急性心肌心包炎误诊为急性心肌梗死1例分析

急性心肌心包炎属于急性重症心肌炎，在临床上少见，其临床表现有胸痛、心肌坏死标志物异常、心电图病理性Q波、ST段抬高等，因而极易与急性心肌梗死相混淆，产生误诊。笔者遇到急性心肌心包炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下。     

急性病毒性心肌炎误诊为心肌梗死失误分析

病毒性心肌炎临床表现多种多样,检查特异性低,病毒分析,因而容易误诊,尤其更易把急性病毒性心肌炎心电图出现急性心肌梗死样改变误诊为急性心肌梗死,本总结我院收治的32例急性病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死病例。     

貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎19例临床分析

目的 总结貌似急性心肌梗死(AMI)的急性重症心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者的临床表现、心肌酶谱、心电图特征进行分析.结果 19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者中,有上呼吸道感染症状者17例;胸闷、气促19例,胸痛14例,所有病例心肌酶谱均升高,心电图表现类以前间壁心肌梗死5例,前壁心肌梗死9例,下壁心肌梗死3例.广泛前壁心肌梗死 侧壁心肌梗死7例,广泛前壁 下壁心肌梗死2例,其中有6例误诊为AMI.结论 对貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.     

急性心肌炎19例误诊分析

目的 总结急性心肌炎的临床特点,探讨误诊原因,并提出预防误诊的措施.方法 回顾分析我院1995年3月-2008年3月误诊的19例急性心肌炎的临床资料.结果 首诊误诊19例,误诊率为17.43％.误诊为急性心肌梗死8例,予相关检查确诊后治愈；误诊为急性上呼吸道感染5例、急性胃肠炎2例、急腹症2例、猝死2例(疑诊心源性猝死),此11例均在诊治过程中死亡,均行尸体解剖,经病理证实均为急性心肌炎.结论 急性心肌炎临床表现及医技检查缺乏特异性,诊断困难,临床医生必须提高对急性心肌炎的认识,全面采集病史,充分观察心电图、心肌酶谱的变化,综合分析病情.     

急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的对比分析

伴有Q波的急性心肌炎临床少见，病情严重，易误诊为急性心肌梗死。本文分析我院近年所见急性Q波心肌炎9例，并与急性心肌梗死作对比，旨在为两者鉴别诊断提供依据。     

老年急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死

目的探讨老年急性重症心肌炎的临床特征及诊断方法。方法对我院收治的老年急性重症心肌炎1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例临床表现为心悸、气急,心电图示房性早搏,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞,Ⅰ、V2~6导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1~6导联T波倒置。查天冬氨酸转氨酶64 U/L,乳酸脱氢酶835 U/L,肌酸激酶150 U/L,肌酸激酶同工酶36 U/L;肌钙蛋白阳性。初步诊断为冠心病、广泛前壁急性心肌梗死、心律失常。急诊行冠状动脉造影、右心导管检查及肺动脉造影、超声心动图检查诊断为急性重症心肌炎。结论老年急性重症心肌炎与急性心肌梗死易混淆,需认真鉴别,及时行心导管、超声心动图等检查,以尽早明确诊断。     

病毒性心肌炎误诊为心肌梗死原因分析

急性病毒性心肌炎心电图（ＥＣＧ）出现急性心肌梗死（ＡＭＩ）样改变在临床上很少见，因而易误诊为ＡＭＩ。本文报告并分析了我院收治的８例及国内文献报告的５例［３、４］病毒性心肌炎的误诊病例。１临床资料１．１一般资料１３例中男８例，女５例；年龄１６～７２岁，...     

急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死1例分析

本文对急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要女,43岁。发热5d于2009-02—01T14：20来我院发热门诊就诊。患者于2009-01-28出现发热,自服感冒药（具体不详）症无好转,在当地新疆某医院静脉滴注头孢类抗生素（具体不详）2d,症亦无好转。     

病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死11例分析

病毒性心肌炎临床上与急性心肌梗死（AMI）非常相似,往往导致误诊。收集我院2006—01—2009—04从外院以急性心肌梗死转入我科的11例病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶及诊治经过进行分析。     

1例类似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎患者的护理

<正>急性重症病毒性心肌炎是一种危及生命的感染性疾病,病情变化快,来势凶猛,常常因为严重的心律失常、急性心力衰竭及突发心搏骤停,危及患者生命[1]。由于广泛心肌急性损伤、缺血、坏死,患者心电图出现类似急性心肌梗死样改变,极易误诊为急性心肌梗死,如不能及时诊断与治疗,预后差[2]。加强临床观察、及时救治与护理,是提高重症心肌炎抢救成功率的关键。2012年12月我科成功抢救1例类似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎患者,经医护人员全力抢救     

急性心肌炎合并心包炎误诊急性心肌梗死1例分析

急性心肌炎合并心包炎在临床上很少见，多以单发心肌炎或心包炎来诊。因两病并存而表现出持续性胸痛、心肌酶和肌钙蛋白升高，以及心电图广泛导联的ST段抬高，而酷似急性心肌梗死，临床上很难鉴别，容易误诊。对我们收治1例，分析如下。     

急性心肌梗死误诊23例分析

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)误诊原因。以期提高对AMI的诊断水平。方法：对23例误诊的急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果：8例误诊为消化道疾病；5例误诊为呼吸道疾病；3例误诊为心绞痛；2例误诊为高血压性心脏病；2例误诊为颈椎病。3例误诊为糖尿病酮症。结论：急性心肌梗死临床表现复杂多样，较易误诊。应引起临床医生的重视。     

小儿重型急性心肌炎七例误诊原因分析

重型急性心肌炎发病迅猛，若不及时抢救常导致死亡。但该病初起多以心外表现为首发症状，易造成误诊或漏诊。我院自１９８０年以来共收治小儿重型急性心肌炎１４例，在院外或入院时误诊７例（占５０％），死亡４例（占２８．６％）。现将误诊病例报告如下，以引起临床医师...     

酷似急性心肌梗死的重症心肌炎56例临床分析

回顾性分析我院自2009年3月-2012年9月收治的56例酷似急性心肌梗死的重症心肌炎患者的临床资料,并对其进行总结。结果本组全部患者入院时心电图呈现多导联的ST段抬高且心肌坏死标志物明显增多。住院期间,经冠状动脉造影检查42例患者,经双源CT冠状动脉血管成像检查14例,均排除冠脉病变,治疗有效45例,死亡11例。掌握重症心肌炎疾病的临床特点能够有效地提高疾病的正确诊断率和改善预后。     

酷似急性心肌梗死的成人急性重症病毒性心肌炎11例临床分析

近年来,病毒性心肌炎有逐年增多趋势,急性病毒性心肌炎的临床表现多种多样,临床上存在一定的误诊率,部分成人重症病毒性心肌炎的心电图可出现急性心肌损伤,酷似急性心肌梗死(AMI)的心电图表现和血清心肌酶升高,极易误诊为AMI。心电图表现为2个以上导联ST段抬高的急性病毒性心肌     

误诊为病毒性心肌炎36例分析

1998-01～2005-12我院门诊以病毒性心肌炎收入院172例，其中误诊36例，误诊率20．9％，现分析如下。 1 临床资料 本组男21例，女15例，年龄2～14岁，病程5d～6个月，误诊时间5d～2个月。     

酷似心肌梗死病毒性心肌炎诊治体会

目的：对酷似急性心肌梗死（AMI）的急性病毒性心肌炎的临床表现，诊断及治疗进行总结。方法：对13例酷似AMI的急性病毒性心肌炎患者的临床过程进行回顾性分析，归纳该类疾病的临床经过。结果：酷似AMI的急性心肌炎患者临床症状多变，心肌酶谱增高，不伴酶峰变化，冠状动脉造影（CAG）正常，正确诊断和及时治疗可以明显改善患者的预后。结论：加强对该病的认识，正确诊断和及时采取有效的治疗措施，非常重要。     

急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死3例

例 1,男 ,39岁 ,因心前区疼痛 ,喘憋 1小时来我院就诊 ,测血压 :80 / 5 7mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,心电图 :窦性心动过速 ,心率 143次 /min ,肢导低电压 ,V1～V3 ST段抬高0 .0 5～ 0 .2mV ,实验室检查 :心肌酶各项均升高 ,肌钙蛋白T(+) ,心脏彩超 :左心室增大 6 7mm ,心包脏壁层间可见液性暗区。诊断 :急性前间壁心肌梗死 ,心包积液 ,急性左心衰 ,心源性休克。给予抗凝、扩张冠状动脉、降脂、溶栓、升压对症治疗 ,病情加重 ,转上级医院 ,心电图无心肌梗死动态演变过程 ,冠状动脉造影无狭窄 ,确诊为急性重症心肌炎。例 2 ,女 ,6 0岁 ,因…     

不适当窦性心动过速误诊分析

目的：总结不适当窦性心动过速的误诊原因及诊断要点。方法：对不适当窦性心动过速8例诊断过程进行分析讨论。结果：8例中误诊为病毒性心肌炎3例，误诊为阵发性室上性心动过速1例，误诊为重症肌无力2例，误诊为原发性扩张型心肌病2例。结论：认识和重视不足是窦性心动过速误诊的主要原因。     

急性心肌梗死误诊28例分析

目的:探讨急性心肌梗死误诊的原因,提高诊断水平。方法:对误诊为其他疾病的急性心肌梗死28例患者临床资料进行回顾性分析。结果:28例误诊为急性心肌梗死患者中,早期复极综合征7例,肥厚型心肌病5例,左前分支传导阻滞3例,急性心包炎3例,急性肺梗塞6例,急性心肌炎4例。结论:加强急性心肌梗死知识的普及教育,尤其是对心电图上ST段抬高的非心急梗死的疾病认识,密切观察心电图并结合超声心动图、肌钙蛋白、病史及冠状动脉造影等资料可予鉴别。