新生儿脓疱病疑似医院感染暴发调查

在2011年6月1-22日,我院产科出现5例新生儿脓疱疹医院感染病例,产科迅速展开疑似医院感染暴发调查.现将调查结果报道如下. 1 资料与方法 1.1 资料 在2011年6月1-22日医院感染科陆续收到产科报告新生儿脓疱病医院感染病例总共5例. 1.2时间分布病例分别发生在6月3、12、18、19、22日;出现脓疱时间:3例发生在出生后＜48 h以内,2例在72 h以内.     

新生儿脓疱病疑似医院感染暴发调查

目的对新生儿脓疱病疑似医院感染暴发进行调查,并在此基础上探讨新生儿脓疱病的预防与控制措施。方法对我院2013年6-8月的疑似医院感染暴发的新生儿脓疱病的感染率进行调查分析,将其作为对照组,分析导致新生儿脓疱病医院感染暴发的原因进行分析,并采取针对性的预防、控制措施,在对实施相关预防控制措施之后的2013年10-12月间的新生儿脓疱病的发生率进行统计分析,将其作为观察组。结果导致出现新生儿脓疱病医院感染暴发的原因多种多样,医护人员的专业素养、病区的建筑布局及工作流程、医院消毒隔离制度的执行情况、母婴同室的管理工作、新生儿的管理、室内环境、抗生素的使用情况等都会对新生儿脓疱病的医院感染暴发产生一定的影响,采取针对性的控制措施之后,新生儿脓疱病的发生率明显下降,与控制之前相比具有明显的差异,并且差异具有统计学意义。结论导致新生儿脓疱病医院感染暴发的因素是多种多样的,医院在新生儿管理工作中,要积极做好各方面的管理工作,有效预防新生儿脓疱病的发生是非常必要的。     

新生儿医院内感染调查分析

目的:探讨新生儿医院感染的特点,为院内感染的控制提供参考。方法:对2003年1月~2005年12月在新生儿病房住院的751份病历进行医院感染的调查分析。结果:新生儿医院感染率为9.05%,感染部位为消化道、口腔、呼吸道、脐部、皮肤、泌尿道,以消化道感染占首位。主要病原菌为条件性致病菌。原发疾病为非感染性疾病的医院感染率比原发疾病为感染性疾病者高。结论:新生儿的医院感染发病率较高,应加强监测,尤其应加强呼吸道感染的控制,强调隔离及无菌操作,避免接触性传播,以降低医院感染的发生率。     

一次医院内真菌感染的暴发

这次暴发是在我院器官移植科发生的3例均为胃肠道感染。例A,陈××,女,1990年7月20日口腔粘膜及舌面白苔,8月16日胃镜示:真菌性食道炎。例B,李××,女,8月22日口腔粘膜白苔,8月25日,胃镜示:真菌性食道炎。例C,段××,女,8月20日口腔粘膜白苔,血培养结果是:类酵母菌属,发展为真菌性败血症。     

一起尘螨引起的医院内感染暴发调查

2007年春末，某综合性医院住院部住院患者和陪护人员陆续出现皮肤潮红或粉红色皮疹，搔痒剧烈的不明原因病例。经现场流行病学调查和实验室检测，证实是一起由尘螨引起的医院内感染暴发.     

新生儿重症监护病房真菌败血症医院感染暴发调查

目的调查医院新生儿重症监护病房(NICU)改建后一起由白假丝酵母菌引起的败血症感染暴发流行的原因,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对2016年6月24日-7月15日医院新生儿病房白假丝酵母菌医院感染败血症患儿进行流行病学调查,并对医务人员手、病室环境及物表进行环境卫生学监测。结果 7例败血症患儿中4例给予有创呼吸机辅助通气,2例脐静脉置管,4例经外周静脉置管(PICC);7例双份血培养均为白假丝酵母菌,且药敏谱相同;环境卫生学采样,包括空气、工作人员手、物表等进行检测,合格率为54.55%,采取防控措施后再次采样检测,合格率为92.50%;2016年7月15日以后未再出现白假丝酵母菌败血症患儿,此次暴发事件得到有效的控制。结论此次医院感染暴发事件考虑新生儿病房改建后,消毒灭菌的呼吸机管路存放不当,通过医务人员置管操作传播;新生儿病房应加强呼吸机管路的管理,预防医院感染不良事件的发生。     

分型技术在医院感染监测中的应用

医院感染是指住院患者或医院工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染.因引起医院感染的病原菌既可以来自患者自身的菌群-内源性感染,也可以来自其他患者或经由医护人员的中介作用而获得-外源性感染.另外,很多病原菌易发生变异及具有对抗菌药物多药耐药等特征.因此,寻找快速、准确、简便和可靠的分型技术,是分析病原菌来源及传播途径的首要任务,是进行医院感染监控的前提.笔者将分型技术在院内感染中的应用做一综述.     

绿脓杆菌的分型方法及其在医院获得性感染中的应用

据McGowan等人(1975)报道,在使用青霉索以前,在美国波士顿市立医院中,由于绿脓杆菌引起菌血症的人数是比较少见的,但从五十年代起,病例数有增无已,无论是在社区获得性感染或是在医院获得性感染中,病死率往往均可高达44—81%。在由革兰氏阴性杆菌引起的医院获得性感染中,肠杆菌科各属细菌的感染居绝对多数,然而就单个菌属而论,可以认为绿脓杆菌感染仅次于大肠杆菌(见表1,Stamm等人1977)。     

一起麻疹医院感染暴发调查

目的分析一起麻疹医院感染暴发原因,为制定院内感染防控措施提供依据。方法对2014年5月发生在仙游县某医院儿科门诊暴发麻疹疫情的资料进行分析。结果暴发的7例IgM抗体均阳性。续发6例均与首发病例存在流行病学关联,发病时间不超过麻疹的潜伏期(约2周)。首例患儿就诊时就已出现麻疹相应症状,因未被及时确诊而未采取隔离治疗,是造成麻疹医院感染暴发的原因之一。结论应建立预检分诊机制,规范儿科门诊输液室和诊室设置和管理,加强医务人员培训,提高疑似病例监测敏感性,以有效防控医院感染暴发。     

新生儿脐部感染暴发调查与分析

目的对一起新生儿脐部感染暴发进行调查、分析,为有效控制医院感染、防止与减少类似事件的发生提供科学的依据。方法对2009年7月19-23日,产科发生的3例新生儿脐部感染进行回顾性调查。结果该次医院感染暴发造成3例患儿发病,罹患率为11.5%,脐分泌物培养、患儿使用的沐浴液中均检出铜绿假单胞菌。结论该次脐部感染暴发是由于沐浴液受污染所致,通过改变沐浴液稀释方法、改良脐部包扎方式、规范脐部护理流程等措施,未再出现新的感染病例。     

新生儿医院内感染监测和回顾性调查分析

【目的】回顾性分析陕西省妇幼保健院3年新生儿科医院内感染监测资料,用以指导医院内感染的防控。【方法】对2006年1月—2008年12月资料进行回顾性调查和危险因素病例对照研究。【结果】3年来与住院时间相关的感染发生率轻度上升,以革兰氏阴性菌(G-)占76.7%,肺炎克雷伯杆菌占32.5%,革兰氏阳性菌(G+)占23.3%。药敏试验提示病原体对多种抗生素高度耐药。贫血、机械通气、长期住院是新生儿医院内感染的独立发病因素。【结论】医院感染的发生和多个因素有关,需要采取多重措施来预防。     

新生儿医院感染调查分析

目的：进一步提高对新生儿医院感染的认识，减少其发病率。方法：对562例住院新生儿病历资料进行回顾性分析。结果：发生医院感染89例，感染率15．8％。结论：在新生儿疾病治疗中，应严格掌握用药指征，加强临床病原学检查，合理使用抗生素，以减少感染的发生。     

新生儿重症监护病房阿伯丁沙门菌医院感染暴发调查

目的 防止与减少新生儿阿伯丁沙门菌医院感染暴发流行,为有效控制医院感染提供科学依据.方法 对2007年3月26日-4月20日22例新生儿阿伯丁沙门菌感染患儿进行前赡性调查.结果 阿伯丁沙门菌医院感染暴发造成22例患儿发病,大便培养均分离到阿伯丁沙门菌,其中14例患儿有腹泻等临床症状.结论 证实这是一起南阿伯丁沙门菌引起的医院感染暴发事件,传播途径系生活密切接触传播所致;因此,加强医务人员手卫生和无菌操作,重视环境、物体表面消毒,建立预警机制可以降低与控制医院感染暴发的发生.     

某医院内新生儿腹泻暴发病原学调查和防制措施评价

目的通过对1起医院内新生儿腹泻暴发调查,查明病因和传播方式,为完善管理、避免再次发生此类事件提供依据。方法查阅某医院发病区2004年全部病例资料、现场调查与实验室检查资料,进行分析。结果流行始于7月1日,终止于7月24日,流行持续24 d,累计发生28例,占同期总病例数的24.35%(28/115)。采集样品306份,其中腹泻病例粪便28份,病区环境132份,医护人员粪便及手涂抹样品146份;腹泻病例检出鼠伤寒沙门菌19株(67.9%,19/28),病区环境(床头柜)检出同型鼠伤寒沙门菌1份(0.76%,1/132);其余均未检出。结论该次暴发为鼠伤寒沙门菌引起的医源性感染性腹泻。不按病种分区隔离、交叉感染、隔离消毒措施执行不力、接诊程序及管理制度不健全、无菌操作意识不强等是导致暴发的主要原因。     

医院感染暴发或流行的调查

基本概念某医院或病区在一较短的时间内,发生了多例同一种病原菌的院内感染病例称之为医院感染暴发。如某次手术器械消毒不合格,发生了较多的术后感染;某批(瓶)眼药受污染,接受治疗者发生眼部感染;医院餐厅的某种食品因烹饪不合卫生要求,发生了食物中毒……均属此类型。暴发常由同一来源或同一传播途径所造成。流行是指某病区或医院,医院感染的发病率超出了常年水平。如某一病区由于放松了常规消毒隔离工作,在一段时间内有超过常年的医院感染病例发生属此类型。流行可以有不同的来源与途径,流行时的病     

一次医院感染暴发新生儿轮状病毒肠炎的血锌水平测定及临床分析

目的 探讨新生儿急性肠炎时血锌水平变化的临床意义.方法 将发病的52例新生儿肠炎患儿作为观察组,同期31例健康新生儿作为对照组,分别予粪常规检查、轮状病毒测定和血锌水平测定.结果 观察组新生儿轮状病毒-IgM均为阳性,对照组新生儿轮状病毒-IgM有3例为阳性,观察组新生儿血锌水平(76.4±11.3)μmol/L,对照组新生儿血锌水平(102.7±16.8)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=3.27,P<0.01).结论 新生儿轮状病毒肠炎急性期血锌水平明显降低,在腹泻的常规治疗上佐以补锌治疗,具有一定的临床实用价值.     

一起医院内季节性流行性感冒暴发调查

目的对一起医院内流行性感冒（流感）暴发进行调查和处置,为医院流感暴发的预防与控制提供参考。方法2014年7月29日-8月7日某院神经外科出现8例流感样感染者,对其进行流行病学调查,采集患者咽拭子标本进行实验室检测。结果8例感染者中神经外科医务人员6例,医务人员家属和患者各1例,感染者症状以低热、咽痛、全身乏力为主。该科室共有患者及医务人员67例,流行性感冒罹患率为11.94％,同期医院其他科室无类似感染者。6例感染医务人员咽拭子检测结果为季节性H3型流感病毒核酸阳性。医院感染管理办公室介入调查,神经外科积极进行隔离与抗病毒治疗,暴发得到有效控制。结论此起医院感染暴发为季节性H3型流感暴发,医院在开启中央空调时应加强病室开窗通风及环境消毒,同时流感流行季节应对医务人员进行流感疫苗接种,加强监测,预防医院内流感暴发。     

剖宫产切口感染致医院感染暴发调查分析

2010年医院剖宫产切口结核分枝杆菌感染导致医院感染暴发,切口感染是剖宫产术主要并发症之一,感染对产妇的恢复及新生儿有极为不利的影响.本次感染经医院立即启动应急组织,严格执行相关管理制度,采取有效治疗,达到预期控制目标.     

新生儿医院内感染菌株分析

新生儿院内感染并不少见。为了解引起感染的细菌种类及药物敏感情况,以利采取有效治疗措施,控制感染。本文对1992年度住院新生儿感染病灶取材,经需氧培养获得67株细菌。对其病灶部位、细菌分类及药物敏感试验结果进行总结、分析,为医院内感染的防治提供细菌学方面的参考。 材料和方法 资料来源:搜集1992年1月1日至1992年12月31日期间院内出生住院新生儿感染灶的标本,作需氧菌培养,共检出67株细菌。 细菌学方法:细菌的培养、鉴定按《全国临床检验操作规程》进行。 药敏试验:按K-B法进行。M-H琼脂培养基及抗生素药敏纸片,系浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供。