360例自发性脑出血的发病因素与死因调查

对３６０例自发性脑出血的病因、诱发因素、发病年龄和季节关系进行了调查，发现高血压病、糖尿病、脂质紊乱、脑动脉硬化是发生脑出血的主要病因；５０岁～７０岁为本病的高发年龄，而情绪激动、过度用力、饮酒等为脑出血的常见诱发因素。每年寒冷变换季节为脑出血的发病高峰。脑出血后的主要临床并发症及致死原因为脑疝、感染、上消化道出血、高血糖、脑心综合症等。对脑出血后的临床并发症、死亡原因及防治措施进行了讨论和分析，     

影响脑出血患者预后的有关因素的分析

目的探讨影响脑出血患者预后的有关因素。方法对１３１９例脑出血的临床资料进行单、多因素分析。结果出血部位、中线移位、血肿破入脑室、起病时意识状态及有否并发症对预后有非常显著的差异（均Ｐ＜０．００１）；出血量的大小、高血压病史及治疗情况、血糖、肾功能及白细胞计数的异常、发病后的血压水平对预后的影响有显著的差异（Ｐ＜０．０５）；年龄、性别、发病季节、血脂水平对预后无显著影响。结论出血部位、中线移位、血肿破入脑室、起病时意识状态及有否并发症是影响脑出血预后的重要因素。     

影响脑出血患者预后有关因素的分析

目的 探讨影响脑出血患者预后的有关因素。方法 对１３１９例脑出血的临床资料进行单、多因素分析。结果 出血部位、中线移位、血肿破入脑室、起病时意识状态及有否并发症对预后有非常显著的异常（均Ｐ〈０．００１）；出血量的大小、高血压病史及治疗情况、血糖、肾功能及白细胞计数的异常、发病后的血压水平对预后的影响有显著的差异（Ｐ〈０．０５）；年龄、性别、发病季节、血脂水平对预后无显著影响。结论 出血部位、中线移     

脑出血并低钠血症56例临床分析

目的 探讨脑出血后并低钠血症的临床特点、发病机制和治疗效果.方法 回顾分析56例脑出血并发低钠血症的临床表现、病因及治疗方法.结果 56例低钠血症患者在给予补钠及对症治疗后血钠均恢复正常.结论 低钠血症是脑出血并发症之一,其发生原因可能与呕吐、利尿、脱水剂应用及脑性耗盐综合征、抗利尿激素分泌不当综合征有关.     

影响脑出血的早期相关因素与预后分析

目的 :探讨影响脑出血早期预后的相关因素。方法 :对 986例脑出血的临床资料进行了相关因素分析。结果 :起病时血压、首发高颅压症状、意识状态、出血部位、出血量、血肿破入脑室、并发症对预后有显著差异 (P <0 0 1)。年龄、性别、发病时辰对预后无显著影响。结论 :发病时血压、首发高颅压症状、意识状态、出血部位、出血量、血肿破入脑室、并发症是影响脑出血预后的重要因素     

小脑出血36例临床分析

目的探讨小脑出血的临床表现、相关危险因素及误诊原因。方法选择有CT检查资料的36例患者,对其病因、临床表现、危险因素进行综合分析。结果小脑出血的原因主要为高血压脑动脉硬化,其次为脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病及血液病。小脑出血临床表现复杂,误诊率高,误诊原因主要有小脑大量出血或小脑蚓部出血破入脑室等,特别是对突发头痛、头晕、呕吐继之意识障碍的患者,以及针对胸闷、出汗继之意识障碍者应高度警惕。结论减少误诊率,积极治疗,对预后有一定的积极意义。     

小脑出血36例临床分析

目的探讨小脑出血的临床表现、相关危险因素及误诊原因。方法选择有CT检查资料的36例患者,对其病因、临床表现、危险因素进行综合分析。结果小脑出血的原因主要为高血压脑动脉硬化,其次为脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病及血液病。小脑出血临床表现复杂,误诊率高,误诊原因主要有小脑大量出血或小脑蚓部出血破入脑室等,特别是对突发头痛、头晕、呕吐继之意识障碍的患者,以及针对胸闷、出汗继之意识障碍者应高度警惕。结论减少误诊率,积极治疗,对预后有一定的积极意义。     

青年高血压脑出血的临床诊治分析

根据世界卫生组织(WHO)关于年龄划分的最新标准,18～44岁为青年[1].青年高血压脑出血是指年龄≤44岁的成人由于高血压和脑动脉硬化自发出现的脑实质内出血,其在发病率、危险因素及临床诊治等方面均与中老年高血压脑出血有所不同,具有发病急骤、进展快、致残率高等特点.为此,作者对我院收治的73例青年高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,为临床诊治提供依据和参考.     

急性多灶性脑出血21例临床分析

目的 探讨急性多灶性脑出血（AMCH）的病因、发病机理和临床特征。方法对21例急性多灶性脑出血患者临床资料进行分析。结果AMCH占同期脑出血患者的2．4％。主要病因为高血压。出血以基底节和脑叶多见。临床表现复杂多样。结论本病发病率低，但死亡率高，高血压为主要病因。头颅CT有助于诊断。     

青年脑出血的病因、出血部位和危险因素分析

目的探讨青年脑出血的病因、出血部位和危险因素。方法对111例15-40岁急性脑出血患者的病史、家族史、神经影像学、发病时心电图、血压、血糖等项进行调查分析。结果青年脑出血以31-40岁居多,平均发病年龄30.3岁。发病原因:高血压病35例、脑血管畸形29例、Moyamoya病8例、肾性高血压4例、妊娠高血压3例、原因不明32例。结论高血压病、脑血管畸形是青年脑出血的主要原因,高血压、吸烟、饮酒等是促发青年脑出血的常见危险因素。有高血压或脑卒中家族史者应加强自我保健。     

207例脑出血病例发病特点与预后分析

目的 揭示脑出血的发病病因和规律,了解脑血管病的特点.提高诊治水平,为该病的防治和研究提供基础数据,降低脑出血的发病率、致残率、死亡率. 方法 对广州市仡都区人民医院脑病中心2007年收治的207例脑出血住院患者的资料按年龄、性别、转归、季节分布、伴随疾病等方面进行整理分析. 结果 统 207例脑出血患者中,男性多于女性,平均发病年龄为58.4岁,60岁以上的老年患者(46.38%)多发,冬季发病(32.85%)相对高发;体力劳动者脑出血发病人数高于脑力劳动者,农村居民高于城区居民;GCS评分、瞳孔的变化、有无合并症均可以影响脑出血患者的转归,在不同预后等级中分布差异均有统计学意义(P=0.000;P=0.012;P=0.000). 结论 高血压为脑出血的主要危险因素,积极治疗高血压,强化健康教育,改变不良生活方式,提高自我保健意识和能力,做好高危人群的防治工作,能减少脑血管病的发生,提高人民的健康水平.     

中青年脑梗死与脑出血临床对比分析

目的 探讨中青年脑梗死与脑出血的病因、危险因素、临床特点的异同,为中青年脑血管疾病的防治提供理论依据.方法 回顾性分析中青年脑梗死130例与108例青年脑出血患者临床资料.结果 (1)中青年脑梗死以动脉粥样硬化、高血压、血管炎为主要病因,分别占36.9%、21.5%、20.8%;中青年脑出血以高血压、脑血管畸形、动脉粥样硬化为主要病因,分别占32.4%、24.1%、16.7%.(2)2组病人的病变部位均以基底节区和脑叶最常见,其次为脑干、丘脑.结论 中青年脑梗死与脑出血的病因差异显著;中青年脑梗死与脑出血危险因素相同;中青年脑梗死临床治疗和预后较脑出血好.     

重症脑出血患者肺部感染相关因素分析

目的 探讨重症脑出血患者肺部感染的相关因素及有效的防治方法.方法 采用用回顾性分析2008-11～2010-06神经科重症监护室收治的978例重症脑出血患者,对其中296例肺部感染患者的临床资料进行分析.结果 肺部感染率为 30.27%,危险因素主要是年龄大、基础肺疾病、意识障碍、咽喉肌麻痹、气管插管或切开等.结论 重症脑出血患者肺部感染主要与多种因素有关,积极控制原发病并综合治理有利于肺部感染的防治.     

高血压性脑出血后二次脑损伤的发病机制及中西医防治进展

高血压性脑出血是神经科急危重症,具有高致残率及病死率,当其发生二次脑损伤后,后果更加严重,死亡率显著升高。本文对高血压性脑出血后二次脑损伤的发病机制进行全面探讨,并从西医学和中医学的不同角度,对高血压性脑出血后二次脑损伤的定义、病因和发病机制进行分析,同时对西医、中医和中西医结合防治高血压性脑出血后二次脑损伤的策略进行综述。     

小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血34例临床分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效和意义。方法采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血34例,术后进行了近期(1月)和远期(12月)的疗效随访,并结合文献分别就手术方法、手术时机、死亡原因和术后康复等问题进行了讨论。结果发病距手术时间平均为11.2h,近期显效率为26.5%,有效率为88.2%,病死率为8.8%;远期显效率为52.9%,有效率为88.2%,病死率为11.8%。结论小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。     

青年人卒中102例临床分析

目的:分析青年人卒中的临床特点、病因、病灶及其规律。方法:回顾性分析12年间15～40岁发病在3小时～7天以内的102例急性脑血管病患者,男性58例(56.86％),女性44例(43.14％),分梗死和出血两组进行诸项脑血管病危险因素及发病时血脂、血糖、血粘度、心电图、头CT及MR等项调查。结果:青年人卒中以31～40岁居多(86.27％),平均发病年龄34.5岁,病灶部位以脑叶梗死(44％)、基底节出血(42.3％)多见。病因:梗死组和出血组均以高血压、动脉硬化为最多(41.1％),红细胞压积增高,甘油三脂并胆固醇增高,全血粘度增高梗死组比出血组明显;血糖增高,心电图异常、出血组比梗死组异常率高。梗死组其它病因尚有风心病、围产期心肌病和脑囊虫病所致的脑梗死。出血组则有肾性高血压、内分泌性高血压和脑血管畸形所致脑出血。两组均有相当数量的原因不明性,青年人卒中约占38.2％。结论:高血压、动脉硬化仍然是青年人缺血性和出血性卒中的主要原因,高血压、高脂血症、吸烟、饮酒等脑血管病危险因素是促发青年人动脉硬化的主要原因。脑囊虫病、围产期心肌病,内分泌性高血压等导致卒中不可忽视。     

80岁以上高龄脑出血急性期患者的临床特点

目的探讨80岁以上高龄脑出血急性期患者的临床特点。方法回顾分析42例80岁以上(高龄组)和同期住院的84例50～70岁(对照组)脑出血急性期患者的一般情况、危险因素、临床表现、CT检查结果、并发症和治疗结果,并将2组资料进行统计学分析。结果与对照组相比,高龄组患者女性比例上升,较少合并高血压、吸烟等危险因素;出血部位也以基底节多见,但比例下降,而脑叶出血比例明显增加,为第二好发部位;病因仍以高血压性脑出血为主,但比例明显降低;发病时头痛症状较少,神经功能损害较重,较多出现脑疝和继发肺部感染,住院期间病死率和致残率较高。多变量Logistic分析显示女性、脑叶出血为高龄脑出血独立正相关因素,高血压性脑出血、发病早期头痛症状和入院时神经功能评分(SSS)为独立负相关因素。结论80岁以上高龄脑出血急性期患者具有一些独特的临床规律,采取相应的措施将有助于提高诊治水平。     

分水岭脑梗死160例分析

目的 探讨脑分水岭梗死(CWI)的病因、发病机制和相关的预防与治疗措施.方法 收集我院自2009-10-2012-02收治的800例缺血性脑血管疾病的临床表征和发病原因的相关数据,对其进行分析,探讨CWI的发病机制、病因等.结果 分水岭脑梗死共有160例,其发病原因主要有脑动脉粥样硬化48例,心脏疾患和血流变学变化57例,血管微栓塞30例,颈动脉狭窄或闭塞23,高血脂等其他原因2例.发病机制中最主要原因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞心脏疾患等3方面动脉粥样硬化为重要的基础病因.     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血70例分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效和意义。方法采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血70例,术后进行了近期(1月)和远期(6月)的疗效随访,并结合文献分别就手术方法、手术时机、死亡原因和术后康复等问题进行了讨论。结果发病距手术时间平均为31.9h,近期显效率为17.1%,有效率为80.0%,死亡率为18.6%;远期显效率为47.1%,有效率为74.3%,死亡率为7.1%。结论小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。     

年轻人脑出血110例病因分析

目的 :探讨年轻人脑出血的病因和危险因素。方法 :选择 110例经过影像学证实为脑出血且年龄介于 15～ 4 4岁的患者 ,分析其危险因素、出血部位和发病原因。结果 :最常见的危险因素是高血压 (39.1% )和高甘油三酯血症(38.7% )。出血部位分别是基底节出血 38例 ,脑叶出血 34例 ,其他部位出血 38例。发病原因 :高血压病 4 1例 ,脑血管畸形 (含动静脉畸形、海绵状血管瘤及其他血管畸形 ) 18例 ,动脉瘤 2例 ,肿瘤 6例 ,其他 3例 ,原因不明 4 0例。结论 :高血压病、脑血管畸形和肿瘤是年轻人脑出血的常见原因 ,高血压和高甘油三酯血症是常见危险因素