床旁超声检测视神经鞘直径对颅脑外伤患者颅高压的评估价值

目的探讨床旁超声检测视神经鞘直径对颅脑外伤患者颅高压的评估价值。方法选取2016年至2019年本院颅脑外伤患者60例,依据ICP监测值分组,ICP20mmHg为有颅高压组,ICP≤20mmHg为无颅高压组,给予两组患者床旁超声检测视神经鞘直径,分析视神经鞘直径对颅脑外伤患者颅高压的评估价值。结果无颅高压组的视神经鞘直径、颅内压低于有颅高压组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,视神经鞘直径与颅内压呈正相关(r=0.836,P0.001)。ROC曲线分析显示,视神经鞘直径5.8mm评估颅脑外伤患者颅高压的敏感度、特异度、准确度是97.14%、96.00%、96.67%%,与脑室置管放置探头监测基本一致(K=0.884,P0.001)。结论视神经鞘直径与颅脑外伤患者颅高压呈正相关,采用床旁超声检测视神经鞘直径,有利于评估颅脑外伤患者的颅高压,且评估价值高,值得临床推广。     

颅脑手术应用静脉强化麻醉的探讨

颅脑手术病人多数存在不同程度的颅内压增高、植物神经功能紊乱、意识障碍甚至昏迷或躁动,脑外伤病人常合并有其它重要脏器损伤或休克症状。要求麻醉过程平稳,诱导时无呛咳、屏气等使颅压升高的不良反应,维持适宜的血压及良好的呼吸交换。保持术后镇静对防止颅压再升高及颅内出血亦十分重要。我院麻醉科在颅脑手术采用静脉强化麻醉以来曾获得满意效果。今将我院自1975年1月至1987年6月间颅脑手术1242例的麻醉进行总结和探讨。     

435例急诊颅脑手术麻醉诱导的经验和教训

４３５例急诊颅脑手术麻醉诱导的经验和教训沈伯雄１张子应１急诊颅脑手术全麻诱导存在一定特点。现就我院近５年４３５例次急诊颅脑手术全麻诱导的经验和教训介绍如下。临床资料一般资料男３２８例，女１０７例，年龄６月～８８岁。肿瘤３３例，外伤３５３例，脑溢血４７...     

急性颅脑外伤手术的麻醉配合与护理

目的分析急性颅脑外伤手术的麻醉配合与护理体会。方法回顾性分析60例急性颅脑外伤手术患者实施手术麻醉配合和精心护理的效果。结果 60例患者均顺利手术,未出现麻醉意外。术后死亡2例(3.33%),均为脑疝引起呼吸衰竭所致。遗留肢体残疾2例(3.33%),恢复良好56例(93.33%)。结论规范麻醉配合和精心护理可有效增加急性颅脑外伤手术患者抢救成功率,降低并发症发生率,效果肯定。     

颅脑外科急诊手术的麻醉与术中护理配合

我院2000年1月～2005年6月共收治颅脑外科急诊手术病人90例,其中颅脑外伤68例,颅内血管自发性破裂出血22例,通过我们紧张有序、周密细致的护理配合,大大缩短了术前的准备时间,为挽救病人生命、及时顺利实施麻醉和手术创造了条件。本文针对颅脑外科急诊病人的病理生理改变及特点详细介绍了我们在配合麻醉方面的护理体会。     

重度颅脑损伤患者经颅多普勒监测及预后判断

本院自2002年8月起,对30例重度颅脑损伤昏迷患者采用经颅多普勒(TCD)监测颅内动脉血液动力学变化并结合CT扫描,探讨TCD对重度颅脑损伤昏迷病人的临床演变、预后及指导治疗的应用价值.现报告如下.     

重症颅脑外伤患者急诊手术的麻醉疗效研究

目的：探讨重症颅脑外伤患者急诊手术的有效麻醉方法。方法选择2011年1月～2013年10月我院接收的60例重症颅脑外伤患者为研究对象,随机分成两组,实验组与对照组,各30例。实验组患者给予全凭静脉麻醉,对照组患者实施静吸复合麻醉,比较疗效患者的麻醉疗效。结果实验组患者切皮、切硬脑膜的心率和平均动脉压均较对照组有明显降低,患者的苏醒时间和拔管时间也较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症颅脑外伤患者急诊手术时实施静吸复合麻醉可以有效控制患者心率和血压的稳定,麻醉效果显著,同时缩短了患者的苏醒时间和拔管时间,维持了良好的麻醉深度,对患者手术的顺利实施具有重要作用。     

颅脑外伤患者心电图改变的临床意义研究

颅脑外伤常伴有心电图变化,并可能影响患者预后．过去虽有报道,但缺乏系统性研究。本文对本院近3年来的108例颅脑外伤患者的心电图资料进行回顾性分析．以探讨颅脑外伤的心电图改变。     

护理在高压氧治疗颅脑损伤恢复期病人的作用

随着社会的发展,人们生活水平的提高,因车祸导致的颅脑损伤患者越来越多。颅脑外伤能使患者产生严重的后遗症,甚至长期昏迷成为植物人,给家庭和社会带来了沉重的负担。本院在2005年1月至2006年10月接受HBO治疗的96例脑外伤患者,在应用脱水、激素、改善脑细胞代谢药物的同时,辅以得当     

钻孔引流术后张力性气颅的处理

颅内积气或气颅在神经外科较为常见．一般为颅脑外伤或颅脑手术后的继发性改变。张力性气颅是气颅中的一种，其发病率较低，一旦发生，后果较为严重．甚至可危及生命。本院2000年1月到2005年12月间因慢性硬膜下血肿或硬膜下积液行钻孔引流手术，术后5例发生张力性气颅，现分析资料如下。     

6%羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)预扩容对颅脑外伤患者术中血流动力学及颅内压的影响

<正>急诊颅脑外伤需开颅血肿清除术的患者病情重而急,麻醉过程中保持循环稳定是保证脑灌注、防止脑组织进一步缺血缺氧的基本条件。胶体液的输入可补充血容量,保持循环稳定,改善微循环,同时升高了血浆的胶体渗透压,直接降低了颅压,减轻由于     

酒醉后颅脑外伤的麻醉处理

酒醉后颅脑外伤的麻醉处理刘东，华传宝我院１９Ｓ９年２月至１９９３年１月共施行酒醉后颅脑外伤手术麻醉３０例，现报告如下。临床资料均为男性病例，年龄２０～６２岁，其中２０～４０岁占２１例。致伤原因：酒醉后车祸２０例，摔伤８例，斗殴击伤２例，重型颅脑伤１６...     

胸腔和颅脑手术病人术中低体温的观察

我们对胸腔手术和颅脑手术病人术中中心体温和外周末梢皮温变化进行了观察,现报道如下。临床资料一般资料全组４０例,其中胸腔手术组（“胸”组）和颅脑手术组（“颅”组）各２０例,麻醉方法均为静脉复合麻醉。术前体温异常（即鼻咽温（Ｔｃ）＞３７５℃或Ｔｃ≤３５...     

重症颅脑损伤合并胸外伤急诊手术的麻醉处理

重型颅脑损伤合并胸外伤因其直接影响患者中枢神经系统(CNS)、循环系统和呼吸系统功能,病理生理变化复杂,病情危急,麻醉处理很困难.我科2006年6月至2010年6月收治58例重型颅脑损伤合并胸外伤患者,对其临床特点、诊治问题及麻醉处理进行回顾性探讨.     

酒精中毒并脑外伤手术不同体位对肺通气功能SpO2影响的观察

酒精中毒已列为一种疾病，饮酒后并发的各种伤害亦日益增多，本组重点观察了饮酒后并发颅脑外伤手术采用仰卧位与侧卧位对患者通气功能SpO2的影响，以提醒麻醉医师对酒精中毒患者手术中一定需加强监测，密切观察，尽量避免侧卧位体位。     

两种不同全麻诱导插管用于颅脑创伤患者的对比观察

本文对比观察了两种全麻插管方式用于颅脑创伤手术患者的优劣。1资料与方法1.1一般资料：2009年1月至12月间,的60例ASA（美国麻醉医师分级）Ⅲ～Ⅳ级、GCS评分12～7分,有自主呼吸、需全身麻醉、且术前综合评估[1]无插管困难的急诊颅脑创伤手术患者,男35例,女25     

急性颅脑损伤手术的麻醉处理

急性颅脑损伤是临床上比较常见的急危重症之一，其病情凶险，发展迅猛，病死率及致残率高，常需急诊手术抢救患者生命。因此，对手术的麻醉处理有较高的要求，合理的围手术期麻醉处理，能使手术顺利平稳，是提高抢救成功率、改善病人预后的关键之一。现将本院2006年1至2009年12月收治的急性颅脑损伤患者52例的临床资料及麻醉处理报告如下。     

对重型颅脑外伤后脑性昏迷患者的治疗体会

由于重型颅脑外伤原因引起的昏迷,通称为脑性昏迷。这一类病人的治疗方法是否得当及时,直接关系到患者能否苏醒及恢复生理功能。自2002年3月至2003年3月,本院收治4例重症颅脑外伤后脑性昏迷病人,疗效显著。现总结如下。1临床资料1.1对象:本组4例患者,男3例,女1例;年龄6～42岁,平均20岁。致病原因:颅脑外伤。3例患者符合我国急诊医学会1996年“植物人”诊断标准犤1犦。4例患者全部曾行开颅手术;全部患者行气管切开并留置胃管。3例为外院手术抢救治疗后转入本院,在外院治疗时间为7～60天。1.2方法:除常规酌情应用胞二磷胆碱、脑活素、三磷酸腺…     

肺灌洗治疗脑外伤合并肺部感染

肺部感染为颅脑外伤患者并发症之一 ,对于重型颅脑外伤患者则更为常见。自 1997年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,我们应用纤维支气管镜 ,对重型脑外伤合并肺部感染患者行肺灌洗 64例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 12 4例 ,男 92例 ,女 3 2例。年龄 17～ 5 3岁     

70例颅脑外伤患者血糖升高分析及护理

颅脑外伤后引起血糖升高与预后密切相关。从１９９９年１２月至２００１年１１月通过随机抽样，对本院７０例不同程度的颅脑外伤患者早期作血糖测定，同时作格拉斯哥昏迷评分（GCS），通过回顾性分析，探讨其临床意义。发现血糖升高幅度与颅脑损伤严重程度呈正相关。因而对颅脑损伤患者须加强相应的护理。临床资料１．一般资料：本组男５０例，女２０例；年龄２２～７６岁，平均年龄４６岁。脑挫伤１７例，脑干损伤１２例，硬膜外血肿及硬膜下血肿４１例。全组病例无糖尿病史。手术治疗３８例，非手术治疗３２例。２．分组：采用GCS分级…