硫酸镁治疗妊娠期顽固性肾绞痛疗效观察彳胜

目的评价硫酸镁在妊娠期顽固性肾绞痛中的应用。方法23例妊娠期顽固性结石性肾绞痛（黄体酮肌内注射无效）患者随机分成两组,治疗组静脉滴注硫酸镁,对照组静脉滴注山莨菪碱。观察组间止痛效果及复发率。结果止痛效果：治疗组（硫酸镁）总有效率为84．6％,对照组（山莨菪碱）为40．0％;复发率：前者16．7％,后者62．5％。组间比较止痛总有效率及复发率均有显著性差异（P〈0．05）。3例肾绞痛频繁发作并重度肾积水者转行输尿管置管引流而缓解。结论相比山莨菪碱、黄体酮,静脉应用硫酸镁治疗妊娠期顽固性肾绞痛镇痛效果肯定、能有效安胎且无明显不良反应。     

Outcomes of double-J catheter placement in treating refractory renal colic

目的 探讨留置双“J”管治疗上尿路疾病引起顽固性肾绞痛的价值.方法 顽固性肾绞痛患者118例(A组),采用输尿管镜下留置双“J”管急诊治疗成功;选择同期各种原因未置双“J”管而仅予对症处理的顽固性肾绞痛患者57例作为对照(B组).比较两组的疼痛转归及肾功能恢复情况.结果 A组患者疼痛程度明显减轻,治疗有效率高于B组(98.3％vs.66.7％)(P＜0.05).同时,急性梗阻性肾功能不全患者置双“J”管后肾功能明显好转,尿量＞400 ml/d.结论 顽固性肾绞痛患者急诊输尿管镜下留置双“J”管,能迅速缓解肾绞痛,改善肾功能.     

妊娠期肾绞痛诊治分析

目的:回顾分析妊娠期肾绞痛发作患者的诊断及治疗方法。方法:回顾分析37例妊娠期肾绞痛患者的临床资料,总结治疗经验。结果:37例患者均肾绞痛缓解,无流产;药物解经止痛、控制感染等保守治疗缓解肾绞痛者29例;留置双J管缓解肾绞痛8例。结论:大多数妊娠期肾绞痛患者通过保守治疗药物解经止痛、控制感染均可以缓解肾绞痛,在保守治疗无效,顽固性肾绞痛(包括合并感染不能控制)的患者在局麻下内置双J管均可以缓解肾绞痛、控制感染,而且创伤小,安全,疗效好。     

双J管治疗孕妇并发顽固性肾绞痛11例分析

我院2000—2006年采用膀胱镜下放置输尿管双J管治疗孕妇合并顽固性肾绞痛11例,效果满意。现将其临床资料和治疗体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料:本组11例,年龄21～31岁,平均25岁。发生肾绞痛的时间为妊娠16～30周,平均26周。肾绞痛发生于左侧5例,右侧6例。11例患者均有典     

输尿管镜术治疗妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛79例

目的探讨输尿管镜治疗妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛的临床疗效。方法应用输尿管镜下取石或气压弹道碎石对79例妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛进行治疗。结果79例中56例行输尿管镜下取石,23例行输尿管镜下气压弹道碎石术,均一次成功,成功率100％。结论输尿管镜术治疗妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛具有微创、高效、经济、安全等优点。     

妊娠期肾绞痛如何用药

肾绞痛是泌尿科的常见急症，其发病率约为4／万～50／万。发作时往往疼痛剧烈。难以忍受。对于大部分肾绞痛患者，采用僻痉、止痛药物治疗后疼痛一般都能缓解，但对于妊娠期妇女来说，肾绞痛的治疗涉及到孕母和胎儿的安全，治疗目的主要是防止肾绞痛诱发子宫收缩导致流产和早产，并防止药物的不良作用给母婴带来损害，因此成为困扰不少临床医生的棘手问题。     

急诊输尿管镜治疗顽固性肾绞痛83例体会

目的评价急诊输尿管镜治疗顽固性肾绞痛的应用效果。方法采用急诊输尿管镜取石治疗83例顽固性肾绞痛。结果83例症状均缓解,80例治愈,2例改开放手术,无严重并发症。结论急诊输尿管镜治疗顽固性肾绞痛效果满意,安全可靠。     

探讨输尿管镜治疗顽固性肾绞痛的临床疗效

目的探讨输尿管镜治疗顽固性肾绞痛的临床疗效。方法选择2010年10月～2013年2月来我院治疗的顽固性肾绞痛患者48例,其中男性29例,女性19例,采用腰硬联合麻醉,直径2～3mm结石异物钳直接取出,〉3mm结石用气压弹道碎石后用异物钳取出,常规放置双J管3～4周。结果输尿管镜下发现输尿管下段结石26例,中段结石11例,上段结石8例,絮状物2例,血凝块1例,其中输尿管结石伴狭窄4例,输尿管结石伴息肉3例。术后疼痛完全消失42例,疼痛明显缓解6例,可暂停使用镇痛药物。结论输尿管镜治疗不仅可以在比较短的时间内检查出肾绞痛的病因,还可以依照病因采取不同的治疗手段,是一种治疗顽固性肾绞痛安全、便捷的诊断及治疗方法。     

输尿管镜在治疗顽固性肾绞痛中的应用

目的：探讨输尿管镜在治疗顽固性肾绞痛中的应用。方法：采用输尿管镜对42例顽固性肾绞痛患者实施检查及治疗。结果：37例为输尿管结石，行取石或碎石术；1例为输尿管癌，行开放手术；2例为输尿管炎性狭窄，行扩张后双J管内引流术；2例输尿管上段结石移位至肾盂，行双J管内引流及2期体外震波碎石术（ESWL）治疗。3周内结石均排尽。结论：输尿管镜为顽固性肾绞痛的诊治提供了快速、安全、有效的手段。     

双J管置入治疗妊娠期顽固性肾绞痛的体会(附10例报告)

目的:探讨双J管置入治疗妊娠期顽固性肾绞痛的体会。方法:回顾性分析我院近5年来应用双J管置入术治疗妊娠期顽固性肾绞痛的10例患者的临床资料。结果:10例患者均顺利置入双J管,患者疼痛好转,妊娠期间未再发作。结论:双J管置入治疗妊娠期顽固性肾绞安全、简便、有效,可作为妊娠期顽固性肾绞的首选治疗。     

黄体酮注射液穴位注射治疗肾绞痛48例临床观察

肾绞痛的治疗，目前主要应用解痉、止痛的药物缓解疼痛，如654一2、杜冷丁、强痛定等，但这些药对有些病例疗效低或具有成瘾性等副作用。1995年12月—1997年6月，我们采用黄体酮穴位注射治疗肾绞痛48例，取得了满意的效果。现报告如下：1病例与方法1．1病例：本组48例均为门诊急诊患者，其中男32例，女16例；年龄18岁～60岁；左侧肾绞痛27例，右侧肾绞痛21例。发病至就诊时间：45分钟～12小时。全部患者均有典型的肾绞痛症状，有镜下或肉眼血尿。35例经B超或肾脏、输尿管和膀优静脉肾孟造影术检查，发现上尿路结石。1．2治疗方法：取肾俞穴…     

妊娠期肾绞痛治疗方法的选择

目的探讨妊娠期肾绞痛中不同治疗方法的效果和顽固性肾绞痛输尿管镜应用的价值。方法42例妊娠期肾绞痛患者，首先选择休息、大量补充水、止痛、解痉、抗感染等保守治疗；无效者应用输尿管镜检查和治疗16例，放置D-J管；如置管失败，再行榆尿管镜探查和碎石。结果保守治疗26例；输尿管镜留置D—J管成功10例，并定期更换D-J管8例；妊娠期气压弹道碎石并留置D-J管6例，其中5例成功。1—2周后拔出D-J管。产后输尿管镜碎石和体外震波碎石8例。结论保守治疗多数病例疼痛可完全缓解作为首选，应严密随访；对反复发作和顽固性肾绞痛患者，先考虑留置D—J管，尽量减少对患者刺激，以避免流产和先兆流产；必要时再行输尿管镜检查和气压弹道碎石。     

桂美辛与山莨菪碱治疗肾绞痛比较

目的：比较桂美辛与山莨菪碱对肾绞痛的疗效。方法：肾绞痛病人分桂美辛组１２６例（男性８４例，女性４２例；年龄为３８±ｓ１２ａ）与山莨菪碱组１２３例（男性８６例，女性３７例，年龄３７±１１ａ），前者绞痛时即口服桂美辛３００ｍｇ，后者肌肉注射山莨菪碱１０ｍｇ。结果：桂美辛组总有效率达９６％，而山莨菪碱组总有效率为５８％（Ｐ＜０．０１）。结论：桂美辛治疗肾绞痛的疗效明显优于山莨菪碱。桂美辛是治疗肾绞痛的一种安全、有效的药物。     

双“J”管留置治疗顽固性肾绞痛的效果

目的探讨留置双"J"管治疗上尿路疾病引起顽固性肾绞痛的价值。方法顽固性肾绞痛患者118例(A组),采用输尿管镜下留置双"J"管急诊治疗成功;选择同期各种原因未置双"J"管而仅予对症处理的顽固性肾绞痛患者57例作为对照(B组)。比较两组的疼痛转归及肾功能恢复情况。结果 A组患者疼痛程度明显减轻,治疗有效率高于B组(98.3%vs.66.7%)(P<0.05)。同时,急性梗阻性肾功能不全患者置双"J"管后肾功能明显好转,尿量>400ml/d。结论顽固性肾绞痛患者急诊输尿管镜下留置双"J"管,能迅速缓解肾绞痛,改善肾功能。     

双氯灭痛治疗肾输尿管绞痛30例

双氯灭痛治疗肾输尿管绞痛３０例繁峙县中医院（０３４３００）郝锐肾输尿管绞痛是外科常见的一种急腹症，一般常用止痛、解痉药物治疗。我院从１９９１年１０月以来应用新型非激素强效消炎镇痛药物“双氯灭痛”治疗肾输尿管绞痛３０例，并与同期收治的２１例应用传统药物度冷丁＋阿托品治疗进行对比，效果良好，现报告如下：资料和方法从１９９１年１０月到１９９３年７月，我院共收治（住院或留观）肾输尿管绞痛病人５１例。其诊断标准为。①有典型的肾输尿管绞痛症状。②疼痛发作时取尿液常规化验，均有程度不同的红细胞。③其中３５例做了腹部Ｘ线平片，１６例做了Ｂ超检查，有３９例证实或可疑肾输尿管结石，１２例无阳性发现。按随机法将病人分为二组，分别采用不同的药物治疗。双氯灭痛组３０例，男２１例，女９例，年龄１９～４９岁，平均３４．５岁。采用双氯灭痛针剂７５ｍｇ肌注，或用双氯灭痛栓剂１００ｍ直肠给药，嘱患者１小时内不能排便。度冷丁十阿托品组２１例，男１５例，女６例，年龄２５～５１岁。采用度冷丁５０ｍｇ＋阿托品０．５ｍｇ肌注。结果我们将治疗结果分为：①显效；绞痛在１小时内完全消失或基本消失。②有效；绞痛在１小时内减轻；主要症状部分缓解。③无效；疼痛在１     

维拉帕米治疗肾绞痛

目的：观察维拉帕米治疗肾绞痛的疗效。方法，患肾绞痛病人４１例，男性２３例，女性１８例，年龄３５±ｓ１０ａ（１８～５６ａ），用维拉帕米５０ｍｇ溶于５％葡萄糖液（２５０ｍＬ中静脉滴注，４０～６０ｍｉｎ内滴完，结果：３４例疼痛完全或明显缓解，总有效率８３％，镇痛起效时间１０±６ｍｉｎ（５～２５ｍｉｎ），不良反应轻微，结论：维拉帕米治疗肾绞痛疗效满意。     

硫酸镁治疗肾绞痛46例报告

通过随机对照部分交叉试验应用硫酸镁(男30例,女16例)和度冷丁(男22例,女12例)治疗肾绞痛,硫酸镁组总有效率93.5％,度冷丁组91.1％,差异无显著性;但2～6h内症状复发率、药物副作用,后者明显高于前者(P<0.01),两种药物对不同部位结石引起肾绞痛的疗效,对输尿管结石前者优于后者。     

维拉帕米治疗肾绞痛

目的：观察维拉帕米治疗肾绞痛的疗效。方法：患肾绞痛病人４１例，男性２３例，女性１８例；年龄３５±ｓ１０ａ（１８～５６ａ）。用维拉帕米５０ｍｇ溶于５％葡萄糖液２５０ｍＬ中静脉滴注，４０～６０ｍｉｎ内滴完。结果：３４例疼痛完全或明显缓解，总有效率８３％。镇痛起效时间１０±６ｍｉｎ（５～２５ｍｉｎ）。不良反应轻微。结论：维拉帕米治疗肾绞痛疗效满意。     

间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇治疗急诊肾绞痛的临床疗效分析

目的:分析急诊肾绞痛行间苯三酚与酮咯酸氨丁三醇联合治疗的临床效果.方法:回顾性分析2014年1月～2015年7月于本院收治的60例急诊肾绞痛患者临床资料,按照治疗方法分为两组,每组30例.对照组行曲马多与山莨菪碱联合治疗,观察组行间苯三酚与酮咯酸氨丁三醇联合治疗,对比两组疗效、药物起效时间与不良反应.结果:观察组总有效率96.67％比对照组66.67％高(P＜0.05);观察组药物起效时间(14.90±5.85)min比对照组(22.88±7.89)min短,不良反应总发生率10.00％比对照组46.67％低(P＜0.05).结论:急诊肾绞痛行间苯三酚与酮咯酸氨丁三醇联合治疗的临床效果显著,可减轻肾脏绞痛感,减少不良反应.     

浅谈肾绞痛的治疗

尿石症以肾绞痛就诊者临床常见，病因治疗可采用手术方式（切开取石、微创手术取石、碎石）、体外震波碎石、药物排石等方法；在病因治疗施行前，急诊对症治疗可暂时解除患者痛苦，临床十分必要。本文就临床角度总结肾绞痛的药物治疗及非药物治疗等有关问题，并谈谈个人体会，供同行参考。