抗感染中心静脉导管应用引发过敏性休克1例

抗感染中心静脉导管是由Arrow公司提供的一种含有氯已定醋酸盐与磺胺嘧啶银的导管(简称抗感染导管)。有关文献[1]报道,导管加抗生素可显著降低导管感染的发生。我科近几年使用抗感染导管逐渐增多,主要用于各种化疗及免疫低下的病人。抗感染导管发生过敏性休克极其罕见,至今国内未见报告。2004年5月我科1例病人在应用抗感染中心静脉导管后引发过敏性休克,现报告如下。1临床资料病人,男,68岁,因确诊为“急性单核细胞白血病半月余,反复咳嗽伴发热十余天”于2004年5月1日来我院就诊。2004年5月12日09:00在20%利多卡因局麻下行右侧颈内静脉置管,…     

抗感染中心静脉导管应用引发过敏性休克1例

抗感染中心静脉导管是由Arrow公司提供的一种含有氯已定醋酸盐与磺胺嘧啶银的导管（简称抗感染导管）。有关文献报道，导管加抗生素可显著降低导管感染的发生。我科近几年使用抗感染导管逐渐增多，主要用于各种化疗及免疫低下的病人。抗感染导管发生过敏性休克极其罕见，至今国内未见报告。2004年5月我科1例病人在应用抗感染中心静脉导管后引发过敏性休克，现报告如下。     

1例颈部PICC发生金黄色葡萄球菌感染的原因分析及护理

经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是从外周静脉穿刺置管,其导管头端位于上腔静脉中下端的静脉穿刺置管技术。因其能减轻病人痛苦、提高医护人员工作效率、具有较长留置时间等优点在临床上被广泛应用,但病人因置管发生感染的危险性也会增加。导管相关性感染是长期静脉置管的重要并发症,特别是导管相关血行感染（catheterrelated blood stream infections,CRBSI）。     

外周静脉穿剌置中心静脉导管致血栓1例

经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC),是一种从周围静脉导入,末端位于中心静脉的置管技术.适用于长期静脉输注、化疗、肠外营养、老年病人静脉输注等[1].然而在临床应用中也存在许多并发症和危险.静脉血栓就是PICC常见的并发症之一,在临床上以无症状的血栓发生居多,有临床症状发生的占1%～4%[2].我科临床中遇1例外周静脉穿刺置中心静脉导管致血栓,现报告如下.……     

中心静脉置管在危重病人治疗中的应用及护理

目的探讨中心静脉置管在危重病人的应用和护理。方法对100例病人采用中心静脉置管,并对中心静脉导管进行有效的维护。结果发生静脉血栓及脱管各1例,98例均未发生与导管相关的并发症。结论加强中心静脉导管的护理,可提高抢救成功率,减少病人痛苦和护士的工作量。     

1例颈部PICC发生金黄色葡萄球菌感染的原因分析及护理

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是从外周静脉穿刺置管,其导管头端位于上腔静脉中下端的静脉穿刺置管技术.因其能减轻病人痛苦、提高医护人员工作效率、具有较长留置时间等优点在临床上被广泛应用,但病人因置管发生感染的危险性也会增加[1].     

乳腺癌病人PICC置管后并发症的原因及预防

[目的]分析乳腺癌病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后并发症的发生原因,探讨其预防方法。[方法]回顾性分析62例PICC置管的乳腺癌病人临床资料,总结其并发症情况,并提出针对性的预防措施。[结果]62例病人中共16例病人出现置管并发症,其中静脉炎4例,穿刺点渗血5例,穿刺点感染3例,导管堵塞3例,导管脱出1例。[结论]乳腺癌病人进行PICC置管中存在一定比例的置管并发症,临床护理工作应重点预防、积极处理。     

中心静脉置管并发症的启示

随着中心静脉置管术日益广泛地应用于临床，中心静脉置管导致的各种并发症越来越引起临床的注意。尽管导管材料的不断更新与操作技术的改进会有效地减少严重并发症的发生，不过置管者必须时刻反省在置管病人中所出现的直接或间接的经验教训。１置管并发症中心静脉置管严重...     

多途径中心静脉置管导管异位的比较分析

多途径中心静脉置管(PICC)是指经外周静脉置入并开口于中心静脉的导管.经多途径的中心静脉置管因其操作简单、留置时间长,适用于需要大量、长时间输液及输入刺激性大的药物,近年来,在临床中应用广泛.但在置管后常会出现各种并发症,导管异位就是置管后常见的并发症之一,异位后的导管需要进行调管,否则,会因异位的不同部位而引起相应的并发症,如调管不成功,则需重新置管,不仅增加病人的痛苦也增加病人的经济负担.我科2010年1月-2010年6月经多途径置入中心静脉导管195例,异位24例,现介绍如下.     

股静脉穿刺中心静脉置管235例临床分析

目的：评价股静脉穿刺中心静脉置管术在危重病急救中的应用，总结各种并发症的发生原因及有效的防治措施。方法：回顾分析我科1996年7月以来235例经股静脉穿刺中心静脉置管病人的临床资料。结果：235例经股静脉穿刺中心静脉置管病人中，发生并发症28例(11．91％)，其中导管阻塞11例(4．68％)、导管脱出4例(1．70％)、穿刺部位感染8例(3．40％)、静脉血栓形成3例(1．28％)、导管相关性败血症2例(0．85％)。结论：经股静脉穿刺中心置管术是一种操作容易、护理方便、并发症少的置管方法，适合于基层医院在危重病急救中应用。     

中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理

[目的]总结中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理措施。[方法]回顾性分析10例结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的临床资料。[结果]本组均一次置管成功,9例顺利完成治疗,1例导管脱落,无严重并发症发生。[结论]加强结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的护理可防止并发症的发生,保证治疗顺利。     

ICU病人中心静脉置管管道堵塞的预防及护理

[目的]探讨如何降低危重症病人中心静脉置管堵管并发症的发生。[方法]查阅本院重症监护室(ICU)67例中心静脉置管病人的病历及护理记录,分析总结导管堵塞预防措施及护理经验。[结果]5例病人发生导管堵塞,其中3例用肝素稀释液缓慢溶解取得满意效果,其余2例因未能及时发现导管堵塞,用肝素稀释液缓慢溶解无效拔管。[结论]根据中心静脉置管堵管并发症的发生原因,及时采取相应的预防护理措施,可以减少或避免并发症的发生。     

PICC置管常见并发症的临床护理对策

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）并发症的护理方法。方法 105例病人置PICC,置管后的常见并发症为无菌静脉炎、穿刺点出血、感染、穿刺局部疼痛、导管堵塞、导管渗漏、导管部分脱出,通过合理的护理可预防并发症的发生。结果通过预防PICC置管并发症的临床护理,可以延长PICC留管时间,解决了病人反复穿刺的痛苦。结论探索PICC置管并发症护理方法,使PICC在解决输液通路问题方面应用前景更加广阔。     

锁骨下静脉置管发生拔管困难的处置体会

正锁骨下静脉导管在临床应用广泛,在肿瘤化疗、抢救、肠外营养及高渗性液体输入、中心静脉压测定等方面起着重要的作用,但也存在并发症,临床常见的并发症有感染、导管堵塞、导管滑出,国外文献报道比较多的还有导管夹闭综合征、导管断裂等并发症。关于锁骨下静脉置管拔管困难的案例报道国内外都非常少见。现将我们遇到的1例发生右锁骨下深静脉置管拔管困     

中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理

[目的]总结中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理措施.[方法]回顾性分析10例结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的临床资料.[结果]本组均一次置管成功,9例顺利完成治疗,1例导管脱落,无严重并发症发生.[结论]加强结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的护理可防止并发症的发生,保证治疗顺利.     

经外周中心静脉置管致静脉血栓形成的多因素分析

中心静脉置管在临床中的广泛应用，减轻了病人因反复穿刺及输注刺激性药物带来的痛苦，而由中心静脉置管引起的并发症却不能忽视，其中置管所致静脉血栓形成是最严重的并发症，甚至危及生命。据统计，约15％的中心静脉置管病人发生并发症，血栓形成位居第二（发生率约为2％～26％）。研究表明，股静脉置管血栓形成的并发症为21．5％，锁骨下静脉为1．9％，颈内静脉置管的血栓形成的危险约为锁骨下静脉的4倍。而经外周中心静脉置管（PICC）由于导管材质的改进，尚未见报道因PICC置管所致的静脉血栓形成。我科自2004年2月-2005年2月100例行PICC置管的肿瘤化疗病人中9例发生静脉血栓。现报道如下。     

新型PICC中心静脉保护套对降低导管相关并发症的影响

选择50例中心静脉导管置管患者作为本次研究对象,其中25例使用新型PICC中心静脉导管保护套,25例未使用新型PICC中心静脉导管保护套进行比较,针对相关并发症的发生进行综合性分析。结果使用新型PICC中心静脉导管保护套的患者均未发生导管相关性并发症。未使用新型PICC中心静脉导管保护套的患者发生导管相关性并发症占20%。新型PICC中心静脉导管保护套的临床使用能够有效降低中心静脉导管常见相关并发症的发生。     

预防PICC置管并发症的护理方法

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.用于为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等[1].它能为病人建立一条好的静脉通道,可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管的刺激.但PICC置管的同时可以引起多种并发症.为了避免并发症的发生,2000年6月起我科对110例行PICC置管病人采用了新的护理方法,取得了较好的临床护理效果,现报告如下.     

评估在肿瘤病人PICC应用中的作用

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)为病人提供了一条无痛性输液通道,具有减少病人反复穿刺的痛苦、导管不易脱出、液体流速不受病人体位影响、避免化疗药物外渗、保留时间长、可由护士床旁置管等优点,目前在临床应用日趋广泛[1]。但是PICC置管后可能发生静脉炎、血栓、导管误入颈静脉等并发症的风险,而这些风险的发生是多种因素叠加的累积效应,发生     

ARROW中心静脉导管在肝癌病人合并胸腔积液引流中的应用及护理

[目的]探讨ARROW单腔中心静脉导管在肝癌病人合并胸腔积液引流中的应用及护理。[方法]对62例肝癌病人合并胸腔积液需行胸腔穿刺放液的病人应用ARROW中心静脉导管代替传统的胸腔穿刺放液、抽液,观察其疗效、并发症,并对整个细致有效的护理过程进行总结。[结果]本组62例病人均1次置管成功,导管留置时间为3d～21d,未发生导管相关性感染、导管阻塞及导管脱出等并发症,置管引流后胸腔积液逐渐减少,病人呼吸困难、胸闷、心悸、气促、咳嗽等症状明显改善,病情得到缓解。[结论]本组应用ARROW单腔中心静脉导管引流胸腔积液,无继发感染、血气胸等并发症发生,做好穿刺点的护理,预防感染是保证置管引流成功的关键。