嗜铬细胞瘤切除麻醉处理1例

1病例4报告 患者男,67岁,无明显诱因出现左中腹痛7天,于2004年9月10日人院.入院时BP 140/90 mmHg,HR 70次/分,ECG及生化检查均正常,CT示左肾中上极内上方实性占位性病变,良性倾向.于9月5日行剖腹探查手术.麻醉前予以阿托品0.5 mg、鲁米那0.1 g肌注,采用连续硬膜外麻醉,T10～11穿刺,向头方向置管.麻醉剂为碳酸利地合剂,常规监测BP、HR、ECG、尿量.     

小儿嗜铬细胞瘤麻醉处理1例

患儿 ,男 ,11312 岁 ,因大汗 3+ 月 ,伴 3ｄ内抽搐 4次 ,ＢＰ2 1 3/13 3ｋＰａ。手术前诊断为 :(1)膀胱后异位嗜铬细胞瘤 ;(2 )左肾积水伴输尿管扩张。术前使用竹林胺、卡托普利控制血压 2周 ,ＢＰ波动为 16～ 17 33/11 33～ 12ｋＰａ,无头昏头痛 ,出汗明显减少 ,术前扩容、补钾、输血。ＡＳＡⅢ级。麻醉管理 :术前药东莨菪碱 0 2ｍｇ ,鲁米那钠 10 0ｍｇ肌注 ,体重 2 2ｋｇ,由咪唑安定 10ｍｇ、芬太尼 0 2 5ｍｇ、维库溴胺 3ｍｇ麻醉诱导后行气管插管ＩＤ7ｍｍ ,深度 19ｃｍ ,Ｊａｌｉａｎ麻醉机 ,ＩＰＰＶ通气 ,ＶＴ2 0 0ｍｌ,Ｆ18次 /…     

8例嗜铬细胞瘤切除的麻醉处理

８例嗜铬细胞瘤术前准备口服酚苄明或哌唑嗪，心率快者加用心得安，麻醉应用硬膜外加全麻，控制性降压，肿瘤切除前后扩充血容量，肿瘤切除用适量血管收缩药等，麻醉效果满意，无麻醉并发症和死亡。     

隐匿性嗜铬细胞瘤麻醉处理1例报告

１临床资料嗜铬细胞瘤病人于围手术期内分泌及循环的急剧变化 ,给麻醉处理带来较大困难 ,尤其是术前未发现而术中才明确诊断的病人 ,术前未经过充分的准备 ,麻醉的危险性更大 ,现将我院遇到的１例病人分析报告如下。患者 ,男 ,４０岁 ,体质量７５ｋｇ,因呃逆及腹部发现包块１ｄ入院。ＢＰ１５／１０ｋＰａ，ＨＲ５６ｍｉｎ-１,术前无高血压或血压异常发作史。腹部ＣＴ示 ,腹膜后实质性占位 ,以来源于胰尾可能性大。ＥＣＧ示 ,窦性心动过缓 ,阿托品试验为阳性 ,以腹部肿块待查 (胰腺癌 ?)的诊断拟行剖腹探查术。选择连续硬膜外加静吸复合全麻…     

隐性嗜铬细胞瘤病人手术麻醉处理1例

病人,男,34岁。发现腹部包块伴隐痛7年,于1991年5月14日入院。查体:血压16/10kPa。左中腹部触及约6cm×5cm大小的包块,固定。血生化检查在正常范围。ECG示窦速,心肌损害,左室大。B超、CT检查,提示腹膜后肿瘤。拟在全身麻醉下行剖腹探查术。入室后血压18/12kPa,心率82次/min,麻醉诱导及气管内插管顺利。切应时血压升至24/13kPa,疑麻醉浅,经加深麻醉血压不降。手术挤压肿瘤时,血压骤升至36/19kPa,心率130次/min,诊断嗜铬细胞瘤无疑。即增加静脉开放,行平均     

嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理

目的：探讨嗜铬细胞瘤切除术围术期的麻醉处理。方法：回顾分析我院2005年至2008年,共收治6例嗜铬细胞瘤病人,经过充分的术前准备、全麻复合硬膜外麻醉,严密的术中监测、适当运用短效的血管活性药和术中适度的输液输血保证了围术期的血液动力学的稳定,成功切除了肿瘤。结果：6例嗜铬细胞瘤病人全部临床治愈,无严重并发症。结论：充分的术前准备,合理的麻醉方法及严密的麻醉监控血管活性药和术中适度的输液输血,是嗜铬细胞瘤手术成功的关键。     

79例嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理

目的：寻找有效的嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理措施。方法：79例嗜铬细胞瘤切除术患者,完善麻醉前准备和术前用药,选择合适麻醉方法,加强术中监测和及时处理麻醉危象。结果：78例治愈,1例死亡,结论：该类手术麻醉成功关键在于做好麻醉前准备,术中有效控制血压和防治心律失常以及选择适当的麻醉方法。     

8例嗜铬细胞瘤切除的麻醉处理

8例嗜铬细胞瘤术前准备口服酚苄明或哌唑嗪，心率快者加用心得安，麻醉应用硬膜外加全麻，控制性降压，肿瘤切除前后扩充血容量，肿瘤切除后用适量血管收缩药等．麻醉效果满意，无麻醉并发症和死亡。     

嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理

本文报告了42例嗜铬细胞瘤切除术的连续硬膜外麻醉,强调注意术前处理,术中监测CVP、MAP、心电,恰当处理好血压的变化。认为硬膜外麻醉是一安全有效的麻醉方法,并具有一定优点。     

嗜铬细胞瘤摘除术的麻醉处理(附六例报告)

嗜铬细胞瘤患者的病理生理变化很复杂，手术过程中麻醉处理比较困难。尽管近年来由于药物学的进展以及对此病的病理生理改变认识的提高，手术麻醉的危险性已大为降低，但嗜铬细胞瘤手术的麻醉仍然是比较困难的病种之一、我院１９７６～１９９６年共行经病理证实的嗜铬细胞瘤摘除术６例，现将麻醉处理情况报告如下。１一般资料本组病例共６例，其中男性３例，女性３例，年龄２１～３４岁。均诉阵发性头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、高血压而入院。入院后经腹膜后充气造影，Ｂ超、ＣＴ等检查诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤，其中４例位于右侧肾上腺。…     

隐匿型嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理体会

目的 总结隐匿型嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经验.以提高隐匿型嗜铬细胞瘤手术患者的抢救成功率.方法 回顾性分析我院2007年10月1例隐匿型嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处资料.结果 安全度过手术关,术后连续3天用去甲肾上腺素维持血压,第10天出院.结论 遇隐匿型嗜铬细胞瘤手术患者应暂停手术,按嗜铬细胞瘤手术麻醉充分准备后再手术或延期手术,以提高手术麻醉的安全性.     

嗜铬细胞瘤55例手术麻醉处理

本文收集我院资料完整的嗜铬细胞瘤手术切除 5 5例。嗜铬细胞瘤切除术在麻醉过程中发生高血压甚为多见。收缩压(SBP) >33.3k Pa(2 5 0 m m Hg)超过 1分钟者 ,即称为高血压危象 (Hypertensive crisis,简称 HC)。一旦发生 ,情况危急 ,可导致左心衰竭、脑血管意外。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 38例。年龄 14～ 70岁 ,平均 42 .6岁。病程 1月～ 10年 ,平均 2 4.6月。术前血压改变 :呈阵发性高血压者 SBP2 6 .6 6 k Pa 8例 ,阵发上升 2 8例 ,持续升高 19例。EKG改变 :心肌损害 12例 ,窦性心动过速 2 6例 ,窦性心律不齐 8例…     

嗜铬细胞瘤26例麻醉体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤，约有90％发生于肾上腺髓质，其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位。由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，尤其在麻醉诱导插管、肿瘤探查、剥离时易发生高血压危象，严重心律紊乱，切除肿瘤后又可能导致严重的低血压。其手术安全性一直为人们所关注。现对26例嗜铬细胞瘤患者进行肿瘤切除的麻醉体会报道如下。     

隐匿性异位嗜铬细胞瘤的麻醉处理1例报告

<正>嗜铬细胞瘤约90%发生于肾上腺髓质,其他部位为异位嗜铬细胞瘤,多见于交感神经节、肠系膜下静脉、膀胱等部位[1]隐匿性嗜铬细胞瘤平时可无任何临床症状,处于功能静止状态,但在严重外伤、感染、手术等应激条件下血压可急剧上升,心率增快,心律失常甚至左心功能衰竭,麻醉管理过程中应高度重视。现将1例隐匿性异位嗜铬细胞瘤的麻醉处理报告如下。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理

嗜铬细胞瘤常引起高血压、心律失常及儿茶酚胺心肌病。手术切除嗜铬细胞瘤是本病的根治方法。近年来我们实施嗜铬细胞瘤切除术麻醉9例,体会如下。临床资料: 全组男4例,女5例,年龄15～55岁。持续性高血压5例,阵发性3例。心电图检查5例有心肌缺血。肿瘤位于肾上腺5例,其它部     

1例少见双侧嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理

患者，女，３７岁，体重４２kg，因“头痛２a”入院。体查：HR：９５次／min，BP：１６５／１０５mmHg，B超、CT、MRI示：右肾上腺占位性病变，大小约４．４cm×５．８１cm×５．５cm，腔静脉受压；左肾上腺占位性病变，大小约１．８cm×２．５cm，边界清楚。定位诊断为：双侧嗜铬细胞瘤，ECG示：L—G—L综合征。血糖：９．２９mmol／L，果糖：３．０７mmol／L，基础代谢率高，其余检查正常，临床诊断：双侧嗜铬细胞瘤。围手术期的准备口服长效α－阻滞剂及β－阻滞剂３w后控制HR：８０次／min，BP：１２０／７０mmHg，其间行补液…