病毒性乙型肝炎肝组织脂肪变性与肝脏损害程度的相关性分析研究

为了解病毒性乙肝患者肝组织脂肪变性程度与HBV-DNA含量及肝损害程度的相关性，选择156例乙肝患者经肝穿术取肝组织标本，作肝脏损害程度的病理诊断，同时以肝脂肪变性细胞占肝小叶的百分数，观察肝组织的变性程度，并采用基因定量系统检测肝组织中HBV-DNA含量。结果显示：慢性乙肝患者肝脂肪变性程度与HBV-DNA含量无明显相关性，而与肝组织损害程度呈正相关，另外，损害程度还与患者年龄有关。     

碱性成纤维细胞生长因子在尖锐湿疣中的表达及其意义

目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在尖锐湿疣损害中的表达及其意义。方法　应用免疫组化SP法检测bFGF在 10例正常人皮肤组织 (包皮 )、2 8例尖锐湿疣损害中的表达与分布。结果　尖锐湿疣组和正常人皮肤组的bFGF阳性表达率相同 ,但前者的阳性表达程度明显高于后者 (P <0 0 5 )。正常人皮肤组织中bFGF阳性细胞主要分布于基底层 ;尖锐湿疣损害中bFGF阳性细胞遍及表皮全层 ,呈现从基底层到棘层、颗粒层阳性表达逐渐增强的模式 ,而位于棘层的凹空细胞表达尤为显著。结论　尖锐湿疣组织细胞可产生和分泌较多的bFGF ,作为中间介质在尖锐湿疣中可能发挥促表皮细胞增殖和促真皮毛细血管生成的作用     

尖锐湿疣的误诊原因分析

尖锐湿疣（Condyloma acuminatum，CA）在性病的发病中很常见，但是对于经验不足的医生或由于其它原因易将其它一些性病或生殖器部位的其它疾病误诊为尖锐湿疣，给患者带来精神压力、身体损害和经济负担。本文将我科1999年9月至2004年12月96例CA误诊情况及误诊原因分析如下：     

彩超引导穿刺活检对肝实质损害的价值

目的通过肝活检诊断肝实质损害程度,制定合理治疗方案。方法彩超引导定位经皮肝组织穿刺活检60例,穿刺前临床诊断病毒性乙、丙、戊慢性肝炎轻度46例,中度13例,重度1例,穿刺与取材成功率100%,全部送检病理组织学。结果病理组织学诊断轻度28例、中度24例、重度8例,与穿刺前临床诊断肝实质损害程度轻-中-重度有差异（P〈0.05）。结论彩超引导肝实质穿刺活检安全、便捷,无明显不良反应,对肝实质损害程度的诊断及指导治疗有意义。     

30例尖锐湿疣患者的组织病理及免疫组化临床分析

目的：对30例尖锐湿疣患者的组织病理及免疫组化进行临床分析。方法：对30例临床诊断为尖锐湿疣患者分别进行组织病理学及免疫组化染色,结合HPV感染的致病机制,分析法锐湿疣的病理改变要点,从而对该病作出正确诊断。结果：组织病理30例中上皮呈疣 状或乳头状瘤增生21例,角化不全25例,不同程度棘层增生30例,基底细胞增生15例,见典型空泡细胞20例,免疫组化30例中20例阳性,组织病理肯定20例中10例阳性,结论：组织病理检查及免疫组化染色,能提高临床对尖锐湿疣的诊断准确性及可靠性。     

Graves甲亢并肝功能损害肝炎标志物的测定

目的测定Graves甲亢并肝功异常患者肝炎病毒学指标,探讨甲亢肝损害的可能原因。方法 GD甲亢并肝功损害患者200例,病程1～32个月,年龄19～62岁,男62例,女138例,均为初诊的未用过抗甲亢药物及其他对肝脏有损伤的药物的甲亢并肝功能损害的患者。测定肝功能,肝炎标志物(甲、乙、丙、丁、戊),自身免疫性肝病抗体,对造成肝损害的病因进行分析。结果 GD甲亢并肝功能损害的程度:轻度56.5%,中度43%,重度损害0.5%。造成肝功能损害的病因:病毒性肝炎16.5%,自身免疫性肝炎0.5%,甲亢性肝功能损害83%。结论 GD肝功损害的程度大多数为轻度、中度,GD甲亢并肝损害的病因最常见的为甲亢自身,其次为病毒性肝炎,重度损害多为自身免疫性肝炎。     

应用激光治疗妊娠期巨大尖锐湿疣的疗效观察

应用激光治疗10例妊娠期巨大尖锐湿疣患者.资料:年龄19～28岁,病程1～5个月.妊娠为3～8个月.10例均有外阴轻重不同痒感、灼痛、疼痛、白带增多及接触性出血等症状.检查大小阴唇内侧均有损害,大小呈鸡蛋至新生儿头大,呈菜花、鸡冠花状.7例外阴、耻骨联合下部散大黄豆至蚕豆大角化凸伏损害.3例有肛周损害.实验室检查细胞免疫功能低下,体液免疫功能正常.病理检查均为尖锐湿疣.治疗采用Nd:YAG激光仪进行治疗.术后给予输液内加止血剂,用1%利多卡因加1%.肾上腺素0.1ml局部浸润麻醉.将疣体切除.对宫颈周围、阴道壁、肛周皮肤损害处全部切除,基底部烧灼、碳化至汽化.一次不能全部切除者,可分次切除.并口服抗生素、抗病毒药物.结果:2例1次治愈,4例2次治愈,4例3次治愈.治愈率100%.提示激光治疗是治疗尖锐湿疣的有效方法,且操作简单、止血效果     

尖锐湿疣58例临床病理分析

尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的病毒性传染病,多数由性接触进行传播,好发生于男女外生殖器部位。但人们所畏惧的不仅仅因为它是性病,还有它的癌变性。尖锐湿疣是否容易癌变,我们对58例尖锐湿疣活检组织的病理结构进行了分析,报告如下。     

病毒性脑炎15例法医病理学分析及其临床意义

目的 总结病毒性脑炎的法医病理学特点,为临床诊治提供依据.方法 分析昆明医科大学司法鉴定中心2007年6月至2012年1月,15例病毒性脑炎法医病理鉴定案例,包括临床资料和法医病理学检验.结果 15例病毒性脑炎案例中,均累及脑干损害,伴有扁桃体、肺、心、肝、肾、脾、肠器官组织的损害.结论 病毒性脑炎多见小儿,累及脑干,同时伴有不同部位器官的损害,颅外器官病变部分为并发症.     

1048例角膜病统计分析

作者对本院1982～1987年门诊1048例(1360只眼)角膜病的发病情况,病因及视力损害程度进行分析。结果表明:发病性别男多于女(2∶1);发病年龄21～50岁为多;1360只眼中患浅层点状角膜炎最多(43.9%),其次为单疱病毒性角膜炎(26.5%)、细菌性角膜溃疡(14.8%),其它角膜疾患均占少数,单疱病毒感染为主要致盲角膜病;细菌及霉菌性角膜溃疡发病多与外伤有密切关系,边缘性角膜炎以自身免疫发     

中药复方预防肛管尖锐湿疣复发的临床观察

目的观察中药复方熏洗坐浴加保留灌肠预防肛管尖锐湿疣复发的临床效果。方法将我科32例肛管尖锐湿疣住院患者随机分成治疗组17例和对照组15例。两组患者均应用高频电刀手术治疗,术后以干扰素病损皮下局部注射。治疗组在高频电刀手术治疗加干扰素病损皮下局部注射的基础上联合中药复方熏洗坐浴加保留灌肠;对照组在高频电刀手术治疗加干扰素病损皮下局部注射的基础上以1：8000高锰酸钾溶液坐浴。结果治疗组治愈率88．2％,对照组治愈率73．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于肛管复发性尖锐湿疣,经高频电刀清除可见疣体后以干扰素病损皮下局部注射联合中药复方熏洗坐浴加保留灌肠,能提高尖锐湿疣的远期治愈率及减少复发。     

北京地区尖锐湿疣患者皮损中人乳头瘤病毒的检测和分型

目的分析北京地区尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒的型别和发病特点,比较普通患者和抵抗力弱的患者的发病差异。方法采用PCR和RFLP方法分析HPV型别,对于难以通过酶切鉴定的PCR产物,构建重组测序质粒,检索GenBank进一步分型鉴定。结果普通患者HPV6型为主要感染型别,其次是HPV11型。HPV6型患者年龄较HPV11和HPV6 HPV11型更低;而高龄患者和免疫抑制患者则以HPV11 HPV6的混合感染和HPV11感染为主。部分患者还检测出HPV16和HPV53感染。结论HPV6是尖锐湿疣的主要致病型别,但患者年龄比其他型别更低,而抵抗力弱的患者则多与HPV11的感染有关。一般存在于正常生殖道组织的HPV53也可致尖锐湿疣的发生。     

白介素-2与激光联合治疗女性生殖器尖锐湿疣60例疗效分析

目的:探讨白介素-2与激光联合治疗女性生殖器尖锐湿疣的疗效。方法:将98例女性生殖器尖锐湿疣患者随机分两组。治疗组:60例采用白介素-2与激光联合治疗。对照组:38例采用单纯激光冶疗,两组临床疗效进行对比。结果:治疗组的临床疗效优于对照组。结论:白介素-2与激光联合治疗女性生殖器尖锐湿疣具有疗效高、复发率低的作用。     

宫颈病变组织中HPV-DNA的检测及临床意义分析

目的探讨宫颈病变组织中HPV感染类型及病毒载量。方法 284例组织分为慢性子宫颈炎组、CINⅠ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组、浸润性鳞状细胞癌组、腺癌组和外阴尖锐湿疣组,应用表面等离子谐振(SPR)技术对每组进行HPV类型及载量的检测。结果 HPV总阳性率72.54%;高危型中以HPV16、45和18亚型为主,分别占39.81%、24.76%和9.22%;低危型中以HPV6和11亚型为主,分别占20.87%和6.80%。多重感染率占26.21%,主要以双重感染为主85.19%;而外阴尖锐湿疣占多重感染比例高达40.74%。从慢性子宫颈炎到宫颈鳞状细胞癌发展过程中,HPV阳性率呈上升趋势,且病毒平均载量也呈上升趋势。CINⅡ级组、CINⅢ级组、鳞状细胞癌组和外阴尖锐湿疣组分别与慢性子宫颈炎组之间比较统计学差异有显著性意义(P0.05);而CINⅠ级组和腺癌组分别与慢性子宫颈炎组之间比较统计学差异无显著性意义(P0.05)。在慢性子宫颈炎组、CINⅢ级组及鳞状细胞癌组中均以感染HPV16亚型为主,且平均载量呈上升趋势。结论宫颈病变与HPV感染密切相关,随着病变程度的增加病毒载量增加。     

微波联合甘露聚糖肽治疗尖锐湿疣疗效及复发诱因观察

目的观察微波联合甘露聚糖肽治疗尖锐湿疣的疗效及尖锐湿疣的复发诱因。方法131例尖锐湿疣患者按随机和自愿原则分成2组,75例行微波治疗后肌注甘露聚糖肽（治疗组）,另56例仅行微波治疗（对照组）。观察两组患者的复发率以及治疗组中达到医嘱要求者与未达到医嘱要求者的复发率。结果治疗组的复发率为30.67%,对照组的复发率为55.36%,治疗组明显优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗组中达到医嘱要求者复发率为12.20%,未达到医嘱要求组复发率为52.94%,两组复发率有显著性差异（P〈0.01）。结论甘露聚糖肽能有效降低尖锐湿疣的复发率;术后嘱咐患者保护局部皮肤粘膜及避免免疫力下降的各种诱因,可降低尖锐湿疣的复发率。     

肛周浸润麻醉联合干扰素治疗尖锐湿疣

目的：观察肛周浸润麻醉联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法：94例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组，治疗组（男35例，女12例）采用肛周浸润麻醉法局部烧灼皮损后，再联用干扰素局部注射治疗，每周2次，连续4周；对照组（男32例，女15例）仅采用常规手术治疗。术后6月观察比较疗效。结果：治疗组一次治愈的病例数为26例高于对照组7例（P〈0．05）。结论：肛周浸润麻醉联合干扰素治疗尖锐湿疣经济、有效。     

XIAP 在尖锐湿疣组织中的表达及其与HPV 分型的相关性

目的 探讨Ｘ连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）在尖锐湿疣组织中的表达及其与人乳头瘤病毒感染的关系。方法 免疫组织化学方法分别检测尖锐湿疣和正常包皮组织中XIAP 的表达,采用实时聚合酶链式反应体外扩增和反向点杂交相结合的DNA 芯片技术对尖锐湿疣组织进行基因分型检测。结果 正常包皮组、尖锐湿疣未复发组和复发组中XIAP 的阳性表达率依次升高（分别是26.67%、53.49% 和79.31%）,3 者之间两两比较,差异有统计学意义（P <0.05）;XIAP 在高危型HPV 组与正常对照组的表达比较,差异有统计学意义（P <0.05）,高危型HPV 组高于对照组;在高危型与低危型组间、低危型与正常对照组间的表达比较,差异无统计学意义（P >0.05）;XIAP 在不同年龄及性别患者间的表达比较,差异无统计学意义（P >0.05）;而患者不同的病程及复发次数,XIAP 阳性表达率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 尖锐湿疣组织中XIAP 表达上调可能是其发生和复发的重要原因,XIAP 在尖锐湿疣的恶性转化过程中可能起促进作用,对判断患者病情预后具有一定的参考价值。     

宫颈病变检测人乳头瘤病毒感染的意义

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变的关系.方法 用荧光定量PCR法检测15例正常宫颈,57例宫颈尖锐湿疣,78例宫颈上皮内瘤变（CIN）,43例宫颈尖锐湿疣合并CIN,13例宫颈癌的HPV感染情况.结果 本组宫颈病变中HPV感染率92.72％,单一型HPV感染率89.52％,高危型HPV感染率98.25％;宫颈尖锐湿疣以HPV52感染为主（41.18％）;CIN以HPV16感染为主（41.67％）;尖锐湿疣合并CIN感染HPV58者占25.00％,感染HPV16和HPV52的各占15.00％; 60.00％宫颈癌感染HPV16;多重型HPV感染以HPV亚型双重感染为主.结论 HPV检测对于宫颈病变的筛查及临床分流监测有重要价值.     

局部注射白介素-2预防尖锐湿疣复发的临床观察

目的 观察白介素-2局部注射预防尖锐湿疣复发的效果。 方法 将60例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用电离子机治疗配合局部注射白介素-2,对照组单用电离子机治疗,治疗后观察3个月两组的复发率。结果 治疗组复发率明显低于对照组(x2=4.36,P<0.05)。 结论 局部注射白介素-2能降低尖锐湿疣复发。     

冷冻联合中药外洗抑制尖锐湿疣复发的临床观察

目的：探讨局部冷冻联合中药外洗抑制尖锐湿疣复发的疗效。方法：50例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组在冷冻治疗创面愈合后用中药外洗4周,对照组仅行冷冻治疗,观察两组患者治疗后的复发情况。结果：治疗组在治疗后4、8、12、16周时的复发率分别为8%、8%、4%、4%,总复发率为24%;而对照组在4、8、12、16周时的复发率分别为24%、12%、12%、8%,总复发率为56%。两组总复发率比较差异有统计学意义（χ2=5.33,P〈0.05）。治疗组有1例出现局部红斑,两组均未见系统性不良反应。结论：局部冷冻联合中药外洗是一种降低尖锐湿疣复发的简单有效可行的治疗方法。