４例，认为临床医生如对其临床表现、影像学（主要是ＣＴ）特点有较深入认识时，极外侧椎间盘突出症的诊断不难，并总结了此症的诊断要点；同时对手术入路进行了讨论，认为大多数病人可通过经椎板入路作髓核摘除术，从而保留大部分关节突关节，以避免腰椎术后不稳。     

极外侧型腰椎间盘突出症3例报告

极外侧型腰椎间盘突出症是椎间盘突出症的一种少见类型,症状与普通旁侧型者相似。自1987年以来我院收治3例,报告如下。 1 病例报告 例1,女,17岁,学生。腰痛伴右下肢放散1年于1987年5月21日入院。检查:腰椎向右侧凸弯,生理前凸消失,于L_(4、5)右侧间隙有压痛,并放散至右小腿。右小腿前外侧痛觉减退,右跟腱反射减弱。直腿抬高试验左侧80°,右侧40°;X线平片见有腰椎右凸及生理前凸减小。诊断为L_(4、5)椎间盘突出症。1987年6月7日行开窗减压探查术,L_3～S_1各间隙未见间盘突出。术后症状无缓解,脊髓造影未见神经根袖显影不全及硬膜受压。于1988年4月10日再次手术。     

极外侧型腰椎间盘突出症3例报告

极外侧型腰椎间盘突出症３例报告张国庆１孙立高１李维林１宋修军１杨利民１彭明１于洪文１杨彬１极外侧型腰椎间盘突出症（Ｅｘｔｒｅｍｅｌａｔｅｒａｌｌｕｍ－ｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ＥＬＬＤＨ）因其突出组织占位特殊，临床症状、影像学表现及手术治疗...     

极外侧型腰椎间盘突出症15例报告

目的 探讨极外侧型腰椎间盘突出症的临床和CT特征,提高该病的诊断率。方法 对15例经手术证实的患者临床和CT影像进行回顾性分析。结果 腰4／5间隙多发,椎间孔和椎间孔外联合突出多见,临床上常可见单侧两节神经根受损的表现。结论 临床与CT相结合是诊断极外侧型腰椎间盘突出症的关键。     

极外侧型腰椎间盘突出症3例报告

目的：探讨极外侧型腰椎间盘突出症的治疗。方法：介绍本院１９９５ 年６ 月～１９９８ 年１２ 月间手术治疗的３例极外侧型腰椎间盘突出症的治疗过程,手术方式为患侧关节突切除术式,以日本整形外科学会１９８４ 年制定的腰痛患者疗效评定标准进行术前术后比较。结果：３ 例病人术后症状体征全部解除,平均随访１５ 年,效果优良,无腰椎失稳之表现。结论：患侧关节突切除术式暴露清楚,易于减压,近期观察,是治疗极外侧型腰椎间盘突出症较理想的术式。     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊治分析

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症（FLLDH）的诊治特点和术式选择。方法23例FLLDH患者中,其中椎间孔型14例,椎间孔外型9例。23例患者中腰痛8例（占31％）,下肢痛21例（占91％）,直腿抬高试验10例（43％）,CT或MRI可清楚地显示位于椎间孔或孔外缘突出的椎间盘。分别采用经后正中入路椎板扩大开窗术,椎间孔切开和椎弓根内固定植骨融合术,或经肌间隙入路髓核摘除术。疗效按Macnab标准评估。结果22例患者经平均3．6年随访,优15例,良4例,可3例,无差,优良率达86％。在可的3例中,其中1例为经旁正中入路手术,另2例为椎间孔型FLLDH,周缘钙化。结论症状和体征表现常以较高神经节段受损为主,下肢痛是主要症状,CT或MRI是诊断的主要依据。对椎间孔型FLLDH可采用椎板间扩大开窗术;对椎间孔外型FLLDH则需行经椎间孔切开术并辅以经椎弓根内固定植骨融合,亦可采用经肌间隙入路髓核摘除术。     

极外侧型腰椎间盘突出症诊治体会

目的 为了减少极外侧型腰椎间盘突出症发生误诊和误治,总结临床治疗经验和相关文献。方法 就3例FLLDH患者临床表现、影像学特征等问题结合文献作分析讨论。结果 多数误诊的发生是由于对FLLDH的病理以及其特殊的临床表现认识不足所致。结论 提高对FLLDH的认识,对避免漏诊误治极为重要。     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊治

目的了解极外侧型腰椎间盘突出症的诊断方法及治疗效果。方法 手术治疗经ＣＴ诊断的４例极外侧型腰椎间盘突出症。结果 ４例患者经６个月－４年随访效果优良。结论极外侧腰椎间盘突出症以ＣＴ扫描确诊率较高，一经确诊，手术治疗为首选。     

何为极外侧型腰椎间盘突出症?

根据读者来信、作者来稿和编委审稿 ,部分同道对极外侧型腰椎间盘突出症的概念尚不清楚或不十分清楚。特请周秉文教授就此问题撰文《何为极外侧型腰椎间盘突出症 ?》 ,以供读者参阅。     

极外侧型腰椎间盘突出症统计学报告

系统复习近十年来国内关于极外侧型腰椎间盘突出症文献约13篇,行分类统计学处理。流行病学：占同期腰椎间盘突出症发病的4．0％;发病年龄22－78岁之间、平均45岁;男占64％,女占36％;病史最长56月,最短2月,平均12．87月。症状体征学：腰痛占76．25％,腿痛100％,臀部痛16．25％,股神经牵拉试验（＋）63．3％,直腿抬高试验（＋）69．4％,膝反射减弱或消失67．3％。CT影像学：椎间孔型58％,椎间孔偏内型16％,椎间孔偏外型19．8％,椎间孔内外型6．1％,突出节段L2,3 1.7%,L3,4 23.1%,L4,5 56.6%,L5S1 19.6%,同节段两根神经受累占71％。治疗以外科手术为主。