99mTc-MIBI心肌摄取量影响门控心肌显像确定左室“边界”阈值的模型研究

门控心肌断层显像测定左心室功能的关键是心内膜边界的确定,确定心内膜边界大多采用阈值法,而心肌灌注正常区与心肌灌注低下或增高区放射性摄取量不同,收缩末期与舒张末期单位体积心肌的放射性摄取量也不同。本研究通过对心脏模型的研究,观察心肌不同放射性摄取量对门控心肌断层显像确定心内膜边界的选择阈值的影响。１　资料和方法１．１　心脏模型制备　心脏模型由有机玻璃制成,呈圆柱体加半球形,半球形为心尖部,圆柱体基底部固定在一基座上,中心空腔模拟左心腔,有两个加液孔,周围厚度均匀空腔模拟左室壁,也有两个加液孔,室壁…     

产前低氧对于产期离体大鼠心脏的收缩功能和对Ca~(++)反应的影响

我们研究了产前低氧对于产期大鼠心脏收缩功能和对Ca++反应的影响。将妊娠大鼠从妊娠第14～18天起暴露在中度高原低氧环境。将其胎儿（产前22天）和其子代（生后1、4、7天）离体的心脏按兰根道尔夫法给予灌注。记录灌注液Ca++浓度为1．25mmol／L和从0．6上升至10．0mmol／L情况下的心肌收缩力以及收缩力增高和下降的频率。在生后1天，低氧组体重和心脏重量明显低于对照组；低氧组心脏收缩功能和对照组比较无明显差异。但在产前22天和产后7天，离体心脏对于增加Ca++浓度的心肌收缩反应却明显下降了。结果提示：母体产前低氧可以影响产前胎…     

附加二氮嗪与1,6-二磷酸果糖心麻痹液对冷保存大鼠心脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察附加二氮嗪（DZ）与1,6-二磷酸果糖（FDP）心麻痹液对冷保存大鼠心脏缺血再灌注损伤的作用。方法 SD大鼠16只,随机分为2组（n=8）,STH组（St．ThomasⅡ号液）和DF组（St．ThomasⅡ号液中附加DZ50μmol／L、FDPSmmol／L）。心脏在4℃条件下保存6小时后,采用离体左心做功模型再灌注30分钟,测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）、一氧化氮（NO）及心肌组织丙二醛（MDA）的含量,观察心肌和内皮细胞超微结构的改变。结果DF组再灌注后冠脉流出液中CK、LDH、MDA含量明显低于STH组（P＜0．01）,NO含量则明显高于STH组（P＜0．05）,心肌细胞和内皮细胞的超微结构损伤较STH组轻。结论附加DZ与FDP的心麻痹液对冷保存大鼠心脏缺血再灌注损伤具有较好的保护作用。     

斑点追踪技术对评价急性心梗患者 PCI术后左室功能恢复的临床应用价值

目的：应用二维斑点追踪显像技术（ STI）检测急性心肌梗死（ AMI）患者在经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）前后不同时期左心室收缩及舒张功能的变化,探讨斑点追踪显像技术对定量评价再灌注后心肌功能恢复的临床应用价值。方法选择成功行PCI术治疗的急性心肌梗死患者35例,分别于PCI术前、术后7天及术后2个月行超声心动图检查及相关参数采集,并选择同期健康体检者32例作为对照组进行相同检查及图像采集分析。测量二尖瓣E峰和A峰,并计算出E／A值;用改良的Simpson′s公式测量左心室射血分数（ LVEF）;采用斑点追踪显像技术测量狭窄冠脉供血的缺血心肌和正常冠脉供血的非缺血心肌应变指标： LS、RSpeak、TP、SRe及SRa值。结果急性心肌梗死会导致心脏整体及局部的收缩及舒张功能改变,再灌注后,心肌舒张功能的恢复较收缩功能需更长时间;心脏整体功能恢复正常时,其局部心肌运动功能仍可存在异常。结论应用STI技术可以定量评价急性心肌梗死患者经PCI术治疗后左心室的整体及局部功能的恢复情况。     

果糖-1,6-二磷酸对离体心脏保存效果的研究

目的探讨果糖-1，6-磷酸（FDP）对低温保存心脏能量代谢的影响及其保存效果。方法16只SD大鼠，取出心脏建立Langendorff灌注模型，对照组（n=8）灌注UW液，实验组（n=8）灌注添加5mmol／L FDP的UW液，4℃下保存12h后再行心脏灌注，测定心功能参数及冠脉流出液中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）活性，然后以HPLC法测定心肌组织中腺苷酸（ATP、ADP、AMP）含量。结果实验组心肌组织中腺苷酸含量显著高于对照组（P〈0．01），心功能各项参数明显高于对照组（P〈0．05），冠脉流出液中LDH、CK活性显著低于对照组（P〈0．05）。结论UW液中添加FDP能促进糖酵解过程中能量的产生，明显改善心功能。     

含二氦嗪停搏液对缺血再灌注心肌能量代谢保护作用研究

目的 观察线粒体内膜三磷酸腺苷敏感钾离子通道开放剂二氮嗪加入停搏液内对缺血再灌注大鼠心肌能量代谢的保护作用。方法 50只大鼠随机分为五组，每组lO只，取离体心脏；A组取正常心肌，其余制备离体工作心脏灌注模型；B组停灌30min，复灌60min；其余三组分别灌注不同的停搏液，C组灌注停搏液，D组灌注含二氮嗪的停搏液，E组灌注含二氮嗪停搏液之前10min给予格列苯脲，各组复灌30min后进行工作模式心脏灌注，监测心率、左室收缩峰压和舒张末压。实验终了取心肌，提取线粒体，测定细胞色素氧化酶活性、线粒体H^＋-三磷酸腺苷酶活性；高效液相法测定心肌含量。结果 缺血再灌注心肌线粒体细胞色素氧化酶活性和线粒体H^＋-三磷酸腺苷酶活性降低（P〈0．05）；而二氮嗪处理组相应指标显著改善（P〈0．01）。结论 含二氮嗪停搏液能够改善缺血再灌注心肌功能，能量代谢恢复。     

急、慢性缺氧对大鼠心功能的影响

目的 研究急性缺氧和慢性适应性缺氧对大鼠心脏收缩和舒张功能的影响。方法 间断低氧习服大鼠（３０００ｍ,５０００ｍ各２ｗｋ,４ｈ／ｄ）和正常大刀经８０００ｍ缺氧４ｈ后,观察其整体心功能。     

糖尿病心肌病的CMR诊断及研究进展

心脏磁共振（CMR）成像技术具有多参数、多成像序列的特点,可以对糖尿病心肌病（DbCM）进行早期诊断,评价DbCM存在的心脏结构重塑、心脏整体和局部的收缩和舒张功能障碍、心肌灌注受损、心脏局部及弥漫性纤维化及心脏能量代谢和脂质异常,为病人的早期治疗及预后评估提供重要信息。就CMR对DbCM的心脏组织特征、风险评估和远期预后方面的诊断予以综述。     

心停跳液灌注方法的改进

心停跳液灌注方法的改进武警浙江总队医院手术室金素芩,陈丽健（嘉兴３１４０００）关键词心肌保护,心停跳液灌注心肌保护是体外循环心肌手术的保证［１］。主动脉根部灌注４℃心停跳液是目前术中保护心肌普通应用的重要方法［２］,临床常用灌注方法有重力灌注法、压力...     

左心室心肌致密化不全的MRI诊断

目的探讨左心室心肌致密化不全（LVNC）的MRI诊断价值。方法回顾分析5例经临床及影像证实的左心室心肌致密化不全病例,并结合临床资料进行分析,利用MRI的多方位成像观察左心室心肌结构、心室形态、内径及收缩舒张功能。结果心脏MRI显示在5例LVNC患者中舒张期均可见多条粗大的肌小梁和深陷的隐窝,左心室舒张末期致密化不全心肌厚度与致密化心肌厚度比率（NC／C）〉2．3,最高3．3,最低2．5,LVNC患者的心尖段及相邻游离壁受累,5例均有不同程度室壁运动减低。结论心脏MRI有益于正确地识别这种罕见的先天性心脏的疾病,并能够提高诊断的准确性。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的 探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响.方法 选取本院2017年1月～2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个.依据肿瘤深度不同分4组.对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确...     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.