围生期心肌病合并支原体肺炎1例

患者 女,24岁,因"剖宫产术后10 d,低热、咳嗽、呼吸困难1周"于2005年2月7日入院.患者孕期最后1个月,出现血压升高,双下肢浮肿,轻度蛋白尿,因"妊娠高血压综合征"于10 d前足月行剖宫产手术,术前、术后患者无不适主诉.术后第3天,患者无诱因咳嗽、气短、呼吸困难、胸闷,坐起后症状稍好转,自测体温37.5～37.9℃,在我院静脉滴注"头孢曲松钠,2 g/d",治疗1周无效,呼吸困难进行性加重,咯白痰,拍胸部X线片示"右下肺可见片状模糊阴影,心脏扩大",为进一步诊治转来我院.既往患者无心脏病史,无高血压、肾脏病史,无脚气病史.     

剖宫产术后并发假性尿囊肿1例

1　病历摘要女 ,3 3岁 ,因剖宫产 +子宫次全切除术后 2d ,下腹胀痛 1d ,于 0 2 .6.2 8.转入我院。患者于 6月 2 6日清晨因“孕 3 4+周、先兆早产、疤痕子宫”于外院行剖宫产术 ,术中因子宫收缩欠佳、产后大出血改行子宫次全切术。术中见左侧后腹膜血肿 ,膀胱左侧角裂伤约 1 5cm ,行血肿清除 +膀胱修补 +造瘘术 +腹腔引流。当日下午 ,患者感下腹胀痛 ,以左侧为甚 ,且逐渐加重 ,腹腔引流管引流出约 3 0 0ml淡红色液体。行腹部穿刺抽出淡红色血性液体约 10 0 0ml ,急转入我院。患者曾于 1999年行剖宫产。入院查P 10 4次 /min、BP 10 0 / 60mm…     

妊娠合并严重脊柱侧弯伴上呼吸道感染1例

<正>1病例资料患者,女,27岁,因“停经36+1周,咳嗽2 d”入院;患者3岁起出现脊柱侧弯,13岁时因Cobb角> 70°,曾行两次脊柱侧弯矫正术,目前Cobb角30°左右;两年前因胸廓畸形呼吸困难,肺功能重度受损,行两次左侧胸廓成形术,呼吸功能有所好转;CT提示“脊髓分裂症”。现患者停经36+1周,2 d前出现咳嗽,伴白色黏液痰,偶有平卧时呼吸困难,需垫枕头,一般活动稍受限。     

静脉滴注清开灵致哮喘持续状态1例

1临床资料 患者女，65岁，因胸闷、喘息、呼吸困难3h入院。3d前，患者因鼻塞、头痛、发热（体温37．8～38．5℃）、咳嗽、全身不适，于门诊按上呼吸道感染给予青霉素480万U、利巴韦林400mg，1次／d静脉滴注。治疗3d后，因症状改善不明显而加用清开灵30mL加入10％葡萄糖注射液250mL，以60滴／min静脉滴注。     

辅助生殖胚胎移植术后腹膜后异位妊娠1例

<正>3 病例摘要患者37岁,G4P1A2,因“胚胎移植术后48 d,未见孕囊10+d”于2016年5月13日入院。既往:2012年因“不孕”行宫腹腔镜检查,术中切除双侧输卵管。术后于2013年行辅助生殖后足月剖宫产1次,人工流产1次,药物流产1次。无家族遗传病史及其他遗传病史。患者于2016年3月26日在外院行胚胎移植术,予移植2枚冻胚,移植后30 d血h CG:10 477 U/L,移胚后48 d血hCG:88 165 U/L,多次复查超声提示:宫内无回声区。     

肺门肿大型肺孢子丝菌病并结核1例

患者，男性，49岁，内科医生。因“发热、咳嗽6个月”于2007年3月6日收入本院胸外科。患者眼部结膜感染1周后出现发热，体温波动于37℃～39℃，无明显昼夜规律；咳嗽，咳大量白色泡沫样黏痰，伴有黄色脓痰。患者既往于6年前行肾移植手术，术后持续服用免疫抑制剂。体格检查：体温38．3℃，左锁骨上窝可触及2个淋巴结，     

新式剖宫产术后第2次剖宫产腹腔严重粘连1例

1病例介绍 患者26岁,因第1胎剖宫产术后1年零5个月,B超提示孕37周余,下腹阵痛3小时,于2009年2月22日13：30时入院。患者此系第2孕,2007年9月10日因第1胎孕足月胎儿宫内窘迫在笔者所在医院行新式剖宫产术,术后月经未来潮,后B超证实怀孕,孕5月自感胎动。     

妊娠高血压综合症伴心衰护理体会1例

1临床资料 患者，女，43岁，已婚，因停经36^1＋w，水肿20d，伴头晕8d入院，该患者入院查体：一般状态良，主诉头晕眼花，T36℃，P109次／min，颜面及球结膜、周身水肿，右肺底闻及细小湿罗音，平卧时有呼吸困难。入院后遵医嘱予半卧位，持续低流量吸氧，予解痉、降压、利尿、镇静、强心等治疗后，于入院后第2d心衰纠正，水肿减轻。在硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，剖宫产1女婴，因术前、术后护理得当，无任何并发症发生。住院11d后痊愈出院，现将护理措施总结如下。     

支气管哮喘

1病史 1．1病史概要患者男，37岁，干部。以“咳嗽、喘息13年，加重7d”为主诉来诊。患者于1990年淋雨后出现喘憋，喉中发出喘鸣音，患者有呼吸困难和窒息感，伴流涕、咳嗽，咯白色黏痰。在当地予青霉素和氨茶碱治疗后缓解。此后，每年3月-5月，咳嗽、喘息易发作，常自服氨茶碱有效。半年后，来我院门诊诊断为“支气管哮喘”，开始规律使用丙酸倍氯米松200μg，2次／d，缓释茶碱片0．2g，2次／d；沙丁胺醇不规律吸入。用药后，仍有间歇咳嗽、气促和夜间轻度喘息，可耐受，7d前感冒后，每天白天和夜间均有气促，活动后明显，尚可平卧、吸入沙丁胺醇可缓解，无发热、无脓痰、无盗汗。既往有过敏性鼻炎史，家族中，其母亲有支气管哮喘病史。     

剖宫产术后瘢痕妊娠误诊1例

1病例介绍 患者30岁,因停经2个月,阴道少量出血10d,于2008年3月5日入院。患者平素月经规则,2年前曾行子宫下段剖宫产术。入院后查尿hCG阳性,B超示：宫内妊娠,胚胎停止发育,门诊拟“稽留流产”收住院行药物流产。     

双腔导尿管水囊压迫止血法在前置胎盘剖宫产产后出血中的临床应用

目的探讨双腔导尿管水囊压迫法在前置胎盘剖宫产产后出血中临床应用效果。方法对20例前置胎盘患者行剖宫产术,发生产后出血,均采用双腔导尿管水囊压迫止血。结果20例患者球囊压迫止血期间,导尿管引流袋内宫腔出血量约35-100mL。20例患者拔出尿管后阴道流血量少,无一例行子宫切除。宫缩好,恶露正常无异味。20例剖宫产术后2d体温36．5～37．8℃之间,均于手术后3d内恢复正常;无继发宫腔感染及腹部术口感染。6～7d术口拆线,术口愈合好,出院,无一例感染。结论双腔导尿管水囊压迫止血是一种简单可行、有效的方法,值得临床推广应用。     

发热 咳嗽 呼吸困难

患者，女，19岁，学生，因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d，于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽，咯黄绿色痰。量多，伴发热，体温最高达38．5℃，胸闷、气短、胸痛。无寒战、咯血、心悸等，去校医务室就医。诊断为“上呼吸道感染”，静脉点滴青霉素2d，效果不明显。     

以口腔真菌病及肺炎就诊的艾滋病1例

1病例介绍 患者，女，32岁，因持续发热伴咳嗽，口腔黏膜膜状斑半年，活动后胸闷、气短15d，于2006年11月10日就诊于笔者所在医院。患者半年前无明显诱因出现持续性不规则发热，体温37．6℃～38．5℃，伴有咳嗽，口腔黏膜膜状斑。患者曾因反复出现的口腔黏膜膜状斑于2006年3月10日就诊于笔者所在科。听取患者主诉并对其口腔皮损进行真菌学镜检后，初步诊断：“念珠菌性口炎”，建议其进行初筛人免疫缺陷病毒（HIVW2）抗体的实验室检查，但遭到患者及家属的拒绝。后患者义就诊于某家省级医院口腔科，     

剖宫产术半年后切口疤痕妊娠1例

患者女性,30岁,因“人工流产术后阴道流血淋漓不尽”于2008年2月16日（术后22d）入院。病史采集：G6P3,曾行剖宫产分娩3次,末次剖宫产时间为2007年8月8日,术后阴道持续流血1。个月,自止。未哺乳,月经未复潮,常下腹部疼痛。2008年1月26日因“恶心、呕吐”等早孕反应,     

2例重症母儿Rh血型不合病例分析

患者 女，37岁，主因“停经34^＋5周，母儿血型不合”入院。未定期产前检查核对孕周无误。2周前于某医院住院期间发现Rh阴性，8d前行Rh因子系列检查女方为ccdee，男方为ccDEe，孕妇抗C、D效价为1：128，转至市妇产医院住院治疗，1d前复查抗C、D效价为1：256，为进一步诊治转入我院。既往体健，否认输血史，孕4产4，1993～1999年于孕7～8月时胎死宫内4次，均未行尸体解剖，自诉胎儿有水肿。入院后行B超示胎儿小于孕周2～4周，无水肿及胸腹腔积液，入院后复查抗C、D效价仍为1：256，行羊膜腔穿刺给地塞米松10mg促胎肺成熟并查胆红素，总胆红素为4．0μmol／L，予口服茵栀黄和维生素C，静脉营养治疗。于促胎肺成熟后48h行子宫下段剖宫产娩出一男婴，2150g，APgar评分1min8分，5min为10分，新生儿转儿科重症监护病房（ICU），患儿出生后面部黄染、贫血貌、四肢水肿、呼吸困难，     

剖宫产术后并发肠梗阻及腹水1例

1病例报告 患者女,34岁,2007年9月12因“37^＋1周孕,下腹不规律胀痛1小时”入院,孕早中期无异常,20天前因“腹痛”行“输液抗炎”治疗3天后好转：既往月经经期及周期规律,无痛经,G7P2L1,14年前孕广月因“早产横位”,行内倒转术,新生儿死亡。12年前因足月孕行剖宫产。     

成人型法乐氏四联症剖宫产手术麻醉处理一例报告

患者，女，22岁，因停经38^＋1周，心慌，气促3个月于2007年7月14日入院，诊断为“孕1产0孕38^＋1周，头位，脐绕颈1周，法乐氏四联症”，急诊拟行剖宫产＋绝育术。术前患者自诉怀孕5月后活动后心悸，气促，未行任何治疗。患者自幼有蹲踞史，运动性气促，反复呼吸道感染史，但未行任何相关检查。查体：体重59kg，T36．8℃，P90次／min，R16次／min，     

以双肺弥漫性病变为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者男，35岁，畏寒、发热50d，气促30d于2006年6月5日入院。患者于50d前无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高为38.5℃，热型不规则，无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗等症状，到当地医院按“感冒”输液治疗1周（用药不详）后畏寒、发热消失，间隔10d后出现气促，活动后加重。当地医院诊断为“肺结核”，予抗结核治疗1周，     

切口置管负压吸引治疗剖宫产后切口脂肪液化21例临床体会

近年来由于剖宫产率的上升和生活条件改善，孕产妇肥胖人群增加及手术者一些不当操作，切口脂肪液化的发生率有增加趋势。1994年6月-2008年12月笔者对发生手术切口脂肪液化21例患者采用切口置管、持续负压吸引治疗后取得较好的效果，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组患者21例，年龄24—37岁，正中纵切口14例，横切口7例；其中二次剖宫产2例，三次剖宫产1例，其余均为首次剖宫产。合并肥胖（皮下脂肪厚度4～12cm）11例，高血压3例，糖尿病2例，贫血2例，术后咳嗽1例。临床表现为术后4～9d切口出现淡黄色渗液，混有少许脂肪滴及坏死组织，切口边缘无红、肿、热、痛等炎症反应，     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例报告

患者，男，35岁，因发热、咳嗽伴活动后呼吸困难1个月，于2005年9月15日收入院。入院前1个月无明显诱因出现发热，最高体温达38．7℃，咳嗽，咳白色粘痰和活动后呼吸困难。胸片提示双下肺炎。经门诊抗感染治疗无效收入院。既往健康，吸烟史10年，20支／d。查体：T38．2℃，P96次／min。双下肺可闻及少许湿罗音，余无阳性体征。实验室检查：