乙肝防治正误观

乙型肝炎不会经性行为传播 错。在乙肝病人的唾液、精液及阴道分泌物中均有大量病毒存在,通过性行为能引起传播。在发达国家乙肝感染者50％以上由性行为或类似性行为传播。我国流行病学调查,丈夫或妻子患乙肝后传播给对方者占15％。性滥者乙肝感染率高达85％。可见洁身自爱是预防乙肝一项措施。     

健康人群乙型肝炎防治健康教育对策探讨

目的了解健康人群乙型肝炎(乙肝)防治知识水平,探索乙肝防治健康教育工作对策。方法于2003年6月~2004年9月对健康体检人群3 652人进行乙肝防治知识水平调查。结果健康人群乙肝防治基本知识知晓率为50.7%,其中大学文化程度者为63.62%,文盲群体仅达30.15%,差异有显著性。基本行为形成率平均为56.12%。结论健康人群乙肝防治基本知识知晓率及行为水平均比较低。文盲群体乙肝防治健康教育知识问题应予重视。     

新生儿和儿童的乙肝免疫接种问题

本文对乙型肝炎病毒(HBV)在新生儿和儿童中的传染途径和防治作了系统阐述,如儿童经垂直感染HBV 后,有87%的人转成慢性乙肝携带者,人群中的乙肝携带者约40%是垂直感染所致。乙肝携带者的潜在危险是慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌.经跟踪性研究表明,10年以上的乙肝携带者其肝细胞检查已发生病变.防止新生儿的乙肝垂直感染、哺乳期感染、其他生活接触传染的措施有:对乙肝病人及携带者所生的子女,刚出生就应接种乙肝免疫球蛋白,然后在出生后1周、1个月、5个月时分别注射乙肝疫苗。其儿童产生的保护性免疫达95%以上,单独使用乙肝疫苗,其有效率达70～80%.     

60μg/1.0ml重组乙型肝炎疫苗(酵母)对16岁以上健康人群一针免疫的血清学效果研究

目的系统评价60μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗(酵母)对健康成人一针免疫的血清学效果,补充和完善我国乙肝防控快速产生乙肝抗体的免疫策略。方法对16岁以上凡自愿接种的健康成人即不论以往有无乙肝疫苗接种史者都接种一针60μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母),并从中随机抽取96名接种对象,采集免疫前和免疫后一个月的血清,采用化学微粒子发光法(CLIA)进行乙肝表面抗体检测,计算免疫前后血清标本乙肝表面抗体阳转率。结果接种后四倍增长和达保护水平以上的乙肝表面抗体阳转率为93.8%。其中接种前血清乙肝表面抗体阴性者42人,接种后四倍增长和达保护水平以上者的比率为85.7%。接种后乙肝表面抗体≥10 mIU/ml者的比率为88.5%。结论说明对16岁以上健康人群接种一针60μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗有很好的免疫学效果。     

成都市某城乡结合社区居民乙肝知识认知情况调查分析

目的了解成都市某城乡结合社区居民对乙肝相关知识的认知状况,分析造成认知差异的影响因素,为城乡结合社区开展乙肝健康教育活动的方式方法提供科学依据。方法采用自设问卷于2010-08/2011-08在成都市某城乡结合社区的居民开展乙肝相关知识调查。结果调查对象242人中从未做过乙肝血清学检测的占41.03%,其中农村户口者占77.39%,城镇户口占22.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对乙肝的3大传播途径（血液、母婴传播和性传播）能正确认识率约50%,对不传播乙肝的途径如咳嗽、喷嚏、共餐等知晓率不高,初中以下文化程度者选择率达85.16%,高中及以上文化程度者选择率为14.84%,差异有统计学意义（P〈0.05）;约36.6%居民对乙肝感染者存在不同程度的歧视态度,服务行业类居民愿意与乙肝患者就餐的人数占36.91%,非服务行业类居民占63.09%。结论成都市某社区不同户籍、不同文化层次、不同职业居民对乙肝的重视程度、相关知识了解情况及对感染者歧视度上存在偏差,应针对性的进行社区健康教育,以减少社区居民的乙肝感染率。     

上海市闵行区成人乙肝防治相关知识知晓率调查

[目的]调查上海市闵行区成人乙肝防治相关知识知晓率。[方法]采用分层随机抽样方法,调查上海市闵行区613位成人乙肝防治相关知识知晓率,研究数据通过问卷调查得到。[结果]乙肝传播途径平均知晓率为75.02%,对血液可传播乙肝,握手、共用办公用品不传染乙肝知晓率较高,分别达88.83%、90.58%、90.75%,而其他传播途径知晓率均低于80%,其中性传播途径的知晓率仅为41.36%;乙肝危害性平均知晓率为66.07%,对目前世界上还没有完全治愈乙肝的特效药和我国的高流行现状知晓率最低,分别为53.67%和49.76%。相关知识知晓率和文化程度教育水平及职业相关,学历越高者得分越高、医务人员得分最高。居民最多的是从电视上获得乙肝防治相关知识,占41.11%。[结论]仍需加强闵行区居民乙肝防治知识健康教育。     

免疫预防阻断乙肝病毒母婴传播的实验流行病学研究

目的 应用乙肝疫苗与乙肝特异性免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播,比较不同方法的阻断效果,探索最佳的乙肝母婴阻断方式.方法 采取实验流行病学方法,在孕妇中筛选乙肝病毒感染者.将乙肝病毒感染母亲所生的婴儿随机分组,一组使用乙肝疫苗与乙肝特异免疫球蛋白,另一组只使用乙肝疫苗,两组都有孕末期使用乙肝特异性免疫球蛋白者.在儿童出生时、1岁和2岁分别检测乙肝病毒相关标志物.在3岁时对2岁检测出的HBsAg阳性者进一步做HBV-DNA检测,以确定感染者.结果 128例儿童完成了实验,乙肝抗体阳转率达97.66%,乙肝病毒感染率为3.13%.孕末期使用乙肝特异性免疫球蛋白的儿童乙肝感染率为3.57%,而没有使用的感染率为3%.新生儿单纯使用乙肝疫苗组乙肝感染率为4.23%,使用乙肝疫苗与乙肝特异性免疫球蛋白组的感染率为1.75%.结论 在母亲孕期完全没有必要使用乙肝特异性免疫球蛋白.感染乙肝母亲所生婴儿出生后使用乙肝疫苗与乙肝特异球蛋白有更好的阻断效果.     

淮南市部分人群乙肝预防相关知识态度调查

目的了解健康人群对乙型肝炎(简称乙肝)预防相关知识态度情况,为控制乙肝提供依据。方法采用问卷调查法对875名乙肝疫苗接种者及其家人(除携带乙肝病毒者外)进行调查。结果 875名被调查者中57.9%知道乙肝的传播途径;36.6%知道预防乙肝最主要的方式是注射乙肝疫苗;10.6%知道接种疫苗产生抗体后保护作用可以持续10年以上。不同的性别、年龄之间乙肝预防相关知识、态度没有差别,不同的文化程度可以影响乙肝预防相关知识、态度。85%以上的被调查者知道怎样与携带乙肝病毒者在一起生活和工作。结论今后除需加强乙肝预防相关知识的教育外,还要注重知识向行为的转化工作。     

宝塔区农村育龄妇女乙型肝炎防治健康教育项目效果观察

目的观察农村育龄妇女防治乙型病毒性肝炎(乙肝)健康教育效果,为控制乙肝提供依据。方法在宝塔区实施农村育龄妇女乙肝防治健康教育项目,对育龄妇女中开展健康教育活动,加强医务人员培训和孕产妇管理,对乙肝病毒表面抗原阳性的母亲及其新生儿实施母婴阻断措施。结果项目完成后,医院住院分娩率达99.00%,区医院新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达93.79%;乡级新生儿乙肝疫苗及时接种率达93.28%,乙肝疫苗全程接种率达92.91%;育龄妇女乙肝防治知识显著提高;乙肝病毒母婴传播阻断率达到98.11%。结论在农村育龄妇女中开展乙肝防治健康教育取得了良好效果,对阻断乙型肝炎病毒母婴传播发挥了重要作用。     

2011-2013年深圳市孕产妇HBsAg携带现况分析

目的了解深圳市孕产妇HBsAg携带情况,为预防控制乙肝母婴传播提供本底资料。方法孕产妇到助产机构产前检查或分娩时检测乙肝两对半,并将孕产妇基本情况及检测结果录入自主开发的专用信息管理系统,通过系统统计相关信息。结果深圳市2011-2013年孕产妇乙肝平均检测率为95.01%,孕产妇HBsAg三年平均阳性率为9.00%。〈20年龄组孕产妇阳性率最低为7.05%,35岁以上年龄组孕产妇阳性率最高达9.61%。龙岗区孕产妇HBsAg阳性率最高达9.90%,最低南山区为8.17%。结论深圳市孕产妇HBsAg携带率较高,表明深圳仍为乙肝高流行地区,母婴阻断是预防控制乙肝的重要措施。     

吸毒人员乙型肝炎病毒感染状况的调查

目的了解湖南省吸毒人员乙型肝炎病毒（HBV）的感染情况。方法采用现况研究，通过整群抽样，随机抽取某男性戒毒所和某女性戒毒所中的吸毒人员，以问卷的方式调查吸毒人员772名，收集有关的资料并采集血标本，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中HBsAg、抗-HBs、期BeAg、抗-HBe、抗-HBc，采用CK—square检验对数据进行统计分析。结果吸毒人员HBV感染率为63．2％；随着年龄的增加，HBV感染率大体呈上升趋势，不同年龄组HBV感染率比较有显著性差异（P〈0．05）；不同吸毒年限HBV感染率比较有显著性差异（P〈0．05）；随着戒毒次数的增加，HBV感染率大体呈上升趋势，不同戒毒次数HBV感染率比较有显著性差异（P〈0．05）。不同职业、不同文化程度、不同民族的吸毒者HBV感染率无显著性差异（P〉0．05）。结论吸毒人群是感染HBV的高危人群，吸毒人员中HBV感染与年龄、吸毒年限、戒毒次数有关，而与职业、文化程度、民族无关。     

Hepatitis B and C infections, human immunodeficiency virus and other sexually transmitted infections among women of childbearing age in C?te d'Ivoire, West Africa.

Few studies have been conducted in developing countries to estimate the prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection and its association with human immunodeficiency virus (HIV) and other sexually transmitted diseases (STDs). We have screened for hepatitis B virus (HBV) and HCV markers 200 HIV-1-positive, 23 HIV-2-positive and 206 HIV-negative women attending gynaecology clinics in 1995/96 in Abidjan, C?te d'Ivoire, a sample selected among 2198 consecutive consultants. Taking into account the prevalence of 21.7% for HIV in this population, the overall prevalence of anti-HBV core antibody was 81.6%, that for hepatitis B surface antigen was 9.9% and for HCV antibody was 3.3%. HIV infection and other STDs were not associated with HBV or HCV markers. Moreover, HBV and HCV markers were not statistically associated. Our results confirm the high prevalence of HIV in Abidjan and the endemic situation of HBV infection. Furthermore, HCV infection is not infrequent in this developing country setting, not explained by sexual transmission.     

杭州地区妊娠晚期孕妇病毒性肝炎感染的调查研究

目的:调查杭州市2958例妊娠晚期孕妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)的感染状况。方法:对杭州市2958例妊娠晚期孕妇的血清乙型肝炎标志物、HCV抗体、HDV抗体、HEV抗体的检测结果进行统计分析。结果:2958例妊娠晚期孕妇中乙型肝炎总感染率40.16%,HCV抗体阳性率0.40%,HDV抗体阳性率0.20%,HEV抗体阳性率2.60%。结论:杭州地区妊娠晚期孕妇病毒性肝炎的感染以乙型肝炎位居第一、戊型肝炎次之,丙型肝炎及丁型肝炎感染率较低。应加强育龄女性易感人群乙肝疫苗的预防接种,开展和实施有效的预防措施来防止病毒性肝炎的感染,提高新生人口的素质。     

孕妇感染乙型肝炎病毒的状态与宫内感染关系的研究

目的　探讨孕妇感染乙型肝炎病毒 (HBV)的状态与宫内感染的关系。方法　采用酶联免疫吸附(ELISA)及荧光定量PCR法对产前孕妇进行乙型肝炎两对半免疫学标志联合测定和HBVDNA载量检测 ;新生儿分娩后取脐动脉血检测HBVDNA载量。根据上述检测结果研究孕妇感染HBV的状态与宫内感染的关系。结果乙型肝炎e抗原 (HBeAg)和HBVDNA阳性的孕妇发生宫内感染率分别为4 6 .0 3% ,90 .4 8% ;HBeAg和HBVDNA阴性孕妇为 3.97% ,32 .5 4 % ;两组孕妇宫内感染率和HBVDNA阳性率比较 ,差异均有高度显著性 (P <0 .0 1)。孕妇血清中不同载量HBVDNA与新生儿宫内感染率进行直线回归分析 ,相关系数为 0 .96 73,成正相关。结论　以HBVDNA的载量作为观察指标研究分析孕妇HBV感染状态与宫内垂直传播的关系较免疫学指标HBeAg更加直接可靠 ;孕妇血清HBVDNA载量多是造成宫内感染的主要因素之一。     

慢性乙型肝炎患者配偶乙型肝炎病毒感染状况调查和分析

目的 通过对慢性HBV感染者及其配偶HBV感染状况的调查和分析,评价婚后生活接触与慢性HBV感染之间的关系.方法 选择婚前即为慢性HBV感染者、且婚后血清HBV DNA阳性的慢性HBV感染者,调查其配偶人群的家族史、献血史、输血史、吸毒史、健康体检史、婚检史、婚外性接触史及乙型肝炎疫苗接种史等,排除婚前已感染HBV或接...     

我国4个省份慢性乙型肝炎患者受到性与生育歧视现状调查

目的 了解中国当前慢性乙型肝炎(乙肝)患者遭受性与生育歧视的情况,为探究减少性与生育歧视策略提供依据。方法 从北京市、河南省、广东省和陕西省4个省份采用便利抽样选择5家医院乙肝患者采用自制问卷调查中国4个省份的慢性乙肝患者遭受性与生育歧视现状,使用方差分析和χ²检验比较不同人口学特征的性行为与生育歧视得分差异。结果 共调查797名慢性乙肝患者,4.15%(28/675)的患者被医生建议不要生育,4.67%(10/210)的女性患者被医务人员或计划生育服务机构建议终止怀孕。分别有3.62%(25/690)和3.48%(24/690)的患者因感染HBV被拒绝提供计划生育服务和生殖健康服务。男性患者中, ≤ 30岁组遭受性与生育歧视的程度低于31~岁组(P=0.011)和 ≥ 51岁组(P=0.009);女性患者中,31~岁组遭受性与生育歧视的程度低于 ≤ 30岁组(P=0.003)而高于41~岁组(P=0.001)和 ≥ 51岁组(P<0.001)。知晓HBV性传播途径的患者较不知晓的患者更可能有不发生性行为的想法(P=0.022)。而知晓安全套可以减小HBV感染风险知识的患者较不知晓的患者在发生性行为想法上差异无统计学意义(P=0.612)。结论 慢性乙肝患者存在遭受性与生育相关的歧视,尤其是处在31~40岁的女性。需要普及安全套阻断性传播的知识和实施母婴阻断策略,更好地保护乙肝患者性行为和生育的权利。     

邯郸市乙肝病毒宫内感染现状的研究

目的:了解邯郸市孕妇乙肝病毒感染状况,HBsAg阳性孕妇孕期母婴阻断情况及其新生儿HBV宫内感染率。方法:对5343例孕妇进行HBsAg的检测,调查HBsAg阳性孕妇孕期阻断措施的实施情况,并对其新生儿进行静脉血HBsAg检测。结果:5343例孕妇中检出HBsAg阳性孕妇322例,感染率为6.03%,其中196例曾于妊娠最后3个月注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),但应用HBIG的孕妇其新生儿宫内感染率与未应用者比较无统计学差异(P>0.05)。结论:邯郸市孕妇HBsAg携带率正在不断下降,孕期应用HBIG的HBsAg阳性孕妇比例逐年增多,然而孕期应用HBIG对控制HBV宫内感染未见成效。     

孕妇携带乙型肝炎病毒载量影响被动免疫预防宫内感染效果的研究

目的探讨孕妇携带乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)的载量,对注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防宫内传播效果的影响. 方法将 216例不同HBV DNA载量的孕妇分成2组,预防组 118例,自孕28周起每4周注射HBIG 1次至分娩为止;对照组98例,不用HBIG;母血、脐血用荧光定量PCR法检测HBV DNA. 结果预防组发生宫内感染率显著低于对照组(21.2%与35.7%)P＜0.05;HBV DNA 拷贝＞108两组间的宫内感染率差异无显著性P＞0.05; HBV DNA 拷贝106～108两组间的宫内感染率差异存在显著性P＜0.01;孕妇血清中不同载量HBV DNA log 拷贝与新生儿宫内感染率进行直线回归分析,相关系数为0.9673,成正相关. 结论孕妇携带乙型肝炎病毒载量的增加, 影响注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防宫内感染的效果, 目前,合理使用HBIG仍为预防HBV宫内感染的根本措施之一.     

乙肝孕妇血清病毒标志物模式与宫内感染的关系

目的:检测乙肝感染孕妇的血清乙肝病毒标志物及所产新生儿脐血清HBV-DNA,探讨孕妇乙肝感染状况与新生儿宫内感染的关系,寻找有效阻断乙肝宫内感染的措施。方法:采用ELISA法检测302例乙肝感染孕妇血清乙肝病毒标志物,用Realtime-PCR法检测新生儿脐血清HBV-DNA。结果:"大三阳"和"小三阳"孕妇分别占64.90%和21.19%,"大三阳"组孕妇的新生儿脐血清HBV-DNA阳性率为46.88%,明显高于"小三阳"组的1.02%。孕妇血清HBeAg阳性组的新生儿脐血清HBV-DNA阳性率为46.27%,远高于阴性组的1.28%。结论:孕妇乙肝感染状况与新生儿宫内感染率密切相关,孕妇血清HBeAg可作为宫内感染发生的预测指标;HBeAg阳性妇女待HBeAg转阴后再妊娠,可大大减少宫内感染的发生。     

荧光定量聚合酶链反应在检测乙肝孕妇患者血清HBV-DNA及母婴传播中的临床应用

目的 探讨乙型肝炎感染孕妇血清HBV-DNA含量和乙肝标志物与胎儿宫内感染的关系，同时针对高危人群采取适当措施，以降低宫内感染的发生率。方法 用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法，检测了59例乙肝感染孕妇血清以及其胎儿股静脉血的HBV-DNA的含量。结果 乙肝孕妇血清HBeAg阳性组HBV-DNA含量明显高于抗-Hbe和抗HBc阳性组，而后两组中部分病例HBV-DNA水平仍很高。胎儿发生宫内感染与其母亲血清HBV-DNA含量有关，随着孕妇血清中HBV-DNA含量的增高，胎儿发生宫内感染的危险性也呈增高的趋势。结论 定量PCR检测血清HBV-DNA水平对了解乙肝孕妇患者病毒复制和孕妇传染性的强弱与母婴传播的关系具有一定指导作用，采取适当措施，可以降低宫内感染的发生率。