1 826例颅脑交通伤临床与流行病学特点

近年来 ,颅脑交通伤不断增加 ,约占颅脑损伤的 5 3.1%～ 6 2 .8% [1 ] 。我科1990年 1月～ 1999年 12月共收治颅脑交通伤 182 6例 ,约占同期 3 46 9例颅脑损伤的 5 2 .6 %。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 182 6例 ,男 12 11例 ,女 6 15例 ;年龄≤ 7岁 6 9例 ,8～ 15岁176例 ,16～ 45岁 936例 ,46～ 6 0岁 32 8例 ,6 1岁以上 317例。受伤至入院时间 :15ｍｉｎ～ 16ｈ ,平均 110ｍｉｎ。2 .临床表现 :颅脑损伤程度 ,按入院时ＧＣＳ评定 ,轻型 6 0 3例 ,中型 70 9例 ,重型 5 14例。其中休克 30 2例 ,严重多发伤 477例。3 .治疗及…     

严重多发伤48例临床分析

多发伤是指在同一伤因打击下 ,人体同时或相继有 2个以上的解剖部位或脏器受到损伤。其中严重多发伤救治困难 ,死亡率高。为提高救治水平 ,我们对收治的 4 8例多发伤患者分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 1 6例 ,年龄最小 5岁 ,最大 87岁 ,平均 3 6岁。致伤原因 :交通事故伤 3 0例 ( 62 .5% ) ,高处坠落伤 1 6例 ( 3 4 .3 % ) ,刀刺伤 2例 ( 4.2 % )。创伤后来院时间 :最短 1 0ｍｉｎ,最长 90ｍｉｎ ,平均 55ｍｉｎ;创伤性休克 4 0例 ( 83 .3 % )。创伤部位 97个 ,其中骨盆、四肢骨折 3 6例 ( 3 7.1 % ) ;颅脑损伤 :…     

多发伤中腹部伤94例救治体会

我科于 1 989年 2月～ 1 998年 6月共收治涉及腹部脏器伤的多发伤 94例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 78例 ,女 1 6例。年龄 8～ 62岁 ,其中2 0～ 50岁 62例 ,占 66 8%。伤后 2ｈ内入院者 76%。就诊时有休克表现者 66例 ,占 70 2 % ,其中血压为 0者 1 3例。1 2　受伤原因　车祸伤 63例 ,坠落伤 1 6例 ,挤压伤 1 1例 ,其它伤 4例。1 3　损伤情况　本组均为多发伤 ,除腹部损伤外还同时并存颅脑、胸部、骨盆、脊柱、骨关节等 1处或多处损伤。经手术证实 94例共伤腹内脏器 1 62个 ,最多腹内 6个脏器受伤。受伤脏器列前 3位者是…     

昆明市周边高速公路交通伤特点及院前抢救疗效分析

目的:回顾我院2006～2007年高速公路创伤救治情况,对损伤特点及救治疗效进行归纳总结.方法:规范院前 - 院内急诊救治方案;统计救治疗效;取伤者的性别、年龄、ISS、休克、意识障碍程度和损伤部位等为自变量,最终疗效为因变量,采用Spearman方法行相关性检验.结果:损伤部位发生率依次为四肢、头颅、胸、面、脊椎、骨盆及腹;急诊及入院后死亡者中,81%为重度颅脑伤;急诊室内因休克致死13.5%,其中80%为严重骨盆损伤;转运途中休克救治有效率为79.1%;创伤程度与休克有关(r=0.599),意识障碍程度及严重颅脑伤与预后有关(r1=-0.738,r2=0.831).结论:高速公路创伤具有高能量、高速度的特点,严重颅脑伤的发病率高,死亡率高,严重骨盆损伤则是急诊室内创伤性休克死亡的主要原因,必须加强其早期处理力度.     

院前急救在318例腹部创伤中的作用

我院 1992年 2月～ 2 0 0 0年 2月救治腹部创伤 318例 ,其中进行院前急救2 77例 ,占 87.1%。现将救治结果报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 2 43例 ,女 75例 ;年龄 1.5～ 74岁 ,其中 18～ 32岁占 74.8%(2 38/ 318)。2 .致伤原因及合并伤 :交通伤 2 0 9例 ,撞 (跌 )伤 38例 ,拳 (棍 )击伤 2 4例 ,挤压伤 12例 ,高空坠落伤 8例 ,刀刺伤18例 ,枪弹伤 9例。其中闭合性损伤2 47例 ,开放性损伤 71例。合并颅脑损伤 2 4例 ,胸部损伤 6 3例 ,四肢损伤 42例 ,脊柱、骨盆损伤 8例。腹部 1个脏器受损 2 38例 ,2个脏器受损 47例 ,3个及3个以上脏…     

573例颅脑交通伤流行病学特征

王正国等[1] 报告交通伤中颅脑损伤较多见 (2 5 %～ 6 0 % ) ,死亡原因主要为严重颅脑损伤 (5 0 %～ 70 % )。我院 1996年 1月～ 1998年 8月共收治颅脑损伤992例 ,其中交通伤 5 73例 ,占 5 7.8%。分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 419例 ,女 15 4例。 15岁以下 89例 ,15～ 30岁 181例 ,31～ 45岁 15 9例 ,46～ 6 0岁 10 1例 ,6 0岁以上 43例。2 .伤员资料 :机动车 (除摩托车外 )驾驶员 6 5例 (11.3% ) ,机动车乘客 5 5例(9.6 % ) ;摩托车车手 15 4例 (2 6 .9% ) ,乘员 5 4例 (9.4% ) ;自行车车手 76例(13.3% ) ,行人 16 9例 (2 9…     

小儿颅脑损伤80例临床分析

小儿颅脑损伤较常见 ,我院自 1995年至今共收治 14岁以下小儿颅脑损伤 80例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 8例 ,女 2 2例 ,<3岁 3例 ,3～ 6岁 15例 (占 18 8% ) ,7～ 12岁 49例 (占 6 1 3% ) ,12～ 14岁13例 (占 16 3 % )。伤因 :车祸伤 44例 (5 5 % ) ,其中 6～ 12岁 34例 (77 3 % ) ,坠落伤 2 7例 (33 8% ) ,6～ 12岁 16例(5 9 3% ) ,击打伤 9例 (11 2 % )。损伤类型 :轻度 34例 ,中度 2 8例 ,重度 18例 ,合并颅内血肿 2 3例 (2 8 6 % ) ,颅骨骨折 11例 (13 8% ) ,胸腹脏器伤 4例 ,四肢伤 2 8例。临床表现 :意识…     

穿透性胸部损伤711例的救治分析

198 8年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科收治穿透性胸部损伤 711例 ,现总结救治体会如下。临　床　资　料1.一般情况 :本组 711例 ,占同期2 0 0 5例胸部创伤的 3 5 .5 %。男 63 5例 ,女 76例 ;年龄 11～ 69岁 ,平均 2 4.2岁。刀刺伤 675例 (94.9% ) ,霰弹伤 2 0例 ,制式枪弹伤 8例 ,食管异物穿透伤 3例 ,气管插管致医源性胸段气管损伤 2例 ,钢筋贯通伤 2例 ,牛角伤 1例。主要穿透伤入口在左前胸壁占 2 98例 (41.9% ) ,在前胸壁占 12 7例 (17.9% ) ,右背部占10 2例 (14.3 % ) ,左背部占 78例 (11.0 % ) ,颈根部占 5 9例 (8.3 % ) ,剑突下占47例 (6…     

2134例颅脑交通伤特点分析

我科 1 997～ 2 0 0 1年共收治颅脑损伤患者 2 963例 ,其中颅脑交通伤 2 1 34例 ,占 72 .0 %。笔者将本组患者的临床资料进行统计分析 ,就其特点及有关交通安全问题总结如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组颅脑交通伤共2 1 34例 ,男 1 5 74例 ,女 5 60例。其中 1 5岁以下 330例 ,占 1 5 .5 % ;1 5～ 30岁 674例 ,占 31 .6% ;30～ 45岁 5 92例 ,占2 7.7% ;45～ 60岁 376例 ,占 1 7.6% ;60岁以上老年患者 1 62例 ,占 7.6%。2 .伤员特点 :( 1 )本组 1 5～ 45岁年龄段最多 ,共 1 2 66例 ,占全组 5 9.3% ;其中死亡 1 48例 ,占 1 1 .7%。 1 5岁…     

384例颅脑交通伤流行病学分析

我科自 1993年 2月～ 1999年 2月共收治颅脑交通伤 384例 ,占同期各类颅脑外伤住院病人总数的 43 .5 % ,全部伤员均有完整的病历及准确的受伤部位、受伤过程等资料。现分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 2 5 2例 ,女 132例 ,男∶女为 1.9∶1;年龄 1.2～ 82岁 ,平均 34.6岁 ,其中 2 0～ 45岁 2 6 1例 ,占6 8.0 %。2 .损伤程度 :以ＧＣＳ为伤情评定标准 ,ＧＣＳ 9～ 15分为轻中度损伤 ,共 2 6 3例 ,占 6 8.5 % ;ＧＣＳ 6～ 8分为重度损伤 ,共 6 8例 ,占 17.7% ;ＧＣＳ 3～ 5分为极重度损伤 ,共 5 3例 ,占 13.8%。见表 1。3 .人员类…     

重型颅脑伤并发肠源性脓毒症14例临床分析

我们1993年1月～1998年12月期间,共收治颅脑伤伤员2 762例,其中重型颅脑伤369例,并发肠源性脓毒症者14例(3. 8%),死亡和病情恶化自动出院者13例(92.8%),表明此类感染不易控制,死亡率极高,现报告如下?1 临床资料1.1 一般资料 本组病例中男10例,女4例,年龄14～71岁,平均42岁?1.2 损伤类型 本组病例均由颅脑外伤引起,其中原发性脑干伤4例,开放性颅脑伤1例,脑挫裂伤4例,脑内血肿2例,多发性血肿2例,硬膜下血肿1例?GCS评分≤5者11例(78.5%),GCS评分5～8者3例(21.5%)?本组资料提示肠源性脓毒血症与颅脑损害程度呈正相关?1.3 诊断…     

143例胸部创伤诊治分析

1989年1月～1999年6月本院共收治胸部创伤143例。现将诊治体会报告如下。临床资料　本组男107例,女36例;年龄7个月～80岁,平均40.5岁。其中35～45岁占57.3%(82143)。致伤类型:交通伤68例,坠落伤26例,殴打伤19例,锐器伤17例,爆炸及枪击伤7例,压砸伤6例。闭合性损伤129例(90.2%),开放性损伤14例(9.8%)。单纯肋骨骨折49例,其中多根肋骨骨折28例,多根多处肋骨骨折8例;肋骨骨折合并血和(或)气胸56例;肺挫裂伤21例,支气管裂伤1例,心包撕裂伤1例,心脏损伤3例,食管裂伤3例,创伤性膈作者单位:362400　福建省安溪县医院外科疝9例。合并颅脑损伤6例(4.2…     

胸膜联合伤的早期救治与对策

胸腹联合伤是创伤中最复杂的损伤 ,该损伤伤势重 ,救治困难 ,应重视和全面认识胸腹联合伤的诊治。如救治不及时 ,会造成终身残废和死亡。我院 1980 - 0 8～ 2 0 0 0 - 10共收治胸腹联合伤 10 6例 ,现进行总结 ,谈谈对该损伤的早期救治经验。1　资料与方法1.1　一般资料 :胸腹联合伤 10 6例 :男 91例 ,女 15例 ;年龄16～ 80岁 ,平均 38.6岁。致伤原因 :交通事故伤 4 6例(43.4 % ) ,坠落伤 2 6例 (2 4 .5 % ) ,挤压伤、刀伤各 4例(4.87% ) ,炸伤 2 3例 (2 1.7% ) ,牛、马伤 3例 (2 .8% )。就诊时间 :1ｈ以内 6 4例 (6 0 .4 % ) ,2～ 4ｈ 36例 …     

胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征治疗分析

严重胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)死亡率极高 ,有报道达 5 0 %～76 %[1] 。我院从 1996年 12月至 2 0 0 0年12月共收治此类病人 32例 ,死亡 9例 ,死亡率 2 8.1%。现报告如下。临　床　资　料本组男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 19～ 79岁 ,平均 5 1岁。致伤原因 :交通伤 2 7例 ,埋压伤 4例 ,爆震伤 1例。 32例均为严重胸部创伤 ,其中单侧连枷胸 2 1例 ,双侧 6例 ,均有血胸、气胸或血气胸。伴休克 17例。合并颅脑损伤 2 1例 ,腹腔脏器损伤 15例 ,骨盆骨折 6例 ,脊柱脊髓损伤 3例 ,四肢骨折 2 0例。伤后 2 4ｈ内发生ＡＲＤＳ 2 6例 ,2 4…     

口腔颌面部损伤伴颅脑伤的急救与护理

口腔颌面部是人体暴露部位,由于解剖结构的特殊性,外伤时常伴有颅脑伤,一旦发生颌面部外伤应立即进行急救处理,否则,轻则引起面部畸形、语言、咀嚼等功能障碍;重则危及生命( 1) 。现介绍2 0 0 2年6月～2 0 0 3年5月我科共收治2 1例口腔颌面伤并发颅脑伤的急救与护理。1　临床资料2 1例中,男性18例,女性3例,年龄17～5 0岁,平均33.5岁,其中单纯软组织伤合并颅脑伤7例,复发伤合并颅脑伤14例。损伤原因:交通事故伤13例,高空坠落伤2例,重物砸伤2例,牛撞伤1例,火器伤1例,钝器伤2例。颅脑伤类型:颅内血肿6例,占2 9% ;脑震荡11例,占5 2 % ;脑挫伤4例…     

76例腹部交通伤检查方法评价

交通伤成为创伤的主要死因,腹部伤致死约占交通伤死亡病例的10%[1]。腹部伤除迅速的急救外,对创伤程度、部位与范围的准确判断是提高抢救成功率的关键。笔者复习了近年来国内外有关腹部交通伤检查技术的文献,结合我院1990年1月～1997年8月收治的76例腹部交通伤病人的检查情况,将各种检查方法总结如下。临　床　资　料1.本组男67例,女9例,男∶女为7.4∶1;年龄5～68岁,平均34.88岁。开放性损伤1例,闭合性损伤75例。损伤脏器共114个,平均每例1.5个。单一脏器伤41例,占53.95%(41/76);多脏器伤35例,占46.05%(35/76)。见表1。入院时伴有休克28例,…     

103例颌面部交通伤分析

笔者回顾性分析我院 1990～ 1999年收治的 10 3例颌面部交通伤的流行病学特点。现报告如下。资料与方法　 (1)临床病例 :我院1990～ 1999年收治住院 192例颌面部创伤 ,其中交通伤 10 3例 ,所有资料均来自病案室。 (2 )研究方法 :对所获得的颌面部交通伤病例 ,从其致伤原因、年龄、性别、致伤特点及死亡原因进行回顾性分析。结果　 (1)损伤原因 :192例颌面部创伤中 ,10 3例为交通伤 ,占 5 3.6 5 % ;其次为暴力事件 (包括钝、锐器打击伤 32例和拳击伤 2 6例 ) ,占 30 .2 1% ;高空坠落和其他原因致伤分别占 10 .94%(2 1 192 )和 5 .2 1% (10 1…     

1235例胸部交通伤特点及救治分析

20世纪 90年代以来 ,我国交通业得到迅猛发展 ,随着机动车持续增加 ,交通事故造成的伤亡已成为一个十分严重的社会问题[1 ] 。我院 1 991～ 2 0 0 0年间共收治胸部损伤患者 2 2 2 5例 ,其中胸部交通伤 1 2 35例 ,占 5 5 .5 1 %。现将本组的损伤特点及救治分析如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组 1 2 35例 ,男1 0 79例 ,女 1 5 6例 ,男∶女为 7∶1 ;年龄 2～ 84岁 ,平均 32岁。2 .致伤原因 :本组与汽车有关的交通伤 40 1例 ( 32 .47% ) ;与摩托车有关62 3例 ( 5 0 .45 % ) ;与三轮车及自行车有关 1 75例 ( 1 4.1 7% ) ;其他交通伤 36例( …     

外伤性脾破裂并出血性休克的诊治研究(附264例外伤性脾破裂诊治报告)

我院自1980年1月～1995年1月15年间共收治腹部以脾损伤为主的患者264例,其中182例行手术治疗,82例非手术对症治疗,全组病例均治愈出院。1 临床资料 本组病例,男192例,女72例,年龄3～38岁占90%。受伤至入院时间最短3h,最长96h。脉搏100～120次/min,血压12～13/6kPa,261例(99%)首次腹腔穿刺出血性液体,162例B超检查报告脾损伤,腹腔内积液,102例因病情危重,未做B超检查。创伤原因:车祸占60%,工伤占25%,其它占15%。182例合并其它部位多发伤:四肢伤109例,面部伤36例,胸部伤28例,颅脑伤9例。腹部有腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,输液输血难以纠正的出血性休克。急诊行剖腹探     

胸部损伤并发症的防治

胸部损伤不论在平时或战时均有其重要性。在平时 ,胸部伤约占全身各种创伤的 3 5 %～ 40 % :在战时 ,胸部伤约占战伤伤员总数的 6.6%～ 12 .5 % ;但在阵亡者中约 1/4死于胸部伤。胸部所占体积大 ,胸部损伤及其并发症多 ,死亡率高 ,在创伤致死原因中居第一位约 5 5 .4% [1] 。正确认识胸部损伤及其并发症 ,积极预防 ,及时有效的治疗可降低死亡率。自 1997年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治胸部损伤病人 3 85例 ,本文结合临床对于胸部损伤并发症治疗和预防作一分析和讨论。1　临床资料和方法1.1　临床资料　 3 85例中 ,男性 3 0 0例 ,女性 85例 ,…