手法复位方式配合石膏外固定治疗跟骨骨折的效果研究

目的 对手法复位方式配合石膏外固定治疗跟骨骨折的效果进行探讨.方法 方便选取2014年6月—2017年6月到该院接受治疗的66例跟骨骨折患者为研究对象,对所有患者实行手法复位方式配合石膏外固定治疗,记录并观察其临床治疗效果.结果 53例Ⅰ型轻度移位或无移位的骨折患者的临床治疗效果均显示优;13例Ⅱ型波及关节面的粉碎骨折患者,1例治疗效果判定为差、5例治疗效果判定为良、7例治疗效果判定为优,优良率为92.31%.患者治疗后的AOFAS各项评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对跟骨骨折患者实行手法复位方式配合石膏外固定治疗,可以取得较为理想的临床治疗效果,值得在临床中推广使用.     

手法复位配合小夹板外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果

目的：探讨手法复位配合小夹板外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法将66例符合纳入标准的SandersⅡ型跟骨骨折患者随机分为观察组（34例,52足）与对照组（32例,48足）,观察组采用手法复位小夹板外固定治疗,对照组采用切开复位钢板内固定治疗,比较两组患者并发症发生情况、骨折愈合时间、住院时间、治疗费用等临床观察指标,并在末次随访时按AOFAS评分行疗效评定。结果所有患者均获得随访,观察组随访（12.26±1.16）个月,对照组随访（11.85±1.23）个月。两组患者随访时间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组并发症发生率（14.70％）低于对照组（40.64％）,住院时间[（6.28±2.32）d]短于对照组[（13.25±2.66）d],治疗费用[（4362.50±932.74）元]低于对照组[（38675.26±1080.53）元],差异均有统计学意义（P＜0.05）。所有骨折在9～12周内愈合,平均10.30周,两组间愈合时间比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。末次随访两组间AOFAS评分比较,在疼痛、日常活动功能、X线评分和总分上差异均无统计学意义（ P＞0.05）。两组间疗效比较,优良率均在80％以上,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论对于SandersⅡ型跟骨骨折,手法复位小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗均可获得满意的疗效,但手法复位小夹板外固定治疗具有创伤小、费用低廉、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广。     

手法整复配合石膏及夹板外固定治疗跟骨骨折43例

目的:总结分析跟骨骨折手法整复及外固定保守治疗方法的疗效.方法:2003～2008年采用手法整复配合石膏及夹板外固定治疗跟骨骨折.结果:本组43例中,随访时间0.5～2年,平均13.4个月(参考许会敏等功能标准).良好32例,较好9例,较差2例,优良率95.3%.结论:跟骨骨折手法整复配合石膏及夹板外固定保守治疗方法可以取得满意的效果,具有创伤小、外固定牢靠、减少手术并发症、费用低廉等优点,但应掌握适应证.     

跟骨关节骨骨折手法复位与撬拔复位疗效比较

跟骨骨折占全身骨折的 2 % ,由于跟骨特殊的形态结构和功能 ,治疗方法选择不当 ,可有较高的致残率。跟骨骨折传统的治疗是手法复位石膏外固定 ,目前国内撬拔复位治疗跟骨关节内骨折开展比较广泛 ,但很少有人对两种治疗方法的远期疗效作过比较[1,2 ] 。本文目的是比较本院自 1992～ 1997年以来 85例跟骨关节内骨折两种治疗方法的远期疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 85例的有移位的关节内跟骨骨折 ,其中男 67例 ,女 18例 ;年龄 18～ 67岁 ,平均37.4岁。详见表 1。跟骨关节内骨折按Ｅｓｓｅｘ Ｌｏ ｐｒｅｓｔｉ及Ｓｏｅｕｒ和Ｒｅｍ…     

58例跟骨骨折手法复位疗效分析

目的：探讨跟骨骨折手法复位治疗的效果。方法：58例跟骨骨折采用手法复位，石膏外固定。结果：参照Maryland足部功能评分标准，17例为优，30例为良，7例为可，2例为差。优良率达81％，有效率达93．1％。结论：跟骨骨折手法治疗是一种重要的治疗方法，只要恢复关节面平整和Bohler角，就能恢复足部功能。只有在粉碎骨折与手法复位难以固定和关节面平整时可考虑手术治疗，手法复位既简便又经济，可最大限度提高跟骨功能，并减少并发症的发生，促进了早期的康复。     

撬拔配合跟骨夹复位加石膏固定治疗跟骨骨折

采用骨圆针撬拔配合跟骨夹复位加长型石膏靴外固定的方法治疗跟骨骨折４２例４７个跟骨,平均随访２．２年,优良率达８９．３％。结果表明,利用撬拔配合跟骨夹复位能有效纠正跟骨增宽畸形及恢复Ｂｏｈｌｅｒ‘ｓ角,结合石膏外固定可以保持、稳定复位的效果,术后功能恢复良好。此法具有操作简单,损伤小、疗效可靠的优点,可作为有移位跟骨骨折的首选治疗方法。     

开放复位内固定治疗跟骨骨折

<正>跟骨骨折是一种较常见的严重而复杂的足部创伤,约占全身骨折的2%,分为关节外和关节内骨折,大部分骨折都波及距下关节面,属关节内骨折,关节内骨折约占跟骨骨折的75%,治疗棘手,预后较差[1]。如治疗方式选择不当,常遗留有疼痛、足跟变宽、跟腱变短、外踝碰撞等后遗症,严重影响患肢功能。自2007年12月~2011年9月,共收治了以关节内骨折为主的跟骨骨折15例,采用切开复位     

克氏针加手法复位加石膏外固定冶疗跟骨舌形骨折25例报告

目的:观察克氏针加手法复位加石膏外固定冶疗跟骨舌形骨折的临床疗效。方法:对我院接收治疗的25例跟骨舌形骨折患者资料进行分析,对这25例患者使用克氏针加手法复位加石膏外固定治疗,每隔一年进行检查,从而分析这25例患者采用克氏针加手法复位加石膏外固定治疗的临床效果。结果:采用SPSS标准进行评分,其中优20例,良3例,可2例,优良率92%,术后随访,经X线检查和CT扫描,所有跟骨舌形骨折均骨性愈合。结论:对患者采用克氏针加手法复位加石膏外固定治疗骨折,取得了比较不错的的临床疗效,并且并发症的几率很低,非常值得临床推广。     

经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折临床分析

目的探讨经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对2008年1月～2010年10月收治的采用经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折32例的临床资料进行回顾性分析。结果本组32例均顺利完成手术无神经血管损伤等严重并发症发生,优18例,良11例,优良率为90.62%。结论经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折,创伤小,操作简单,适用于II型、Ⅲ型及Ⅳ型跟骨骨折。     

切开复位与手法复位治疗跟骨骨折的体会

目的比较切开复位与手法复位在跟骨骨折治疗中的疗效。方法对我科收治的30例跟骨骨折采用切开复位跟骨钢板内固定（手术组）和手法闭合复位夹板石膏托外固定（手法组）治疗,随访6至18个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果手术组1例切口部分裂开,1例切口边缘部分坏死,对症处理后愈合;无钢板断裂或螺钉松动,无伤口感染;对患足功能进行评分,优7例,良6例,可1例,优良率为93.3%。手法组有2例出现行走疼痛,1例患者出现轻微跛行;对患足评分,优6例,良6例,可3例,优良率为80.0%。两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论我们认为切开复位跟骨钢板内固定较手法复位治疗跟骨骨折有效。     

跟骨弹性三维外固定复位器临床研究

目的 观察跟骨弹性三维复位具有微创复位.方法 根据足部结构承载能力,通过加压柄加压作用下形成压力作用与反作用力结合,短时间内达到恢复跟骨解剖形态结构作用.结果 治疗标准达优良率97.8%以上.结论 安全可靠,不遮挡X射线能准确了解骨折对位情况.     

跟骨骨折外固定护理

护理跟骨骨折占全身骨折的2%,是常见的跗骨骨折,约占跗骨骨折的60%.钢板外固定治疗跟骨骨折固定确切,组织 损伤小,感染率低,可早期功能锻炼,特别适用于骨质疏松和皮肤血运不良患者,其临床治疗效果与手术切开复位内固定临 床报道效果无名显区别.现将护理体会总结如下:     

尖嘴复位钳复位固定治疗粉碎性跟骨骨折疗效分析

目的 探讨尖嘴复位钳复位固定治疗粉碎性跟骨骨折可行性及疗效.方法 2008年1月至2009年6月采用在X线透视下用尖嘴复位钳整复跟骨粉碎性骨折,并用尖嘴复位钳固定两周后将其拆除,再用石膏固定三周治疗粉碎性跟骨骨折3例.结果 3例术后恢复均良好,Bohler角基本恢复正常,足弓恢复良好,3 个月后行走基本恢复正常.结论 粉碎性跟骨骨折可首选用尖嘴复位钳复位固定,方法简单,术后可获得良好效果.     

闭合复位外固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的Meta分析

目的 系统评价闭合复位外固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库.检索时段为建库至2020年12月.筛选文献后评价质量,提取数据,应用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 纳入5项研究,共376例患者.Meta分析结果:两组在根骨宽...     

闭合复位跟骨反弹器治疗跟骨骨折12例疗效观察

目的 通过采用闭合复位跟骨反弹器外固定治疗跟骨骨折,观察其疗效.方法 对12例跟骨骨折患者,术前常规行跟骨侧位和轴位X线片及CT扫描了解骨折情况,然后腰麻或连硬外麻醉下于透视下由跟结节与外踝连线中点向距骨纵轴穿入一根φ4.0mm骨元针作为支撑点,然后由跟结节上方向塌陷的跟骨后关节面下方穿入一根同样骨元针,下压此骨元针将跟骨后关节面撬起使距下关节复位,同时恢复跟骨结节角和Gissane角及跟骨宽度,之后用跟骨反弹器将两根骨元针牢固固定.结果 通过对12例患者平均1a时间随访,按Maryland足部评分系统评价术后疗效:优良率达75%.结论 闭合复位跟骨反弹器治疗跟骨骨折效果可靠.     

跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的体会

目的 观察跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效.方法 将纳入标准的闭合性胫腓骨骨折用跟骨牵引+手法复位小夹板固定进行治疗.结果 本组56例患者经跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗,功能恢复良好.其中优25例(44.64%),良27例(48.21%),可3例(5.35%),差1例(1.78%).优良率92.85%.牵引固定治疗时间45～65 min,平均56.2 min;住院时间21～35 d.本组56例患者无1例患者发生骨不连或骨延迟愈合,骨折愈合时间2～7个月,平均3.2个月.结论 跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效好,患肢功能恢复好,痛苦小,并发症少.     

跟骨骨折闭合撬拨复位石膏管外固定14例报告

<正> 跟骨骨折是足部的常见损伤,以青壮年伤者最多,多见于自高处跌下,后跟着地,垂直暴力自距骨传导到跟骨,使跟骨压缩或劈开。我院1996年9月～2001年9月共收治55例跟骨骨折病人,波及距下关节的骨折有25例,笔者对其中的14例采用闭合撬拨复位石膏管外固定治疗,获得较好疗效。现报告如下。     

经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的体会

跟骨骨折占足部骨折的半数,多因高处坠落而发生,常为粉碎性压缩性骨折.处理不当,引起足弓严重塌陷、距下关节破坏、腓肠肌松弛、行走疼痛等严重后果.我院自1992年以来收治35例病人,采用手法配合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗,效果满意.现报告如下.     

跟骨骨折临床研究若干问题

跟骨骨折的诊断和治疗在过去一百多年中经历了一个曲折而缓慢的过程,存在诸多争论。近20年来,发展迅猛,主要表现在：对跟骨、距下关节、中后足和踝关节的生物力学有深入的认识;诊断和检查工具迅速发展;治疗方法和手段不断进步,疗效明显提高等。目前,在许多方面已达成共识,形成了定论,在有些方面仍存在争论,需要探讨。