超选择性肾动脉栓塞术治疗外伤性肾出血

目的：总结超选择性肾动脉栓塞在肾损伤中的应用，比较明胶海绵与钢丝环作为栓塞剂的效果。方法：13例肾损伤性血尿患者行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果：术中明确肾损伤出血后用明胶海绵与钢丝环作为栓塞剂行超选择性肾动脉栓塞治疗，疗效满意。钢丝环作为栓塞剂较明胶海绵止血效果更好。结论：对于肾损伤出血的患者在估计单纯行保守治疗效果不佳时考虑行超选择性肾动脉栓塞治疗。此法疗效肯定，并发症少，使患者免于行肾切除术，是一种安全可靠的肾损伤治疗方法。钢丝环作为栓塞剂优于明胶海绵止血。     

超选择性肾动脉栓塞在医源性肾出血中的应用

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞对治疗医源性肾出血的临床应用价值.方法 对杭州师范大学附属医院2005年11月至2010年11月期间19例经保守治疗失败的医源性肾动脉损伤出血患者进行诊断性肾动脉造影,确定出血部位及性质,再行超选择性插管至出血动脉,采用弹簧圈或者弹簧圈联合明胶海绵进行栓塞治疗.结果 19例患者经DSA肾动脉造影证实:出血部位均为肾段及段以下动脉分支,其中肾段动脉9例,叶间动脉6例,弓状动脉4例.单纯肾段动脉损伤出血2例,伴假性动脉瘤9例,伴动静脉瘘5例,伴假性动脉瘤合并动静脉瘘3例.本组中2例假性动脉瘤患者采用微弹簧圈栓塞后,发现仍有少量出血,采用明胶海绵颗粒补充栓塞,其余17例患者均单独采用弹簧圈栓塞.19例患者均一次性栓塞成功止血,随访无l例复发.结论 超选择性肾动脉栓塞技术是治疗医源性肾损伤出血的一种安全、有效的方法.     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾挫裂伤出血的护理

肾挫裂伤出血一般病情急重,传统的治疗方法是在保守治疗无效时行开放式外科手术修补或全肾切除,但损伤大。近年来超选择性肾动脉栓塞术的临床应用开创了一个行之有效的治疗新途径。我院自2000年5月~2005年5月对11例肾挫裂伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞治疗,效果满意,报道如下     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾挫裂伤

目的:探讨肾挫裂伤行超选择性肾动脉栓塞术的临床价值。方法:8例肾挫裂伤血尿患者行超选择性肾动脉栓塞治疗,材料选择用明胶海绵粒。结果:全部病例治疗后效果满意,有效地保留了患肾肾功能。结论:对部分肾挫裂伤患者行超选择性肾动脉栓塞术,疗效肯定、创伤小、并发症少,可避免肾切除术。     

选择性肾动脉栓塞术治疗外伤性肾出血的护理

肾脏位于腹膜后 ,受伤机会占腹部损伤的 7%～ 2 0 % [1] 。我院于 1997年开始运用选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6例 ,均为男性 ,年龄 11～ 5 0岁 ,平均2 6 .5岁 ;右肾出血 2例 ,左肾出血 4例 ,均为外伤所致 ;伤后距就诊时间 2～ 11ｈ ,平均 4ｈ ;严重肾挫伤 1例 ,肾裂伤 2例 ,肾部分碎裂 2例 ,全肾碎裂伴肾蒂断裂 1例。全组病例均有肉眼血尿及伤侧腰痛 ,均行上腹部ＣＴ和Ｂ超检查 ,无并发伤。1.2　栓塞方法　采用局部麻醉 ,用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ法行右侧股…     

超选择性肾动脉造影及栓塞术在损伤性肾出血中的应用

目的:探讨超选择性肾动脉造影及栓塞术对损伤性肾出血诊断与治疗的临床价值.方法:回顾性分析36例采用超选择性肾动脉造影及栓塞术的损伤性肾出血患者的造影结果、栓塞方式、治疗和随访结果.结果:36例患者经肾动脉造影均明确出血部位,本组治疗效果满意,无严重并发症发生,一次栓塞成功35例(成功率97.2%),术后第1～4天肉眼血尿消失,平均随访21.6个月,未见肾出血复发,肾功能未见异常.结论:肾动脉造影是诊断损伤性肾出血的可靠方法,超选择性肾动脉栓塞术是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血患者的护理

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血患者的护理方法。方法回顾性分析2009年2月至2011年12月在嘉兴第二医院泌尿外科治疗的6例肾取石术后出血患者的临床资料,所有患者均采用超选择性肾动脉栓塞治疗。结果 6例患者均一次性治愈,术后5～7d痊愈出院。结论加强心理护理,术后严格卧床及患肢制动,严密观察生命体征、引流液和患肢血循环,是预防并发症和治疗成功的关键。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤的护理

超选择性肾动脉栓塞是一种有效的治疗肾挫裂伤的方法。此项治疗有良好地控制血尿,改善肾功能,最大限度地保留患肾的效果。我院１９９４年１月~２０００年１１月,应用超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤９例,取得了良好的临床效果,     

选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的护理

肾损伤出血采用选择性肾动脉栓塞，能避免肾脏外科手术，保存肾功能。2000年9月7月～2005年10月，我们对39例肾出血患者行超选择肾动脉栓塞治疗，效果满意，临床护理工作在栓塞前后处理和并发症的防治方面有重要的意义，现将护理体会报道如下。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗严重肾创伤

目的：探讨超选择肾动脉栓塞术治疗严重外伤性肾损伤的临床价值。方法：12例经动脉造影证实的严重肾外伤出血患者,全部采用明胶海绵及金属圈行超选择性肾动脉栓塞术。结果：11例术后第1天内肉眼血尿完全消失,1例术后第2天肉眼血尿消失。12例1个月后静脉尿路造影显示患肾功能存在,1例部分肾盏显影不满意。结论：超选择性肾动脉栓塞术治疗严重性肾创伤疗效肯定,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法。     

医源性肾动脉损伤介入栓塞术的观察及护理

[目的]总结行介入肾动脉栓塞术前及术后的观察及护理。[方法]对14例医源性肾动脉损伤行介入栓塞治疗病人的护理,包括术前维持生命体征平稳、保持尿管通畅、宣教、心理护理等;术后密切观察病情变化、积极处理栓塞后综合征等。[结果]14例病人随访10个月～49个月,所有病人在术后2d～21d肉眼血尿均消失。其中1例在栓塞后13个月因术侧肾区钝性外伤再次出现血尿,再次介入栓塞后,继续随访14个月未见血尿复发。[结论]在经导管肾动脉节段性栓塞术（SRAE）的护理过程中,术前维持血压稳定、保持尿管通畅、术后监测生命体征、密切观察尿色的变化、积极处理栓塞后综合征是手术成功的保证。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤出血的探讨

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤出血的应用价值。方法12例各种原因引起的肾脏损伤出血患者在数字减影血管造影下，采用明胶海绵或（和）钢丝圈进行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果所有患者术后3-5d肉眼血尿消失，平均随访10个月，无肾出血复发，血尿素氮、肌酐及血压正常，肾功能正常。结论超选择性肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少，能最大限度保护病肾功能，是治疗肾脏损伤出血的安全有效方法。     

致死性产后大出血的急诊动脉栓塞治疗

目的:探讨超选择性双侧子宫动脉栓塞在致死性产后大出血的急诊抢救中的临床效果及价值。方法:急诊动脉栓塞治疗15例致死性产后大出血患者。术前进行必要的扩容升压处理以稳定生命体征,在影像监视下,穿刺右侧股动脉行双侧超选择性子宫动脉插管,造影证实后,视具体血管影像经导管推注500～700μm的PVA颗粒栓塞子宫动脉末梢支,使用经高温蒸汽消毒的明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉主干。结果:1例高龄产妇并发弥漫性内凝血,抢救无效死亡。其余14例患者当即完全止血,无明显的不良反应及并发症。结论:超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗致死性产后大出血,是一个高效、安全、易耐受并最大程度保留患者生理功能,保证患者术后生存质量的重要治疗方法,应该成为致死性产后大出血治疗的首选。     

超选择性动脉内栓塞治疗临床难治性血尿的价值

目的:探讨临床难治性血尿经超选择性动脉内栓塞治疗的价值。方法:采用超选择性动脉插管技术,对31例急性血尿患者的肾动脉或膀胱动脉进行血管造影,并选用不同的材料栓塞出血病变。经一侧肾动脉栓塞27例,双侧膀胱动脉栓塞4例。结果:本组31例均完成超选择性动脉内栓塞治疗,27例(87%)于48h内血尿停止;3例(10%)48h后出血量减少,经保守治疗后止血;1例(3%)栓塞治疗失败并行患肾切除术。经随访没有发生严重并发症和肉眼血尿复发。结论:超选择性动脉内栓塞方法为临床难治性血尿提供了新的治疗途径,同时也是一种安全有效的急救手段。     

Clinically intractable chronic unilateral hematuria: Successful treatment with renal segmental artery embolization

Chronic unilateral hematuria (CUH) is characterized by intermittent or continuous gross hematuria that cannot be diagnosed using standard radiology and hematology. The authors report a case of CUH with no discrete lesion at ureteroscopy, successfully treated by selective renal artery embolization. Renal artery embolization could be a treatment option for selected patients with clinically intractable CUH.     

临床护理路径在子宫动脉栓塞治疗产后大出血护理中的应用效果及对产妇出血量的影响

目的探究临床护理路径在子宫动脉栓塞治疗产后大出血护理中的应用效果及对产妇出血量的影响。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的产后大出血产妇71例,所有产后大出血产妇均行子宫动脉栓塞治疗。根据护理方式不同将产妇分为传统组(34例)和观察组(37例)。传统组给予传统护理模式,观察组给予临床护理路径模式。对比两组护理效果。结果观察组产妇治疗总有效率为89.19%,明显高于传统组产妇的64.71%(P<0.05)。手术后2、24 h,两组产妇出血量均显著减少,且观察组术后2、24 h出血量均少于传统组(P<0.05)。观察组产妇术后并发症总发生率低于传统组(P<0.05)。观察组产妇对护理态度、护理操作、护理内容及护理效果的满意度评分均高于传统组(P<0.05)。结论临床护理路径在子宫动脉栓塞治疗产后大出血护理中的应用效果显著,其可有效改善手术治疗效果,减少产妇出血量及术后并发症发生情况,提高产妇的护理满意度。     

经皮肾镜取石术后大出血肾动脉数字减影血管造影表现及介入治疗

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后大出血肾动脉数字减影血管造影(DSA)表现及介入栓塞治疗的价值。方法收集2012年1月-2015年6月PCNL术后大出血患者34例,均经肾动脉DSA检查,并采取超选择性肾动脉栓塞(SRAE)治疗,栓塞材料为微弹簧毛圈、电解脱弹簧圈和/或生物胶(GLUBRAN2)。术后随访6个月~1年。结果 34例患者中DSA表现为肾动脉分支假性动脉瘤(RAP)22例(64.7%),肾动静脉瘘(RAVF)8例(23.5%),RAP伴RAVF 4例(11.8%)。所有患者均一次栓塞成功,技术成功率及止血率100.0%,最大程度保留病肾组织及功能,无严重并发症发生,术后随访6个月~1年,全部病例无血尿复发,肾功能正常。26例患者术后出现不同程度的栓塞综合征。结论 RAP、RAVF是PCNL术后肾动脉损伤导致大出血的主要类型;采用微弹簧毛圈、电解脱弹簧圈和/或GLUBRAN2胶行SRAE创伤小、止血迅速彻底,能最大限度保留肾组织及功能,是PCNL术后大出血的首选治疗方法。     

超选择支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的围手术期护理

目的:探讨超选择支气管动脉栓塞术治疗肺结核合并大咯血的护理方法。方法:对43例肺结核合并大咯血行超选择支气管动脉栓塞术治疗患者加强围手术期护理。结果:患者即时止血率达100%,术后2例复发少量咯血,经保守治疗后咯血停止,未发生严重并发症,总有效率达95.3%.结论:术前做好充分准备,术后密切观察病情是提高手术成功率的关键。     

咯血的支气管动脉栓塞疗效分析

目的评价应用明胶海绵和，或PVA颗粒进行支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床意义。方法对25例内科治疗无效的咯血患者，包括肺结核咯血7例，支气管扩张咯血9例，煤尘肺咯血5例，肺癌咯血3例，煤尘肺合并结核1例。用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）颗粒进行支气管动脉栓塞。所有病例均随访2个月以上。结果所有患者均成功地进行支气管动脉栓塞，23例咯血完全控制，有效率92％（23／25），2例复发，复发率8％（2／25）。3例患者术后出现胸疼和低热，无严重的栓塞后并发症出现。结论支气管动脉栓塞术是治疗咯血的一种安全、快速、有效的方法。