经尿道前列腺电汽化术的血钠、血糖改变分析

目的 认识经尿道前列腺电汽化术病人血糖以及血钠改变。方法 对100例前列腺增生症病人电汽化术后立即给予抽血查血钠、血糖。结果 低血钠为21人占21％，平均值为127．87mmol/L，高血糖者为65人，占65％，平均值为14．06mmol／L；结论 切破前列腺包膜是引起高血糖、低血钠的最直接和最显著因素。手术时间过长也有一定关系。观察血糖的改变是更快和简捷方法之一．有效防止电切综合征发生。     

不同冲洗液对前列腺电汽化术患者血液流变的影响

目的 :探讨前列腺电汽化术中 ,不同灌洗液对患者血液流变的影响。方法 :6 0例前列腺电汽化术患者分为 组 (5 %甘露醇作冲洗液 )和 组 (蒸馏水作冲洗液 ) ,对术前、术中血液流变学指标进行检测。结果 : 组和 组的红细胞聚集指数、红细胞比容、血小板黏附率比较差异有统计学意义 (均 P <0 .0 5 ) ,其余监测指数均无差异。结论 :两组患者术中均存在一定量的液体吸收 ,必要时可给予利尿处理 ;患者术中凝血机能下降以 组为甚 ,使用止血药有利于减少创面出血     

两种不同温度冲洗液在前列腺汽化术中的应用比较

目的：探讨前列腺汽化术（TuVP）中两种温度冲洗液的效果比较。方法：48例TUVP患者随机分为两组：低温组和等温组，监测冲洗液温度对体温及生命体征的影响。结果：低温冲洗液组成部分24例术中体温平均下降2．2℃，平均动脉压升高，等温组24例术中体温下降0．3℃，生命体征平稳。结论：低温冲洗液可导致体温下降，平均动脉压升高，心率增快，增加老年患者的心血管并发症的危险。而等温冲洗液则可有效维持生命体征的稳定，提高TUVP的安全性。     

静注50%葡萄糖溶液对血钾和血钠的影响研究

静脉注射 5 0 %葡萄糖是皮肤科临床工作中一项经常性的操作内容 ,用药目的在于扩容及促使某些皮肤病患者消除浮肿、糜烂、渗液。高张糖及其他高张盐溶液在理论上能提高血浆渗透压 ,增加组织间液向血管内转移 ,可减轻急性皮炎与湿疹的浮肿和渗出 ,然而其可引起低血钾 [1] ,使血钾降低程度如何 ,血钠是否也有变化尚不清楚。为此 ,笔者对注射 5 0 %葡萄糖溶液的急性皮炎湿疹患者于注射前、后不同时间血钠、血钾变化进行了自身对照观察。1　材料与方法1.1　临床资料　选择接触性皮炎及急性湿疹患者共2 0例 ,其中男 6例 ,女 14例 ,年龄 35 .2 7±…     

前列腺电切术后冲洗液温度对体温的影响

目的：探讨前列腺增生汽化电切术适宜的冲洗液温度,减轻患者体温下降引起的不适感,减少并发症的发生。方法：将30例前列腺增生患者按入院顺序奇偶数分为观察组与对照组各15例。观察组术后采用35～37℃的生理盐水进行膀胱冲洗,对照组直接采用室温下的生理盐水进行膀胱冲洗。结果：观察组患者舒适度及体温高于对照组。经统计学分析P〈0．001,有显著性意义。结论：观察组做法可有效地减少体温降低,同时减少膀胱痉挛的发生,增加病人舒适度。     

前列腺腔内汽化术中两种温度膀胱冲洗液的效果比较

目的:观察前列腺腔内汽化术中应用两种温度膀胱冲洗液对患者术后寒颤发生率、术中失血量、术中各时间点体温及术野清晰度等指标的影响.方法:选择2008年6月～2010年3月我院收治的60例行前列腺腔内汽化术患者,随机分为观察组(室温组)与对照组(等体温组)各30例,观察组给予恒温毯(42℃)加室温膀胱冲洗液,对照组给予恒温毯(42℃)加等体温膀胱冲洗液.结果:两组患者术野清晰度与术中出血量,观察组明显优于对照组;两组患者平均手术时间、术后2h内的寒颤发生率、术前术中及术毕时的体温,均无显著性差异.结论:前列腺腔内汽化术中应用室温膀胱冲洗液加恒温毯方法,可有效提高术野清晰度,减少术中失血量,并简化护理环节,提高临床护理质量.     

TURP中大量膀胱冲洗液对血糖及电解质的影响

前列腺良性增生症(BPH)是老年男性发病率最高的疾病之一,经尿道前列腺电切术(TURP)是近年来治疗BPH的金标准.为了解麻醉与手术对心血管功能和电解质的影响,本文监测40例TURP手术患者围术期心率(HR), 血压((SBP、DBP), 血糖(GLU), 电解质(Na 、 K 、 Cl-)的变化,报道如下.     

TVP术麻醉中对血糖、电解质的监测

我院自 2 0 0 0年 5月 ,在硬膜外麻醉下经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ) 5 0例 ,现就麻醉中血糖、电解质变化等监测结果报告如下。1 资料与方法一般资料　随机选择择期ＴＶＰ手术 5 0例 ,年龄 5 8～ 92岁 ,平均 72 .3岁 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅲ级 ,术前合并高血压 3 6例 ,冠心病 3 4例 ,老慢支、肺气肿 1 5例 ,ＥＣＧ变化 :ＳＴ -Ｔ变化 2 7例 ,右束支传导阻滞 1 2例 ,房颤 2例 ,窦缓 3例。所有患者血糖控制在 7～ 8ｍｍｏｌ/Ｌ以下。麻醉　麻醉前 3 0分钟 ,肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ,Ｌ2～ 3硬膜外间隙穿刺 ,1 %利多卡因 +0 .1 5 …     

高龄老人前列腺电切术围手术期血钠、血钾、血糖及红细胞比容的变化

目的 :了解高龄老人经尿道前列腺电切术 (TURP)围手术期血钠、血钾、血糖及红细胞比容的变化。方法 :将行TURP的患者分为 <70岁组 (110例 )和≥ 70岁组 (10 2例 )。于术前 5min、术中 30、 6 0min及术后 1h分别抽血测血钠、血钾、血糖及红细胞比容。结果 :与术前 5min相比 ,术中 30、 6 0min及术后 1h两组血糖均显著升高 (P <0 0 1) ,而血钠及红细胞比容则显著降低。两组术中 30、 6 0min及术后 1h血钠及红细胞比容均显著降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。而血钾虽有下降趋势 ,但无统计学意义。结论 :高龄老人TURP中冲洗液吸收的程度越严重 ,越应警惕前列腺电切综合征的发生     

两种不同温度膀胱冲洗液对老年TUVP患者的影响

目的：比较两种不同温度冲洗液对老年经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）患者的影响。方法：将140例老年TURP患者随机分为等温组和室温组,各70例。观察组术中采用37℃恒温5%葡萄糖注射液灌洗膀胱,而室温组术中采用室温5%葡萄糖注射液。比较两组患者手术前后生命体征、血清内皮素-1（ET-1）水平的变化及术后两组不良反应发生的情况。结果：与术前比较,术毕时等温组的平均动脉压（MAP）明显降低、室温组的体温和MAP亦明显降低,有显著性差异（t=25.827、3.852、4.409,P〈0.01）;等温组术毕时体温显著高于室温组（t=12.914,P〈0.01）,而心率、MAP和ET-1水平两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。等温组寒战和电切综合征（TURS）的发生率明显低于室温组（χ^2=30.179、5.833,P〈0.01或P〈0.05）。结论：采用37℃恒温5%葡萄糖注射液灌洗膀胱有助于预防老年TUVP患者术中低体温和减少术后并发症的发生。     

高龄老人前列腺电切术围术期血钠、Hct及血糖的变化

目的了解高龄老人经尿道前列腺电切术(TURP)围术期血钠、血糖及Hct的变化.方法随机选择60例老年人TURP手术,按年龄以70岁为界分为两组,＜70岁为A组,≥70岁为B组.于麻醉后术前、术中30,40,50,60 min 及术后 1 h 分别抽血测血糖、血钠和Hct.结果与麻醉后术前相比,A,B组血糖术中30,40,50,60 min 及术后 1 h 均显著升高(P<0.01).而血钠及Hct术中30,40,50,60 min 均显著降低(P<0.05或P<0.01).B组与A组相比较,血钠术中50,60 min,术后 1 h 及Hct术中 30 min 均显著降低(P<0.05或P<0.01),而血糖术中50,60 min 及术后 1 h 均显著升高(P<0.01).结论高龄老人TURP术中冲洗液吸收的程度更为严重,更应警惕前列腺电切综合征(TURS)的发生.     

高龄老人前列腺电切术围术期血钠、Hct及血糖的变化

目的 了解高龄老人经尿道前列腺电切术(TURP)围术期血钠、血糖及Hct的变化。方法 随机选择60例老年人TURP手术,按年龄以70岁为界分为两组,<70岁为A组,≥70岁为B组。于麻醉后术前、术中30,40,50,60min及术后1h分别抽血测血糖、血钠和Hct。结果 与麻醉后术前相比,A,B组血糖术中30,40,50,60min及术后1h均显著升高(P<0.01)。而血钠及Hct术中30,40,50,60 min均显著降低(P<0.05或 P<0.01)。B组与A组相比较,血钠术中50,60min,术后1h及Hct术中30min均显著降低(P<0.05或P<0.01),而血糖术中50,60min及术后1h均显著升高(P<0.01)。结论 高龄老人TURP术中冲洗液吸收的程度更为严重,更应警惕前列腺电切综合征(TURS)的发生。     

经尿道前列腺电汽化术对血流动力学及电解质与血糖的影响

目的　观察经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)过程中良性前列腺增生患者 (BPH)血流动力学、电解质及血糖的变化。方法　 5 8例无糖尿病病史BPH患者 ,用 5 0g/L葡萄糖作为膀胱灌洗液 ,分别于TUVP术前、术中 2 0 ,40 ,60 ,80min等时间段监测血流动力学、电解质及血糖值。结果　Hb及Hct在术中 40min及 60min低于术前 (P <0 0 5 ) ,80min及 10 0min显著下降 (P <0 0 1) ;血清Na+ 在术中 60min及 80min较术前降低 (P <0 0 5 ) ,10 0min显著下降 (P <0 0 1) ;Glu在术中 80min及 10 0min较术前升高 (P <0 0 5 ) ;MAP ,HR ,SaO2 ,CVP ,K+ ,Cl+ ,Ca2 + 与术前进行比较均无明显变化(P >0 0 5 )。结论　随着TUVP手术时间的延长 ,经尿道前列腺电汽化术综合征 (TUVP综合征 )发生的可能性就越大 ;如果能把手术时间控制在 60min以内 ,以 5 0g/L葡萄糖作为膀胱灌洗液的TUVP用于治疗BPH是非常安全的     

膀胱冲洗液温度变化对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

目的 探讨膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛的影响,从而为防止TURP术后发生膀胱痉挛提供依据.方法 将60例TURP手术病人随机分为A、B、C 3组,每组20例,所有病人术后立即行持续膀胱冲洗,A、B、C组膀胱冲洗液温度分别为24～25℃、36～37℃、39～40℃.采用疼痛视觉模拟评分法(V...     

经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗液温度对膀胱痉挛的影响

目的:(1)了解经尿道前列腺电切术后患者不同温度冲洗液冲洗膀胱时发生膀胱痉挛的频率、持续时间及强度.(2)通过对经尿道前列腺电切术后不同温度冲洗液冲洗膀胱时红细胞计数的观察,研究加温盐水冲洗膀胱是否会加重伤口出血.方法:将70例因前列腺增生症行前列腺电切术后持续膀胱冲洗的患者采用便利抽样的方法分为两组,分别使用加温盐水冲洗液(35±2)℃和常温盐水冲洗液(20±2)℃进行术后持续膀胱冲洗,记录两组患者膀胱痉挛发生次数、持续时间及程度、术后每天冲洗液红细胞数进行临床观察.结果:(1)加温盐水冲洗膀胱能缓解患者的膀胱痉挛症状.(2)加温盐水冲洗膀胱冲洗液红细胞计数明显低于常温盐水.加温盐水能更有效地减少出血量.结论:TURP术后用(35±2)℃盐水进行膀胱冲洗,对膀胱刺激小,减少了膀胱痉挛次数,缩短痉挛持续时间,减轻痉挛疼痛,使血管保持正常的舒缩功能,从而有效减少术后出血,预防了并发症的发生,是一种安全、简便、有效的方法.对冲洗液适度加温在临床护理中可以推广应用.     

经尿道前列腺电汽化术的手术并发症

目的 分析经尿道前列腺电汽化术(TVP)并发症的发生原因并提出防治措施。方法 对162例前列腺增生作TVP治疗，术后随访3～12个月。结果 17例(10．49％)24次发生并发症，其中术后近期出血11例(6．79％)，远期出血3例(1．85％)，术后暂时性尿失禁4例(2．47％)。术后膀胱颈挛缩2例(1．13％)，尿道外口狭窄3例(1．85％)，血精l例(0．62％)。结论 TVP具有一些并发症，但预后良好。     

冲洗液温度对膀胱痉挛的影响

目的:探讨膀胱冲洗液不同温度对前列腺摘除术后膀胱痉挛的影响.方法:收集耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者临床资料,共计156例,年龄59～82岁,平均年龄71岁,随机分为两组.实验组患者用30℃～37℃的生理盐水冲洗膀胱,对照组采用22℃～24℃的生理盐水冲洗膀胱.比较两组膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛持续时间、膀胱痉挛持续的天数.结果:膀胱痉挛发生比例为:实验组41/79,对照组53/77,P＜0.05,差异有统计学意义.实验组膀胱痉挛日平均发生次数少于对照组,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:采用30℃～37℃生理盐水冲洗膀胱优于22℃～24℃,是减轻膀胱痉挛的有效护理措施.     

经尿道前列腺电汽化术后并发症的原因分析及护理对策

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)是经尿道前列腺电切(ＴＵＲＰ)的一种改良方法 ,依靠汽化电极汽化前列腺组织 ,而在汽化层以上形成 1～ 3ｍｍ的凝固层 ,达到止血的效果 ,能最大程度地减少术中和术后出血。术中对冲洗液的吸收远少于ＴＵＲＰ ,避免产生电切综合征[1] 。但也存在一     

冲洗液温度对经尿道前列腺电切术患者的影响

目的探讨冲洗液温度对经尿道前列腺电切（TURP）患者生命体征、手术时间、出血量及术后恢复的影响。方法采用临床随机对照试验方法,将56例入选患者用随机数字表法分为两组,每组28例,其中对照组为室温组,冲洗液温度为22℃-24℃,观察组为等温组,冲洗液温度36℃-38℃。监测TURP冲洗液对患者术中45min和术毕生命体征、手术时间、出血量及术后恢复情况的影响。结果术中观察组平均中心体温显著高于对照组（P〈0．01）,且对照组较观察组平均动脉压显著升高、心率加快（P〈0．05）;术终对照组出血量显著多于观察组（P〈0．05）;术后第4d出血、膀胱痉挛消失情况观察组显著优于对照组（P〈0．05）。结论经尿道TURP采用等体温冲洗液,能维持患者术中生命体征平稳、减少手术并发症和促进术后康复。