气管切开术后人工气道的护理体会

<正>气管切开是颅脑损伤致意识障碍患者解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施,术后易发生呼吸道感染和肺部并发症,严重者可致死亡。我科从2007年2月~2010年10月对12例颅脑损伤患者施行了气管切开术,经过精心气道护理,临床效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组患者12例,男9例,女3例,年龄12~65岁,平均48岁。其中颅脑损伤8例,高血压诱发脑出血4例,均使用金属套管。     

急诊ICU气管切开患者气道护理体会

目的探讨急诊ICU气管切开患者气道护理经验和方法。方法回顾性分析本院急诊ICU2010年10月—2011年3月间30例气管切开患者临床资料,总结其护理特点。结果 30例气管切开患者中,5例患者因原发病死亡,2例因呈昏迷状态,3例死于多器官功能衰竭,无1例因气道问题而死亡,其余疾病明显好转转出ICU。结论危重患者气管切开后,完整的气道护理方案可减少术后并发症发生。     

两种气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较

【目的】比较两种气道湿化方法在患者气管切开后气道的湿化效果。【方法】随机将60例气管切开患者分为对照组和观察组各30例。两组患者均采用硅胶材质的气管套管,观察组采用微量注射泵持续泵入法行气道湿化,对照组采用气道内间段滴入加湿法,比较两组患者的气道湿化效果,肺部感染率。【结果】观察组气道湿化效果良好率为90％（27／30）;显著高于对照组的23．3％（7／30）;观察组肺部感染1例,发生率为3．3％,对照组肺部感染6例,发生率20％,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】气管切开患者采用微量注射泵持续泵入法可保证气道湿化的有效性及安全性,有利于控制肺部感染。     

经皮扩张气管切开术在ICU病人人工气道建立中的应用

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU危重病人人工气道建立中的应用价值。方法80例病人,用经皮扩张法行气管切开术,观察其手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率等,与传统的气管切开术进行比较。结果PDT组的手术时间明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),手术切口长度也明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),出血量明显少于传统组(P<0.01),两组皮下气肿和插管失败、套管脱出、肉芽/疤痕形成等并发症的发生率分别为0、0、0、0和11.25%、11.25%、7.25%、10%,两组比较差异有非常显著性(P<0.05)。而两组的手术死亡率则无显著性差异(P>0.05)。结论经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于ICU的危重病人,在ICU人工气道建立中有较大的应用价值。     

ICU患者中心静脉置管的临床护理

目的探讨ICU患者中心静脉置管在急危重患者临床护理中的重要性。方法选取在我院ICU行深静脉置管监测中心静脉压（CVP）患者103例,加强对患者进行穿刺前的心理护理、穿刺置管时的配合、置管后护理（导管的固定、维持导管通畅、预防空气栓塞、预防穿刺处感染、连接装置护理等方面）。结果在103例患者中,置管时间最长65d,最短3d。导管脱落2例;导管阻塞3例,置管后无局部感染、静脉血栓形成;拔管后伤口愈合好,导管管尖细菌培养均为阴性。结论加强并规范对ICU患者中心静脉置管的临床护理,能有效延长中心静脉管道置管时间,减少并发症的发生。     

ICU人工气道病人的呼吸道护理

目的探讨ICU人工气道患者的呼吸道护理。方法临床观察我院ICU收治的人工气道患者共52例,其中气管直接插管患者有41例,气管切开插管患者有11例,主要予以一般护理,呼吸机、人工管道及气道的湿化,预防感染,吸氧,吸痰,口腔护理等措施,分析护理影响临床效果情况。结果52例患者中气管直接插管的41例患者中保留插管时间最短为12h,最长为13d,气管切开插管的11例患者中留置气管套管最短为2天半,最长为7个月,肺部感染患者为1例气管切开患者,后抗感染治疗有效及缓解症状后也拔管,未见导管脱出者,未见口腔溃疡者。结论人工气道护理质量的好坏关系到疾病的转归,护理人员要做到护理方式的合理规范,密切观察患者病情的变化,通过有效的护理措施做到减少肺部感染、并发症及胃内容物误吸等的发生．从而提高抢救的成功率。     

气管切开后更换导管致窒息2例报告

1病例简介 例1，女，10岁，17kg。因反复咳嗽5天，呼吸急促1h入院，诊断为“急性喉炎、急性上呼吸道感染”。立即在全麻下行“气管切开术”，置入金属气管切开套管。气管切开术后，经抗炎、雾化吸入、吸氧等治疗，患儿呼吸急促明显改善，但堵管后仍有呼吸不畅、轻微气促，外科医生考虑患儿可能有先天性喉气管狭窄，于入院后第8天拟行支气管镜检术。入手术室后，监测生命体征在正常范围。全麻诱导以力月西2mg、氯胺酮30mg静脉注射，术中麻醉维持以氯胺酮10mg分次静脉注射，异丙酚1mg／min，持续静脉泵入，保留自主呼吸。术者退出气管切开套管，从气管切开口插入支气管镜，探查发现患者喉部狭窄水肿，气管起始处狭窄。其间两次SpO2进行性下降，最低降至75％，     

ICU危重患者人工气道的护理体会

目的:探讨ICU危重患者人工气道的护理经验与体会.方法:选取27例患者进行医学观察.结果:2例经治疗、护理后恢复呼吸功能拔出气管插管后转出ICU,4例肺部感染,2例死于多器官功能衰竭.结论:有针对性地对气道的温、湿化,气囊管理吸痰方法、控制感染等方面进行了深入的研究改进,不仅有利于患者早日拔除人工气道减少并发症,同时,也提高了患者的生命质量.     

人工气道病人口腔护理方法的探讨

气管插管、气管切开是临床抢救危重病人建立起来的人工气道。建立人工气道后，病人呼吸道的正常防御功能、口腔内环境、吞咽功能和唾液功能发生变化，使口腔细菌易繁殖、下移，成为引起肺部感染的直接原因之一。口腔护理对清除口腔内细菌数量、改变口腔内环境，维持口腔防御体系有积极意义。但临床观察发现，传统的口腔     

气管切开术后快速建立人工气道的临床观察

目的 探讨气管切开术后快速建立人工气道的适应证及效果.方法 回顾240例呼吸困难患者,为其实施紧急气管切开术或常规切开术后安放一次性气囊气管导管,观察其效果及并发症.结果 240例患者通过气管切开术后快速建立人工气道,除自身疾病严重抢救无效死亡60例外,180例患者痊愈出院,无严重并发症.结论 气管切开术是解除各种原因导致呼吸道梗阻而采取的急救措施,而应用一次性气囊气管导管快速建立人工气道为抢救患者生命赢得宝贵时间,同时是维持患者呼吸道通畅的重要手段.     

气管切开术后气道护理62例

<正>气管切开术后气道护理是保证患者有效呼吸,预防并发症发生的关键。对我科2000年1月～2006年6月62例气管切开术后患者的气道护理进行回顾性分析,报告如下。     

人工气道的护理

人工气道是通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道。一般与甲状软骨下第二和第三或第三和第四环状软骨之间作横切口，插入气管导管以形成人工气道。有创人工呼吸道其护理和并发症的防治是保持呼吸通畅，维持有效通气和充分的气体交换，保障心脑。肾等重要脏器功能，挽救患者生命的首要环节。     

行气管切开术病人的护理体会

当病人因意识障碍或呼吸系统病变致肺通气、换气受限时,需行气管切开术。行气管切开术可防止或解除因咳嗽机能、吞咽机能抑制及喉痉挛引起的呼吸道阻塞,从而保持呼吸道通畅。而某些行胸部或腹部大手术的肺功能不佳的病人,特别是年老体弱的病人,     

气管切开病人的舒适护理

气管切开术主要应用于喉阻塞、下呼吸道阻塞、颈部外伤等重危患者的抢救.我院自2005年～2006年共收治喉癌患者64例,患者术后均留置气管套管,病人的通气方式发生改变,为了减少病人的痛苦,我们从增加病人舒适的角度,采取相应的治疗和护理措施,现介绍如下.     

精量输液器湿化气道的护理

目的观察气管切开患者使用精量输液器持续气道湿化的效果。方法80例气管切开患者采用精量输液器持续湿化气道,通过对痰液黏稠度的观察,及时调整湿化的各个环节。结果精量输液器持续气道湿化后,患者痰液易于咳出,呼吸道分泌物减少,并发症明显下降。结论精量输液器持续湿化气道是气管切开患者气道湿化的有效方法之一。     

人工气道护理研究进展

随着急救医学研究的深入,及时建立人工气道,恢复有效通气以赢得宝贵抢救时间的观念已成共识.相应人工气道科学护理的重要性也日益凸现.近年来国内外对人工气道护理的研究成果很多,现笔者将其综述如下.     

人工气道51例两种湿化方法对比分析

<正>人工气道是将导管经鼻(口腔)插入气管或气管切开所建立的气体通道。人工气道建立,使吸入人体的气体失去了上呼吸道的温暖、湿润功能,而从呼吸道黏膜本身吸收水分会导致呼吸道黏膜的干燥,其发生率     

气管切开术后病人的观察与护理

气管切开术是抢救重危病人的急救手术 ,术后借助气管套管以维护病人正常的呼吸功能。但术后观察护理不当 ,仍可发生感染、窒息等并发症。因此 ,气管切开术后病人的观察与护理尤为重要。现将我科收治 40例气管切开术后病人的观察与护理总结如下 :1、临床资料1 995年～ 2 0 0 1年我科收治 40例气管切开术病人 ,其中 :男 1 6例 ,女 2 4例。年龄在 1 8岁～ 72岁。本组病例中 1 5例为急性重度有机磷中毒病人 ,2 0例为急性脑血管病人 ,5例为呼吸衰竭病人。2　护理方法2 1　呼吸护理　气管切开后要极为重视对呼吸的观察[1] 。气管切开后气管套管停…