原发性尿道癌

<正> 原发性尿道癌是一种罕见的恶性肿瘤,仅占恶性肿瘤的0.015～0.02％,我院自1980～1990年共收治5例,现报道如下临床资料一、一般资料,本组5例,男3例,女2例,年龄48～78岁,平均56.8岁。病史1月至10年,平均4年9个月。二、主要症状和诊断:主要症状有尿道出血、尿频、排尿困难或尿潴留,尿道口肿物突出或会阴部肿物,尿瘘形成。癌肿位于前尿道者3例,后尿道者2例。诊断主要通过活检,膀胱尿道镜检查和尿道造影明确诊断者3例,误诊为尿道肉阜1例,尿道狭窄、尿道周围炎者1例。三、病理检查:本组5例病检移行细胞癌3     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄的体会

我院自1995年1月至2000年4月采用尿道拖入 术治疗18例外伤性后尿道狭窄，效果满意，现将本手术方法及体会报告如下。1 临床资料和方法1.１ 一般资料 本组18例，男性，年龄23～72岁，病程3月至1年 ，均系骨盆骨折并尿道断裂。其中车祸伤14例，煤矿塌方2例，高处坠落伤2例。伤后均行膀 胱造瘘，3例行尿道吻合术失败。经尿道造影证实均为膜部尿道断裂，近、远端距离2～5cm 。1.2 方法病人取截石位，会阴部倒“Y”形切口，切开皮肤，皮下，纵形切开球海绵体肌，显露球 部尿道并游离到膜部狭窄段。尿道探子从尿道外口进入，找到断裂尿道远端，松…     

置入导尿管后再手术治疗新鲜尿道损伤36例

我院自 1995年～ 1999年采用自制金属管芯作支架置入导尿管后再手术 ,治疗不能插入软质导尿管的新鲜尿道损伤 36例 ,发现置入导尿管后再行尿道修补或吻合 ,方法简单 ,创伤小 ,疗效好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 36例均为男性 ,年龄 19～ 62岁 ,平均32 5岁。受伤原因均为骑跨伤 ,骑跨在水泥船缘上致伤 2 9例 ,其它 7例。受伤时间最短 4 0分钟 ,最长15小时。全部病例有伤后尿道口溢血 ,会阴部或阴囊瘀血、血肿 ,不能自行排尿等情况 ,试插软质导尿管失败。二、手术方法在硬膜外麻醉或骶麻下 ,膀胱截石位 ,消毒铺巾 ,选择直径 4…     

经尿道2μm激光治疗尿道狭窄46例

<正>2007年12月—2012年01月,笔者所在医院采用经尿道内窥镜下2μm激光切开治疗46例后尿道狭窄患者,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例均为男性,年龄21~64岁,平均33岁。病史3个月至10年。其中因骨盆骨折造成后尿道损伤,引起狭窄30例;前列腺摘除术后伴后尿道狭窄者7例;骑跨伤致前尿道狭窄6     

骨盆骨折后尿道损伤的急诊处理与预后

后尿道损伤大多由骨盆骨折引起 ,常合并多脏器损伤 ,且部分患者处于休克状态 ,故急诊情况下的治疗选择十分重要。尽管对后尿道损伤的早期治疗方法及其结果存在争论 ,但尿道会师术为及时、有效的早期处理方法。我院自 1981年 2月～ 2 0 0 1年 4月收治骨盆骨折伴后尿道损伤 96例。现报告如下。临床资料与方法　本组 96例均为男性 ,年龄16～ 6 1岁 ,平均 30 5岁。车祸伤 4 0例 ,重物砸伤 39例 ,高处跌落伤 17例。其中合并膀胱及肠系膜裂伤 5例 ,肠破裂 4例 ,肋骨骨折血胸 4例 ,脾破裂 2例。 96例病人中膜部尿道损伤 6 4例 ,前列腺部尿道损伤 3…     

外伤性尿道狭窄12例分析

我院自1998年1月～2003年9月 ,共收治外伤性尿道狭窄12例 ,分别采用尿道内切开术和尿道狭窄切除端—端吻合术进行治疗 ,现分析如下。1资料与方法1 1一般资料 :本组12例 ,均为男性 ,年龄27～55岁 ,平均41岁 ,疗程6月～30年 ,尿道狭窄由骨盆骨折所致2例 ,骑跨伤7例 ,撞伤或坠落伤     

气囊尿管牵引拖入法治疗后尿道损伤

我院于1997年~2004年收治8例后尿道损伤患者,使用气囊尿管在膀胱内气囊注水与远端尿道形成牵引力达到复位,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料:本组8例,均为男性,年龄30~43岁,车祸伤2例,房屋倒塌5例,摔伤1例,均伴有骨盆骨折,多发骨折1例,单发骨折7例,其中并发脾肝破裂,右股骨骨     

尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄14例报告

外伤性后尿道狭窄是泌尿外科临床工作中经常遇到的一种疾病 ,多由严重挤压伤、骨盆骨折所致 ,少数为骑跨伤后延误治疗或处理不当继发所致。手术中因其部位深、术野小 ,直接吻合常感不便和困难。自 1996年以来 ,我们采取尿道拖入术治疗 14例 ,取得较为满意的效果。现就几个有关问题及我们的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :1996年 3月至今共采用尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄 14例 ,全部为男性 ,年龄 19～ 6 5岁。病因 :车祸 3例 ,塌方及挤压伤 7例 ,会阴部骑跨伤继发后尿道狭窄 4例 ,9例伴骨盆骨折。入院时带有膀胱造瘘管者 12例…     

应用美兰引导经尿道内切开治疗严重尿道狭窄24例

尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病 ,严重尿道狭窄多是尿道损伤未及时正确治疗、后尿道损伤行会师或断端吻合术后出现。我们自 1997年 6月至2 0 0 2年 4月收治尿道狭窄 6 7例 ,其中应用美兰引导尿道内切开治疗严重尿道狭窄 2 4例获得成功 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例均为男性 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 8岁。医源性狭窄 9例 ,包括前列腺激光治疗后狭窄 2例 ,前列腺摘除术后狭窄 2例 ,尿道吻合术后 5例 ;外伤性狭窄 14例 ,其中前尿道球部狭窄 5例 ,3例并有假道形成 ,尿道膜部狭窄 8例。狭窄长度 0 0 5～ 2 .0…     

尿道吻合术治疗32男性尿道损伤

我院自１９９２年７月～２００１年１月收治新鲜尿道损伤３２例 ,其中 ,球部尿道损伤行球部尿道吻合术２６例 ,后尿道损伤行腹会阴后尿道吻合术６例 ,效果良好。现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组３２例 ,年龄１５～５６岁 ,平均３２岁。致病原因 :挤压伤致骨盆骨折６例 ,骑跨伤２６例。临床表现有休克５例 ,不能排尿２８例 ,尿道口流血３１例 ,下腹部皮下瘀斑２例 ,腹膜刺激征３例 ,会阴部皮下瘀斑、血肿２７例。直肠指诊仅１例可触及浮动的前列腺 ,５例触及血肿。早期试插导尿管３２例均失败 ,其中２例试插导尿管似乎顺利 ,但…     

男性尿道损伤的治疗体会

自2007-2015年我院共收治各种原因所致尿道损伤病例116例,其中急性损伤103例(包含开放性损伤4例、医源性损伤4例),陈旧性损伤(尿道狭窄或闭锁)17例。现报告如下。资料与方法一般资料本组所有病例均为男性。年龄4~82岁,平均(35.2±1.6)岁,急性尿道损伤99例:其中骑跨伤致前尿道损伤的46例,开放性损伤4例(1例为动物咬伤,3例为锐     

经尿道激光加电切治疗尿道狭窄或闭锁

自 1997年 8月至 2 0 0 1年 10月 ,我科收治尿道狭窄或闭锁2 8例 ,采用经尿道激光加电切术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例均为男性 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 3 6岁 ;病程 5个月～ 2 0年。狭窄部位 :前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 2 1例。狭窄原因 :外伤性 17例 ,前列腺摘除术后尿道狭窄 7例 ,炎症性狭窄 4例。狭窄长度 0 .5～ 4.5cm ,平均 1.8cm。多段狭窄 1例 ,尿道完全闭锁 8例 ,均为后尿道。1 2　治疗方法　作连续硬膜外腔阻滞 ,取截石位。直视下插入内镜于狭窄段远端 ,用 4F金属导丝通过狭窄段作引导。…     

改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄(附27例报告)

复杂性后尿道狭窄的处理较困难。我院自1982～1999年,用改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄27例,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组27例,均为男性,年龄12～64岁,平均38.4岁。所有病例均经临床检查及膀胱尿道造影确诊。狭窄或闭锁段尿道长度为2.0～5.0cm。其中严重狭窄9例,完全闭锁18例。合并骨盆严重畸形2例,尿道会阴瘘4     

男性尿道损伤98例分析

我院自1980～1990年间,共收治尿道损伤98例,其中81例做了尿道会师术,3例尿道吻合术,手术效果尚满意,现就治疗体会报告如下:1 临床资料1.1 年龄:10岁以下2例,10～20岁15例,21～30岁35例,31～40岁26例,41～50岁16例,51～60岁5例。1.2 职业:工人29例,农民56例,学生8例,干部5例。1.3 病因及分类:交通事故68例,工伤事故12例,骑跨伤18例,其中前列腺尖部、膜部尿道不完全破裂63例,完全横断35例,术后89例随访半年以上,最长者3年,12例失访,     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄25例报告

198 6年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用尿道拖入术治疗后尿道狭窄治疗 2 5例。有膀胱造瘘口者 ,不必切开膀胱 ,可减小损伤 ,缩短手术时间 ,便于调整牵拉力度 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 5例 ,均为男性。年龄 1 7～72岁。病程 3月～ 1年。均为外伤性骨盆骨折引起的后尿道狭窄。 1 8例行单纯膀胱造瘘术 ,7例曾在外院行尿道会师术 ,其中 4例还作过尿道吻合术。术前均行尿道探子检查及尿道造影 ,3例经尿道置尿管后阴茎部和经直肠B超检查。病变长度 2 .0～5 .0cm ,平均 3.5cm。合并膀胱结石 2例。1 .2　手术…     

严重多发伤中后尿道断裂的急诊处理及预后

1993年 6月～ 1999年 6月 ,我院急诊救治合并后尿道断裂的严重多发伤 6 7例 ,10例 (14 9% )死亡。 5 7例救治成功 ,其中急诊行尿道会师牵引术 4 6例 ,单纯膀胱穿刺造瘘 11例 ,报告如下。对象与方法一、对象　本组 5 7例均为男性 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 30 5岁 ,交通事故伤 4 6例 ,塌方砸伤 8例 ,船体挤压伤 3例 ,均合并有骨盆骨折。骨盆环不稳定 4 0例 (70 % ) ,休克 4 2例 (73 7% )。其它合并伤 :颅脑外伤 4例 ,胸外伤 3例 ,腹部外伤 36例 ,四肢外伤 2 2例 ,胸、腹、四肢联合多发伤 2例。本组均有尿潴留 ,试插导尿管在后尿道受阻。直肠指…     

骨盆骨折后尿道损伤处理及预后

我院自1989年1月~2005年1月,收治骨盆骨折并后尿道断裂218例,162例采用简化尿道会师牵引术治疗骨盆骨折后尿道断裂,效果满意,报告如下:1资料与方法1·1资料本组218例均为男性,年龄4~73岁,其中20~50岁167例,占77%。46例行尿道修补术,13例膀胱穿刺造瘘术(3例1周内行简化尿道会师牵引术),共162例行简易尿道会师牵引术。其中车祸伤81例,塌方或石块压伤57例,撞挤伤42例,坠落伤32例,其他6例,均有骨盆骨折或耻骨联合分离,伴有不同程度休克83例,膀胱破裂24例,小肠破裂32例,结肠破裂32例,结肠、直肠破裂10例,会阴撕裂伤19例,四肢骨折18例,肋骨骨折48…     

简化尿道会师加牵引手术治疗后尿道断裂20例临床分析

后尿道断裂多由骨盆骨折引起 ,创伤多较重 ,采用简化尿道会师另牵引手术 ,对患者来说创伤小 ,安全 ,且效果良好 ,值得推荐。我院自 1990— 0 1～ 1998— 0 3,共收治后尿道断裂 2 0例患者。采用本术式 ,取得良好效果 ,现分析报道如下。1　一般资料本组 2 0例 ,均为男性 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 36岁 ,致伤原因 ,交通事故 14例 ,高处坠落 6例 ,本级别均伴有骨盆骨折。其中膀胱破裂 4例 ,四肢骨折 6例。本组病例均有明确外伤史 ,临床表现为不能自行排尿 ,尿道外口滴血或有血迹。所有患者试插导尿失败。2　手术方法全麻或硬膜外麻醉成功后 ,采用…     

经尿道等离子柱状电极治疗男性尿道狭窄36例临床分析

目的探讨经尿道等离子柱状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁的安全性及有效性,提高手术技巧。方法 2006年3月至2009年6月我们采用等离子柱状电极电切治疗36例男性尿道狭窄和闭锁,患者年龄17～70岁,平均42岁。其中骨盆骨折所致12倒,会阴部骑跨伤所致8例,长期留置尿管致炎性狭窄5例,前列腺电切术后尿道狭窄6例,开放性前列腺摘除术后2例,膀胱镜检查后3例。狭窄长度0.6～3.0cm.平均1.8cm。结果 30例一次手术成功率83.33%(30/36),需2～3次腔内手术者11.11%(4/36),腔内手术失败率5.56%(2/36),手术失败原因为尿道狭窄或尿道闭锁段过长。术后平均随访18个月,Qmax20～25mL/s,无尿道狭窄复发和尿失禁病例。结论经尿道等离子柱状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁是安全和有效的,可作为治疗尿道狭窄的一种有效方法。     

创伤性尿道狭窄76例诊治体会

我们 1990年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,收治创伤性尿道狭窄 76例 ,为进一步提高疗效 ,探索更为适宜的治疗方法 ,本文回顾分析了其致伤特点及治疗体会。1　资料与方法1 1　临床资料　本组均为男性 ,年龄 15～ 76岁。致伤原因 :车祸伤 38例、骑跨伤 2 4例、挤压伤 11例、踢伤 3例。合并膀胱破裂 10例 ,尿道直肠瘘 5例、尿道会阴瘘 7例、骨盆骨折 52例。Ｘ线尿道造影及经直肠和会阴超声显示球部狭窄者 4 2例 ,膜部狭窄 2 4例 ,前列腺部尿道狭窄 12例 ,阴茎悬垂部尿道狭窄 3例 ,另 5例为完全性尿道闭锁。狭窄长度 :1～ 2ｃｍ 3例 ,2 1～ 3ｃｍ 1例…