小儿腹痛的鉴别诊断

腹痛在小儿时期常见，原因很多，小儿年龄愈小愈不能准确的表达腹痛的性质和部位，给诊断带来一定的困难。尽早的明确诊断是正确处理的关键。特别是小儿外科急腹症，常需紧急手术治疗，漏诊误诊每易造成严重后果，甚至可危及生命。因此，腹痛的鉴别诊断至关重要。引起腹痛的原因很多，有外科方面的，也有内科方面的；有腹内疾病，     

小儿腹痛的诊疗思路

腹痛是小儿最常见的症状之一,引起腹痛的原因很多,可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后随病情发展而以外科情况为主。因小儿对腹痛叙述不清,不能很好地表达腹痛的部位、性质及时间,所     

9例小儿腹痛诊断体会

某些非腹部疾病的小儿病例可能以腹痛为首发症状或主要表现,临床上病种繁杂,如不仔细鉴别容易误诊。本文结合病例对非腹部疾病引致腹痛的诊断进行初步分析。1临床资料例1男,6岁。因发热、腹痛2d入院。右下腹持续性痛,偶咳嗽、呕吐,不腹泻,在乡卫生院诊断“急性阑尾炎”,抗感染治疗2d无效。体检：T39．1℃、R38min－1。面色潮红,心脏检查无异常,右下肺呼吸音减低。腹平坦,右腹肌紧张,有压痛,但深压时不加重,无反跳痛。血WBC22×109,N0．76,L0．24;X线胸片示右下肺大片致密阴影,肋膈角变钝。诊断为右下肺炎。加强抗感染…     

小儿内科急性腹痛的鉴别诊断与处理

小儿内科急性腹痛的鉴别诊断与处理中山医科大学附属第一医院儿科（５１００８０）陈修添腹痛是小儿时期的一个最常见的临床症状，且大多数的腹痛可能是功能性的，或由内科疾病所引起，故又称内科性腹痛。但也不容忽视其中的一小部分腹痛可能是外科急腹症，且需紧急作出诊...     

腹痛贴治疗小儿腹痛58例临床疗效观察

选取我院2013年1月²013年10月收治的58例小儿腹痛患者,随机分为对照组和观察组各29例。对照组采用元胡止痛片治疗,观察组采用腹痛贴治疗。观察并比较对照组和观察组的临床治疗总有效率,治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总有效率方面显著高于对照组。两组在不良反应发生情况上,观察组的发生率显著低于对照组。在小儿腹痛以腹痛贴治疗简单方便,疗效确切,安全可靠。     

小儿反复腹痛50例分析

小儿反复腹痛的临床诊断很困难，由于设备条件限制，更加大诊断难度，现将我院近5a收治的50例反复腹痛患儿诊治情况分析报告如下。     

354例小儿腹痛病因分析

腹痛是小儿常见的症状,其病因复杂,可见于各年龄段的儿童.我院儿科自1989年9月～1997年9月共收治354例腹痛持查患儿,现就其病因报道分析如下.     

腹外脏器疾病性急性腹痛的诊断

腹外脏器疾病所致的急性腹痛 ,有时亦有腹部压痛、腹肌紧张 ,给诊断造成困难 ,本文就常见腹外脏器急性腹痛的诊断简述如下。1　膈胸膜炎膈胸膜炎较多并发于大叶性肺炎 ,病变都在肺下叶 ,腹痛多见于发病早期 ,其特点是 :1患侧上腹部持续性疼痛 ;2疼痛常向患侧放射 ;3患侧膈肌运动受限 ,膈现象消失。患侧膈胸膜炎有时易与胃、十二指肠溃疡或阑尾炎急性穿孔混淆 ;当伴有黄疸时 ,易被误诊为急性胆囊炎 ;左侧膈胸膜炎时易与急性胰腺炎混淆。周明其 [1 ] 报告 1例 ,因腹痛、以右下腹麦氏点有明显压痛 ,腰大肌试验 (± ) ,结肠充气试验 (± ) ,WB…     

X线检查对急性腹痛的诊断价值

<正> 急性腹痛常为急腹症的最先或主要症状,发病急骤、病情严重。如不及时诊治,常可危及患者生命。但除外科急腹症外,许多内科、儿科、妇科、泌尿科的疾病也可能伴有腹痛。这种腹痛虽然一般不是该病首先或最突出的症状,但有时与(?)科急腹症的腹痛也有相似之处,需及时作出鉴别诊断。X线透视及平片检查,具前迅速、简便而有效的优点,所以常作为首选方法之一。现将常见引起急腹痛的X线表现分述如下。     

小儿腹痛的声像图诊断

儿童腹痛病因很多，超声具无痛无创可反复检查的特点，最易被患儿及家长接受。本文对我院近一年多腹痛患儿的超声检查作一总结，旨在了解彩超对儿童腹痛的诊断价值。     

小儿乳糜腹的诊断及外科治疗

小儿乳糜腹是较罕见疾病，尤其在新生儿及婴儿期发病更加少见，我科于1992年至2002年6月诊治五例，现报告如下。     

胃肠电图在诊断小儿腹痛中的临床价值

选取2013年7月~2014年8月到我院门诊就诊的小儿腹痛108例作为观察组,均为功能性消化不良导致的小儿腹痛,并选取同时期正常小儿108例作为对照组,采取EGEG-5D型五导胃肠电图微机分析仪对患儿治疗前和治疗后的餐前、餐后的胃肠动力电信号进行检测,比较两组胃肠动力电信号的差异。结果与治疗前相比,治疗后餐前观察组功能性消化不良患儿的餐前VPP显著低于治疗前餐前VPP,F值显著高于治疗前餐前F值(P<0.05),治疗后餐后VPP、F值显著高于治疗前餐后VPP、F值(P<0.05)。与对照组相比,两组治疗后的餐前餐后VPP和F相比,差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠电图检查能够反映小儿胃肠电异常活动,可以有效地诊断功能性胃肠疾病引起的小儿腹痛。     

小儿再发性腹痛120例诊断分析

目的分析小儿再发性腹痛的原因,提高诊断水平。方法对湖北省安陆市人民医院2003-01-2008-12诊治的小儿再发性腹痛120例临床表现及辅助检查进行分析。结果 120例中功能性再发性腹痛27例(22.5%),器质性再发性腹痛93例(77.5%),器质性再发性腹痛中,浅表性胃炎42例(45.1%),肠系膜淋巴结炎20例(21.5%),消化性溃疡9例(9.7%),蛔虫病8例(8.6%),过敏性紫癜6例(6.5%),输尿管结石4例,肾盂积水、腹型癫痫、非霍奇金氏淋巴瘤分别为2、1、1例。结论功能性再发性腹痛多由心理因素、植物神经功能紊乱所致。而小儿再发性腹痛多为器质性疾病引起。在器质性再发性腹痛中,浅表性胃炎为主要原因,其次为肠系膜淋巴结炎。     

急性腹痛六例诊断情况分析

急性腹痛是临床上常见症状,可由内外妇儿多科疾病引起,诊断较为困难。现将本院6例急性腹痛病例诊断情况分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例,男4例,女2例;年龄21~76岁,平均60·5岁。初诊误诊为急性胃炎2例,急性肠炎2例,慢性阑尾炎急性发作1例,冠心病1例。最后确诊疾病为:输卵管妊娠合并出血1例,肠系膜动脉栓塞1例,主动脉夹层1例,回盲部克罗恩病1例,胃溃疡1例,急性心肌梗死1例。1·2典型病例【例1】女,21岁,未婚。因腹痛、腹泻1小时入院。诉晚餐后突感腹痛、腹泻,腹痛以下腹部为甚,呈持续性,伴稀便2次,月经规律,否认有性生活史。查体…     

小儿腹痛132例诊治体会

小儿腹痛是儿科常见的就诊症状,由于其病因多病情复杂,以及小儿不能很好地配合体格检查及提供详细的病史资料,以致临床上常出现误诊和漏诊。现将2006年4月至2008年3月我院门诊及住院的132例小儿腹痛病例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男62例,女70例。年龄6个月～1岁15例,2～3岁20例,4～7岁38例,8～14岁59例。发作时     

急性腹痛12例误诊原因分析

急性腹痛是临床上最常见的症状之一,也是患者就诊的常见原因之一,每个临床医师面对以急性腹痛为主诉的患者必须负责,误诊及延误时机都会给患者造成极大的不幸.然而在实际工作中,对于典型病例的诊断与治疗并不困难,困难在于患者的症状不典型时如何做到早期诊断和如何在适当的时机选择适当的治疗手段,这个问题不仅对于年轻医师相当重要,既使对于有相当经验的医师也是不能掉以轻心的.为了提高急性腹痛病因的早期诊断,现将急性腹痛12例误诊原因进行分析如下,以便从中吸取教训,提高诊疗水平.     

小儿经常性腹痛胃镜检查324例报告

经常性腹痛是儿科常见症状之一，常困扰着儿科临床医生，近年来有日渐增多的趋势。我院于2000年初引进一台小儿纤维胃镜，并开展了这方面的工作，取得了一定的经验。现将324例经常性腹痛患儿的胃镜检查结果报告如下。     

小儿腹型过敏性紫癜15例误诊分析

小儿过敏性紫癜以腹痛为首发症状者 ,或腹痛数天后才出现皮肤淤斑者 ,临床易引起误诊。我院 1995年1月～ 2 0 0 1年 8月共收治小儿腹型过敏性紫癜 80例 ,其中 15例早期误诊 ,误诊率 18 8%。为提高对小儿腹型过敏性紫癜的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁。分别误诊为慢性胃炎、肠痉挛及外科急腹症 ,误诊时间1周～ 2个月。1 2　临床表现　 15例均以腹痛为首发症状 ,8例有剧烈腹痛发作 ,不能自行缓解 ,解痉药治疗效果差 ;伴机械性肠梗阻 3例 ,黑便 8例。腹痛同时有皮肤紫癜者 2例 …     

超声在小儿肠套叠诊断中的作用

肠套叠是外科急腹症，尤其是小儿急腹症中最常见的疾病，既往常根据临床症状、体征、实验室检查及X线透视来进行诊断，但有时临床症状不明显而被漏诊。笔者1998-2005年3月对26例临床怀疑肠套叠的患儿进行超声检查，取得了明显的诊断及鉴别效果，现将分析报告如下。