老年女性巨大卵巢巧克力囊肿1例

病人 ,62岁。因腹部胀大 8月余 ,发现盆腔包块 1周入院。入院后检查 :T 3 6.8℃、BP 17/12kPa,心肺功能正常 ,腹膨隆 ,无压痛。妇科检查 :外阴正常 ,阴道充血 ,宫颈光滑 ,宫体萎缩 ,触诊不清 ,其上方扪及孕 6个月大小囊性包块 ,表面光滑 ,活动好 ,无压痛 ,推动包块宫颈随之移位 ,双附件触诊不清。B超检查 :子宫前位 ,大小约 4.5cm× 2 .5cm× 1.6cm ,外形规则 ,肌壁间回声不均 ,内膜厚 0 .2 5cm ,盆腔内子宫上偏右见一 17.5cm× 17.0cm× 12 .6cm囊性包块 ,内透声差 ,呈弥漫密集点状回声 ,可移动。提示盆腔内囊性包块 (来源于左卵巢 ?)。…     

卵巢增大并蒂扭转超声表现1例

1病例介绍患者,女,31岁,因停经2+月,左下腹胀痛9h急诊入院。疼痛进行性加重,伴恶心呕吐。查体:一般情况好,头颈胸部正常,心肺血压无异常。子宫前位,2+月妊娠大,右下腹可触及9cm×8cm×6cm囊性包块,无压痛,左下腹可触及12cm×9cm×8cm包块,质韧,压痛(+),无反跳痛。超声所见:子宫前位,宫内见1胎儿,头臀长4.9cm,可见胎动及胎心搏动。左附件区见12.5cm×9.0cm×8.0cm卵巢样回声,内见多个无回声,最大约3.2cm×2.4cm,其内上方与左宫角部之间见有6.0cm×3.2cm低回声相连,形状不规则,似喇叭状,周围见有6.6cm×3.4cm液性暗区,内透声好。右附件区见9.5…     

硬膜外麻醉下腹腔镜手术CO2气腹致心脏骤停1例分析

患者,女,24岁,因痛经、发现盆腔包块2个月入院.既往无心肺疾病史,平素体健.入院后全侧面身无异常发现,妇科检查发现左侧附件区扪及一囊性包块6cm×5cm×5cm.实验室检查:WBC6.7×109/L,RBC3.12×1012/L,Hb114g/L,尿常规正常.辅助检查:心电图、胸透正常,盆腔B超提示左附件区一囊性包块.     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤l例

患者 ,女 ,4 0岁。G8P4,于 2 0 0 0年 3月 6日自愿来我站行绝育术。患者平素体健 ,月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 4日。查体 :一般情况好、心肺无异常、左下腹扪及囊性无压痛包块。妇科检查 :宫颈肥大、中糜、宫体后位、正常大小 ,子宫前方扪及 9cm× 8cm× 8cm形态不规则 ,质硬无压痛不活动包块 ,左附件扪及 9cm× 8cm× 7cm表面光滑囊性、活动差、无压痛包块(三合诊 )。B超提示 :左附件区包块、右卵巢肿瘤、以输卵管结扎、双附件肿瘤收入站。术前常规准备及灌肠于当日下午在持硬麻下行剖腹探查术。术中见左阔韧带囊肿 10cm× 8cm…     

大网膜神经鞘瘤1例

胥丽勋(射洪县人民医院)报道:患者,女,54岁,下腹部包块2~+月,半月前发现逐渐长大。B超提示:右下腹囊实占位,以“卵巢肿瘤“入院。月经史16 5～6/28 51,G_6P_4~(+2)。查体:体型消瘦,腹平坦,软,下腹部稍丰满,可扪及10cm×13cm×10cm包块,表面欠规则,活动度大,无压痛,余无异常发现。妇科检查:外阴,阴道及子宫均萎缩,包块与附件关系不清。血WBC8.3×10~9/L,N0.62,L 0.38,B超复查:右下腹有一12cm     

子宫内膜和卵巢原发性双癌2例报告

1　临床资料例 1　女 ,48岁 ,因“左下腹胀痛 1月”于 2 0 0 1年 1月 6日入院。患者 1月前始感左下腹胀痛 ,呈阵发性 ,可自行缓解 ,外院检查发现左附件包块 ,遂来我院。患者 G1 P1 ,既往月经规则 ,入院妇科检查 :子宫水平位 ,正常大小 ,左侧附件扪及直径约 12 cm的包块 ,质中 ,不活动 ,无压痛 ,右附件未扪及异常。B超检查 :子宫前后径 4.2 cm,内膜可见 ,子宫上方偏左见一 11.2 cm× 9.3cm× 10 .5 cm的囊性占位 ,其内有不规则的强回声向囊内突起。肿瘤标记物 CA12 5 :>5 0 0 U / ml。初步诊断 :左卵巢肿瘤 (卵巢癌 ?)。入院后行剖腹探查…     

双侧卵巢肿瘤合并腹膜后巨大囊肿误诊1例

<正> 患者女性,74岁,因发现下腹部渐大性包块20余年,腹胀,自觉包块生长迅速2月入院。既往无任何不适,全身状态好。妇科检查:外阴、宫颈萎缩,宫体萎缩被附件多囊性包块覆盖,附件由多囊性包块占据,活动尚可,有压痛,表面不平整,伴囊性感,质地不均匀。B超所见:右下腹偏正中央探及13.8cm×9.7cm无回声暗区,暗区无肠管回声,肝前无暗区,界限欠清,壁似双影样回声,后壁回声增强。左下腹可见8.1cm×8.9cm有分隔之无回声暗区,囊壁光滑,囊内靠右上侧壁有一团块状较强回声,形似子宫状,大小3.8cm×2.1cm,子宫显示欠清。B超提示:①下腹部巨大囊肿(多为右附件囊肿)②左附件畸胎瘤。外院CT诊断:①盆腹腔巨大囊肿,②左侧附件畸胎瘤可能。行剖腹探查术,术     

腹腔播散性平滑肌瘤1例报告

患者,24岁,未婚,因“子宫肌瘤剔除术后5个月,下腹胀痛3d”入院。患者5个月前在本院行子宫肌瘤剔除术,术中剔出肌瘤约1500g,双侧附件正常,病检:奇异性平滑肌瘤。术后3个月复查B超示子宫附件未见异常。3d前无诱因出现下腹胀痛,呈持续性,逐渐加重,伴恶心、发热,到我院门诊就诊,以盆腔包块收住。患者既往体健。入院查体发育正常,营养差,贫血貌。心肺(-),移动性浊音(-)。专科检查:肛查盆腹腔可触及一孕4丹子宫大小包块,边界不清,质硬,压痛(+)。B超示子宫形态不规则,大小约8·0cm×6·0cm×4·8cm,子宫上方、右侧、左后方分别可见7·7cm×5·8cm…     

宫外孕合并宫内孕成功保留宫内胎儿一例报告

患者,女,27岁.因结婚6年原发不孕,在末次月经(2000年10月10日)第5天开始服用克罗米芬.停经40天,查尿hCG阳性,外院B超提示宫内早孕.停经54天出现阴道少量出血,伴轻度右下腹痛,2天后腹痛加重.停经62天,来我院检查,B超提示宫内可见胎心博动,子宫右侧后方也发现一4.8cm×4.1cm×3.3cm的包块,其内可见胎心博动及卵黄囊.2000年12月12日急诊入院后,谨慎行妇科检查:阴道少量暗红血迹,宫颈举痛阳性,子宫如孕7周+大小,质软,右附件区可及一约5cm×4cm×3cm的包块,触痛明显.诊断为右侧宫外孕合并宫内早孕,二者均为活胎.     

B超诊断结扎14年宫外孕1例

患者:女,37岁,结扎14 + 年因停经5 0 + 天,阴道见红19+小时,腹痛2 + 小时,来院就诊。查体:T36 .8℃,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及,下腹部压痛明显。B超检查:膀胱充盈可,子宫前位偏左,宫体大小约7.2cm×6 .2cm×5 .5cm ,子宫增大,肌层回声尚均匀,内膜显示欠清晰,宫腔内未探及明显妊娠囊,右附件区可探及约2 .8cm×2 .5cm的不均质回声团,偏囊性,内可见强回声光团,光团内可见规律博动,左附件区未探及明显异常回声,子宫直肠陷凹可探及约1.8cm的液性暗区,超声印象:(1)子宫增大。(2 )右附件区不均质包块,考虑宫外孕。(3)盆腔积液(血)。后经…     

阔韧带脂肪平滑肌瘤一例

患者女,74岁,绝经20余年,阴道流血4 d于2008年6月29日收入本院.妇科检查:子宫左后方可及一约10 cm×6 cm×5 cm的包块,囊性感,右侧末及异常.阴道B超示子宫左后方畸胎瘤可能.术前诊断为左侧盆腔肿块待查,行子宫双侧附件及左侧盆腔肿块切除术.     

阔韧带脂肪平滑肌瘤一例

患者女,74岁,绝经20余年,阴道流血4 d于2008年6月29日收入本院.妇科检查:子宫左后方可及一约10 cm×6 cm×5 cm的包块,囊性感,右侧末及异常.阴道B超示子宫左后方畸胎瘤可能.术前诊断为左侧盆腔肿块待查,行子宫双侧附件及左侧盆腔肿块切除术.     

双子宫双阴道合并宫内膜异位症左侧异位肾钙化1例

患者 ,39岁 ,因阴道脓性、血性分泌物 2 +年 ,下腹胀痛 1 0天 +,伴发热、痛经 ,无明显月经改变。门诊 B超查见左侧附件7.1 cm× 5 cm× 6.6 cm分隔状囊性占位 ,以左附件包块收入院。既往史 :患者 1 985年行剖宫产时发现双子宫 ,2 0 0 1年 B超发现左肾缺如。入院前在当地医院经过抗炎治疗 ,无效。内科查体无特殊。妇科检查 :阴道可扪及脓血性分泌物 ;宫颈 :可见双宫颈 ,较小的一个位于 2点钟处 ,较大的一个位于 7点钟处。其中位于 2点钟处的宫颈与盆侧壁固定不活动。子宫 :前位 ,如60 +天孕大。左附件区扪及一直径约 7cm的包块 ,囊性 ,欠活…     

残角子宫妊娠3例临床分析

<正> 例1 38岁。于1991年9月28日因停经48d诊断早孕行人流术,因空刮做B超诊断双角子宫,右侧角妊娠而入院。查体:外阴阴道血染,宫颈光滑口闭,子宫后位偏左大小正常,其右前及一孕50d大小之包块,左附件及—5cm×4cm×5cm之囊性包块。诊断:①双角子宫妊娠,②左卵巢囊肿。当日行钳刮术,术中探针向右后探达16cm无阻力,向左后进入宫腔7cm,考虑子宫穿孔。次日行剖腹探查术,术中见子宫常大,左卵     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者,20岁,未婚,因月经异常5个月,发现盆腔包块9 d于2004年8月8日入院。5个月前无诱因出现月经异常,每月来潮2次,经量中,无血块,无腹痛。2004年7月30日外院B超:右附件包块60 mm×50 mm,2004年8月1日我院B超:子宫右侧方低回声肿块80 mm×67 mm,遂拟“盆腔包块待查”收治。发病后胃纳好,无消瘦,大小便正常。入院检查:外阴发育正常,肛查:子宫前位,常大,无压痛,子宫右侧方触及6 cm×7 cm×6 cm包块,质韧,活动度好,无压痛,左附件未及包块。CA125 0·36万u/L,AFP 0·44μg/L,CEA0·3μg/L,ESR10 mm/h。彩色B超:子宫大小正常,内未见异常,子…     

双侧输卵管及右肾先天缺失1例

某患者：女性, 45岁。因经量增多,经期延长,周期缩短伴下腹疼痛 4年于 1998年 7月 16日入院。查体：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,子宫前位、增大如孕 2＋月。宫体左后方有 10cm× 10cm× 8cm的囊性包块,不活动,右侧正常。诊断：①子宫腺肌瘤;②左侧卵巢囊肿;③原发不孕。入院后常规行术前检查, B超提示子宫腺肌瘤、双侧卵巢囊肿、右肾缺如。行静脉肾盂造影提示右肾先天性缺如,左肾输尿管代偿性增大,肝肾功能正常。于 8月 6日在连续硬膜外麻醉下行全子宫切除术。术中见盆腔广泛粘连,右卵巢增大 12cm× 10cm× 8cm,左…     

腹腔镜手术治疗宫外孕三例报告

1 临床资料 例1,35岁,停经50 d伴腹部胀痛,妇科检查:右侧附件明显增厚,触痛(+),B超示右附件6.1cm×6.0 cm囊实性包块,见似孕囊液性暗区3.4 cm×2.4 cm,腹腔内积液5.3 cm。尿妊娠试验(+),腹腔镜见:右输卵管峡部妊娠紫色包块约5 cm×4cm×4cm,伞端见有黑色血凝块,腹腔积血200 ml。例2,33岁,停经33d伴腹痛,恶心,体检:腹部微隆起,轻度肌卫,下腹部及腹两侧压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫正常大,漂浮感。后穹窿穿刺抽出7 ml不凝血。尿妊娠试验(+)。B超提示腹腔游离液。腹腔镜见:左输卵管妊娠,峡部至壶腹部呈两节段增粗7 cm×3 cm×3 cm,伞端有大量血凝块,腹腔内积血1000 ml,大网膜与前腹壁粘连。例3,42岁,停经2个月,右下腹痛10余天伴右下腹包块     

盆腔异物2例报告

<正> 例1 患女,46岁,11年前在某医院行输卵管结扎术,住院3周出院,自觉下腹部切口下有一核桃大小包块,劳累后觉痛疼,无恶心呕吐,经对症处理后缓解,近1年自觉腹部包块明显增大,并伴有尿频,尿急及腰痛,无发冷发烧.B 超检查:右侧附件区可探及47cm×51cm 的囊性肿物,妇科检查:宫体前位稍大质中,活动好,无压痛,附件左侧(-),右侧可扪及成人拳头大之囊性包块,表面光滑.行剖腹探查:见大网膜与肠管广泛粘连,分离后见大网膜与小肠管间形成包囊性囊肿约4cm×7cm×5cm 大,囊肿分离时破裂,流出黄色液体,无臭味,打开囊腔,可见白色纱布块.经清理囊腔后闭合囊腔,查子宫稍大,两侧附件未见异常,术后伤口     

B超诊断克鲁根勃氏瘤1例

患者女性,37岁。5个月前有胃癌手术史,近日腹痛腹胀,下腹部触及包块就诊。B超检查:大量腹水,深度9.5cm,有细小光点浮动。子宫6.5cm×5.4cm×4.5cm,轮廓清晰,实质光点分布均匀,宫腔内可见节育器位置正常,内膜线显示清楚,不厚。双侧附件区域扫见10.5cm×6.4cm×8.0cm及7.8cmx 6.0cm×8.4cm的中等回声肿物,类似“肾脏”     

子宫内膜间质肉瘤合并多发子宫肌瘤及输卵管囊肿超声表现1例

患者,女,48岁,以发现子宫肌瘤1年,经期延长伴月经量增多半年,达平素月经量的4~5倍,经期延长达10~15天(平时5~6),近1周伴尿频来体检。经腹超声检查:子宫前位,体积增大,大小10.9cm×7.4cm多的囊性包块,附壁有等回声乳头状物,大小不等,壁厚毛糙.彩色多普勒可探及较丰富的动脉血流的信号,其旁可见5.5cm×4.0cm的强回声不均匀,可见多发肌瘤核(低回声),最大约3.5cm×3.0cm,双侧卵巢可见,右卵巢旁可见囊性回声包块,盆腔未见积液。超声诊断:子宫肌瘤?宫腔内液性包块,性质待定。手术所见,全切子宫1个,带右侧卵巢,右输卵管处可见囊性肿物,子宫体积增大…