膀胱癌尿液肿瘤标志物的现状和研究进展

目前膀胱癌诊断和随访主要依靠尿细胞学检查、影像学和膀胱镜相结合的方法,但影像学检查无法明确诊断,膀胱镜检查属有创操作,尿脱落细胞学检查的灵敏度低。近年来很多尿液中膀胱肿瘤标志物被发现并应用于临床,本文概述了这些膀胱肿瘤标志物的应用现状及研究进展。     

膀胱癌保留膀胱术中脱落细胞学30例分析

回顾分析了某院膀胱癌保留膀胱的开放手术 80例 ,全部病人都经过严格无瘤操作 ,其中后 3 0例在术中不同时期行脱落细胞学检查。结果显示 ,术中严格无瘤技术及采用顺铂、蒸馏水能杀灭脱落的肿瘤细胞 ,可预防复发和切口种植     

尿脱落细胞学检查应用于原发性输尿管癌诊断的临床研究

目的 探究尿脱落细胞学检查对于原发性输尿管癌的诊断价值.方法 回顾性分析2006年1月至2013年6月间来我院就诊的原发性输尿管癌患者62例,先经CT检查,再经尿脱落细胞学检查,最后所有患者均取样进行组织病理学诊断,比较分级、分期,并进行统计学评价.结果 尿脱落细胞学检查的总阳性率为85.5％,肿瘤分级为G1级69.2％和(G2 ～ G3)级94.4％,分期为(Ta ～ T1)期65.7％和(T2～T4)期88.9％,均高于CT检查,组间差异有统计学意义(P＜0.05);新鲜尿样诊断的准确率为79.0％,高于晨尿样本,但是晨尿样本中有4例未在新鲜尿样本中检出.结论 与CT检查相比,尿脱落细胞学检查的准确率更高,特别是在高分级和高分期肿瘤的阳性率更高,是一个值得深入研究的临床诊断方法.     

膀胱癌尿细胞学诊断研究进展

膀胱癌如提早发现和治疗可明显改善预后,且其复发率极高,因此膀胱癌的筛查和复发监测十分重要。尿细胞学是膀胱癌诊断的金标准之一,然而其对于低级别的膀胱肿瘤诊断灵敏度不高。改进传统的细胞学检查、探索高效的肿瘤标志物及可靠的联合试验是提高膀胱癌诊断效率的可行方法。     

尿液膀胱肿瘤标志物的研究进展

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,包括非肌层浸润性膀胱癌（non-muscular invasive bladder cancer,NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（muscular invasive bladder cancer,MIBC）。目前临床上主要依赖膀胱镜检查和尿细胞学检查来诊断膀胱癌,随着临床实践需要和科研进步,如何通过尿液成分分析来实现膀胱癌的无创性诊断逐渐成为研究热点。现阶段已有一些尿液标志物被批准应用于临床,但因各种局限性均未得到临床指南的正式推荐,当然也包括很多尚处于研究阶段的尿液生物标志物,如DNA甲基化、微卫星分析、miRNA等。本文就目前的尿液膀胱肿瘤标志物的研究进展作一综述。     

膀胱肿瘤术后近期尿细胞学检查的临床意义

1993年10月～1996年1月对54例膀胱肿瘤患者术后一周行近期尿细胞学检查,旨在探讨其与膀胱肿瘤复发的预后意义,现报告如下。 1 资料和方法 54例膀胱瘤患者均经病理证实为膀胱移行细胞癌。男性40例,女性14例,年龄32～76岁,平均56.6岁。临床分期Ta期6例,T_1期36例,T_(2～3)期12例;病理分级:Ⅰ级31例,Ⅱ级13例,Ⅲ级10例。手术方法:表浅癌(Ta～T_1期)42例行TURBt22例,膀胱肿瘤粘膜下切除16例,膀胱部分切除4例。浸润癌(T_2～T_3期)12例,均行膀胱部分切除术。术后随访15～42个月。 术后一周经保留尿管或膀胱造瘘管注入生理盐水50～100ml加压冲洗。将所得膀胱冲洗液标本离心(1200转/分)10分钟,取沉渣涂于玻片上作常规尿细胞学检查。 2 结果 54例膀胱肿瘤术后近期尿细胞学肿瘤阳性16例(29.63％)。表浅癌组42例,尿细胞学肿瘤阳性     

提高痰液脱落细胞学检查阳性率方法

痰液细胞学检查对肺癌病人的诊断具有十分重要的临床意义,尤其对肺癌和肺部疾病的鉴别诊断有不可忽视的作用,痰液细胞学检查方法简便,标本来源容易,病人不痛苦,准确率高,但阳性率由于受多种因素影响而偏低,为了提高痰标本检查阳性率,采用超声雾化引痰,纤支镜术后留痰,自然咯痰标本检查癌细胞的方法比较。     

膀胱癌根治术后复发监测中尿肿瘤标志物联合检测组合方式的研究

目的探讨膀胱癌根治术后复发监测中尿肿瘤标志物联合检测的最佳组合方式。方法对40例膀胱癌根治术患者于术后复发监测中进行尿纤维连接蛋白（FN）、核基质蛋白22（NMP-22）、膀胱肿瘤抗原（BTA）、纤维蛋白降解产物（FDP）、透明质酸酶（HA）等5项肿瘤标志物检测,然后按二联、三联组合方式计算其不同组合方式检测的灵敏度、特异度和准确度,并进行比较。结果 （1）联合检测时其灵敏度均较单项检测时提高,差异均有统计学意义,均P〈0.05;联合检测时其特异度降低,但差异均无统计学意义,均P〉0.05;联合检测时其准确率均有所提高,但差异均无统计学意义,均P〉0.05。（2）二联组合方式中以FN＋NMP-22组合灵敏度最高,其次为FN＋BTA、NMP-22＋BTA组合,与其他组合比较差异有统计学意义,均P〈0.05。各种二联组合之间的特异度、准确率的差异均无统计学意义,均P〉0.05。（3）三联组合方式中以FN＋NMP-22＋BTA组合灵敏度最高,与其他组合比较差异有统计学意义,均P〈0.05;各种三联组合之间的特异度、准确率的差异均无统计学意义,均P〉0.05。结论尿肿瘤标志物联合检测可望部分替代膀胱镜检查用于膀胱癌根治术后复发监测,而且在决定尿肿瘤标志物联合检测的组合方式时应尽量选择FN及NMP-22。     

UroVysion荧光原位杂交技术与尿脱落细胞学联合膀胱肿瘤抗原对尿路上皮细胞肿瘤的诊断效能分析

目的 探讨UroVysion荧光原位杂交技术与尿脱落细胞学联合膀胱肿瘤抗原(BTA)诊断上尿路上皮细胞癌的价值.方法 选取经膀胱镜活检诊断为上尿路上皮细胞癌的患者80例作为观察组,另选取同期健康体检者80例作为对照组,两组均进行UroVysion荧光原位杂交技术与尿脱落细胞学联合BTA检测.比较两组UroVysion荧...     

应用脱落细胞学检查中的建议

脱落细胞学最突出的特点是简单易行、安全性强、对设备要求不高、费用低,对患者造成的痛苦少,可反复取材检查,诊断迅速,癌细胞检查率高。随着最近几年癌症率的不断提高,脱落细胞学亦日益备受临床的关注,对于癌症的早期诊断,治疗效果及预后评价有着重要的意义。但不足之处是有一     

膀胱肿瘤尿标记物的研究进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,大部分为膀胱移行细胞癌 (BTCC) ,膀胱镜检查及可疑病变处活检和尿脱落细胞学检查至今仍是BTCC患者诊断和随访的金标准。然而膀胱镜属侵入性检查 ,病人痛苦 ,尚有导致尿路感染的可能性 ,尿脱落细胞学检查虽然特异性高但敏感性低 ,这些都使其     

尿液内恶性肿瘤细胞检查临床意义

尿液内各种恶性肿瘤细胞检查,对临床疾病诊断具有重要意义.我们1985年10月至2000年10月,因完全性血尿来我院门诊、住院及会诊病人计1 170例.其中有340例病人施行了根治手术.术后进行病理检查,细胞学检查结果与病理报告结果进行了对照,结果细胞学诊断准确性为90.15%.现报告如下.     

宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查的临床意义

目的：探讨宫颈癌的早期诊断,为临床治疗提供正确依据。方法：对我院妇产科门诊500例可疑宫颈异常病人阴道脱落细胞检查及阴道镜病理检查结果进行回顾性分析。 结果：宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌的早期诊断上显著优于单独两者检查。结论：宫颈癌的早期诊断依赖于宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查。     

尿细胞学在膀胱肿瘤诊断中的意义

尿细胞学在膀胱肿瘤诊断中的意义杨桦杨晓华胡世昌本院自１９８７～１９９７年间收治的１７２例资料齐全的膀胱癌患者行尿细胞学检查，将结果总结报告如下：临床资料１７２例均行尿细胞学检查，尿标本留取和病理检查方法按常规，术前尿细胞学检查１～３次，若一次...     

细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型性良、恶性胸水的临床价值

目的：对非典型性良、恶性胸水鉴别中细胞学联合肿瘤标志物的临床应用价值进行分析。方法非典型性胸水患者114例,经胸腔细胞检测确诊为良性胸水68例,恶性胸水46例,利用化学荧光法对癌胚抗原（CEA）、肿瘤抗原（CA19-9）、糖蛋白抗原（CA-50）水平进行检测。结果良性胸水CEA及CA19-9水平显著低于恶性胸水, CA-50水平显著高于恶性胸水,恶性胸水患者CEA、CA-50与CA19-9均为阳性者比例显著高于良性胸水患者。结论在非典型性良、恶性胸水鉴别诊断中,在细胞学检测基础上,利用CA19-9、CEA、CA-50等肿瘤标志物联合检测可对胸水良、恶性胸水诊断发挥一定临床参考价值,可为癌症患者的准确临床诊断提供有力依据。     

尿脱落细胞CK20检测对膀胱癌诊断的意义

目的 研究膀胱癌患者尿脱落细胞中细胞角蛋白20（CK20）的表达探讨及其对膀胱癌的诊断意义.方法 利用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测47例膀胱癌患者,19例非肿瘤患者及9例健康志愿者尿脱落细胞CK20 mRNA的表达情况.结果 47例膀胱癌患者中,尿脱落细胞CK20阳性表达41例,阳性率87.2%;对照组28例中,阳性表达2例,阳性率7.1%.RT-PCR方法检测膀胱癌尿脱落细胞中CK20敏感性为87.2%,特异性为92.9%.Pta～T1期及PT2～T4期膀胱癌,其阳性率分别为85.7%（18/21）和88.5%（23/26）,两者差异无统计学意义（P〉0.05）.在G1、G2及G3级膀胱癌,其阳性率分别为85.7%（12/14）、85.7%（18/21）及91.7%（11/12）,各级间差异无统计学意义（P〉0.05）.CK20的表达同膀胱癌的分期、分级无关.结论 CK20是一种较为理想的膀胱肿瘤标记物,利用RT-PCR检测尿脱落细胞中CK20可用于膀胱癌的诊断.     

液基薄层细胞学检测在尿液、脑脊液脱落细胞学检查中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学检测(thin-layer cytologital test,TCT)在尿液、脑脊液脱落细胞学检查中的应用.方法 用传统涂片和TCT制片同时对320例脱落细胞学送检标本(其中尿液228例,脑脊液92例)进行制片,比较两种方法对癌细胞的阳性检出率,并观察其病理结果.结果 TCT制片对尿液、脑脊液脱落细胞学癌细胞阳性检出率高于传统涂片,差异有统计学意义(P＜0.05).传统涂片细胞量极少,核仁不明显,着色较深,存在细胞变形现象;TCT制片细胞形态饱满,细胞核呈圆形、椭圆形,核膜清晰且光滑,染色质匀细,着色浅,可见细小的核仁.细胞质在两种涂片未见明显区别.结论 TCT制片技术对尿液、脑脊液脱落细胞学癌细胞阳性检出率及诊断准确率高,漏诊率低.     

CEA、CA199及细胞学检查在梗阻性黄疸中的临床意义

目的探讨临床工作中胆汁和血清中CEA、CA199及细胞学检查在梗阻性黄疸中的临床意义。方法收集新钢中心医院2013年10月至2015年3月期间住院治疗的20例恶性梗阻性黄疸疾病患者、10例良性梗阻性黄疸疾病患者的胆汁及血清和10例无黄疸的胆道良性疾病患者的胆汁及血清,检测CEA、CA199水平,并同期检测各组患者血清总胆红素和直接胆红素水平及胆汁脱落细胞学检测。结果三组胆汁与血清指标比较,胆汁中CA199分泌水平均明显高于血清(P<0.05),恶性组与良性组之间胆汁CA199水平有明显差异(P<0.05),恶性组与良性组之间胆汁CEA水平有明显差异(P<0.05)。本研究胆汁中肿瘤细胞发现率15%。结论胆汁细胞学检测能够为胆道恶性狭窄疾病的诊断提供病理学依据,联合检查胆汁中肿瘤标志物CEA、CA199及细胞学检查优于单独检查。     

胸腔良恶性积液细胞学与肿瘤标志物联合检测结果分析

目的探讨对胸腔积液进行细胞学与肿瘤标志物联合检查的临床价值。方法选择40例良性肿瘤患者与40例恶性肿瘤患者,比较两组患者细胞学表现与病理学诊断结果以及两组肿瘤标志物检测结果。结果恶性肿瘤组细胞学阳性者占97.5%,诊断符合率为97.5%;良性肿瘤组发生细胞学阳性者占2.5%,误诊率为2.5%,恶性肿瘤组患者癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原153（CA153）和癌抗原199（CA199）水平均显著高于良性肿瘤组（P〈0.05）。结论胸腔积液细胞学联合肿瘤学标志物检查是一种无创可重复的方法,为更好的提高临床诊断率提供了一定的帮助。