子宫性索样内膜间质肉瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 9岁 ,以“月经量增多 ,经期延长半年”为主诉于 2 0 0 2年 12月入院。妇检 :阴道畅 ,少量积血 ,宫颈轻糜宫颈口见一直径约 4 .0 cm的暗红色的肿物 ,质地软 ,蒂粗 ,深入颈管内 ,宫体增大如孕 2月余。 B超 :宫体长 7.3cm,厚5 .8cm,宽 6 .7cm,宫腔内见液性暗区 3.4 cm× 3.4 cm×3.1cm ,后壁低回声团块 3.1cm× 2 .1cm× 2 .8cm ,提示 :(1)子宫肌瘤 ;(2 )宫腔少量积液。临床拟诊 :子宫肌瘤。病理检查 :肉眼见子宫 8cm× 5 cm× 6 .5 cm,宫颈轻糜 ,宫颈口见一肿物堵塞 ,切面子宫腔内见一肿物 7.2 cm× 3cm× 3.2cm,突…     

B超诊断协助保守治疗宫颈妊娠

我院 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 1 2月共收治 4例宫颈妊娠 ,经保守手术治疗均获成功。本文通过对患者的症状、体征、B超、病理和处理方法等临床资料进行分析 ,并对术后阴道流血及月经恢复情况以及治疗后再妊娠结局进行随访 3～ 1 5月 ,以探讨 B超对宫颈妊娠的早期诊断和保守性手术治疗的价值 ,以及把握保守性手术治疗的方法和时机。1　临床资料　　例 1　 40岁 ,孕 6产 2 ,人流 4次 ,足月顺产 2次。停经 40 d,无腹痛及阴道流血。 B超示 :子宫7.5 cm× 6.6cm× 6.3cm,宫体下段 2 .0 cm× 2 .0 cm× 1 .8cm回声稍强显示 ,宫腔内见 2 .6cm×…     

宫颈妊娠保守治疗1例

1病历报告患者,36岁,停经47d,阴道间断出血1周,于2005年8月11日入院,患者日常月经规律量中,无痛经,5~6/25,LMP(末次月经)2005年6月24日,1周前因阴道少量出血,淡红色,无组织物排出,伴轻度腹坠,门诊尿妊娠实验(+),B超提示宫颈妊娠入院,查体:T36.4℃,BP110/70mmHg,P80次/min,R20次/min,妇科检查:外阴已婚型,阴道畅,有少量暗红色血性分泌物,宫颈光滑,无明显着色,宫颈阴道部上方膨大明显约4cm×4cm×3cm大小,宫口闭,子宫后位正常大小,质硬,无压痛,双附件未见异常。入院诊断:宫颈妊娠,入院复查彩超,宫颈内可见孕囊及胎芽胎心搏动,血绒毛膜促…     

双侧乔本甲状腺炎伴发甲状腺隐匿癌1例

1 病例介绍 患者,女,27岁,因颈前区肿大伴轻度不适于1998年4月10日入院。体查:患者无甲亢症状,甲状腺Ⅱ°肿大,T_3、T_4正常,手术所见双侧甲状腺肿大各约6cm×4cm×3cm,表面光滑、质软。临床诊断:单纯性甲状腺肿。     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患儿女 ,11岁 ,30 kg。 1999— 10— 2 8因颈部肿大 5天入院 ,患儿在家长为其洗脸时发现颈部两侧肿大 ,T37.5℃ ,无盗汗、乏力、食欲差等。查体 :耳后及颈两侧明显肿胀 ,耳后下方可及质地稍韧、无囊性感、大小约 4 cm× 4 cm肿块。颈至锁骨上部有弥散的大小 2 cm× 3cm成簇的淋巴结群 ,活动好 ,轻触痛 ,质韧。化验 :WBC2 2 .3× 10 9/ L ,N0 .32 3,L 0 .6 77,异形淋巴细胞2 0 % ,Plt182× 10 9/ L。B超 :颈部呈群样、大小 1.5 5 cm× 1.11cm及 1.76 cm× 1.33cm淋巴结 ,呈肿大改变 ;肝脾不大。EBV阳性(PCR法检测 )。以先锋必、病毒唑…     

腹腔镜手术治疗宫外孕三例报告

1 临床资料 例1,35岁,停经50 d伴腹部胀痛,妇科检查:右侧附件明显增厚,触痛(+),B超示右附件6.1cm×6.0 cm囊实性包块,见似孕囊液性暗区3.4 cm×2.4 cm,腹腔内积液5.3 cm。尿妊娠试验(+),腹腔镜见:右输卵管峡部妊娠紫色包块约5 cm×4cm×4cm,伞端见有黑色血凝块,腹腔积血200 ml。例2,33岁,停经33d伴腹痛,恶心,体检:腹部微隆起,轻度肌卫,下腹部及腹两侧压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫正常大,漂浮感。后穹窿穿刺抽出7 ml不凝血。尿妊娠试验(+)。B超提示腹腔游离液。腹腔镜见:左输卵管妊娠,峡部至壶腹部呈两节段增粗7 cm×3 cm×3 cm,伞端有大量血凝块,腹腔内积血1000 ml,大网膜与前腹壁粘连。例3,42岁,停经2个月,右下腹痛10余天伴右下腹包块     

卵巢平滑肌瘤2例

例1 患者女,26岁,月经紊乱3年伴下腹部肿块5个月入院。3年前足月分娩一女婴,哺乳至7个月后月经回潮,经期3～4天/15～20天,量不多呈淡红色,无凝血块。近几月来,发现下腹部有一肿块,渐增大无疼痛。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道畅、宫颈轻度糜烂,宫体后位正常大小。右侧附件可触及9cm×8cm×7cm大小肿块,质硬结节状可活动,左侧附件(-)。B超提示:盆腔占位性病变。化验:血色素120g/L,白细胞5.3×10~9/L,分叶核0.68,淋巴0.30,单核0.02;宫颈刮片:未见癌细胞;手术所见:右侧卵巢肿块约10cm×8cm×7cm大小,结节状与周围组织无粘连,子宫左侧附件未见肿块。探查胃肠、肝、胆、脾、胰等器官无异常,肿块完整切除病检。     

B超诊断残角子宫妊娠二例分析

<正> 残角子宫是一侧副中肾导管发育不良形成残角。残角子宫妊娠临床较少见,现将我所B超诊断残角子宫妊娠二例报道如下。 例1,26岁,住院号9854,患者因停经4个月,阴道出血3小时,在乡卫生院行清宫术1天,发现盆腔有一肿物,考虑卵巢囊肿于1998年2月6日收住我院。妇检:外阴已产型,阴道畅,单宫颈,光,子宫水平位,偏后,正常大小,在宫体左上方触及一14cm×10cm实质性肿物,与宫体问距2cm,活动度好,行B超检查:膀胱充盈,子宫前位,子宫约5.0cm×4.4cm3.3cm~3,轮廓     

卵巢妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

患女,2 4岁,已婚,孕2产0 ,因停经4 5d ,腹痛、呕吐6h ,头晕2h ,于2 0 0 4年2月17日急诊入院。该患者即往月经规律,末次月经2 0 0 4年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36 7℃,P 10 0次/min ,R 2 2次/min ,BP12 /8kPa ,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块。血常规:血红蛋白70g/L ,红细胞2…     

宫颈妊娠4例临床分析

我院1990~2004年共收治宫颈妊娠4例,现分析报道如下。1临床资料例1患者42岁,行经51d,尿妊娠试验(+),未做B超检查,自服流产药,服药后第10天阴道不规则流血,伴有下腹坠痛而来诊。入院后B超检查:子宫大小8·5cm×7·2cm×5·0cm,宫颈管内有胚芽,未见胎心搏动,诊断:宫颈妊娠,内诊:阴道有少量暗红色血液,宫口未见有活动出血,宫颈呈桶状,质软,宫体稍大,附件(-)。治疗方法采用:每日口服米非司酮50mg,连服5d。再行刮宫处理,术中出血不多。刮宫术后第五天阴道流血停止,第十四天复查尿妊反阴性,B超宫颈大小正常,回声均匀。1个月后月经复潮。例2患者3…     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

子宫肌壁副中肾管囊肿一例

患者叶××,病历号（9414）,女性,47岁．已婚。1997年体检发现盆腔包块,B超提示右侧卵巢肿瘤,大小4cm×4cm×5cm。平素月经规则15岁天,量中等,无痛经,末次月经2000年1月对日。发现盆腔包块以来,月经如常．无腹痛、尿频、便秘及贯寒发热。未接受任何治疗。2000年1月复查B超示包块呈增大趋势。妇检：明毛女性分布,外阴发育正常,已婚已产式。阴道通畅,可纳二指,宫颈光滑,子宫前倾前屈,正常大小,质地中等,活动,无压痛。子宫右后方可触及—大小约8cm×8cm×8cm的囊性包块,表面平滑,界清、活动。推动包块,宫颈似随之移动,…     

二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后并行宫颈环扎的患者妊娠结局分析

目的:分析二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后患者的妊娠结局。方法:选取2012年9月至2022年12月于郑州大学第一附属医院接受二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后并行宫颈环扎的单胎妊娠孕妇26例,分析其妊娠结局。结果:26例手术过程均顺利,无一例中转开腹。11例妊娠,其中6例足月剖宫产,2例早产,3例流产。非妊娠组与妊娠组之间年龄、出血量、宫颈切除体积及宫颈切除高度差异均无统计学意义(P>0.05)。宫颈切除体积>4 cm³者中,足月产率(1/3)低于≤4 cm³者(5/8)。术后至妊娠的间隔时间≤12个月者中,足月产率(1/4)小于>12个月者(5/7)。结论:减少宫颈切除体积和手术后延迟妊娠可以改善二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后的妊娠结局。     

少见恶性淋巴瘤3例

例1,女,52岁。入院前2月因颈前包块1月余在当地医院行包块摘除术。病理疑“甲状腺癌。”术后10天,肿块迅速增大,声嘶,气促。用抗生素、激素数天肿块缩小,停药后又增大。查体:全身浅表淋巴结无肿大,甲状腺弥漫性肿大,左右各有7cm×6cm×4cm,3cm×3cm×2cm 包块,质硬,边界不清,随吞咽活动。BMR正常。~(131)I 扫描示甲状腺弥漫性肿大,呈冷结节变。颈部 CT 示双颈软组织影,界线不清,与甲状腺关系密切。骨髓细胞学正常。病理会诊为“甲状腺淋巴瘤”(中心细胞样型)。每天用米托蒽醌8mg 静滴,连用3天,     

甲状旁腺囊肿2例报告

病例1:女,50岁,发现颈部肿块2年。发现时肿块如鸽蛋大,以后肿块渐渐增大,自觉无不适。检查:左侧甲状腺下极触及4 cm×4 cm×3·5 cm肿块,表面光滑,质中,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查正常。B超:左甲状腺囊性肿块。术中发现左侧甲状腺下极背面4 cm×4 cm×3·5 cm囊肿,内容物为淡黄色清亮液体,与甲状腺下极疏松粘连,完整切除囊肿,术后病理报告为甲状旁腺囊肿。病例2:男,42岁,发现颈部肿块3年。3年前发现颈前部有一核桃大肿物,渐渐增大,现已有鸡蛋大。无痛,无不适,无吞咽困难。查体:右侧颈前可及一5 cm×…     

卵巢甲状腺肿二例报告

卵巢甲状腺肿是单胚层高度特殊性畸胎瘤,较为罕见,我们遇到2例;报道如下。例1,任某,21岁。未婚。右下腹隐痛5年,于1987年10月3日突然右下腹疼痛加重,呈持续性,伴恶心、呕吐。当地医院以“肠痉挛”治疗无效来院就诊,平时月经周期正常,但有痛经史。检查:心肺正常,肝脾未触及,右下腹部有压痛及反跳痛,可扪及6 cm×5 cm×5 cm 包块,质中等硬,左侧压痛不明显。肛诊:宫颈举痛,宫体中偏左侧压痛不明显,较正常稍大,右前方向可触及8cm×7 cm×7cm 大小的半实半囊感包块,活动度差,有压痛,边界清。左侧卵巢4 cm×3 cm×3 cm大小质地较硬。化验:血红蛋白110g/L,白细胞6.5×10~9/L,血小板100×10~9/L,出血时间1分     

腹腔镜切除直肠前壁畸胎瘤1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,因下腹痛 4个月入院。患者近 4个月出现下腹部胀痛 ,以右侧为主 ,大便正常。患者 2 0岁结婚 ,孕 5产 4流 1,节育环避孕 5年 ,月经史无特殊。查体 :一般情况良好 ,心、肺、腹部无阳性体征。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道壁光滑 ;宫颈轻度糜烂 ;宫体前位 ,正常大小 ,无压痛 ;右侧附件增厚 ,压痛 ,右附件后方近子宫处可触及一包块 ,约 5cm× 4cm×3cm大小 ,囊性感 ,压痛 ,活动差。B超检查子宫后方有一约3 4cm× 3 .2cm低回声团块 ,考虑为右侧卵巢肿瘤 ;CT检查示 :子宫后方直肠前间隙内一类圆形低密度影 ,约为 3 .0cm× 3 .…     

子宫壁巨大输卵管内膜异位伴囊肿1例

1病历报告患者,47岁,孕3产2,主因下腹坠胀不适1年,加重伴尿频、尿急1周,于2004年1月29日入院。既往月经周期规律,末次月经始于2004年1月24日。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,子宫正常大小,质中,活动可。其右前方可触及一13cm×12cm×10cm之囊性肿物,无触痛,与子宫关系较紧密。B超提示:子宫大小5.0cm×2.8cm×3.7cm,右附件区见13.8cm×7.9cm混合性光团,壁厚2.1cm,其内可见分隔光带及一11.6cm×6.3cm无回声区。考虑右卵巢囊腺瘤。入院诊断为盆腔包块、右卵巢囊肿,于2月2日行剖腹探查术。术中见患者子宫囊性增大如孕3个月余…     

输卵管妊娠保守性手术2例报告

我科自1987～1991年收治50例宫外孕中,49例为输卵管妊娠,1例为腹腔妊娠。其中3例输卵管受累不严重,因此行输卵管保守性手术2例术后1年左右均顺利受孕并正常分娩。现报告于下。1 临床资料例 130岁,已婚未育。1987年3月11日因停经2个月,阴道不规则出血1个月,拟宫外孕入院。查体:神清,下腹压痛,宫颈举痛,子宫后位,常大,右附件触及约3cm×3cm×2cm包块并压痛,后穹窿穿刺抽出少量暗红血液。尿妊娠试验(+)。B超确定宫外孕。剖腹探查,术中见腹腔积血约200ml,输卵管壶腹部膨大、约3cm×3cm×2cm,未见破裂口。左输卵管粘连于子宫后壁,伞端未能游离。行右输卵管病部线     

残角子宫妊娠3例临床分析

<正> 例1 38岁。于1991年9月28日因停经48d诊断早孕行人流术,因空刮做B超诊断双角子宫,右侧角妊娠而入院。查体:外阴阴道血染,宫颈光滑口闭,子宫后位偏左大小正常,其右前及一孕50d大小之包块,左附件及—5cm×4cm×5cm之囊性包块。诊断:①双角子宫妊娠,②左卵巢囊肿。当日行钳刮术,术中探针向右后探达16cm无阻力,向左后进入宫腔7cm,考虑子宫穿孔。次日行剖腹探查术,术中见子宫常大,左卵