从肝胃不和论治反流性食管炎98例的临床体会

<正>反流性食管炎是食管炎中最常见的一种,其病理为食管下端括约肌功能不全而致胃或十二指肠内容物反流至食管,引起食管粘膜炎症性病变。临床表现为胸骨后灼热与疼痛,可并发食管溃疡或狭窄。笔者自2011年1月以来辨证以肝胃不和为主,运用疏肝和胃法治疗反流性食管炎98例,取得了较为满意的疗效,现将临床体会报告如下。1临床资料:选择我院门诊反流性食管炎患者98例,男58例,女40例;年龄27~65岁,平均46岁;病程2个月~15年。所有患者均经胃镜检查确诊。     

撰写医学论文须知

反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症，临床主要表现为胸骨后疼痛、烧灼感、反酸、咽下困难。严重病例可并发食管溃疡或狭窄。近年来我们用西沙比利联合中药治疗反流性食管炎51例，取得满意疗效，现报告如下。     

反流性食管炎的诊断与治疗

反流性食管炎的诊断与治疗冉宗学湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）反流性食管炎系指胃和（或）十二指肠内容物反流入食管引起的食管粘膜炎症，主要发生在食管下端括约肌（ＬＥＳ）功能障碍时。临床表现有反胃、烧灼感，严重时可出现食管溃疡、出血、狭窄或吞咽困...     

云南白药联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

反流性食管炎（reflus esoplhagitis,RE）是胃食管反流病的一种常见类型,主要由胃和十二指肠内容物反流至食管引起食管黏膜炎症、糜烂、溃疡,临床表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状[1]。笔者应用云南白药联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎,     

以心绞痛为主要表现的反流性食管炎2例误诊分析

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是胃食管反流性疾病常见的一种,为胃内容物(胃酸和胃蛋白酶),甚至十二指肠肠液(包括胆汁、胰液)经贲门倒流入食管,使其产生炎症。在临床上比较常见。以心绞痛为主要表现的反流性食管炎在临床上易误诊而延误治疗。近1年我院收治了2例长期误诊为“冠心病”的反流性食管炎患者。现报道如下。１ 病例报告例1,男,60岁,反复心前区疼痛2年余。其主要临床表现为心前区闷胀样疼痛,并放射至肩背部及颈后部,常在夜间睡眠时频繁发作。经多次心电图检查,提示T波略低平,其余未发现异常。按“冠心病”治疗…     

疏肝和胃法治疗老年反流性食管炎的临床研究

我们自1996年1月以来,以疏肝和胃法治疗老年反流性食管炎,取得满意疗效。1　资料和方法1.1　病例选择　86例病人均为住院或门诊病人,符合以下标准:年龄≥60岁;有典型的胃食管反流症状(反酸、反胃、嘈杂或/和吞咽疼痛),且病程在半年以上;内镜检查见食管下段有充血、水肿、渗出、糜烂或溃疡;排除心肺疾病所致胸痛。其中男63例,女23例;年龄62～81岁,平均68.9岁;病程0.7～14年,平均6.2年;16例伴有食管裂孔疝,13例系食管或胃手术后患者(内镜证实保留部分胃底或胃体)。内镜观察:以溃疡为主者11例,以糜烂为主者14例,以充血、水肿、渗出为主者61例,…     

兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

胃食管反流病是与胃酸相关的疾病 ,虽没有胃酸过度分泌的证据 ,但抑制胃酸分泌的治疗对缓解症状、减轻食管黏膜损害有效。我们应用质子泵抑制剂兰索拉唑对胃食管反流病治疗 ,并设雷尼替丁为对照 ,观察兰索拉唑的临床疗效。1　对象与方法1.1　对象14 0例胃食管反流病患者 ,均有烧心、嗳气、反酸(反食 )、胸骨后疼痛等典型的反流症状 ,病程为 2周以上 ,经胃镜检查部分有反流性食管炎存在。 (内镜下Savery -Miller分级法 ,将反流性食管炎分为Ⅰ -Ⅳ级 )随机将患者分为治疗组 80例 ,男 4 6例 ,女 34例 ,年龄 18岁～ 6 4岁。对照组 6 0例 ,男 32…     

思密达联合治疗反流性食管炎25例近期疗效观察

反流性食管炎常因胃内容物(胃酸、胆汁)反流入食管引起症状和组织损害而发生。包括反酸、嗳气、反食、烧心、咽下疼痛,胸骨后痛等一系列临床征群。目前尚无很理想的治疗方法。我们采用思密达联合洛赛克、普瑞博思等药物治疗反流性食管炎25例,取得满意效果。报告如下。     

雷贝拉唑联合盐酸伊托必利在反流性食管炎治疗中应用观察

<正>反流性食管炎是由胃及十二指肠内容物反流入食管所引起的食管炎症性病变,其典型临床表现为胸骨后烧灼感、反流及胸痛。临床研究表明,食管内上皮细胞组织增生及自身修复功能的减弱是机体发生反流性食管炎的原因[1]。目前临床对该病多采用药物治疗方案,以减轻胃、十二指肠内容物反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀[2]。反流性食管炎临床药     

胃食管反流病的诊断与外科治疗

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)在西方国家十分常见 ,在我国亦不少见。我院胸外科自2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 7月收治 5例胃食管反流病患者 ,现报道如下。病例 1:男 ,5 6岁。胸骨后经常发生烧灼性疼痛 2年。X线钡餐及内镜诊断为反流性食管炎、食管下端黏膜溃疡及Barrett食管。内科治疗 1年余无效。于 2 0 0 0年行外科治疗 ,胸部切口 ,切除病变食管下端 ,将近段食管与胃作“隧道式”吻合及幽门成形术。术后疼痛症状消失 ,2年后随访疗效优良。病例 2 :男 ,5 5岁。胸骨后经常出现压榨性疼痛 2年余 ,每次疼痛持续时间…     

白及、蒲公英治疗反流性胃-食管炎的临床观察

反流性胃 -食管炎是由于食管下端括约肌功能失调 ,胃内容物中的胃酸、胃蛋白酶在 p H<4时具有水解活性 ,损伤胃、食管黏膜引起的充血、水肿、糜烂等炎性改变的疾病。属中医吞酸、呕酸的范畴。其病因为脾胃运化失职 ,胃失和降而出现喜打呃、烧心痛、胸骨后痛 ,呕吐酸苦水 ,甚呕出咖啡样物。几年来笔者采用白及、蒲公英治疗反流性胃 -食管炎 1 2 5例 ,疗效佳 ,现报道如下。1　一般资料1 .1　临床资料　　本实验所选病例均来自本院中医科住院病人 ,随机分成治疗组及对照组。治疗组 1 2 5例 ,男 83例 ,女 42例。 1 8～ 30岁 2 2例 ;30～ 40岁 2…     

贲门癌手术后反流性食管炎的发生与治疗体会(附10例报告)

贲门癌手术后，由于食管胃连接处解剖结构改变，易引起反流性食管炎，本组从1994年起收集10例资门癌手术后并发反流性食管炎病例，对其发生及治疗有下列体会。1．临床资料10例均为中晚期胃责门腺癌，既往无反流性食管炎病史，年龄为50岁一70岁男性患者，手术后半个月至两个月时出现胸骨后烧灼感、返酸、餐时或餐后呕吐、咽下困难等症状，钡餐或冒镜检查排除贫门癌复发及吻合口狭窄，证实为反流性食管炎，除予少食多餐，避免餐后平卧及床头抬高等一般措施外，予奥美拉隆20mgqd，普瑞博思5—10mgTid治疗4－6周。10例中3例症状消失经胃镜证实…     

复方锡类散合剂治疗返流性食管炎

1995年以来,我们用自配复方锡类散合剂治疗返流性食管炎53例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组病例男37例,女16例;年龄25至64岁,平均年龄38.5岁。病程2周～3年。临床症状:反胃、胸骨后烧灼样不适,咽下疼痛、吞咽困难。本组病例均经食管镜检查确诊,部分病例作食管...     

越鞠丸加味治疗反流性食管炎53例

反流性食管炎是因胃食管反流所致反流物进入食管引起的食管粘膜炎症,相当于中医噎膈的部分疾病。我们从1993年2月～1998年3月用越鞠丸加味治疗反流性食管炎53例,获得较好疗效。     

中西医结合治疗胃食道反流病疗效观察

胃食道反流病 ( GERD)是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、胃烧灼感等一系列临床症状和组织损伤 ,常合并食管炎 ,部分病人伴有食管以外表现。笔者运用中西医结合的方法进行治疗 ,临床疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料本组共 72例 ,临床均有 GERD症状 ,经胃镜检查 ,不论是否有食管炎 ,均作为观察对象。随机分为两组 :治疗组 38例 ,男 1 4例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 42岁。对照组 34例 ,男 1 4例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 41岁。内镜食管炎分级参照Savary- Miller。治疗组胃镜检查 2 5例 , 级 1 3例 ,…     

胃食管反流性疾病与呼吸、循环系统疾病的关系(附41例报告)

胃食管反流性疾病 (GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及 (或 )食管炎症的一种疾病。北京、上海流行病调查表明GERD发生率为 5 .77% ,反流性食管炎发生率为 1.92 % [1] 。本文总结 1998年 3月～ 2 0 0 3年 2月青岛大学医学院附属医院及平度市人民医院 96例GERD病人 ,其中 4 1例与呼吸、循环系统疾病有关 ,占 4 2 .71%。现对其诊治结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料4 1例病人中男 19例 ,女 2 2例 ;年龄 4 0～ 82岁 ,平均 5 7岁。其中支气管哮喘 12例 ,为夜间发作性哮喘 ,单纯抗哮喘药物治疗效果不明显 ;慢支、肺气…     

非心原性胸痛42例临床分析

食管原性胸痛在临床上相当常见 ,因其酷似心绞痛而常被误诊。我院 1 999年 6月～ 2 0 0 2年 1月收治 42例 ,均因酷似心绞痛样胸痛 ,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流 ( GER)症状的反流性食管炎被长期误诊 ,本文分析误诊原因和对 GER病的认识。1　临床资     

六味安消胶囊和普瑞博思治疗反流性食管炎疗效观察

反流性食管炎是因胃食管反流所致反流物进入食管引起的食管粘膜炎症。其主要病因是动力紊乱 ,故使用胃肠动力剂是治疗反流性食管炎的有效方法。为了探讨六味安消胶囊和普瑞博思治疗反流性食管炎的疗效 ,我们对这两种药物在控制症状和内镜检查等方面的疗效进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　共 62例均系住院患者 ,反流性食管炎经内镜检查及活检证实。男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 4 2 .6岁。病程 2～ 2 4个月 ,平均 13个月。分为六味安消和普瑞博思组 ,每组 31例 ,两组在年龄、性别及吸烟比率方面均具可比…     

胃食管反流病的中医辨治初探

胃食管反流病（GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一组临床症状和食管的组织损害。临床主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛不适，或伴吞咽不畅、食道及咽部异物感、哮喘、咳嗽等。其中食管黏膜有组织病理学损伤改变者称为反流性食管炎（RE）；具有GERD症状而无内镜下黏膜损害者称为非糜烂性胃食管反流病（NERD）。多归为中医的“吐酸”、“嘈杂”、“反胃”、“胃痛”、“梅核气”等范畴，其病因多与外感六淫，过食生冷、辛辣，烟酒过度，以及情志失调等有关。下面就其临床的辨证治疗探析如下：     

胃镜检查食管炎180例临床分析

我院 1995— 1998年经胃镜检查及病理诊断食管炎 180例 ,占同期 2 6 6 8例次胃镜检查的 6 .7%。现就 180例食管炎的内镜表现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 180例中男 12 0例 ,女 6 0例 ,男女之比为 2∶1。年龄最小 18岁 ,最大 6 4岁 ,平均 41岁。发病距胃镜检查最短 4ｈ ,最长 1周。1.2　临床表现　食管源性胸骨后疼痛 ,本组 32例 (17.8% ) ,临床似心绞痛样发作 ,但无心脏器质性病变 ,心电图无变化。食管区烧灼感 ,由于反流胃酸刺激食管上皮下的感觉神经末梢所致 ,可随体位改变而加重。其他症状有反酸、嗳气 ,咽下困难 ,食管炎性呕吐 …