肺大疱并自发性气胸34例临床分析

肺大疱并自发性气胸３４例临床分析冯国梁孙德俊侯丽萍武慧芬包钢职工医院呼吸内科（０１４０１０）自发性气胸是呼吸系统常见急症之一，而肺大疱是自发性气胸的重要致病原因。我院１９８８～１９９６年共收治自发性气胸１０８例，其中经胸片、胸部ＣＴ或手术证实并肺大疱...     

三孔肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的疗效及术后复发的危险因素分析

目的 探究三孔肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的临床疗效,并分析患者术后复发的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月本院收治的60例自发性气胸患者的临床资料,随机分为对照组与研究组,每组30例.对照组行保守治疗,研究组行三孔肺大疱切除术治疗.比较两组临床效果、并发症发生率和复发率,根据患者治疗后的复发...     

胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸54例临床分析

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组54例患者手术无死亡,治愈率100％。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是经济有效的方法,值得临床推广。     

胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸67例临床分析

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组手术无死亡患者,治愈率100％。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低,更有切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是经济有效的方法,值得推广。     

电视胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸的临床分析

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用.方法 回顾分析2010年1月～2012年1月本院采用电视胸腔镜(VATS)治疗肺大疱合并自发性气胸25例的临床资料.结果 25例患者均无严重并发症,术后恢复快,治愈为100%;通过4～48个月的随访均无复发.结论 电视胸腔镜治疗肺大疱具有创伤小,术野清晰,并发症少,恢复快等特点,可作为胸外科治疗肺大疱合并气胸的首选方案.     

30例自发性气胸复发因素与对策探讨

对３０例自发性气胸复发因素与对策进行探讨。除发病前有剧咳、打喷嚏、骑车赶路、提取重物、情绪激动等因素诱发外,更重要的与复发者以往接受的治疗方法有更密切关系。为此表明降低气胸复发、制定防治对策需从医患两方面着手。     

肺大疱破裂引起自发性气胸的外科治疗

肺大疱破裂引起自发性气胸内科治疗复发率高,外科手术治疗复发率低但创伤相对较大。笔者通过对２５例手术治疗自发性气胸的分析,对手术适应证及病因诊断进行探讨。１临床资料１．１一般资料本组２５例,男１５例,女１０例;年龄１５～５２岁,平均年龄４２岁;右侧１６...     

电视胸腔镜治疗自发性气胸和肺大疱

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(SP)和肺大疱的方法以及疗效.方法 回顾性分析70例经VATS治疗的自发性气胸和肺大疱患者的临床资料.其中42例在胸腔镜下单纯使用直线型切割闭合器切除肺大疱,28例在直线型切割闭合器上加用了耐维生物补片.结果 70例手术均一次成功,无一例死亡,无严重并发症,术后平均住院7 d,最早3 d出院,3个月～4年随访患侧肺无复发.单纯使用直线型切割闭合器的42例患者术后胸管波动明显,偶有气体排出.胸管保留2～10 d,平均拔管时间3.5 d;使用奈维补片加直线型切割闭合器的28例患者术后胸管均无明显漏气,术后第2天复查胸片示患侧肺复张良好,平均拔管时间2 d.结论 VATS手术治疗SP和肺大疱,效果确切,损伤小,恢复快,疼痛轻微,安全可靠,复发率低.而使用耐维补片则可以进一步巩固手术效果,缩短术后住院时间.     

肺结核患者并发自发性气胸32例临床分析

目的探讨肺结核与自发性气胸的发病关系和临床特点。方法对32例肺结核并发自发性气胸进行回顾性分析。结果32例患者,闭合性气胸25例,开放性气胸5例,张力性气胸2例。部位：左侧气胸15例,右侧气胸11例,双侧气胸6例;肺压缩程度〈20%7例,20%～50%22例,〉50%3例。除7例肺压缩程度〈20%、症状不明显采用保守治疗外,25例采取胸腔闭式引流。愈合29例,2例支气管胸膜瘘伴脓气胸转外科治疗,1例死于呼吸衰竭。结论肺结核合并自发性气胸,临床症状重,及时救治,预后良好。     

电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸52例

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术（VATM）治疗自发性气胸的可行性和优越性,总结临床经验。方法回顾性分析于2003年4月～2008年1月对52例自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术及胸膜固定术的临床资料。结果手术时间90～260min,术后胸管留置时间3～15d,住院时间8～28d。术后肺漏气2例,复张性肺水肿2例。本组52例患者均痊愈出院。随诊6～60个月,平均33个月,无复发。结论电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势。     

老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的临床分析

目的分析老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的临床特点,总结有效的治疗方法。方法回顾性分析86例老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸患者的临床资料。结果该组患者初诊时8例误诊;78例全部痊愈,其中5例施行胸腔穿刺抽气减压而得到痊愈,3例施行胸腔闭式引流而痊愈。结论对老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸患者及时诊断,参照不同的临床表现,相应采取有效、可靠的治疗方法。同时,对高龄患者,尤其要对其病情、病史作详细的了解与观察,使病死率明显下降。     

90例老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸治疗体会

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病伴自发性气胸的临床有效治疗方法。方法 选择2010年12月至2013年12月期间在昆明市第一人民医院干疗科确诊的90例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸老年患者,随机性分成观察组（胸腔负压引流治疗）与对照组（胸膜腔穿刺抽气法）。结果 观察组45例患者的治疗总有效率是88.89％大于对照组的48.98％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者胸腔负压引流治疗疗效确切,值得临床进一步推广。     

老年自发性气胸临床特点分析

目的 探讨老年自发性气胸的临床特点、治疗与转归。方法 对比分析109例老年自发性气胸和112例中青年自发性气胸的临床资料，包括临床表现、气胸类型、肺压缩程度、原有基础疾病、诱因、误诊情况、治疗与转归，并进行统计学分析。结果 老年组患者与中青年组患者的临床表现，除咳嗽外，差异均有显著性意义（P〈0．05）；老年组原有肺部疾病比例与中青年组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者的诱发因素除用力排便外，差异均有显著性意义（P〈0．05）；两组患者的误诊率、治愈率、平均肺复张时间间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论 老年自发性气胸患者大多有肺部基础疾病，以张力性气胸和交通性气胸多见，临床特征不典型，以突然或进行性加重的气促、喘息、呼吸困难多见，治疗多需排气减压术，肺复张时间长，预后较差。     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸39例分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病患者合并自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析我院自2003年4月～2009年7月收治的39例老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的临床资料,并与35例同期非老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的资料进行比较分析。结果老年组急性起病12例,缓慢起病27例,首诊误诊18例,误诊率46．15％,死亡4例,死亡率10．26％。结论老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸起病隐匿,症状不典型,易误诊漏诊,病死率高,且单纯抽气治疗效果不佳,应尽早行胸腔闭式引流治疗。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床护理分析

目的探索老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的有效护理措施。方法将收集到的68例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组两组,两组均给予常规治疗手段及常规护理方法,治疗组同时采用心理干预护理。结果经过治疗后,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P=0.9102>0.05);通过护理干预后,两组患者抑郁情况比较差异有统计学意义(P=0.0353<0.05)。结论加强老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的基础疾病治疗,细心护理,积极预防并发症,并给予心理健康干预护理方法,可以有效改善患者情绪,改善患者生活质量。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸48例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点与治疗效果。方法对48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析,总结该病的发生特点与临床治疗效果。结果 48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的患者,其中肺部压缩程度<20%的患者7例,全部治愈;肺部压缩程度>20%的患者有41例,其中治愈35例,死亡6例,治愈率85.37%。不同肺部压缩程度的患者治愈率比较经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床症状与体征常呈不典型特点,临床诊治上易造成漏诊、误诊,一旦发生并发气胸,要积极采取相应的治疗措施进行积极治疗。     

163例自发性气胸外科治疗临床分析

目的探讨自发性气胸临床特点、手术指征、方法及疗效。方法回顾性分析2004年4月-2010年4月自发性气胸患者163例,其中47例行胸腔闭式引流术治疗无效,改行进胸手术治疗,全部治愈;其中传统开胸手术治疗27例,胸腔镜辅助小切口（3～5cm）8例,单纯胸腔镜手术12例,并都同期行胸膜固定术（干纱布擦拭壁胸膜）。结果手术均顺利,其中6例术后持续漏气（均为慢支肺气肿继发气胸）,再次开胸1例（常规开胸慢阻肺患者）,其余5例以负压吸引及甲醛熏蒸后痊愈;2例术后出现包裹性胸腔积液,穿刺抽液治愈;1例术后合并有支气管哮喘术后死于哮喘持续状态。结论复发性气胸应积极予以外科手术治疗,外科手术治疗自发性气胸可靠有效;胸腔镜手术较传统开胸手术术恢复快、损伤小,但费用较高。     

自发性气胸100例临床分析

目的探讨自发性气胸发病病因、临床特征以及临床治疗方法。方法对我院1996年5月，2006年10月收治的100例自发性气胸患者根据气胸类型分别给予对症治疗，胸穿抽气27例，闭式置管排气16例，其余患者57者经手术治疗。结果术后9例患者延迟拔除气管插管，其他患者均顺利拔管。6例患者出现Ⅰ度漏气，3例患者出现Ⅱ度漏气，加强胸管负压吸引或胸膜腔注入纤维蛋白原后漏气消失。术后出现并发症9例，经治疗6例好转，3例死亡。其余患者术后胸闷气促症状较术前明显改善，未见手术侧气胸复发。结论根据患者病情，结合经皮穿刺留置中心静脉导管引流术、经腋下小切口的手术方式、电视胸腔镜术式等方法，可治疗自发性气胸。