国产吻合器及荷包钳在直肠癌前切除术中的应用

目的探讨新一代国产吻合器、荷包钳在中低位直肠癌保留肛门手术中的作用。方法回顾性分析65例应用KYGW型消化道管状吻合器、荷包钳完成中低位直肠癌保留肛门手术患者的临床资料。结果65例均一次吻合成功。1例术后吻合口漏，经治疗愈合出院，无吻合口狭窄。结论应用新一代国产吻合器与荷包钳行中低位直肠癌的保留肛门手术结果可靠，有减轻患者经济负担、节省时间、操作简单、易于掌握推广、并发症少等优点。     

吻合器及荷包钳在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

作者于1998年4月-2004年12月应用荷包缝合钳加单吻合器技术对89例低位直肠癌病人进行了结直肠吻合术。疗效满意，现报道如下。     

荷包钳在直肠癌前切除术中的应用

近年来随着吻合器的推广,使直肠癌病人的保肛手术的适应范围扩大,大大改善了病人生活质量。我院肛肠外科从2001年4月至2004年4月使用荷包钳缝合直肠残端和管型吻合器作端端吻合行直肠癌前切除术356例,取得了满意效果,现报告如下。     

直肠癌单吻合器低位前切除术122例分析

目的探讨用荷包钳荷包缝合直肠远端、管型吻合器吻合以及全直肠系膜切除在直肠癌保肛手术中的应用价值。方法采用荷包钳缝合加单吻合器吻合，全直肠系膜切除用于直肠保肛手术122例进行回顾性分析。结果全部病例吻合满意，术后无吻合口瘘发生，术后局部复发率为4．9％(6／122)。结论低位前切除术简便易行，吻合效果满意。较双吻合器行直肠癌保肛手术节省费用。     

直肠癌前切除术双吻合器的应用

近年来,随着手术技术的改进,吻合器等手术器械及术前新辅助治疗的应用,尤其是双吻合技术(DST)的广泛应用[1]使低位直肠癌保肛手术率显著提高。现将我院DST行直肠癌前切除术后并发吻合瘘6例,就其预防和治疗总结如下:1资料与方法1.1资料2000年12月~2005年12月我科应用DST行直肠癌     

管状吻合器在502例食管重建术中的应用体会

管状吻合器在食管切除后重建的应用已有近 4 0年的历史 [1 ]。其根据钉书机的原理设计 ,主要由前端的抵钉座、中心杆、切刀和主机构成 ,食管胃 (肠 )吻合口由双排钉钉合完成吻合 [2 ] ,随着设计日趋合理化和制作工艺的改进 ,管状吻合器的优越性得以体现。目前在临床上已广泛应用于食管、胃肠道的重建 ,不但大大缩短了手术时间 ,减低对病人的手术耐受性的要求 ,而且使一些手工操作较难完成的胸腔上部食管吻合更为可行 ,提高了手术安全性和效果。现将我院自 1986年至2 0 0 2年在 5 0 2例食管重建术中管状吻合器的应用情况报告如下。1　临床资…     

改良双吻合器技术在60例超低位直肠癌切除术中的应用

目的探讨改良双吻合器技术在超低位直肠癌手术治疗中的应用价值。方法对河南省肿瘤医院普外科自2007年3月—2010年3月采用改良双吻合器技术治疗的60例超低位直肠癌患者的临床资料进行分析。结果全组术中应用凯途闭合直肠残端并用25mm管状吻合器吻合直肠-乙状结肠过程均顺利。术后发生吻合口漏1例(1.7%),吻合口出血2例(3.3%),伤口感染3例(5%),吻合口狭窄1例(7%),无手术死亡。结论改良双吻合器技术应用在超低位直肠癌保肛术中是一种安全可靠的方法。     

吻合器技术在中低位直肠癌切除术中的临床应用

目的 增强中低位直肠癌术后生存的状态,避免狭窄、吻合口漏等并发症的发生,预防永久性结肠造口的发生.方法 使用吻合器技术行直肠癌切除术对80例距肛缘6～10 cm的直肠癌进行试验.结果 随机回访80例,局部复发15例,死亡8例,36例术后排便功能不够完全,没有吻合口漏及狭窄,半年内一点点的恢复正常.结论 保证胃肠手术后有效、简便安全的手段是肠内营养的支持,为了协助肠功能以最大速度恢复,可立即改变并完善营养状况.在胃肠手术早期应用肠内营养支持吻合器技术具有安全、简单、吻合可靠等特征,在中低位直肠癌手术成败中起非常重要的作用,在临床推广应用方面具有很重要的意义.     

单吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用

目的 探讨用双荷包加单个管状吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用价值。方法 用荷包钳代替原用于直肠远端的直肠关闭器，再用管状吻合器行直肠、乙状结肠吻合。结果 本组142例．采用双荷包加单个管状吻合器行直肠癌低位前切除术，无手术死亡病例，无吻合口瘘发生，切缘病理均为阴性。结论 采用双荷包钳加管状吻合器行直肠癌低位前切除术，操作安全，乙状结肠、直肠吻合满意．值得推广。     

直肠癌切除术双吻合器应用护理

对于低位直肠癌患者 ,常常需行肠造口术 ,而应用双吻合器 ,使肛门得以保留 ,提高了直肠癌患者术后生存质量 ,术后并发症减少 ,术后吻合口瘘发生率较低。虽然安全可靠 ,但对术前肠道准备、皮肤准备及术后病情观察 ,提出新的要求。1　临床资料自 1999年 8月～ 2 0 0 3年 5月共收治本组直肠癌患者86例 ,其中男 5 1例 ,女 35例 ,平均 4 6岁 ,吻合口距肛缘约 3～ 7cm ,均应用双吻合器行结肠直肠端端吻合术 ,无死亡病例。发生吻合口瘘 2例 ,伤口感染 1例 ,吻合口狭窄 2例。2　护理2 1　术前护理2 1 1　肠道准备　术前 3d口服 5 0 %硫酸镁 2 0～ …     

单吻合器吻合法在直肠低位前切除术中的应用

目的 总结单吻合器吻合法在直肠低位前切除术(LAR)中的应用体会.方法 分析134例直肠癌患者应用双荷包、单吻合器保肛术式行LAR术的临床资料.结果 3例广泛腹腔转移,6例肝转移.手术成功率为100%.吻合口出血1例,吻合口瘘1例,吻合口复发1例;无吻合口狭窄.无死亡病例.结论 在LAR应用双荷包、单吻合器可扩大直肠癌保肛手术的治疗范围,具有手术时问短、节省费用、成功率高、并发症少等优点.     

双吻合器在直肠癌手术中的应用

目的：评价双吻合器在结直肠吻合术中的应用。方法：回顾分析我院从1999年至2000年应用双吻合器行结直肠吻合术74例的经验。结果：本组74例应用双吻合器的手术顺利,术后发生吻合口瘘4例（5．3％）,吻合口狭窄2例（2．6％）无手术死亡。结论：双吻合器能帮助完成以往手法操作无法完成的低位结直肠吻合术。     

吻合器及TME技术在直肠癌前切除术的应用

贵医附院1999年1月至2005年11月直肠癌患手术情况：AR术353例，APR术119例，Hartmann术35例，Parks术7例，改良Bacon 1例，局部切除术6例．其他74例。男201例，女152例，年龄19～87岁，平均59岁。肿瘤下缘距肛缘的距离≤7cm 193例．7-11cm 121例．〉11cm 39例，切缘距肿瘤下缘距离〈2cm 35例．2cm 82例，3cm 132例．4cm 38例，4.1—5.0cm 66例。术后标本病理检查切缘有2例肠管远切端她癌细胞侵润（占0．57％）。组织学分类：管状腺癌331例．粘液腺癌18例，类癌2例，平滑肌肉瘤1例，印戒细胞癌1例。Dukes分期：A期102例，B期126例，C期114例，D期11例。所有患按直肠全系膜切除术的术前准备及手术操作原则进行。     

低位直肠癌骶前切除术应用国产吻合器保肛21例体会

吻合器技术的应用，提高了保肛的成功率。连年来，国内术中应用进口或合资一次性吻合器多有报道，笔者于2002年10月至2007年11月对21例低位直肠癌患者应用国产吻合器进行骶前切除术，效果满意：现报道如下：     

吻合器在治疗低位直肠癌中的应用体会

目的 进一步探讨低位直肠癌的手术方式。方法 所选31例病理证实的直肠癌患者,且肿瘤下缘距肛门约6cm左右,经左中下腹旁正中切口进入腹腔．将直肠肿瘤切除后,用吻合器将乙状结肠近端与直肠远端吻合。结果 所有病例术后恢复较好,无1例发生并发症,均在8～10天痊愈出院。结论 吻合器在低位直肠癌的应用中,疗效确切．效果满意。     

管状消化道吻合器应用体会

管状消化道吻合器在消化道手术中应用较多,为消化道手术提供了方便,但如应用不当会引起许多并发症.我院在临床实践中逐步提高了吻合器应用技术,取得了较好效果.报告如下.     

吻合器致直肠癌前切除术后排粪功能障碍原因分析

目的：探讨吻合器在直肠切除术后排粪功能障碍的原因。方法：总结在院5年收治大肠癌493例，其中直肠癌217例，直乙交界癌64例，乙状结肠癌102例，分别占同期大肠癌的44．02％、12．98％和20．68％。行Miles手术96例，占直肠癌病人的44．24％。在直肠癌前切除术中使用吻合器103例，因此而保留肛门占同期大肠癌病人的47．46％。同期手法吻合76例，占直肠癌、直乙交界癌的27．05％。结果：吻合器组病人术后出现排粪功能障碍较手法吻合组症状重且持续时间长。结论：在直肠癌前切除术中应用吻合器，术后出现排粪功能障碍原因是多方面 的，主要与吻合口位置（吻合口距肛门的距离）及吻合器的吻合方式有关。我们认为吻合器双排水平交错排列的吻合钉制作了一与肠管纵轴呈直角关系的吻合口，该吻合口不能随肠蠕动扩张，是产生排粪功能障碍的重要原因。     

管状吻合器在高龄贲门癌患者手术中的应用

我院1992年至2008年共收治65岁以上贲门癌患者80例,均采用气管插管静脉全麻加持续硬膜外复合麻醉,经上腹正中绕脐左切口,应用管状消化道吻合器进行食管胃端侧吻合或食管空肠端侧吻合,效果良好。现总结报告如下。     

双吻合器在低位直肠癌前切除术的应用（附42例分析）

在低位直肠癌各式保肛手术中，应用双吻合器施行直肠癌前切除(Dixon术)，因其操作方便快捷、吻合安全、并发症少，大大提高了保肛率及患者生存质量，我院自1998—2002年应用双吻合器行低位直肠癌保肛手术42例，分析如下：