肝动脉栓塞化疗联合B超引导下无水酒精注射治疗33例肝癌疗效观察

经皮经导管肝动脉栓塞化疗术（ＴＡＣＥ）目前被认为是不能手术切除的肝癌的首选治疗方法之一,然而仍有许多病例疗效不理想。我所采用ＴＡＣＥ联合Ｂ超引导下瘤内注射无水酒精（ＰＥＩ）治疗３３例原发性肝细胞癌。现将结果报告如下。１材料与方法１．１研究对象６４例原...     

肝动脉化疗栓塞结合B超下无水酒精注射治疗原发性肝癌

原发性肝癌是“癌中之王” ,临床发现时多数患者已失去手术时机 ,近年来我院对 66例不能手术治疗的原发性肝癌患者 ,采取肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍ ｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ )、Ｂ超介导下经皮肝穿刺注射无水酒精 (ｐｅｒ ｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＰＥＩ)的综合治疗方法进行治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料1990年～ 1995年我院共收治 66例原发性肝癌 ,肿瘤直径2 .1～ 8.3ｃｍ。有的因靠近大血管 ,无法行…     

肝动脉化疗栓塞治疗胃癌肝转移的临床疗效

目的 评价肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗胃癌肝转移的临床疗效、毒副反应及生活质量的改善情况.方法 收集31例同时性胃癌伴肝转移患者的临床资料,行TACE治疗.结果 全组患者完全缓解(CR)4例,占12.9%;部分缓解(PR)17例,占54.8%;病变稳定(SD)6例,占19.4%;病变进展(PD)4例,占12.9%,总有效率(CR+PR)为67.7%.结论 针对胃癌肝转移患者,TACE治疗是有效的.     

肝动脉插管及腹腔注药联合化疗治疗结直肠癌肝转移28例报告

目的 探讨肝动脉插管及腹腔注药联合化疗治疗结直肠癌肝转移的治疗效果。方法 ２８例结直肠癌，分别行左半结肠、右半结肠或经腹直肠癌要治性切除术后，行肝动脉插管及腹腔置管，药合里植于皮下，经药盒给药化疗。结果 本组２８例，完全缓解（ＣＲ）２例，部分缓解（ＰＲ）１３例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５３．６％。生存期最短２个月，最长者３年以上至今存活。结论 肝动脉插管及腹腔注药联合化疗治疗结直肠癌肝转移，毒副作用     

肝动脉化疗栓塞联合经皮肝穿注射无水酒精治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的：探讨中晚期肝细胞癌的有效治疗方法。方法：应用肝动脉化疗栓塞（TACE）、部分联用B超引导下经皮肝穿注射无水酒精（PEI），治疗55例不能切除的肝细胞癌患者。结果；TACE组，肿瘤缩小＞50％者25．0％（7／28）。一年、二年生存率分别为53．6％（15／28）、40％（10／25）；TACE＋PEI组，肿瘤缩小＞50％者51．9％（14／27），一、二年生存率分别为96．3％（26／27）、76．0％（19／25）。结论：本组资料提示TACE联合PEI可明显提高治疗效果。     

手术切除联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对晚期结肠癌肝转移患者生存状况的影响

目的 探讨手术切除联合肝动脉化疗栓塞对晚期结肠癌肝转移患者生存状况的影响.方法 回顾性研究接受手术切除联合肝动脉化疗栓塞治疗的晚期结肠癌肝转移85例患者的临床及随访资料、生存状况,并对影响远期生存率的因素进行统计学分析.结果 85例患者在经过手术切除联合肝动脉化疗栓塞治疗后,1、3、5年生存率分别达到85.9％ (73/85),27.1％(23/85)和7.1％(6/85).单因素分析表明年龄、化疗时间、肝外转移、肿瘤大小数目和结肠癌肿瘤原发位置为晚期结肠癌肝转移患者生存状况的影响因素.多因素分析结果表明肝内肿瘤大小及数目(P =0.003)、化疗时间的选择(P =0.024)、患者的年龄(P=0.031)以及合并肝外转移(P =0.029)为患者生存状况的独立影响因素.结论 采用手术切除联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期结肠癌肝转移,其预后主要受肝脏肿瘤的数目和大小、化疗时间的选择以及患者的年龄和是否有肝外转移的影响.     

肝动脉化疗栓塞联合经皮肝穿注射无水酒精治疗中晚期肝癌的疗效 …

目的：探讨中晚期肝细胞癌的有效治疗方法。方法：应用肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）、部分联用Ｂ超引导下经皮肝穿注射无水酒精（ＰＥＩ），治疗５５例不能切除的肝细胞癌患者。结果：ＴＡＣＥ组，肿瘤缩小〉５０％者２５．０％（７／２８）。一年、二年生存率分别为５３．６％（１５／２８）、４０％（１０／２５）；ＴＡＣＥ＋ＰＥＩ组，肿瘤缩小〉５０％者５１．９％（１４／２７），一、二年生存率分别为９６．３％（２６／２７）     

全身化疗联合肝动脉栓塞化疗治疗乳腺癌术后肝转移的临床疗效观察

目的:探讨全身化疗联合肝动脉栓塞化疗治疗乳腺癌术后肝转移的临床疗效及毒副反应。方法:对62例乳腺癌患者分别采用全身化疗或全身化疗联合肝动脉栓塞化疗,比较其疗效。结果:62例患者中总有效率(OR)为51.6%,其中,全身化疗组的客观有效率(RR)为37.0%,全身化疗加肝动脉栓塞化疗的患者客观有效率(RR)为62.9%,联合治疗组的疗效明显好于单纯化疗组(P<0.05)。总中位生存期为17个月,其中,全身化疗组中位生存期为15个月,全身化疗加TACE组中位生存期为22个月,两者的生存期有显著差异(P<0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论:全身化疗联合肝动脉栓塞化疗治疗乳腺癌肝转移疗效显著,毒副作用小,可以作为乳腺癌肝转移综合治疗中的主要治疗手段。     

射频消融术与肝动脉化疗栓塞术治疗肝转移癌

目的探讨射频消融术(RFA)与肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝转移癌的疗效和临床应用价值.方法对不宜或不能手术的转移性肝癌患者40例行RFA(A组),38例行TACE(B组).观察缓解率、半年、1年、2年生存率.结果A组缓解率、半年、1年、2年生存率为65%、87.5%、70%、22.5%.B组缓解率、半年、1年、2年生存率分别为78.9%、94.7%、78.9%、39.5%.结论对肝转移癌患者TACE术疗效优于RFA.     

艾迪注射液联合肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌108例临床观察

目的:评价中药艾迪注射液联合肝动脉灌注栓塞治疗法治疗肝癌的疗效。方法:108例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例。治疗组采用艾迪注射液60ml+0.9%氯化钠溶液500ml静脉点滴,d1-d21;静滴同时进行肝动脉灌注栓塞治疗,药物为羟基喜树碱(HCPT)10mg,氟尿嘧啶(5-FU)500mg,碘化油10ml,按Seldinger’s技术要求,将药物注入肝脏肿瘤供养血管并行栓塞,28d为1周期。对照组54例单用肝动脉灌注栓塞治疗方案,同治疗组,2个周期后评价。结果:治疗组和对照组的有效率分别为80.4%和63.4%,中位生存期分别为8.34个月和8.21个月,6个月生存率分别为89.1%和84.8%,12个月生存率分别为63.4%和47.8%,24个月生存率分别为28.3%和17.4%。全组初治者6个月生存率83.1%,12个月生存率46.2%,24个月生存率18.5%,复治者则分别为96.2%,77.8%,33.3%。AFP疗后下降者治疗组29例有效率为69.4%,对照组21例,有效率为54.5%。结论:艾迪注射液能提高肝动脉灌注栓塞治疗疗效,改善生存质量,延长生存期。     

艾迪注射液联合肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌108例临床观察

目的：评价中药艾迪注射液联合肝动脉灌注栓塞治疗法治疗肝癌的疗效。方法：108例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例。治疗组采用艾迪注射液60ml＋0．9％氯化钠溶液500ml静脉点滴,d1-d2;静滴同时进行肝动脉灌注栓塞治疗,药物为羟基喜树碱（HCPT）10mg,氟尿嘧啶（5-FU）500mg,碘化油10ml,按Seldinger＇s技术要求,将药物注入肝脏肿瘤供养血管并行栓塞,28d为1周期。对照组54例单用肝动脉灌注栓塞治疗方案,同治疗组,2个周期后评价。结果：治疗组和对照组的有效率分别为80．4％和63．4％,中位生存期分别为8．34个月和8．21个月,6个月生存率分别为89．1％和84．8％,12个月生存率分别为63．4％和47．8％,24个月生存率分别为28．3％和17．4％。全组初治者6个月生存率83．1％,12个月生存率46．2％,24个月生存率18．5％,复治者则分别为96．2％,77．8％,33．3％。AFP疗后下降者治疗组29例有效率为69．4％,对照组21例,有效率为54．5％。结论：艾迪注射液能提高肝动脉灌注栓塞治疗疗效,改善生存质量,延长生存期。     

经皮肝瘤内注入无水乙醇结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的　评估B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的时机选择与疗效。方法　对 52例中晚期原发性肝癌采用B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇 (PEI) +肝动脉插管化疗栓塞术 (TACE)治疗并与同期 58例单纯肝动脉化疗栓塞术 (对照组 )比较。结果　治疗组的肿瘤缩小率、AFP下降、Karnofsky评分、0 .5年、1年累计生存率明显优于对照组。结论　PEI+TACE为中晚期原发性肝癌较好的一种综合治疗方法     

经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的：研究ＣＴ引导下经皮肝穿注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：对６８例肝癌进行肝动脉化疗栓塞术和ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗,并与同期５３例单纯肝动脉化疗栓塞术组（对照组）比较疗法。结果：治疗组的肿瘤缩小率,ＡＦＰ下降,累计生存率及局部复发率显优于对照组。结论：ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术为肝癌较好的一种综合治疗方法。     

无水酒精注射联合经导管肝动脉化疗栓塞与单纯无水酒精注射治疗小肝癌的疗效比较

目的 比较无水酒精注射（（percutaneous ethanol injection,PEI）联合经导管肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）与单纯PEI治疗小肝癌的疗效。方法 回顾性分析我院2008年10月至2014年12月收治的50例小肝癌患者的临床资料。50例中41例行PEI联合TACE,9例行单纯PEI。比较两组术后甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）变化及术后1年、2年、3年生存情况。结果 PEI联合TACE组术后AFP转阴率为66.67%、AFP下降率为90.48%,术后1年、2年、3年生存率分别为87.80%、80.49%和75.61%。单纯PEI组术后AFP转阴率为14.29%、AFP下降率为71.43%,术后1年、2年、3年生存率分别为77.78%、55.56%和33.34%。PEI 联合TACE组AFP转阴率、术后3 年生存率高于单纯PEI组（P<0.05）。结论 PEI联合TACE治疗小肝癌疗效优于单纯PEI,有临床应用价值。     

肝动脉栓塞化疗后射频消融联合酒精消融对原发性肝癌的疗效评价

目的　探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)后,CT导向下射频消融(RFA)联合无水乙醇消融(PEI)对原发性肝癌(HCC)的治疗效果。方法　经病理、AFP或典型影像学诊断证实的HCC 1 5 0例,每例肝内的病灶数目<3个,病灶大小3.1～7.9cm ,平均直径5 .5cm。全部患者按就诊单双日分为对照组和联合组。对照组74例,TACE后2周行单纯RFA ;联合组76例,TACE后2周行射频消融,间隔2 0～30d后再行PEI。结果　对照组的完全坏死率为75 .8%,联合组为89.5 %,两组间差异有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论　HCC患者经TACE后,行CT导向下RFA联合PEI的疗效明显优于单纯RFA。     

肝癌术后肝动脉化疗栓塞治疗患者肿瘤复发的影响因素分析

目的 探讨影响肝癌术后经导管肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)患者肿瘤复发的危险因素.方法 选择并收集200例肝癌患者的年龄、性别等一般人口学特征和临床特征资料并对患者进行随访追踪,采用Logistic逐步回归分析法分析肿瘤复发的影响因素.结果 在200例患者中130例有肿瘤复发,占65.0％.Logistic逐步回归分析结果显示,血管癌栓(OR=3.796;95％CI:1.871～7.702)、侵透肝被膜(OR=3.340;95％CI:1.067～10.451)、肝硬化(OR=2.790;95％CI:1.771～4.396)、包膜完整性(OR=2.048;95％CI:1.273～3.298)和最大癌结节直径(OR=1.739;95％CI:1.014～2.980)是肝癌术后TACE治疗患者肿瘤复发的危险因素.结论 肝癌术后TACE治疗患者的肿瘤复发率较高,术前有无血管癌栓、侵透肝被膜和肝硬化,包膜是否完整,以及肿瘤的直径等均会影响肿瘤复发,临床需要加强患者术后复诊和康复治疗.     

Radiotherapy combined with transcatheter arterial chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma - a prospective clinical trial

Objective： This study evaluated the therapeutic effect of external beam radiotherapy （RT） combined with transcatheter arterial chemoembolization （TACE） on the patients with unresectable hepatocellular carcinoma （HCC）. Methods： From June 1994 to April 2002, 114 patients with unresectable HCC were nonrandomized prospectively stepped into our study. All patients received TACE as initial therapy, except 54 also received combination therapy with external beam therapy. Survival failure patterns were analyzed and compared between the two groups. Results： Overall survival rates in the patients in the radiotherapy group were 65%, 47%, 38% at 1,2, 3 years, respectively, improved over the non-radiotherapy group rates of 54%, 36.5%, 18% at 1, 2, 3 years, respectively. There was significant difference between two groups （P 〈 0.05）. The survival rates correlated with tumor size, number of tumors, and portal vein embolus. Conclusion： TACE combined with RT is a more effective treatment than TACE alone in patients with unresectable HCC.     

原发性肝癌术前动脉化疗栓塞的疗效评价

目的评价原发性肝癌(PHCC)术前肝动脉化疗栓塞术(TACE)的价值。方法2116例不能手术切除的PHCC患者经TACE治疗后,有41例获Ⅱ期手术切除,分析其TACE特点、距手术时间、病理学改变和随访情况。结果TACE术可使1.9%的PHCC患者获得Ⅱ期手术切除,手术切除前平均TACE治疗次数2.3次/人,距手术时间平均45天;TACE有效率(CR PR)为51.2%。肿瘤完全坏死4例,占9.9%;重度介入治疗后反应27例;肿瘤残留呈弥漫分布或肿瘤周边被膜下。1、2、3、5年生存率85.0%、74.3%、57.6%和46.2%。中位生存期50.3个月。结论术前TACE治疗可使部分不能手术切除的HCC患者获Ⅱ期手术切除,其疗效肯定,是延长患者生存期的有效方法。     

射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的系统评价

目的:系统评价射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌(hepatocellular carci-noma,HCC)的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从数据库建库至2011年12月20日,同时辅助其它检索,纳入RFA联合TACE治疗HCC的临床对照试验。评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.1软件进行统计分析。结果:共纳入14篇临床对照试验,分析结果显示:与单纯TACE相比,TACE联合RFA能提高HCC治疗的有效率(RR=1.21,95%CI:1.13-1.31,P<0.001)和肿瘤完全坏死率(RR=1.95,95%CI:1.22-3.10,P=0.005),提高AFP转阴率(RR=2.13,95%CI:1.04-4.38,P=0.04)及患者1年(RR=1.38,95%CI:1.18-1.60,P<0.0001)、2年(RR=1.6 6,9 5%CI:1.3 9-1.9 9,P<0.0 0 0 0 1)、3年(RR=2.11,95%CI:1.57-2.84,P<0.00001)生存率,降低癌症复发率(RR=0.55,95%CI:0.33-0.91,P=0.02)。结论:TACE联合RFA可提高HCC治疗有效率和生存率,降低复发率,值得临床推广使用。