2018-2020年山东省泰安市各级医疗机构口腔诊疗用水污染状况分析

目的 对山东省泰安市各级医疗机构口腔诊疗用水污染状况进行分析,探讨控制措施。方法 合计抽取2018-2020年山东省泰安市59家医疗机构233份口腔诊疗用水,进行细菌菌落总数检测。结果 山东省泰安市各级医疗机构口腔诊疗用水平均合格率为62.23%,水源水、冲洗水、储水罐水、手机水和三用枪水检测合格率分别为76.92%、64.91%、61.36%、51.67%和50.00%。各级医疗机构口腔诊疗用水检测合格率差异有统计学意义(P<0.01),由高到低依次为市直医院检测合格率(86.79%)、社区卫生服务中心(61.29%)、县级医院(55.74%)、乡镇卫生院(47.37%)。结论 山东省泰安市各级医疗机构口腔科诊疗用水卫生质量较低。     

民营口腔医疗机构口腔用水污染现状

目的了解北京市某城区民营口腔医疗机构口腔用水污染现状,为提高口腔用水质量提供理论依据。方法 2019年11月1—30日采用分层随机抽样的方法,选择30所民营口腔医疗机构进行口腔用水的现场采集,检测方法参照GB/T5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法》,判定标准参照GB5479-2006《生活饮用水标准》。结果共采集30所民营口腔医疗机构水样264份,合格水样76份,合格率28.79%。手机水和储水瓶水的菌落总数中位数均在2 000 CFU/mL左右,手机水水样合格率(18.33%)高于储水瓶(9.09%);进口综合治疗台和国产综合治疗台水样的菌落总数中位数分别为255、1 750 CFU/mL,进口综合治疗台水样合格率(42.39%)高于国产综合治疗台(21.51%);自来水和储水瓶水菌落总数中位数分别为400、2 100 CFU/mL,自来水水样合格率(35.82%)高于储水瓶(12.16%)。结论北京市此城区民营口腔医疗机构口腔用水污染严重,建议尽快制定口腔医疗机构相关标准规范,提高口腔用水卫生质量。     

医疗机构口腔综合治疗台水路污染状况调查

摘要:目的　了解医疗机构口腔综合治疗台水路卫生管理及出水水质状况,探讨控制水路污染的对策措施。方法　采用问卷调查、现场观察和采样检测的方法对上海市部分医疗机构内的口腔综合治疗台水路污染状况进行调查,使用t检验、卡方检验（α＝0.05）进行组间比较。结果　共调查53家医疗机构,其中定期开展口腔综合治疗台水路过滤器维护的50家（50/53,94.34%）,开展储水瓶清洗消毒的7家（7/25,28.00%）,负责人关注口腔综合治疗台水路卫生及水质状况的13家（13/53,24.53%）,无医疗机构开展过口腔综合治疗台水路管道清洗消毒或水质卫生检测。共采样检测38个DUWLs单元的152件水样,其中水源水合格34件（34/38,89.47%）,DUWLs出水合格15件（15/114,13.16%）。以灭菌注射用水为水源水的DUWLs出水水样细菌总数明显低于其余蒸馏水、净/纯水等水源水的出水水样细菌总数（t＝9.34,P＝0.00）,三用枪及手机出水水样细菌总数高于漱口用水水样细菌总数。结论　口腔综合治疗台水路污染严重,但医疗机构对此认识不足且日常维护意识薄弱。建议尽快制定相关规范与标准,并加强医护人员培训指导,规范口腔综合治疗台水路的清洗消毒与卫生质量控制。     

广州市医疗机构口腔科诊疗用水卫生状况调查分析

目的了解广州市医疗机构口腔科诊疗用水卫生状况,为医疗机构口腔科医院感染控制提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样和普查的方法,对各级别医疗机构净水式和储水式口腔综合治疗台的水源水、嗽口水、冲洗水和手机喷水进行采样检测,根据GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》、GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对样本进行细菌分离培养、鉴定和评价。菌落总数采用中位数（上四分位数,下四分位数）[M（P25,P75）]表示。结果共采集净水式治疗台诊疗用水204份（嗽口水、冲洗水、手机喷水各68份）,嗽口水菌落总数为40.00（10.50,373.50）CFU/m L,冲洗水菌落总数为1 141.50（185.00,2 995.00）CFU/m L,手机喷水菌落总数为3 302.00（1 397.75,5 601.25）CFU/m L;净水式治疗台不同诊疗用水的菌落总数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。共采集储水式治疗台诊疗用水66份（水源水、冲洗水和手机喷水各22份）,水源水菌落总数为225.00（17.50,1 619.75）CFU/m L,冲洗水菌落总数为2 160.00（440.00,3 652.00）CFU/m L,手机喷水菌落总数为2 665.50（252.00,5 636.00）CFU/m L;储水式治疗台不同诊疗用水的菌落总数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。检出污染优势菌主要为少动鞘氨醇单胞菌、少见嗜铜菌、洋葱伯克霍尔德菌、皮氏罗尔斯顿菌等。结论广州市医疗机构口腔科诊疗用水污染严重,须采取有效的消毒措施,并定期监测,预防口腔科医院感染的发生。     

民营口腔医疗机构口腔用水污染现状

目的 了解北京市某城区民营口腔医疗机构口腔用水污染现状，为提高口腔用水质量提供理论依据。方法 2019年11月1—30日采用分层随机抽样的方法，选择30所民营口腔医疗机构进行口腔用水的现场采集，检测方法参照GB/T 5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法》，判定标准参照GB 5479-2006《生活饮用水标准》。结果 共采集30所民营口腔医疗机构水样264份，合格水样76份，合格率28.79%。手机水和储水瓶水的菌落总数中位数均在2 000 CFU/mL左右，手机水水样合格率（18.33%）高于储水瓶（9.09%）；进口综合治疗台和国产综合治疗台水样的菌落总数中位数分别为255、1 750 CFU/mL，进口综合治疗台水样合格率（42.39%）高于国产综合治疗台（21.51%）；自来水和储水瓶水菌落总数中位数分别为400、2 100 CFU/mL，自来水水样合格率（35.82%）高于储水瓶（12.16%）。结论 北京市此城区民营口腔医疗机构口腔用水污染严重，建议尽快制定口腔医疗机构相关标准规范，提高口腔用水卫生质量。     

上海市长宁区医疗机构口腔牙模卫生状况调查

目的了解上海市长宁区医疗机构口腔牙模的卫生现况,为加强消毒管理提供依据。方法通过现场抽样和检测方法,对上海市长宁区40家医疗机构口腔牙模卫生状况进行调查与检测。结果所调查的医疗机构中,对牙模进行消毒的占92.5%。抽样检测168件牙模,卫生质量合格率为88.1%,不合格的原因均为细菌总数超标。口腔牙模消毒方法包括紫外线照射法、消毒液浸泡、消毒液喷雾及臭氧;其中紫外线照射法使用最广泛,消毒液浸泡的消毒效果最佳。口腔牙模消毒后的存放地点包括灌模室、消毒室污染区及其他位置,其中存放在灌模室的牙模检测合格率最高。结论上海市长宁区医疗机构口腔牙模卫生状况不尽如人意,卫生计生行政部门应加强监督监管。     

2007-2012年山东省医院口腔诊疗用水污染状况分析

目的了解山东省部分医院口腔诊疗用水污染及其变化,为解决水质污染问题提供依据。方法采用现场采样和微生物检验方法于2007-2012年选择13所医院对口腔诊疗用水菌落总数进行监测,共采集水样1 597份,其中二级医院750份,三级医院847份。结果口腔诊疗用水细菌污染严重,平均菌落总数为(595±65 904)CFU/ml;手机水细菌菌落总数(1 240±60 876)CFU/ml高于冲洗水(468±7 185)CFU/ml(P<0.01),合格率均<50.8%;二级医院手机水、冲洗水合格率32.96%、36.57%高于三级医院19.75%、28.47%(P<0.05);水源水合格率78.0%高于储水瓶水56.67%(P<0.05);第二、三季度手机水、冲洗水菌落总数高于第一、四季度(P<0.01);手机水、冲洗水在每日不同时间段细菌菌落总数差异无统计学意义。结论口腔诊疗用水微生物污染严重,应加强口腔综合治疗台水路的监测及水质控制措施的研究,尽快制定感染控制标准规范或消毒指导建议。     

医疗用水消毒质量调查分析

目的了解医院医疗用水的用水质量,评价医疗用水的消毒效果,为改进医院消毒与感染控制措施提供依据。方法 2014年11月采用现场查看与采样检测方法,选取两所综合医院和1所口腔专科医院,调查口腔科、血液透析室、消毒供应中心、手术室和内镜室等用水类型、水源、日常消毒情况以及各类型用水的水质、工作流程等。结果 3所医院口腔综合治疗台不同水路水样卫生质量严重超标,其检测合格率水源水66.67%、储水罐水21.43%、冲洗水20.00%、漱口水20.00%、手机喷水15.00%;自来水、纯化水及软化水水质合格率分别为40.62%、25.00%及8.00%;1所综合医院口腔综合治疗台管路消毒前后治疗用水细菌菌落数明显下降;两所综合医院均有1份透析液超标,1所综合医院消毒供应中心(CSSD)初次与终末漂洗水均超标。结论市级医院医疗用水存在安全隐患,尤其是口腔综合治疗椅用水,建议为口腔科综合治疗水路清洗消毒管理制定标准,并加强医疗用水水源的监管,以保障医疗用水安全。     

北京市基层口腔医疗机构综合治疗台水路污染状况分析

目的了解北京市基层口腔医疗机构综合治疗台水路微生物污染状况,分析探讨预防控制措施。方法选择北京市108家一级及以下民营口腔医疗机构,对其口腔综合治疗台牙科手机和洁牙机出水端水样进行采集,分析微生物污染状况和类型。结果口腔综合治疗台牙科手机水样138份,菌落总数范围为0×10~6～1.99×10~6菌落形成单位(CFU)/ml,合格率为6.52%;洁牙机水样119份,细菌总数范围为0×10~6～4.66×10~6 CFU/ml,合格率为6.72%;检出致病菌以少动鞘氨醇杆菌、代尔夫特食酸菌和嗜温鞘氨醇杆菌为主。结论北京市基层口腔医疗机构口腔综合治疗台水路存在严重的微生物污染,需加强口腔诊疗用水的管理监测工作,加强基层口腔医务人员的培训与指导,物理法和持续性化学消毒方法联合使用,切实保障口腔诊疗用水的卫生质量。     

2011-2012济南市口腔门诊综合治疗台诊疗用水细菌监测情况

目的了解济南市医疗机构口腔门诊综合治疗台诊疗用水细菌污染状况,为医院感染控制管理提供依据。方法2011年1月至2012年12月,对济南市40家（次）医疗机构口腔门诊综合治疗台诊疗用水进行细菌学检测。结果检测水样379份,合格250份,合格率为65．96％,细菌菌落总数平均为2．6×10^3CFU／ml。水样合格率,2011年为61．81％,2012年为68．51％（P〉0．05）;水源水为70．37％,储水罐水为64．00％,手机喷水为57．97％,冲洗水为72．99％（P〉o．05）;二级以下医疗机构为52．22％,二级甲等医院为70．71％,三级甲等医院为69．23％（P〈0．01）。结论济南市医疗机构口腔门诊综合治疗台诊疗用水合格率较低,储水罐水较其他诊疗用水合格率低。     

福州市部分医疗机构口腔科治疗台诊疗用水污染状况调查

目的调查医疗机构口腔科综合诊疗台用水污染状况,为消毒质量管理提供依据。方法采用随机抽样和细菌检验方法对福州市区各级医疗机构口腔科综合治疗台的牙钻用水和三用枪水进行细菌污染调查。结果牙钻用水细菌总数均值为5.28×103cfu/mL,合格率仅7.1%;三用枪水细菌总数均值为7.13×103 cfu/mL,合格率为31.3%;污染优势菌经鉴定主要为洋葱伯克霍尔德氏菌、皮氏拉斯通氏菌、睾丸酮丛毛单胞菌、类鼻假单胞菌、少动鞘氨醇单胞菌及鲍曼氏不动杆菌等。结论医疗机构口腔科综合治疗台诊疗用水细菌污染情况较严重,具有普遍性,须采取消毒和干预措施,避免医院感染事故的发生。     

吉林省口腔类诊疗机构消毒管理现状调查分析

目的了解吉林省口腔类诊疗机构消毒管理现状,提出切实可行的监管模式。方法采用现场监督检查和抽样检测的方式对吉林省55家各类口腔诊疗机构的消毒管理情况进行调查。结果综合医院口腔科和口腔医院在消毒管理制度建立、消毒设施配备和消毒管理等方面合格率均超过90%,明显好于口腔门诊和口腔诊所。部分口腔门诊和口腔诊所未配备超声清洗机等必要的清洗消毒设备,不能保证清洗消毒效果。结论现阶段本省急需建立口腔类医疗机构卫生监管量化模式,对经常存在问题的基层口腔诊疗机构应加大监管力度。     

深圳市福田区医疗机构口腔诊疗环境调查分析

目的调查福田区医疗机构口腔诊疗环境现状,尤其是诊疗用水的污染情况,查找诊疗环境不合格原因,提出有效对策,为探索控制口腔诊疗感染的措施提供依据。方法抽取辖区19家医院20个科室,对口腔诊疗用水使用前后及室内空气进行采样检测,依据卫生标准对结果进行评价并分析。结果 40份空气样品检测100.0%合格;口腔综合治疗台水路平均菌落数(CFU/mL)情况:手机水、三用枪水、漱口水使用前分别为47.5(0,310)、0(0,225)、0(0,0),合格率分别为60.0%、70.0%、90.0%;使用后分别为530(129,2775)、340(0,970)、0(0,382.5),合格率分别为25.0%、35.0%、65.0%;使用前与使用后手机用水和三用枪水的合格率是有统计学差异(P0.05),漱口水无统计学意义。结论口腔诊疗环境中空气情况良好,但诊疗用水在使用后污染严重,通过内部水路的消毒等措施可有效改善诊疗用水情况。     

2005年宝鸡市口腔诊疗机构消毒工作状况调查

[目的]了解宝鸡市口腔诊疗消毒工作的现状，提出加强口腔诊疗消毒工作的对策。[方法]对宝鸡市市区内开展口腔诊疗活动的个体诊所、职工医院进行监督检查，并对口腔诊疗器械消毒效果进行检测。[结果]45家医疗机构中，超核准诊疗科目范围开展口腔诊疗活动的占59．26％，使用过期消毒剂的医疗机构占到15．56％，采购消毒剂时索取产品生产企业卫生许可证及有效卫生许可批件复印件者占4．44％，口腔诊疗器械消毒效果检测合格率为76．75％。[结论]宝鸡市口腔诊疗消毒工作状况令人担忧，应加大监督检查力度，促进医疗机构提高口腔诊疗消毒工作质量。     

深圳市福田区口腔医疗器械灭菌质量调查

目的了解深圳市口腔医疗器械清洗灭菌质量现状,为提高该地区口腔医院感染控制提供基础数据。方法2017—2019年,随机抽取深圳市福田区口腔医疗机构总量的20%,均自行清洗消毒口腔诊疗器械。按照行业标准的要求,采用现场评估和抽样检测方法进行清洗灭菌质量现状调查。结果 2017—2019年共调查口腔医疗机构138家,调查指标合格率逐年提高,其中相关知识掌握合格率、灭菌器工艺监测和生物学监测执行合格率3项指标的差异在不同年度之间有统计学意义(P0.05)。3年中共随机采样552份,牙科手机、拔牙钳、环境物表、清洗消毒人员手卫生的合格率分别为94.20%、97.10%、94.93%、80.43%。结论深圳市福田区口腔医疗机构器械灭菌质量有所提高,但医护人员手卫生仍存在较大隐患,应重点加强手卫生。     

宝山区医疗机构口腔科综合治疗台水污染状况调查

目的：了解宝山区医疗机构口腔科综合治疗台水路污染情况。方法：监测点选择依从性较好的各级公办医疗机构口腔科及民营口腔诊所共19家单位。采取现场诊疗前及诊疗过程中主动监测采样的形式,汇总检测口腔综合台手机水、冲洗水、漱口水的细菌菌落总数,了解其污染状况。结果：共采集样本328份,其中水源水采样82份（治疗台储水罐水33份,城市管路水源水49份）,手机喷水、漱口水、冲洗水各82份。水源水细菌总数为28（0,195）,手机水细菌总数为58（17,795）,冲洗水为46（0,175）,漱口水为18（0,145）,手机水细菌总数要高于冲洗水、漱口水及水源水细菌总数（Z=-2.084,P=0.037;Z=-3.332,P=0.001;Z=-4.319,P=0.000）,公办医院的各项细菌总数要低于民办医院细菌总数（Z=-4.841,P=0.000）。结论：应加强对牙科综合治疗台水路的清洗消毒管理,并定期检测供水微生物状况,及时更换过滤器滤芯,定期消毒,预防口腔科医院感染的发生。     

美国医疗机构口腔综合治疗台水路消毒管理技术规范研究进展

医疗机构口腔综合治疗台由水、电、气供给系统与各种口腔诊疗器械组成,在诊疗过程中为患者提供必要的冷却与冲洗用水,是口腔诊疗必备的基本装置。对其水路污染的控制问题越来越受到国内外学者的关注。能否有效进行消毒管理是关系到口腔治疗中医院交叉感染控制能否有效实施的关键环节。文章对美国的医疗机构口腔综合治疗台水路消毒管理技术规范的研究进展进行了系统介绍和梳理,为国内医务人员和牙科治疗台设备生产厂家对相关问题的研究设计和消毒管理提供借鉴。     

济南市基层民营口腔诊所综合治疗台诊疗用水微生物污染调查

目的了解济南市基层民营口腔诊所综合治疗台供水方式及诊疗用水微生物污染状况,为后续采取干预措施提供基本资料。方法采用问卷调查并采集水源水、储水罐水、手机喷水和冲洗水水样进行菌落总数检测。结果调查发现,64家基层民营口腔诊所的187台口腔综合治疗台供水方式主要有市政自来水直接或通过过滤装置后直接管道供水和外送或自制诊疗用水由储水罐存储后供水两类形式;共采集水源水73份,合格59份,合格率80.82%;包括管道供水31份和储水罐供水42份,两种供水方式的水样合格率分别为74.19%和85.71%,比较差异无统计学意义(χ^2=1.530,P=0.220)。采集综合治疗台3个不同部位水样共284份,合格120份,合格率42.25%。储水罐水、冲洗水和手机喷水的合格率比较差异无统计学意义(χ^2=1.090,P=0.580)。口腔综合治疗台不同部位水样菌落总数均高于水源水菌落总数,合格率均低于水源水。拥有5台以上综合治疗台的基层民营口腔诊所的诊疗用水合格率为70.00%,显著高于其他规模基层民营口腔诊所(P<0.05)。结论济南市基层民营口腔诊所综合治疗台水路逆行污染,水源水卫生质量好于储水罐水、冲洗水和手机喷水;规模较大的基层民营口腔诊所的诊疗用水合格率较高。     

2013年荣成市医疗机构消毒状况调查

目的了解荣成市各级医疗机构消毒与灭菌质量,发现医院消毒中存在的问题,及时采取整改措施。方法采取现场采样和实验室检测方法,对荣成市149家医疗机构的消毒状况进行调查。结果 149家医疗单位（Ⅳ类环境）,室内空气细菌总数总合格率为65.77%,物体表面总合格率为91.44%,医务人员手总合格率为80.63%,消毒液总合格率为99.55%,紫外线灯辐照强度均合格。镇级综合医疗单位和个体诊所的室内空气、物体表面、医护人员手合格率差异均有统计学意义（P〈0.05）;市级综合医疗单位和镇级综合医疗单位室内空气菌落总数检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论荣成市医疗机构消毒质量不高,部分消毒项目（室内空气、物体表面、医护人员手菌落总数）存在问题,尤其是镇级综合医疗单位和个体诊所消毒质量存在较大问题。     

医疗机构口腔诊疗消毒隔离现状调查研究

为了解各级医疗机构口腔诊疗消毒隔离现状 ,为制订相应的消毒规范提供依据 ,我所于 2 0 0 2年 3～ 4月 ,会同省疾病预防控制中心、市卫生监督所对杭州市区 1 7家省、市、区级医疗机构口腔科和个体口腔 (牙科 )诊所进行了一次专项调查 ,现将调查结果研究报告如下。1　内容和方法1 1　消毒管理调查　编制调查表 ,对涉及口腔诊疗活动的消毒隔离管理制度和消毒产品使用管理进行调查 ,重点查环境、物品等具体实施的消毒灭菌方法和记录 ;查消毒药械和一次性使用医疗用品的索证、自检管理。1 2　消毒质量监测1 2 1　环境卫生学检测　按GB 1 59…