联合手术治疗较大儿童先天性髋脱位

应用一期联合手术，包括软组织彻底松解，切开复位关节囊成形，股骨上端截骨术和骨盆截骨，治疗较大儿童先天性髋脱位４９例６４髋，其中男１２例１５髋，女３７例５４髋。手术时年龄２．５岁～１１岁，平均６岁５个月。６岁以上２５例３０髋。随访时间为１～１４．５年，其中５年以上３０例４６髋。随访结果：优３５髋（７６．１％），良６髋（１３．０％），可５个关节（１０．９％）。并发症有股骨头坏死２例，术后剧烈被动活动继发骨化性肌炎１例。笔者认为，通过联合手术使股骨头完全复位、术后尽早活动、彻底松解软组织和股骨充分缩短对预后有重要意义。     

联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

如何提高大龄儿童先天性髋脱位(ＣＤＨ)的治愈率是一个值得研究的问题。 1997年 5月～ 2 0 0 0年 10月我院应用髋臼成形术 +股骨转子下截骨术联合治疗大龄ＣＤＨ 13例 ,获得较好疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 13例 14髋 ,均为完全脱位。男 2例 ,女 11例 ,年龄 6～ 14岁。单侧 12例 ,双侧 1例。髋臼角 40°～ 6 0° ,前倾角 40°～ 90° ,颈干角140°～ 16 0°。1.2　手术方法　经髋关节前外侧入路 ,清理髋臼、剥离关节囊至髋臼前上缘。根据前倾角、颈干角的大小及脱位的程度 ,于股骨转子下短缩、旋转、内翻截骨 ,然后用 4～ 6孔钢…     

治疗大年龄先天性髋关节脱位手术改进

目的：报道用自行设计的不同手术方法组合治疗大年龄先天性髋关节脱位的经验。方法：阔筋膜张肌重建圆韧带术4髋，阔筋膜张肌重建圆韧带加转子下斜面旋转截骨术25髋，髋关节复位加转子下大斜面旋转截骨术8髋，髋臼造盖加转子大斜面旋围截骨术10髋。髋臼造盖加圆韧带重建术2髋。结果：要术随访6个月－3年5个月。优良率75％。结论：采用阔筋膜张肌重建圆韧带可增强股骨头复位后的稳定性，减少复发率。转子下大斜面旋转载骨可纠正过大的前倾角，并与其他方法组合既增加稳定性，又具有减少并发症，不需内固定的优点。     

儿童先天性髋关节脱位的手术治疗

目的：介绍先天性髋关节脱位（CDH）手术方法，手术疗效及术后并发症，方法：收治CDH多种手术病例252例，计372个髋关节，分3－8岁（A组）及9－15（B组）两组，进行临床随访分析，结果：术后观察2－13年，随访效果优良率达88．17％，结论：年龄越小，治疗效果越好，但大龄CDH患者不应轻易轻易放弃手术，尤其是发育前儿童，手术方式以切开复位＋股骨旋转内翻截骨＋适当股骨缩短术疗效满意。     

改良Schanz手术治疗儿童先天性髋关节脱位

在治疗儿童先天性髋关节脱位（ＣＤＨ）的诸多术式中,经典的莎氏矫正手术无疑是行之有效的方法,但术１９９８０７０３收稿,１９８１００５修回作者单位：１上海市宝山中心医院骨科,上海２０１９００２上海市杨浦中心医院骨科,上海２０００９２３上海市第八人...     

低龄儿童双侧先天性髋脱位的手术治疗

目的：探讨低龄儿童双侧先天性髋脱位（CDH）的手术治疗方式。方法：短缩截骨和旋转截骨术、关节囊成形术，一期治疗学龄前儿童双侧CDH共41例（82髋），其中28例（56髋）获得随访2年以上。结果：根据周永德、吉士俊倡导的评定标准对获随访的56髋作了疗效评定，其中优52髋，良4髋。结论：联合术式对于双侧CDH的治疗效果明显，双侧CDH一期治疗是合理的。     

先天性髋关节脱位手术治疗的探讨

目的 探讨先天性髋关节脱位手术治疗的有效方法。方法 采用开放复位、骨盆旋转截骨、髋臼成形或加盖、股骨上段旋转或短缩截骨的联合术式治疗先天性髋关节脱位106例，158髋。结果 全部病例经2～14年的随访，按照临床疗效评定标准，优良率达95．6％。结论 该方法根据病变的不同情况，采用联合的手术方式进行治疗，术后不用石膏固定，而采用牵引的方法，有利于髋关节功能的恢复；该手术方法可灵活运用，且并发症少。疗效满意。     

非手术治疗小儿先天性髋关节脱位疗效评价

目的 提高小儿先天性髋关节脱位（ＣＤＨ）非手术治疗的治疗效果。方法 对３４０例３岁以下ＣＤＨ采用手法复位硅式石膏及上展支架治疗后进行１￣８年随访观察。结果 ３１２例非手术治疗成功，余２８例失败后改手术治疗，其中２岁以上占２６例。失败原因为股骨头前倾角过大或盂唇肥厚内翻，髋臼窝内充满瘢痕组织或关节周围软组织挛缩，髂腰肌卡压致关节囊呈亚铃状狭窄畸形，影响复位。结论 对２岁以上ＣＤＨ行手法复位治疗需谨慎     

联合手术治疗较大儿童先天性髓脱位

应用一期联合手术，包括软组织彻底松解，切开复位关节囊成形，股同上端截骨术和骨盆截骨，治疗较大儿童先天性髋脱位４９例６４髋，其中男１２例１５髋，女３７例５４髋。手术时年龄２．５岁￣１１岁，平均６岁５个月。６岁以上２５例３０髋。随访时间为１￣１４．５年，其中５年以上３０例４６髋。随访结果：优３５髋（７６．１％），良６髋（１３．０％），可５个关节（１０．９％）。并发症有股骨头坏死２例，术后剧烈被动活动继     

小儿先天性髋脱位138例治疗上所见问题

小儿先天性髋脱位１３８例治疗上所见问题贵阳中医学院一附院（５５０００１）沈冯君我院从１９７２年９月～１９９４年１２月共治疗小儿先天性髋脱位１３８例，在治疗上发现一些问题，归纳为以下几个方面：１、由于误诊延误治疗：由基层单位转来的病例中发现小儿先天性髋...     

Ferguson手术治疗先天性髋关节脱位

目的：系统评价Ferguson手术在治疗婴幼儿先天性髋关节脱位的临床意义和价值。方法：综合分析40例共50髋，采用Ferguson手术治疗先髋关节脱位，并与32例共42髋，采用传统的保守治疗方法，两者进行比较，按全国小儿髋关节学术会议上制定的标准进行评价，结果：Ferguson手术级的优良率为92％，高于传统保守治疗线73％，（P＜0．01）（Ferguson手术组股骨头无菌性坏死率为8％，低于传统保守治疗组31％，（P＜0．05）。结论：Ferguson手术是一种安全有效的治疗先天性髋关节脱位的方法，建议推广运用，特别是对婴幼儿保守治疗失败的病例应选用Ferguson手术方法进行治疗。     

有限固定多功能髋支架治疗先天性髋关节脱位86例报告

自１９８９年２月－１９９３年９月，我们采用自行设计的有限固定多功能髋支架治疗４周岁以下的先天性髋关节脱位患儿８６例。疗程中髋臼指数减少迅速，而且只要Ｘ线片证实已经复位，在石膏和支架的有限固定中未发现再脱位。随访发现股骨头无菌性坏死率为３．６％，全治疗过程中，通过本支架的调节，可以适应患儿各种治疗体位的固定，经过临床应用显示支架操作简便，固定稳妥，是一种安全，有效的治疗方法。     

小儿先天性髋脱位手术治疗的几点改进意见

我院1983年至1991年手术治疗小儿先天性骰脱位256髋。获得随访观察229髋，根据年龄组及病理情况分别采用三种方式，目的在于预防并发症的发生．提高治愈率。临床资料本组年龄2～14岁。其中男78例；女135例，共计213例。左单髓89例；右单够IOS例；双髓16例；计229髓。经最短2年6个月，最长8年2个月，平均4年6个月观察治疗，根据金耀清设计的评定标准’‘’结果如下：采用Salter骨盆旋转截骨术治疗6岁以下儿童46例，65髓。采用Pembeton胶自成形术治疗14岁以下儿童141例，148髓。应用Chiari骨盆内移截骨术治疗10～19岁16例，16骸。三种疗法2…     

手术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位12例

目的：探讨大龄儿童先天性髋关节脱位手术治疗效果。方法：切开复位、chiari骨盆截骨术及股骨粗隆下旋转、短缩截骨术治疗6．5—13岁患儿12例。结果：12例均获随访，时间2—5年，平均2．5年，优良率为83．3％。结论：该术式虽然不是儿童先天性髋关节脱位的首选方式，但对于年龄较大的儿童不失为一种较好的手术方法。     

联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位（ＣＤＨ）是儿童常见先天性疾病,目前仍有许多ＣＤＨ患者就医较晚,如何提高这些大龄ＣＤＨ的治愈率是一个值得研究的问题。我院自１９９７年５月至２０００年１０月应用髋臼成形术＋股骨粗隆下截骨术联合治疗此病１３例,获得较好疗效,报告如下： 临床资料 一、一般资料本组１３例１４髋,均为完全脱位。男２例,女１１例,单侧１２例,双侧１例。年龄６～１４岁,平均９．６岁。髋臼指数４０度～６０度,前倾角４０度～９０度,颈干角１４０度～１６０度。 二、手术方法　经髋关节前外侧入路,常规切断内收肌、髂腰肌…     

骨盆旋转截骨治疗小儿先天性髋脱位有关术后并发症的防治体会

骨盆旋转截骨治疗小儿先天性髋脱位有关术后并发症的防治体会田乃宜，黄耀添，孙凤琴，贾明锁我院从１９８５～１９９１年１０月，采用骨盆旋转截骨术治疗小儿先天性髋关节脱位７２例９４髋，通过术后随访，疗效满意。１临床资料本组９４髋中，男２４髋，女７０髋；单侧５...     

全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位

目的 :探讨全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的经验。方法 :从 1996年 9月～2 0 0 3年 2月 ,对 14例 (2 0髋 )成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎患者 ,进行了全髋关节置换。其中双侧 10例 ,单侧 4例。病人全是女性 ,平均年龄 45岁 (3 5～ 67岁 )。双侧全髋置换 6例 ,单侧 8例。结果 :术后伤口均一期愈合 ,随访 6个月～ 6年 ,平均 4年 8个月 ;平均Harris评分由术前的 3 2 43分恢复到术后 1年的 90 15分。截止目前无 1例翻修。术后 6个月 ,患者均能下地行走 ,生活自理且恢复日常工作。结论 :全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的有效方法 ,但手术难度较大。对于此类病人 ,充分理解全髋置换的复杂性和细致周密的治疗方案是成功的关键。     

青少年先天性髋关节脱位手术治疗

目的 :探讨青少年先天性髋关节脱位的手术治疗。方法 :18例 2 2髋青少年先天性髋关节脱位 ,其中 16髋术前不牵引 ,一期综合手术矫正全部畸形。手术步骤包括彻底软组织松解 ,股骨粗隆下短缩、去旋转、内翻截骨 ,髋臼覆盖重建 ,准确地同心圆中心关节复位。双侧脱位 4髋行原位髋臼加盖术。结果 :本组 16髋术后均获得满意复位 ,其中 12例 14髋随访 18～ 72个月 ,平均 (3 8± 10 .5 )个月 ,按Muller和Seddon的标准 ,优 4髋 ,良 7髋 ,可 2髋 ,差 1髋。结论 :对青少年单侧先天性髋关节脱位应积极综合手术复位 ,对双侧脱位者应慎重选择复位术。     

改良莎氏手术治疗儿童先天性髋关节脱位疗效分析

目的：评价先天性髋关节脱位改良莎氏手术后的疗效。方法：182例儿童先天性髋脱位行切开复位,髋臼扩大加深、骨膜植入,股骨上端旋转截骨术,结果：随访94例,时间3－14年,平均6年,临床功能及X线形态优良率为85％。结论：改良莎氏手术虽然不是儿童先天性髋脱位的首选术式,但对于年龄较大或行其他手术再脱位不失为一种较好的补救手术。