超声引导下肺外周型病变穿刺活检的临床应用

目的：探讨经皮超声引导下肺外周型占位性病变穿刺活检的临床应用价值。方法：对23例经X线及CT等影像学检查并为超声能显示的肺占位性病变的患者,进行超声引导下穿刺及病理组织检查确诊。结果：23例中,均用18G活检针,能获得明确组织病理学结果22例,良性4例,恶性18例,1例为坏死组织,12例经手术切除后病理结果对照,组织病理学符合者12例（52%）,发生并发症3例（13%）,其中气胸2例,轻度咯血或痰中带血1例。结论：彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变穿刺自动活检简便、易行,安全可靠,取材满意,能得到理想的病理学诊断。     

超声引导下经皮穿刺活检术在肺外周肿块中的应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检肺外周型肿块的临床价值.方法 对52例经X或CT诊断为肺外周型肿块,CT引导下穿刺及纤维支气管镜检查为阴性且超声检查清晰显像者,采用16G或18G穿刺针超声引导下经皮穿刺活检,统计活检组织病理学诊断结果,计算穿刺活检阳性率.结果 取材54次,取材成功率94.4%,诊断病理52例,活检阳性率98.1%.结论 对于超声能显示的肺外周型肿块,超声引导下穿刺活检是一种简便、安全、有效的临床诊断方法.     

超声引导下经皮肺穿刺对外周肺占位病变的诊断价值

目的评价超声引导下经皮肺穿刺对外周肺占位病变的诊断价值。方法对24例外周肺占位病变患者行超声引导下穿刺活检,活体组织送病理检查。结果24例均一次性穿刺成功;术前的临床诊断和术后病理诊断符合仅8例,临床诊断符合率仅33.3%(8/24);活检组织病理学确诊23例,未确诊1例见少量肺泡组织伴少量非特异性炎细胞浸润,确诊率为95.8%(23/24)。结论外周肺占位病变行超声引导下经皮肺穿刺活检具有操作简单,安全有效,已成为临床医师明确肺部占位病变性质的重要手段,值得推广。     

超声引导经皮穿刺活检诊断肺周围型病变的应用价值

目的探讨超声引导经皮穿刺活检在肺部周围型实质性占位诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析该院117例经X线或CT证实肺周围部实质性占位,并经彩色超声检查在胸部肋间探及实质性占位,不能明确诊断的患者行超声引导下活检后的结果。结果 117例患者均穿刺成功,穿刺成功率100%,2例因组织坏死液化,未获得明确病理诊断,其余115例均有明确的病理结果,穿刺取材阳性率98.3%,其中慢性炎性20例、结核14例,磷癌30例、腺癌45例、小细胞分化癌6例。未发生明显气胸、咯血、大出血等并发症。结论超声引导经皮穿刺活检在肺部周围型实质性占位分析中,病理确诊阳性率高,安全、无明显并发症,能够为临床提供可靠的诊断治疗依据,是一种低风险、微创性检查技术。     

肺外周片状阴影活检38例分析

目的：探讨超声引导下经皮穿刺肺活检对肺外周片状阴影的诊断价值及安全性。方法：对38例超声能显示的肺外周片状阴影的病人进行超声引导下经皮穿刺活检及病理组织学检查。结果：36例获得了明确的病理诊断结果。并发症2例,为少量咯血。结论：当有呼吸道症状,X线片上有片状阴影,除考虑为肺炎外,肺结核不能轻易排除;对于中老年人,应怀疑肺炎型肺癌可能。超声引导经皮穿刺肺活检是一种重要的诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值。方法:选取110例肺部不同占位性病变患者,回顾分析110例穿刺病理诊断结果,且记录术后是否出现不良反应及术后并发症,分析总结CT引导下经皮肺穿刺活检优缺点。结果:110例肺部不同占位性病变患者,均穿刺获得满意标本,一次性成功。肺穿刺组织经病理组织学检查后可确诊为肺癌患者83例,准确度(即一致性)93.6%(103/110),特异度74.1%(20/27),误诊率(假阳性率)25.9%(7/27),无假阴性,灵敏度100.0%(83/83)。110例肺穿刺活检后并发症发生率为27.3%,其中气胸严重者3例,占2.7%。结论:对肺部不同占位性病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性及安全性均较高,无不良反应,值得临床上进一步推广应用。     

肺部实质性占位病变110例影像学及病理学诊断的准确性

目的探讨肺部周围型实质性占位病变影像学与病理学诊断的准确性.方法回顾性分析昆明市延安医院呼吸二科110例经X线或CT证实肺周围部实质性占位,并经彩色超声检查在胸部肋间探及实质性占位,不能明确诊断的患者行超声引导下活检后的结果.结果 110例肺部实质性占位病变,影像学和病理学结果一致有100例,占90.9%,95%CI(88.16%~93.64%),具有较高可信度,不符合10例,占9.1%.结论超声引导经皮穿刺活检诊断肺部周围型实质性占位,是一种低风险、微创性、安全、实用的检查技术,结合病理诊断可消除影像学诊断的误差,提高诊断准确率.     

超声引导自动活检术在肺周围型占位性病变诊断中的价值

目的 探讨超声引导经皮穿刺自动活检术在肺周围型占位性病变诊断中的价值.方法 应用Toshiba SSA 340超声诊断仪,配置专用穿刺架,使用18G切割活检针,在超声引导下对37例肺周围型占位性病变行经皮肺穿刺活检术.结果 取材成功率97.3%(36/37);其中肺鳞癌14 例,肺腺癌8例,小细胞肺癌4例,炎性病变4例,结核5例,间皮瘤1例,未定型1例.结论 超声引导下经皮肺穿刺活检术具有安全、有效、简便、并发症少等优点,能使多数肺周围型占位性病变获得明确诊断,有助于临床进一步治疗.可作为肺周围型占位性病变的首选诊断方法.     

CT引导经皮胸腔穿刺活检术33例临床分析

目的: 探讨CT引导经皮胸部穿刺活检对胸部占位性病变的诊断价值。方法: 联合应用17G、18G软组织切割式活检针和21G抽吸针、PTC针对胸部占位33例在CT引导下穿刺活检。结果: 33例经皮胸腔穿刺活检患者中,结合临床资料及病理检查证实为原发性肺癌25例,结核1例,胸腺癌1例,转移性癌2例,未能作出明确诊断者4例;诊断准确率为87.9%,术后并发气胸1例,痰中带血3例。结论: CT引导经皮胸腔穿刺活检是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术,值得临床推广应用。     

超声引导经皮穿刺活检与CA19-9联合检测对胰腺占位性病变的诊断价值

目的 :探讨超声引导下经皮穿刺活检与CA19 9联合检测对胰腺占位性病变的诊断价值。　方法 :对 30例超声检查怀疑胰腺占位性病变者行血清学CA19 9检测 ,并在体表B超引导下 ,用 18G或 19G切割活检针和 2 2G抽吸活检针行组织学和细胞学检查。　结果 :CA19 9诊断的敏感性为 92 % ,特异性 5 0 % ,准确性 92 %。超声引导经皮穿刺活检 30例患者总穿刺成功率为 93.3% (2 8/ 30 ) ,2 6例胰腺癌患者穿刺成功率为 92 .3% (2 4 / 2 6 ) ,活检阳性者 2 3例 ,其诊断敏感性为 88.4 % ,特异性 10 0 % ,准确性 88.4 %。CA19 9与超声引导经皮穿刺活检联合检测对胰腺占位性病变诊断的敏感性为 92 .3%、特异性 10 0 %、准确性 92 .3% ,与单行超声引导经皮穿刺活检比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而且对患者的治疗及预后有指导意义。穿刺结束后除个别患者有轻微腹痛外 ,无一例出现出血、胰瘘及胃穿孔等并发症。　结论 :体表B超引导下经皮穿刺与CA19 9联合检测对胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性较单一检测高 ,而且对患者的治疗及预后有一定价值 ,是一种安全、可靠的方法。     

超声引导经皮穿刺肺活检的临床应用

目的评价超声引导经皮穿刺肺活检的诊断正确性和安全性。方法应用16G穿刺活检针对160例肺部病变患者行超声引导下活检,标本送组织病理检查。随访6个月获得最终诊断。结果 160例患者中诊断率为89.4%（143/160）;其中恶性病变42.5%（68/160）,良性病变占46.9%（75/160）。恶性肿瘤确诊率97.1%（66/68）,良性病变确诊率77.3%（58/75）。穿刺术后并发症为气胸3.75%（9/160）。咯血2.5%（4/160）。结论超声引导经皮肺穿刺活检术是一种安全有效的诊断技术,具有定位准确、确诊率高、并发症少的优点。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病变的诊治价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病变的诊治价值。方法对98例肺部病变患者(局限性病灶89例,弥漫性病灶9例)进行研究。在CT引导下行经皮肺穿刺活检术,分别行组织学检查及细胞学涂片检查。以术后病理诊断为标准,分析经皮肺穿刺活检的成功率及病理学资料,观察气胸、咯血等并发症的发生率。利用此技术对6例患者进行穿刺植入放射性粒子进行治疗,观察其治疗效果及并发症等的发生率。结果穿刺后病理诊断为:98例肺部病变中恶性肿瘤81例占82.7%,良性病变13例占13.3%,无确定诊断4例占4.1%,穿刺成功率为95.9%(94/98)。穿刺并发症:除气胸8例,咯血3例外,无其它严重并发症。6例植入放射性粒子进行治疗的病例全部植入成功,成功率为100%(6/6),1例出现气胸,无其它严重并发症。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术可为肺部病变的定性诊断提供可靠的细胞学、组织学和病原学依据;CT引导下经皮肺穿刺活检术确诊率高,并发症少;术者的操作及所选择的穿刺器材是阳性检出率的关键;此技术可为肺部病变的治疗提供一种新的途径。     

超声引导下乳腺可疑病灶穿刺活检的临床价值

目的:在超声引导下乳腺病灶穿刺活组织病理学检查临床应用价值.方法:回顾性分析比较我院60例超声引导下穿刺乳腺病灶穿刺活检标本和手术后标本的病理组织学诊断.结果:送检的超声引导下乳腺病灶穿刺活检标本的病理组织学诊断分别为:浸润性癌36例,髓样癌2例,可疑恶性3例,非典型增生4例,叶状肿瘤1例,良性病变14例.超声引导下乳...     

彩超引导下不同内径粗针在经皮肺活检术中的临床应用

目的 探讨彩超引导下不同内径粗针在经皮肺活检术中的临床应用价值。方法 选取2012年1月至2013年12月间在我院住院的接受超声引导下经皮肺穿刺活检的患者120例,随机分为粗针16G组及细针18G组,回顾性分析不同内径粗针穿刺活检成功率、并发症及病理结果等。结果 120例中118例患者例穿刺活检成功（粗针16G组成功率100％,细针18G组成功率98.33％）;活检诊断正确率98.33％（118/120）;并发症发生率16G组5.00％（3/60）,细针18G组3.33％（2/60）。结论 16G粗针同18G粗针一样安全,而且更有利于病理科处理和组织学分型。     

螺旋CT引导下经皮肺活检术的临床应用价值及安全性分析

目的：探讨螺旋CT引导下经皮肺活检术的临床应用价值及安全性。方法：66例患者在螺旋CT引导下经皮肺活检术,分析病灶大小对临床诊断正确率的影响,病灶大小及病灶离胸膜距离与肺活检术并发症的关系。结果：66例患者中有60例得到明确的病理学诊断,经术后病理、临床治疗及随诊,最终临床诊断正确率为86.67%,大病灶（直径〉2 cm）和小病灶（直径≤2 cm）的诊断正确率分别为93.02%和70.59%,差异有统计学意义（χ2=5.307,P〈0.05）。大小病灶活检术的气胸发生率分别是11.36%和13.64%,差异无统计学意义（χ2=0.071,P〉0.05）,肺出血发生率分别是11.36%和22.73%,差异无统计学意义（χ2=1.473,P〉0.05）;病灶离胸膜距离≤5 cm和〉5 cm的气胸发生率分别为5.13%和22.22%,差异有统计学意义（χ2=4.277,P〈0.05）,肺出血的发生率分别为7.69%和25.93%,差异有统计学意义（χ2=4.126,P〈0.05）。结论：螺旋CT引导下经皮肺活检术诊断正确率较高,尤其对肺内较大病灶,其并发症以气胸和肺出血为主,与病灶大小无关,而随病灶离胸膜距离的增加而增高,其安全性较高,是值得推广的一种检查手段。     

声弹性成像及造影技术与超声引导穿刺活检对乳腺病灶鉴别诊断价值的对比研究

目的：比较声弹性成像检查、超声造影检查与超声引导经皮穿刺活检对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法：对经手术病理证实的29例30个乳腺病灶术前进行常规超声检查、声弹性成像检查、超声造影检查以及超声引导穿刺活检,依据声弹性成像5分法和超声造影相关指标,分别对病灶做良恶性诊断。结果：在30例乳腺病灶中,恶性18例、良性12例;声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶的敏感度88.9％（16/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率86.7％（26/30）、阳性预测值88.9％（16/18）、阴性预测值83.3％（10/12）,超声造影诊断乳腺良恶性病灶的敏感度77.8％（14/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率80.0％（24/30）、阳性预测值87.5％（14/16）、阴性预测值71.4％（10/14）,超声引导穿刺活检诊断乳腺良恶性病灶的敏感度94.4％（17/18）、特异度100.0％（12/12）、准确率96.7％（29/30）、阳性预测值100.0％（17/17）、阴性预测值92.3％（12/13）。结论：超声引导穿刺活检对乳腺病灶定性诊断具有绝对优势,超声造影较弹性成像敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值稍低于超声引导穿刺活检。     

超声引导下16 G与18 G针活检诊断肝脏占位性病变价值的比较

目的比较超声引导下16G与18G针活检在诊断肝脏占位性病变中的价值。方法自1998年9月至2005年9月,共有246例患者进行肝脏组织学活检。其中应用16G穿刺针活检141例患者（男77例,女64例,平均年龄51．2岁）,应用18G穿刺针活检105例患者（男54例,女51例,平均年龄60．1岁）。以术后病理、典型的影像学表现和／或6个月的追踪作为最终诊断,比较两种方法的差异。结果141例患者应用16G针活检,共取材171针,平均每例1．21针,敏感性95．9％,特异性100％,腹痛51例,腹腔出血3例。105例患者应用18G针活检,共取材161针,平均每例1．53针,敏感性83．8％,特异性100％,腹痛37例,腹腔出血2例。两组之间进针次数与敏感性比较,差异有统计学意义（P值分别0．000,0．032）。结论与18G针活检相比较,应用16G针进行肝脏活检是安全的,并且在诊断疾病方面有更高的敏感性。     

超声引导在肺周围型病变穿刺活检中的作用

目的探讨超声引导下肺周围型病变穿刺活检的成功率。方法对20例肺周围型病变行超声引导下穿刺活检,对所取病变组织进行病理检查。结果 20例肺周围型病变均取材成功,其中18例获得满意病理结果,2例未获得满意病理结果,超声引导下穿刺活检的诊断率90%（18/20）。20例患者中仅1例并发气胸,无其他并发症。结论超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率高、安全性大,尤其对常规方法诊断困难的部分疾病诊断价值较大。     

电视透视导引下经皮肺穿在肺部病变的诊断价值

目的探讨电视透视导引下经皮肺穿刺在肺部病变的诊断价值。方法 182例肺部病变患者,行CT平扫＋增强后,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,统计分析穿刺术的成功率,阳性率,并发症。结果 182例中穿刺成功,取得活检标本179例,成功率达98.3%,取得病理结果177例,阳性率达97.2%,并发症：气胸19例（10.4%）,肺出血21例（11.5%）,疼痛不适2例（1.1%）,穿刺失败3例（1.6%）。结论结合CT平扫＋增强,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,成功率、阳性率高,并发症低,是一种操作简便,安全实用的定性诊断方法。