妇科腹腔内出血165例分析

目的：明确妇科腹腔内出血的临床特征，以提高早期诊断率，减少误诊、误治。方法：2004—01～2005—01共收治的165例腹腔内出血进行回顾性分析。结果：异位妊娠135例，占81．8％；卵巢黄体破裂18例，占10．9％；卵巢巧克力囊肿破裂8例，占4．8％；其次为附件扭转的卵巢破裂1例，占0．6％；出血性输卵管炎2例，占1．2％o；不明原因1例，占0．6％。结论：提高妇科腹腔内出血疾病的早期诊断，尤其是异位妊娠和卵巢黄体破裂。     

上消化道出血临床分析

统计我院消化内科自2001年、2002年2月收治的上消化道出血病例共计229例。通过分析消化性溃疡及胃炎195例，占上消化道出血病例85.2％；食道胃底静脉破裂24例，占10．5％；Peutz-jeghef综合征2例，占0．8％；胃癌4例，占1．7％；恒径动脉破裂症3例，占1．3％；肝癌1例，占0.4％。男性180例，占上消化道出血病例78．6％；女性49例，占21．4％；最小年龄为15岁，最大年龄为86岁。     

抢救各类中毒病人130例临床分析

我院急诊科自1985年5月～1990年11月止共抢救各类中毒患者130例，现将中毒原因及抢救体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组130例，男35例，女95例，男与女之比为1：27，19岁以下者3例，41岁以上者8例，两者占中毒8.4％，20～30岁82例，占中毒者63％，31～40岁37例，占28．4％。1．2毒物种类；安眠药中毒84例（自服81例、误服3例）占全部中毒的64％；有机磷中毒13例（自服和接触敌敌畏、乐果各11例和2例）占10％；磷化锌中毒5例（自服）占3．6％；酒精中毒6例（饮酒过量）占4．6％；食物中毒8例占6％；其他中毒14例占17．6％。1．3中毒…     

膈下脓肿82例报告

1．1病例 男性55例．女性27例．年龄10岁～74岁。1．2痛因肝外伤术后32例。肝脓肿并发4例，占44％：胃损伤及胃术后并发14例。占17％；脾切除术后并发9例．占10．9％；胰外伤及胰腺炎术后6例．占7．3％；阑尾术后6例．占7．3％；结肠伤术后4例．占4．8％；十二指肠破裂术后2例。占2．4％。原因未查明5例．占6％。     

狂犬病26例临床分析

1临床资料 1．1一般资料26例病例均来自南昌市第九医院2001年1月～2005年8月门诊及住院病人。人院后均确诊为狂犬病。其中男18例占69．2％，女8例占30．8％。平均年龄37．5岁，最小年龄2岁，最大年龄71岁。10岁以下10例，占38．5％;10～20岁（包括10岁）4例，占15．4％；20～50岁7例，占26．9％；50岁以上5例，占19．2％。大部分为省内各县市散发病例，农村22例，占84．6％；城镇4例，占15．4％。     

40岁以下患者支气管肺疾病内镜诊断结果分析

目的探讨40岁以下患者行纤维支气管镜检查的目的以及性别、年龄段、部位与病理类型间的关系。方法对5年半276例患者资料进行回顾性分析。结果男性162例，女性114例；男性右侧病变明显多于左侧；男性上叶病变最多，女性以下叶居多。病理确诊肺癌114例，肺结核72例，共占67．4％；男性肺癌所占比例最多(50．0％)，女性结核最多(38．6％)；20岁以下者肺结核占69．2％，31～40岁者肺癌占53．0％；肺癌中鳞癌和小细胞癌占78．9％。结论纤维支气管镜检查是诊断肺癌、肺结核等肺部疾病的重要手段，青年患者在有肺部疾患时及时行纤维支气管镜检查以期早期诊断，及早治疗。     

急性肾功能衰竭212例肾活检与临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的肾脏病理改变。方法对212例ARF患者的临床资料进行回顾性分析。结果肾小管、肾小管阃质病变占74．4％，肾小球疾病占22．6％。流行性出血热(EHF)患者中急性小管间质肾病(ATIN)占99，3％、急性肾小管坏死(ATN)占0．7％；药物、感染、挤压综合征、出血、肺癌、多发性骨髓瘤和原因不明21例，其中ATN17例(80．9％)，急性间质性肾炎(AIN)3例(14．3％)，ATIN 1例(4．8％)；肾小球疾病48例，其中新月体肾炎17例，余31例为基本病变伴AIN5例，ATIN26例。治愈189例(89．2％)，好转10例(4．7％)，无效13例(6．1％)。误诊和诊断不明确29例(13．7％)均得到了确诊，更改了治疗方法。结论EHF和肾小球疾病(除新月体肾炎外)多为ATIN，药物、中毒、挤压综合征、出血为ATN；疗效与原发病相关；ARF确诊困难时应尽早肾活检。     

单侧鼻窦疾病的临床特征分析

【目的】探讨单侧鼻窦发病的规律。【方法】回顾性分析了1998年1月至2004年10月间收治的6266例鼻窦疾病患者中793例单侧鼻窦疾病患者的诊断资料。【结果】793例患者中慢性鼻窦炎者425例，占53．6％；鼻窦真菌病102例，占12．9％；鼻窦乳头状瘤51例，占6．4％；鼻窦囊肿117例，占14．8％；上颌窦出血坏死性息肉23例，占42、9％；上颌骨骨纤维组织异常增殖症2例．占0.25％；骨瘤11例，占1．4％；上颌窦血管瘤2例，占0.25％；脑膜或脑膜-脑膨出5例，占0.6％；恶性肉芽肿19例，占2．4％；恶性肿瘤36例，占4．6％。【结论】有近半数(46．4％)的单侧鼻窦疾病患者所患的疾病为非普通的性性炎症性疾病，这对于指导临床诊断思维有重要意义。     

患者对超声洁治术畏惧情况的调查

目的了解患者对超声洁治术的畏惧情况，以便为临床操作提供指导依据。方法采用问卷调查的方式对我院行超声洁治术的100例患者进行调查。结果23例患者为重度畏惧，其中女16例，占69．6％；男7例，占30．4％。77例为轻度畏惧，男45例，占58．4％；女32例，占41．6％。23例重度畏惧患者中14例≤35岁，占60．9％；9例〉35岁，占39．1％。77例轻度畏惧患者中42例≤35岁，占54．5％；35例〉35岁，占45．5%。患者最畏惧的是担心洁治后感染疾病，其次为洁治后会造成牙面的损坏。82．0％的患者会定期检查并洁治去除牙石，19．0％的患者因害怕而推迟或不去复诊。结论患者对超声洁治术畏惧程度和畏惧方面各不相同，洁冶前护士应根据患者的年龄、性别及患者畏惧的不同方面作出相应的解释和采取不同的护理措施．     

卵巢转移癌32例临床分析

我院1987年12月～1995年12月共收治卵巢恶性肿瘤346例，其中卵巢转移癌32例，占同期卵巢恶性肿瘤的9.25％，与文献报道的9．5％相近[1]。预后均较差。现分析如下。1临床资料1．1年龄与生育情况：发病年龄25～68岁，平均49．2岁。25～30岁3例，31～40岁6例，41～50岁7例，51～60岁9例，＞60岁7例。生育情况。合并早孕（朱育）1例，子女1个2例，2个8例，3个或3个以上21例。绝经期妇女14例。1．2原发瘤与转移瘤情况：原发瘤来自胃15例，肠12例，肝1例，不清4例；来源于胃肠者占84．4％。转移瘤：双侧卵巢受累者23例（占71．8％），单侧者9例（…     

超声在睾丸疾病诊断中的应用

目的探讨超声检查在睾丸疾病诊断中的应用价值。方法本文对49例经二维和彩色多普勒超声诊断（以下简称CDFI）@睾丸疾病的声像图特征及彩色多普勒血流特点进行总结，并结合手术及病理结果进行综合分析。结果49例睾丸疾病中睾丸肿瘤31例，占63．27％。其它为睾丸炎6例，占12．24％；睾丸扭转4例，占8．16％；睾丸外伤6例，占12．24％；睾丸微石症2例，占4．1％。结论超声对睾丸肿瘤的良恶性诊断具有很高的敏感性和准确性，对睾丸扭转、睾丸炎、睾丸外伤等疾病的诊断和鉴别诊断有重要作用，是诊断睾丸疾病最理想的检查方法。     

老年患者的护患沟通

对老年患者的护患沟通探讨如下。1 临床资料 1.1一般资料2006年我科收治老年患者392例，其中男224例，女168例；60～70岁占36．2％，71～80岁占46．4％，81岁以上占17．4％；运动系统疾病占20％，代谢和内分泌系统疾病占12％，心血管系统疾病占11．5％，神经系统疾病占5％，而合并两种或两种以上疾病的占51．5％。     

异位妊娠的超声诊断362例分析

目的探讨异位妊娠的超声图像特征、漏误诊原因及其鉴别诊断。方法对我院自2005年1月至2008年3月收治的362例异位妊娠的超声图像特点进行回顾性分析，并与手术及病理结果对照，总结其声像图特征。结果362倒异位妊娠中输卵管妊娠316例，占87．3％；子宫角妊娠14例，占3．8％；腹腔妊娠2例，占0．6％；宫颈妊娠4例，占1．1％；卵巢妊娠5例，占1．4％。超声确诊341例，占94．2％；漏误诊21例，占5，8％。结论经腹和经阴道途径联合超声检查，可提高对异位妊娠的诊断准确率，为临床选择治疗方案和确定手术时机提供可靠依据，是异位妊娠诊断的首选方法。     

胸膜间皮瘤影像学诊断（附19例报告及文献553例分析）

目的：为提高对脑膜间皮瘤的认识，降低误诊率。材料与方法：报告经病理证实的19例，结合文献上553例进行分析。结果：恶性406例，良性78例，未分型88例。男368例，女204例。年龄4～86岁，平均39．6岁，其中30～45岁408例。胸痛337例，胸闷130例，咳嗽171例，发热85例。显示4×5×6cm～20×22×23cm大的肿块359例，胸膜不规则或弥漫性增厚71例，肋骨受侵106例，合并胸水279例，肺、骨、淋巴结转移73例。结论：（1）男多于女为4：2．2；（2）好发于30～45岁，占71．3％；（3）主要症状为胸痛（58．9％）、胸闷（22．7％）、咳嗽（30％）；（4）影像学表现：肿块（28％），弥漫性胸膜增厚（12．4％）、肋骨受侵（11．2％）。合并胸水（48．8％）；（5）恶性占71％；（6）误诊率高，占89．4％，其中误诊为结核性脑膜炎占37．5％。肺癌占25％、胸膜转移瘤占18．8％、纵隔原发性肿瘤占12．5％、肋骨原发性恶性肿瘤占6．2％。     

60例老年人脑膜瘤的临床诊治

脑膜瘤在老年人颅内肿瘤中最为常见，约占颅内肿瘤尸检的35％［1］。本文就我院1982～1996年收治的60例老年人脑膜瘤分析如下。1床资料1．1一般资料：60例中，男29例，女31例。年龄60～80岁，平均66．1岁。病程1天～8年，平均48．6个月。60例均行CT扫描，12例行MR检查。1．2临床表现：头痛18例占30％，多为局部性跳痛及胀痛，其中10例伴有恶心、呕吐；发作性抽搐11例占18．3％；肢体乏力29例占48．3％；常从单肢开始逐渐发展到一侧上下肢，言语障碍12例占20％；视乳头水肿8例占13．3％；共济失调4例占6．7％；偏身感觉障碍11例占18．3％；…     

呼吸道异物487例临床分析

呼吸道异物是临床常见的急症之一，本院1988年8月至1993年8月收治487例，现分析如下。1临床资料1．1性别及年龄487例中，女性194例，男性293例。男女之比为1．51：1；年龄最小为6个月，最大为12岁，3岁以下者占84．6％。1．2异物的种类487例中植物性异物452例，占92．8％，其中以花生米最多，其次为西瓜子、豆类、葵花子等。金属性异物13例，占2．7％，塑料制品类22例，占4．5％。1．3异物停留部位异物停留在声门下及总气管内136例，占27．9％。右支气管内204例，占41．9％。左支气管内128例，占26．3％。部位不详7例，占1．4％。未行气管镜…     

女性精神分裂症病人月经期病情变化的观察与护理

近年来，我们在精神病人的护理过程中，观察到部分女性精神分裂症病人，月经期出现不同程度的病情变化。现将观察到2O4例病人的临床表现及护理体会报告如下。l一般资料及临床症状1．五一般资料我们从！990年至1995年12月，观察护理，204例女性精神分裂症患者，年龄20～4］岁之间，其中有106例出现病情波动，占总数的5］．9％。经前期出现病情恶化的引例，占44．6％；月经期出现病情恶化的11例，占53％；经后期出现病情恶化的4例，占2％。ZO岁以下］6例（］5．38％）；2～3O岁43例（4I．36％）；川～仍岁33例（29．SO％），41岁以上14例（…     

70岁以上高龄食管癌贲门癌病人的外科治疗

我院自1986年1月～1996年11月，对1243例食管癌贲门癌进行了手术治疗，其中70岁以上老年患者97例，占7．8％。现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组97例中，男79例，女18例；平均年龄74．1岁，80岁以上6例。进行性吞咽困难91例，胸痛19例，进食后呕吐9例。病程在4个月以内51例，4～6个月33例，6个月以上13例。营养良好29例，营养中等51例，消瘦贫血17例。钡餐检查病变长度5cm以内用例，6～8cm16例。食管镜检查病理诊断明确37例，19例来查及癌细胞。伴有并存疾病45例（4．4％），其中各种肺部疾病31例（慢支、肺气肿24例，肺结核6例，肺大…     

妊娠合并卵巢瘤26例分析

目的：明确妊娠合并卵巢瘤的诊断和治疗。方法：回顾本院1992～2001年间妊娠合并卵巢瘤26例的临床结局。结果：妊娠合并卵巢瘤占同期分娩总数的0．18％，其中卵巢成熟畸胎瘤12例(46．1％)，浆液性囊腺瘤5例(19．2％)，粘液性囊腺瘤4例(15．4％)，巧克力囊肿3例(11．5％)，卵巢冠囊肿2例(7．7％)。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为34．6％，合并梗阻性难产发生率19．2％，在扭转与梗阻中有9例因卵巢组织坏死行附件切除术。其它的非急症手术均给予行卵巢瘤剥离术。结论：妊娠合并卵巢肿瘤并不一定发生症状，除非有并发症。为及时发现肿块，积极治疗减少并发症，对已婚妇女应定期作妇科检查，提倡婚前检查，发现早孕后及时妇科检查，以了解盆腔及软产道有无异常。妊娠合并卵巢瘤以良性畸胎瘤为多见。手术时间以中期妊娠为宜，以减少诱发流产的可能。如有并发症应及时手术，此外一定要排除卵巢的生理性囊肿。     

急性胰腺炎的危险因素分析

目的分析长治地区急性胰腺炎病因，提供流行病学资料，指导急性胰腺炎的防治。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年10月内科及普通外科收住的144例急性胰腺炎患者，对其发病因素进行分析。结果急性胰腺炎男女比例为1．48：1；多发生于30～60岁。其中胆道疾病39例，占27，08％；饮食因素48例，占33．33％；原因不明的其他因素25例．占17．36％；酗酒因素15例，占10．42％；高脂血症因素11例，占7．64％；外伤因素6例，占4．17％；单一因素不占绝对地位。结论急性胰腺炎的病因复杂，且互为因果。饮食及胆道系统疾病为急性胰腺炎的主要病因，原因不明引起的急性胰腺炎发病率高。提倡一个综合的预防措施是必要的。