我国中年知识分子高血压易患因素的流行病学研究

本文报告了对天津大学中年知识分子进行的高血压流行病学研究结果。本研究表明高血压遗传力为62%,并发现遗传方式与性别有一定联系。亲代血压状况间存在着显著性正相关,共同生活环境可能是家庭聚集性的原因之一,表明环境因素在成年后的高血压发生上仍起重要作用。
血压与QI之间存在显著性正相关,父母体型与子代QI之间却无显著性相关,并且未发现高血压家族史与QI的交互作用,这表明肥胖主要是由环境因素所致。因此通过饮食降低体重来控制血压是可行的。     

曲阜市农村居民临界高血压危险因素研究

[目的 ]探索临界高血压发生的危险因素 ,为开展高血压的一级预防提供依据。 [方法 ]对 2 40例临界高血压1∶1病例对照调查资料进行多因素条件Logistic回归分析。 [结果 ]定α =0 0 5水平 ,运算结果最终进入回归方程的因素有 5个 :高血压家族史 (OR =4 2 1)、体重指数 (OR =5 16)、饮食嗜咸 (OR =3 0 8)、经常饮酒 (OR =2 5 7)、经常进行体育锻炼 (OR =0 42 )。 [结论 ]高血压家族史、超重、饮食嗜咸、经常饮酒 4因素为临界高血压发生的主要危险因素 ,而经常进行体育锻炼为其保护因素。     

血管紧张素转换酶基因与环境交互作用对汉族原发性高血压的影响

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D和A2350G多态性与环境因素交互作用对汉族原发性高血压的影响。方法基于人群为基础的病例-对照研究,从黑龙江省兰西县农村选取1010例原发性高血压患者和1030例正常对照;通过多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性的方法对ACE基因两个位点(I/D和A2350G)进行多态性检测;基因多态性与环境因素交互作用的研究采用多因素Logistic回归分析。结果 ACE基因I/D和A2350G位点基因型在对照组中的分布均符合Hardy-Weinberg平衡(HWE)定律。多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、高血压家族史、体质指数(BMI)、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇进入模型,为原发性高血压的危险因素(P0.05),其中家族史尤为突出(χ~2=53.488,OR=2.140,95%CI 1.746~2.625)。通过两位点基因型与环境因素交互作用分析,发现两位点基因型与年龄、性别、BMI、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等因素均存在具有统计学意义的联合作用,仅发现I/D多态性与年龄存在相乘交互作用(P=0.0356,OR=1.021,95%CI 1.001~1.021)。结论 ACE基因I/D和A2350G多态性位点与多个环境因素存在联合作用,增加了患原发性高血压的风险。     

成都市青羊区1991年高血压病例对照研究

1991年我区参加了全国第三次高血压流行病学抽样调查,并对调查确诊高血压139例进行了1:3配对病例对照研究。资料分析采用条件logistic回归分析方法。研究结果:体重指数、高血压家族史是影响高血压的主要危险因素,卫生知识水平对高血压有一定的影响。体重指数的相对危险度随体重指数增大而升高,呈剂量反应关系。体重指数与     

有高血压家族史青少年血浆内皮素及相关因素分析

目的 研究有高血压家族史正常血压青少年和伴肥胖症时血浆内皮素浓度及其相关因素。方法 采用放射免疫方法检测有高血压家族史青少年及正常对照组血浆内皮素浓度。结果 有高血压家族史青少年的体重、身高、克托莱指数、心率、血压与正常对照组比较无显著性差异,而饮食习惯中喜食减肥者明显多于对照组。血浆内皮素有增高趋势,但无统计学意义。有高血压家族史正常血压肥胖症者血浆内皮素水平明显增高。结论 原发性高血压的发生可能与不良饮食习惯有关。由于内皮素直接参与了高血压的发生、发展过程,因此,有高血压家族史肥胖症者血浆内皮素水平的增高表明有发生原发性高血压的危险,需积极干预。     

2013年忠县18岁及以上居民高血压、糖尿病的影响因素调查

目的了解忠县居民高血压、糖尿病患病情况及其主要危险因素,为制订干预措施提供依据。方法 2013年4月利用分层多阶段随机抽样方法抽取忠县辖区内18岁及以上居民1 389人,进行现场调查和体格检查,对核心指标进行描述性统计分析,将χ2检验选定的有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归,分析判定忠县居民高血压、糖尿病的影响因素。结果调查1 389人,检出高血压患者372例,粗患病率26.78%,年龄标化患病率26.70%;糖尿病患者111例,粗患病率7.99%,年龄标化患病率7.60%。单因素分析发现:年龄、文化程度、婚姻状况、体重指数(BMI)等级、是否腹部肥胖、是否为糖尿病和是否有高血压家族史等是我县18岁及以上居民患高血压的影响因素;年龄、文化程度、婚姻状况、体重指数(BMI)等级、是否腹部肥胖、是否为高血压和是否有糖尿病家族史等是我县18岁及以上居民患糖尿病的影响因素。多因素Logistic回归分析显示:年龄大、体质指数(BMI)超标、糖尿病患者和高血压家族史是高血压患病的危险因素;年龄大、体质指数(BMI)超标和高血压患者是糖尿病的危险因素。结论忠县居民高血压、糖尿病患病率处于较高水平。     

家族史及超体重与原发性高血压关系的研究

本文研究了高血压家族史及超体重与原发性高血压的关系,1∶1配比的病例对照研究结果表明:家族史及超体重与原发性高血压均有密切联系。成组病例对照研究分析,不同家系高血压史与高血压病发生风险度不同,体重指数与高血压病亦有明显联系,并随着体重指数的增大,患高血压病的风险度亦增大。     

脑梗死发病影响因素的研究

目的探讨脑梗死发病的影响因素,为预防和控制脑梗死的发生提供相关依据。方法采用1∶1配对病例—对照研究方法,收集病例和对照各180例,调查研究对象的既往病史、家族史、环境因素等资料。采用SPSS11.0软件对数据进行分析。结果体育锻炼为脑梗死发病的保护性因素,高血压史、体重指数、甘油三酯为脑梗死发病的危险因素。结论因此积极预防和治疗原发病,如高血压等,养成良好的生活方式是预防和控制脑梗死的最有效的措施。     

原发性高血压危险因素研究

本文报道了对沈阳市高校知识分子人群原发性高血压病1:1配比病例对照研究结果。结果表明原发性高血压病与高血压家族史、超体重、饮酒有关,OR值分别为3.38、2.57、2.74。条件logistic回归模型的多因素分析所得的危险因素与单因素分析相同,最终进入方程的是EHT家族史、体重指数和饮酒。EHT家族史和体重指数两因素间有交互作用。用Falconer法计算遗传度为59.04％,说明遗传因素是EHT的重要危险因素。将AB0血型作为一种遗传标记,研究EHT,EHT组A型基因频率较对照和辽宁省汉族正常人群都有增加。     

武汉市洪山区社区居民高血压病及其主要危险因素流行病学调查

目的探讨武汉市洪山区社区居民高血压病的流行现状及其主要危险因素,为预防和治疗提供依据。方法采取随机分层抽样的方法,从武汉市洪山区社区居民中抽取调查样本600例,入选469例,调查一般人口统计学指标,烟酒嗜好,个人及家族史,血压(BP)、心率(HR)、体重指数(BMI)及血液有关生化项目。结果调查人群的高血压患病率为21.32%,男性和女性分别为26.92%和18.53%;高血压病知识知晓率为41%,治疗率为23%,控制率为11%;多元非条件logistic逐步回归分析结果显示,年龄、吸烟、BMI、高血压家族史、空腹血糖、腰围、心率、打鼾为高血压的危险因素(OR1,P0.05);高密度脂蛋白(HDL)(OR1,0.05)为高血压的保护因素。结论该地区社区居民各项危险因素均较高。应普及高血压病知识,加强健康教育,对上述危险因素进行综合防治干预措施,提高高血压防治水平。     

某镇政府工作人员高血压危险因素分析

目的 调查北京市通州区某镇政府工作人员高血压患病情况并分析其危险因素。方法 对北京市通州区某镇、村二级政府工作人员221人进行高血压相关危险因素问卷调查，同时进行体格检查。结果 高血压患病率为36．7％，肥胖率27．1％，饮酒率71．0％，吸烟率38．5％，锻炼率52．9％，高血压患病与肥胖、饮酒、吸烟呈正相关。结论 普遍开展高血压知识教育，重点对男性、镇政府领导班子、村委会人员开展“平衡膳食，戒烟限酒”行为干预。     

成都市金牛区人群血压水平及高血压患病调查

目的 了解金牛区人群血压水平及高血压流行现状和主要危险因素，以制定合理的预防措施。方法 用回顾性分析法对1992年我区高血压普查资料进行分析。结果 共发现确诊高血压270例，临界高血压302例，临界＋确诊高血压572例，患病率分别为8．10％、9．06％、17．16％，患病率随年龄增高而上升，男女性别差异不明显。体重指数、家庭史是高血压危险因素。结论 高血压是金牛区人群的主要疾病之一，需加强社区高血压的管理和教育，防治重点是中老年人群。     

吸烟与“H”型高血压关系的探讨

目的探讨在男性高血压患者中吸烟与伴有血同型半胱氨酸增高的高血压患者("H"型高血压)的关系。方法对77例吸烟男性高血压患者和44例不吸烟男性高血压患者用酶联免吸附法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)。结果吸烟组的男性高血压患者Hcy明显高于对照组,"H"型高血压的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论高血压患者中,男性吸烟者体内的Hcy明显高于不吸烟者,为预防动脉硬化的发生发展,男性吸烟高血压患者应该积极监测Hcy。     

流动人口孕妇被动吸烟现状及其对妊娠结局的影响

目的了解不同户籍孕妇被动吸烟现状、影响因素及其对不良妊娠结局及新生儿出生体重的影响。方法采用自愿参加的形式,对于2008年1月至2009年6月在浦江镇流动人口分娩点单胎活产分娩的产妇进行面对面的问卷调查（n=1020）。结果孕妇被动吸烟率84．90％;被动吸烟更多见于20岁以上人群;经产妇、文化水平低、经济状况差被动烟草暴露的比例高;妊娠期高血压、子痫前期更多见于被动吸烟对象;胎儿生长受限更多见于被动吸烟孕妇。结论被动吸烟能对妊娠结局造成不良影响,与新生儿体重过低有关,应加强城市流动人口孕产妇保健知识宣传教育。     

2001～2005年普宁市2家大型纺织制衣厂工人血压检测分析

[目的]探讨纺织噪声对工人高血压发病的影响。[方法]在普宁市2家大型纺织制衣厂从新建成投产至今连续5年对同一人群进行跟踪调查。[结果]上岗前暴露组（1265人）、对照组（936人）临界高血压患病率分别为4．03％和3．95％，高血压患病率分别为5．30％和5．34％（P〉0．05）。暴露组接触噪声1年、2年，临界高血压患病率分别为6．08％、7．19％，对照组分别为4．17％、4．49％，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。接触噪声3年，临界高血压与高血压患病率暴露组为6．72％、8．22％，对照组为4．38％、5．98％；接触噪声4年，临界高血压与高血压患病率暴露组分别为6．56％、9．09％，对照组分别为4．59％、6．09％，暴露组均高于对照组（P〈0．05）。[结论]长期接触高强度噪声对纺织作业人员的血压升高有一定作用。     

中老年高血压病人与多种危险因素相关性分析

[目的]通过对中老年原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者合并其他心血管疾病的多种危险因素进行比较分析及其流行病学的对照研究,探讨各个危险因素间的相互关系。[方法]采用病例对照研究的方法,收集2004年7月-2009年7月入住某院的447例中老年EH人群新发病例,分析中老年EH人群合并其他心脑血管疾病的常见危险因素及检测指标,以单因素Logistic回归方法研究其对急性心脑血管事件的影响,并估计其OR值及95%CI。[结果]高胆固醇、糖代谢异常、Hs-CRP分层≥3.0mg/L、TG水平≥1.7mmol/L、HDL≤1.04mmol/L、低运动量(体育锻炼﹤1次/周)、靶器官损伤、蔬菜摄入量过低及心情抑郁等因素都是促进中老年EH患者合并其他心脑血管病发生的高危因素,与中老年EH患者并发心脑急性缺血性事件存在显著相关(P﹤0.05),是中老年EH人群的主要危险因素。[结论]高血压与多种心血管病发病因素之间存在密切联系,本研究确定了部分中老年EH人群的主要危险包括糖代谢异常、炎性反应、脂质代谢异常、缺乏运动量等,有效的预防措施包括控制体重、积极锻炼及养成良好的生活习惯等。     

Comparison of risk factors for the competing risks of coronary heart disease, stroke, and venous thromboembolism

Methods for formal comparison of competing risks may clarify uncertainties about the associations of atherosclerotic risk factors with the development of venous thromboembolism (VTE). For a median of 20.1 years, the Physicians' Health Study (1982-2003) followed 18,662 US male physicians with no prior myocardial infarction, stroke, VTE, or cancer and for whom reported risk factor information was available at baseline. The authors used methods of competing risk survival analysis to compare relative hazard rates associated with age, hypertension, elevated cholesterol, diabetes, cigarette smoking, alcohol consumption, exercise frequency, body mass index, and height. During follow-up, coronary heart disease (CHD) occurred first in 1,348 men, stroke in 902 men, and VTE in 358 men. Incidence of all three outcomes increased with age, but the rate of increase was strongest for stroke. Hypertension, elevated cholesterol, diabetes, and smoking were associated with increased rates of CHD and stroke, with comparable magnitudes, but had no association with VTE. Conversely, higher body mass index was more strongly associated with risk of VTE than of either CHD or stroke, and taller men had a significantly increased risk of VTE but a lower risk of CHD. CHD and stroke have broadly comparable risk factor profiles that differ widely from the profile for VTE.     

天津市高血压流行病学系列研究

天津高血压患病率属于国内高发区之一,我们进行了一系列流行病学研究。调查了其患病率、发病率,比较了男、女,城、乡患病率。近二十年来患病率有上升趋势。心脑血管病死亡率也是全国最高水平之一。高血压是冠心病的危险因素之一。高血压患病率随年龄而升高。饮酒、吸烟增高患病率。超重者患病率高,有家族高血压史者患病率高。高盐摄入是危险因素之一,它似乎与家族高血压史有协同作用。血压值在夏季下降,它与气温、气湿呈负相关。     

How income and education contribute to risk factors for cardiovascular disease in the elderly in a former Communist country

OBJECTIVES: Careful examination of the risk factors for cardiovascular disease (CVD) may enable clinicians to develop a reasonably preventive programme among the elderly. The main purpose of this paper was to examine the effects of income and education on CVD risk factors in an elderly population who had lived most of their lives in Communist times. METHODS: The CINDI (Countrywide Integrated Non-communicable Diseases Intervention) Programme questionnaire was used to collect data from an elderly (65+ years) population in Lodz, a large industrial city in Poland. The study population (n = 1,461) was selected at random, and the overall response rate was 57.1%. The following risk factors were evaluated: hypertension, obesity, elevated cholesterol, elevated blood sugar and smoking. RESULTS: Hypertension was the most frequently observed CVD risk factor (83.4% of participants) followed by hypercholesterolaemia (70.2%), obesity (30.5%), diabetes (18.4%) and smoking (8.5%). Hypertension and hypercholesterolaemia were related to age (OR=0.91, 95%CI: 0.88-0.95 and OR=0.95, 95%CI: 0.92-0.98, respectively). The younger people in the study population exhibited the highest prevalence of hypertension and hypercholesterolaemia; hypercholesterolaemia was observed more frequently among widowed respondents. Obesity and diabetes were associated with education level (OR=0.52, 95%CI: 0.34-0.79 and OR=0.60, 95%CI: 0.37-0.97, respectively). Younger single males with a lower level of education and income exhibited the highest prevalence of smoking. Multivariate analysis showed that age, education and gender were the best predictors for the cumulative risk factors of CVD. CONCLUSIONS: Education is more strongly associated with CVD risk factors than material status in the elderly. The best predictors of risk factors were age, sex and education. As we gain knowledge about CVD risk factors, we may be able to target preventive services in the elderly population more accurately and effectively, and help older adults make health decisions to reduce risk factors and increase their quality of life.     

Risk factors for site specific extracranial carotid artery plaque distribution as measured by B-mode ultrasound

The effect of age, sex, diabetes, hypertension, pulse rate and cigarette smoking on extracranial carotid artery plaque thickness evaluated by B-mode ultrasonography was investigated in a cross-sectional study of 698 white men, 730 white women, 77 black men and 76 black women as part of a clinical ultrasound registry. Subjects were between 24 and 98 years of age, with a mean age of 63 years. Arterial locations evaluated were: proximal, mid and distal common carotid; the bifurcation; and the proximal and mid internal and external carotids. In a general linear multivariate analysis with plaque thickness at each site as the outcome variable, cigarette smoking and age were the two most consistent risk factors, and affected plaque thickness at all the investigated sites. Hypertension affected more sites than diabetes, men had more plaques than women, and except for the common carotid, whites had more plaques than blacks. Thus, risk factors were not uniformly associated with atherosclerosis at all sites of the extracranial carotid arteries.