单侧外固定支架治疗骨折过程骨延迟愈合的防治

我院自1993年11月～1995年11月采用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折376例,其中骨延迟愈合32例,骨不愈合7例。本组吸取经验教训,自1996年6月～1998年6月治疗观察80例,无1例骨延迟愈合、骨不愈合,现将经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组80例,男性58例,女性22例,年龄36±9.9岁(19～56岁)。骨折部位:左侧49例,右侧31例;胫腓骨69例,肱骨10例,尺桡骨1例。闭合性骨折46例,开放性骨折34例。骨折类型:粉碎性骨折包括有蝶形骨块42例,斜形骨折27例,螺旋形骨折7例,多段骨折4例,开放性骨折伴皮肤坏死缺损4例。1.2　治疗方法　腰麻或连续硬膜…     

有限内固定加外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床评价

目的:总结使用有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床经验,提高胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗水平。方法:2000年1月～2005年12月使用有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折,有完整随防记录38例。有限内固定:1枚螺丝钉固定15例,2枚螺丝钉固定13例,3枚以上螺丝钉固定10例。有限内固定中螺丝钉结合可吸收线固定11例。外固定:采用单侧多功能骨科外固定支架。伤口一期缝合34例,二期缝合4例。结果:疗效评定采用JoherWruh评分标准:优:33例,良:5例,治愈率97.4%,无骨折不愈合及畸形愈合,无术后严重感染及钢针折断弯曲。1例发现骨折成角移位。1例皮肤坏死致骨外露。结论:有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折可有效地稳定骨折,便于临床对伤肢软组织处理,有利于患肢的早期功能恢复及骨折的愈合。     

单侧外固定支架在治疗胫腓骨开放性骨折中应用

目的 介绍对67例胫腓骨开放性骨折使用单侧外固定支架治疗的一点体会.方法 采用单侧外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折67例.绪果随访4～12个月,下肢功能恢复佳,仅2例延迟愈合,3例发生钉道感染,1例骨不愈合.结论 该手术操作简单,固定可靠,无畸形愈合,疗效满意.     

有限内固定结合外固定支架治疗四肢复杂性骨折30例

<正> 对严重粉碎、多段及合并严重软组织损伤的四肢复杂性骨折的治疗。临床上有许多困难,外固定支架的应用,提供了一个很便利的治疗方法,但仍存在骨折迟延愈合、骨不连、针道感染、固定针松动等潜在并发症。我院自1994年1月至1998年12月运用有限内固定结合外固定支架治疗四肢复杂性骨折30例,取得满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组30例,男26例。女4例。年龄16～48岁,平均26.8岁。部位:胫腓骨23例,肱骨5例,股骨2例。骨折类型:长斜或长螺旋形骨折13例,多段骨折10例,严重粉碎性骨折7例。开放性骨折12例,闭合性骨折18例。陈旧性骨折4例。致伤原因:重物砸伤11例,各种车祸10例,高处跌伤7     

外固定支架结合独立外固定针固定治疗长管状骨粉碎性骨折

目的：应用外固定支架结合独立外固定针固定治疗长管状骨粉碎性骨折。方法：采用外固定支架结合独立外固定针固定治疗长管状骨粉碎性骨折62例,其中男45例,女17例,平均年龄35岁。发生在股骨8例,胫腓骨47例,肱骨7例。结果：术后摄X线片骨折均达到或近于达到解剖复位,经过3～12个月随访,骨折均在此期间内达到愈合并拆除外固定器械,效果良好。结论：外固定支架结合独立外固定针固定治疗长管状骨粉碎性骨折,避免了二次手术,拓宽了外固定支架的应用范围。软组织剥离少,保护了骨膜血供,有利于创口及骨折的愈合。骨折固定牢固,可随时调整加压骨折端,可早期进行肢体功能煅炼。     

单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

目的探讨单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优越性、指征、疗效及并发症的防治。方法自2005年10月至2007年8月应用单臂多功能外固定支架治疗56例胫腓骨开放性粉碎性骨折,按Gustilo分型为Ⅰ型8例,Ⅱ型28例,ⅢA型11例,ⅢB型7例,ⅢC型2例。在彻底清创的基础上直视下复位,采用单臂多功能外固定支架治疗。结果本组56例病例均获8个月到2年随访,平均13个月,均达骨性愈合,骨折愈合时间为6—12个月,平均8．2个月。3例发生浅表感染,2例发生骨折延迟愈合、12例出现针孔周围发红或少量渗出物,无一例断钉或深部感染,2例患者术后踝关节功能有不同程度的活动受限。结论单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折操作简便、手术创伤小、骨折愈合快、骨折愈合率高、感染率低,对于伴有严重软组织损伤的粉碎性骨折,尤为适用。     

组合式外固定器与内固定联合治疗胫腓骨粉碎性骨折(附65例报告)

胫腓骨折是骨科常见骨折 ,尤其是粉碎性骨折 ,易发生骨延迟愈合、骨不愈合和感染等 ,治疗困难。我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月应用组合式外固定器与内固定联合胫腓骨粉碎性骨折 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6 5例中 ,男 4 9例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 4 3.5岁。致伤原因 :车祸 35例 ,重物轧榨伤 2 1例 ,高处坠落伤 9例 ,均为高能量损伤。闭合性骨折 32例 ,开放性骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :中上段骨折 18例 ,中下段骨折 4 3例 ,下段骨折 4例。并发伤 :脾破裂 3例 ,同侧股骨干…     

有限内固定加外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床分析

目的:探究胫腓骨开放性粉碎性骨折的患者使用有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗的临床效果。方法:随机选取2011年9月~2012年8月来我院接受有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架的胫腓骨开放性粉碎性骨折患者34例,并进行完整随访记录;疗效评定借助Joher Wruh评分标准。结果:34例患者中30例恢复良好,4例恢复不理想,治愈率为94.1%,且无术后钢针折断弯曲、严重感染、畸形愈合、骨折不愈合等状况发生,仅1例患者出现皮肤坏死致骨外露,1例出现骨折成角移位。结论:有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架可有效的稳定胫腓骨开放性粉碎性骨折,同时也便于临床对伤肢软组织的处理、骨折的愈合及患肢早期功能的恢复。     

单侧纵轴动力外固定器配合早期植骨治疗胫腓骨严重粉碎性骨折

外固定架治疗骨折,特别是胫腓骨骨折,目前已得到充分的肯定.但胫腓骨严重粉碎性骨折骨延迟愈合甚至不愈合发生率较高,病人长期带支架给治疗护理带来困难.因此,我院自2000年1月～2007年12月对51例胫腓骨严重粉碎性骨折的病人进行单侧纵轴动力外固定架固定的同时,配合切开断端早期植骨,经随访观察疗效满意,报告如下:     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨中上段复杂骨折15例

胫腓骨中上段复杂骨折 ,是临床上较为常见的骨折 ,由于胫前皮肤软组织薄弱以及骨折粉碎程度高 ,治疗较困难。1997年 4月至 1999年 5月我科采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨中上段复杂骨折 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 7～5 7岁 ,平均 39.5岁。均为胫腓骨复杂骨折。闭合性骨折 2例 ,开放性骨折 13例 ,按 AO分类 [1 ] :C1 12例 ,C2 2例 ,C31例。骨折部位 :上段 3例 ,中上段 12例。 4例合并多发性骨折 ,2例骨缺损。受伤至手术时间 :5～ 8h10例 ;5例先用外固定支架…     

混合式外固定支架治疗儿童开放性胫腓骨骨折

目的 探讨混合式外固定支架治疗儿童开放性胫腓骨骨折.方法 13例儿童开放性胫腓骨骨折行小切口开放复位后,全部用混合式外固定支架外固定. 结果本组13例患儿,经6个月～2年随访,12例6个月骨愈合,1例1年6个月后延迟愈合. 结论 小切口开放复位,混合式外固定支架外固定治疗儿童开放性胫腓骨骨折,具有操作方便、创伤小、固定可靠、并发症少的优点,非常适用于儿童开放性胫腓骨骨折的治疗.     

切开复位外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折42例临床分析

目的探讨小切口切开复位外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折的疗效。方法各类胫腓骨折42例患者,其中闭合性骨折11例,开放性骨折31例。全身情况平稳后行小切口胫腓骨骨折切开复位外固定支架固定术。结果42例均得到随访,时间6—18月,平均14．7月。42例中有6例发生切口感染,经过换药处理及应用抗生素治疗后愈合。有3例发生骨折延迟愈合,均为开放性粉碎性骨折,其余39例均一期达到骨性愈合。结论小切口外固定支架固定术是治疗胫腓骨骨折较为理想的方法。     

AO外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折34例观察

目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法.方法采用AO外固定支架急诊治疗胫腓骨开放性骨折34例.Ⅰ期或延期闭合伤口,术后早期纵向加压,做无应力关节功能锻炼,中后期外固定器动力化功能锻炼.结果术后随访6～48个月,30例骨折在3～8个月内愈合.3例延迟愈合,1例骨折不愈合,行Ⅱ期自体髂骨植骨后均愈合.平均愈合时间4.5个月.结论AO外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折可以缩短骨折愈合时间,有利于组织损伤的修复,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法.     

外固定支架经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折

胫骨骨折占全身骨折的13%,多为高能量损伤,部位以中下1/3最为常见,多为开放性、粉碎性骨折,骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合、骨外露及筋膜间室综合征等并发症发生率高。1997年1月-2006年3月,笔者采用外固定支架,经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折27例,取得了满意疗效。报告如下。     

外固定支架在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中的应用

目的探讨外固定支架在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折分期治疗的临床疗效,为临床治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者提供依据。方法将94例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者随机分为观察组和对照组各47例,观察组按Ⅲ型胫腓骨骨折分型实施外固定支架固定的方法;对照组采用常规髓内钉治疗,观察比较两组的愈合时间和并发症。结果通过骨折愈合时间和并发症比较分析得出,外固定支架组的愈合时间较带锁髓内钉组短,两组愈合时间比较具有显著性差异（P〈0．05）;带外固定支架组仅1例深部感染,3例延迟愈合及1例不愈合,带锁髓内钉组有3例深部感染,4例延迟愈合,1例不愈合,前者明显优于后者。结论在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中应用外固定支架术可早期闭合创面,明显改善患者的骨折愈合。     

外固定支架治疗闭合粉碎性胫腓骨骨折135例体会

目的:探讨闭合粉碎性胫腓骨骨折不切开、手法复位、外固定支架固定的疗效。方法:选择性对135例闭合粉碎性胫腓骨骨折行不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗。结果:随访8～16个月,128例骨折一期愈合,7例骨折延迟愈合植骨后愈合,8例针道感染经有效抗生素及换药后愈合,无1例肢体功能障碍。结论:对闭合粉碎性胫腓骨骨折采用不切开、手法复位、单臂外固定支架固定的治疗对促进骨折愈合、肢体功能恢复是一种较好的治疗选择。     

外固定支架治疗四肢严重开放性骨折的临床体会

目的讨论单侧多功能外同定支架在四肢严重开放性骨折的临床治疗。方法对56例四肢严重开放性骨折进行外固定支架同定治疗，并对疗效作同顾性总结分析。结果随访1～4年，39例术后半年骨愈合，13例1年愈合，4例发生骨延迟愈合或骨不连。结论在四肢严重开放性骨折的临床治疗巾单侧外同定支架较好，并对减少并发症和促进骨愈合具有积极的意义。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的　总结使用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床经验 ,提高胫腓骨骨折的治疗水平。方法　 1998年 9月～ 2 0 0 0年 12月使用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折 98例 ,其中开放性骨折 85例 ,闭合性骨折 13例。结果　患者 6个月内骨折全部愈合 ,膝、踝关节功能均恢复正常。 4例开放性骨折患者发生轻度术后感染 ,2例术后腓总神经不全损伤。结论　单侧多功能外固定支架可有效地稳定骨折 ,减少骨折局部血运和软组织的破坏 ,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复     

单侧多功能外固定支架治疗骨延迟愈合及不愈合与畸形愈合

目的：探讨单侧多功能外固定支架治疗肱骨、股骨、胫腓骨的骨延迟愈合、骨不愈合厦畸形愈合。方法；对1997年6月至2001年1月。山西省阳泉市第二人民医院以采用单侧多功能外固定支架治疗肱骨、股骨厦胫腓骨骨折合并骨延迟愈合、骨不愈合与畸形愈合患者共27倒。并进行总结分析。结果：所有接受治疗的患者均于25周～52周获得骨性愈合。其中延迟愈合17例,骨不愈合4例,畸形愈合6例。结论：单侧多功能外固定支架是治疗骨折延迟愈合、骨不愈合与畸形愈合的有效措施，具有操作简单、创伤小，可加压、便于早期活动，对于畸形愈舍在外固定基础上同时施行有效内固定效果更佳。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的　总结使用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床经验 ,提高胫腓骨骨折的治疗水平。方法　 1998年 9月～ 2 0 0 0年 12月使用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折 98例 ,其中开放性骨折 85例 ,闭合性骨折 13例。结果　患者 6个月内骨折全部愈合 ,膝、踝关节功能均恢复正常。 4例开放性骨折患者发生轻度术后感染 ,2例术后腓总神经不全损伤。结论　单侧多功能外固定支架可有效地稳定骨折 ,减少骨折局部血运和软组织的破坏 ,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复