在脊髓损伤康复中药物应用的进展

脊柱骨折脊髓损伤后无论采用何种手术治疗方法 ,均是以稳定脊柱 ,彻底减压 ,恢复椎管内径及容积 ,改善伤段脊髓血液循环为目的 ,为伤段脊髓功能的恢复创造条件。但脊髓损伤是一复杂的病理损伤过程。各种内源性致伤因子参与了脊髓继发性病理损伤过程 ,这也是单纯手术治疗疗效不能完全令人满意的原因之一。本文简要综述几则常用药物在脊髓损伤康复中的应用 ,以期对临床工作有所裨益。　　 1　纳络酮脊髓损伤后内源性阿片祥物质 (内啡肽 )的释放增多 ,而内啡肽的增加 ,出现动脉压下降 ,脊髓血流量减少 ,从而使伤段脊髓产生缺血性改变 ,此是导致…     

陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的手术治疗观察

目的探讨陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的手术治疗效果。方法我院收治并进行手术治疗的陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者55例,所有患者确诊后均使用前后路联合手术进行治疗。结果患者治疗后的ASIA评分明显高于患者治疗前（P〈0.05）;骨折Frankel分级为D-E级患者的比率明显高于治疗前（P〈0.05）。随访见患者的脊髓功能恢复情况良好。结论陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者使用前后路联合手术治疗,可以取得良好的治疗效果,提高患者的术后脊髓功能恢复,值得临床推广。     

手术治疗胸腰段脊髓损伤320例报告

目的 研究胸腰段脊柱脊髓损伤的手术治疗方法效果。方法 回顾分析３２０例胸腰段脊柱脊髓损伤的各种手术治疗方法,并对１００例进行了３￣５ａ随访。结果 脊柱内固定器材,以椎弓根内固定技术最好,能达到坚强的固定,稳定脊柱;对脊髓损伤的后路手术只要在术中保留小关节,减压充分,同时在伤后一周内手术,可收到较好效果;大网膜移植覆盖脊髓可改善脊髓血供,有效防止术后粘连。     

椎管整复器的研制及临床应用小结

脊柱骨折是平时及战时的一种常见损伤,伤后常因椎管发生解剖变异,造成椎管狭窄压迫脊髓神经而致截瘫或不全截瘫,给患者造成极大痛苦并带来家庭及社会的巨大负担。脊柱骨折的手术治疗,关键在于恢复椎管解剖连续性,解除伤后解剖变异组织对脊髓神经的压迫,尽可能地恢复脊髓功能。     

胸腰段脊柱骨折脊髓损伤的临床治疗体会

目的探讨胸腰段脊柱骨折脊髓损伤的临床治疗效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例胸腰段脊柱骨折脊髓损伤患者为实验对象,将患者随机分为前路手术组和后路手术组,分别接受不同入路手术治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果经过临床治疗,两组患者均骨折症状均有所改善,其中,前路手术组患者在伤椎高度恢复情况、cobb角、触觉评分和运动评分等方面均显著优于后路手术组,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,胸腰段脊柱骨折脊髓损伤行前路手术治疗,具有较为理想的临床疗效,且术后功能恢复效果较好,临床应用价值更高。     

探讨前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床对照分析

目的对比分析前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法收集我院2011年8月至2013年8月期间诊治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者66例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患者各33例。对照组患者采用后路减压手术治疗,试验组采用前路减压手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示,试验组术后运动评分、触觉评分、伤椎高度、Cobb's角恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论前路减压手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果优于后路减压治疗,能有效促进术后运动评分、触觉评分改善及伤椎高度、Cobb's角恢复,值得在临床应用上推广。     

30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的手术治疗效果及体会

目的观察对30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用手术治疗的治疗效果及临床体会。方法选择我院收治的30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为本次观察对象,收治时间为2014年2月至2015年10月,对收治的30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者均实施手术治疗,观察30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者关节功能评分、治愈率、生活质量评分及患者满意度。结果 30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者手术治疗后治愈率为76.00%(23/30),关节功能评分为(84.16±3.28)分,生活质量评分为(82.10±3.55)分,患者满意度为83.00%(25/30)。结论针对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用手术治疗的临床效果显著,安全可靠,值得在日后的临床中推广使用。     

前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果比较

目的比较前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果。方法选择云南省巧家县人民医院2015年1月-2018年12月收治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者120例,随机分为研究组与对照组各60例。研究组采取前路减压治疗,对照组采取后路减压治疗,患者出院后均随访6个月。比较2组术中失血量、手术时间、治疗前后触觉评分、椎体运动评分、Cobb’s角和伤椎高度。结果研究组出血量、手术时间多/长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组触觉评分、运动评分均升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组Cobb’s角和伤椎高度均高于对照组(P<0.05)。结论前路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的椎体高度恢复与解除脊髓受压效果显著,后路减压手术的出血量和手术时间优于前路减压手术治疗。     

脊柱骨折致脊髓损伤患者围手术期护理

脊髓损伤一般是指脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,导致损伤平面以下脊髓功能障碍的综合征。它是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,胸腰段损伤使下肢感觉与运动产生障碍,可致截瘫。如果颈段脊髓损伤后可致四肢功能障碍。脊髓损伤的患者预后较差,患者恢复较慢,治疗费用较高。在治疗过程中,对护理方法和护理技术的要求较高,国内外研究也比较多。我科共收治急性脊髓损伤患者325例,本文就急性脊髓损伤患者围手术期的护理经验介绍如下。     

胸腰段脊柱骨折的手术方法与疗效观察

目的观察胸腰段骨折伴脊髓损伤患者经前后路复位植骨钉棒内固定＋伤椎经椎弓根植骨手术治疗的临床疗效。方法分析自2009年1月至2012年4月在本院骨科住院治疗的胸腰段骨折患者47例作为研究对象,前路手术治疗29例,采用后路手术治疗18例。临床随访中根据Frankel脊髓损伤分级、脊柱畸形角的纠正情况来评定两种手术治疗方法的治疗效果。结果采用前路治疗的29例患者全部治愈,植骨治愈的效果良好,治愈率为100%。经后路手术的18例患者中,有16例得到了良好的恢复,2例患者存在一定的脊椎弯曲,47例植骨治愈情况良好。结论前、后路手术治疗对胸腰段骨折伴脊髓损伤的治疗效果均良好,能明显改善患者的神经功能、纠正脊柱骨折后畸形,利于术后的活动锻炼。     

多发伤中脊柱脊髓损伤患者的院外急救

目的探讨多发伤病例中脊柱和(或)脊髓损伤患者的院外急救。方法回顾性分析我院自2010年1月～2012年3月由北京市急救中心接诊的54例多发伤中脊柱脊髓损伤患者的临床资料。结果 54例多发伤中脊柱脊髓损伤患者,经过早期的询问病史、查体,确诊后进行脊髓固定,神经保护;呼吸支持,给氧;脱水,止血,监测生命体征等。其中48例送到急诊后转到ICU或外科病房并手术。6例到急诊室后经抢救无效死亡。结论多发伤中脊柱脊髓损伤基本处理原则是抢救患者生命,因多发伤患者中脊柱脊髓损伤早期诊断困难、易漏诊,治疗上应严格限制颈部活动及防止脊髓进一步损伤,更是尤为重要。     

研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果

目的研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果。方法对本院2016年1月至2017年10月接受的脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者68例,按照Frankel脊髓损伤评定标准分为A-E级,其中A级21例,B-E级47例,术后对所有患者进行随访,对所有患者脊髓损伤术后恢复效果进行判定。结果术后脊髓完全损伤21例中优良率28.57%,脊髓不完全损伤47例中优良率61.70%,总优良率达到51.74%。结论脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者受伤后早期采用大量激素对脊髓减压治疗效果显著,适合早期手速治疗,及时解除患者脊髓压迫和进行脊柱内固定能促进患者的运动功能和脊柱功能恢复。     

脊柱骨折合并脊髓损伤的手术治疗

目的探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的外科手术治疗方法、疗效及重要性。方法对我院所收治的104例脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行手术治疗,对其临床资料进行研究分析。结果术后平均随访10个月,83例患者有Ⅰ～Ⅲ级的恢复,有效率达79.8%。结论外科手术治疗脊柱骨折伴脊髓损伤效果满意,应该根据骨折类型和脊髓损伤程度确定不同的手术方法 。     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗探讨

目的 探讨陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤采用不同手术治疗的临床疗效.方法 将我院40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据手术方法和入路分为两组:前路减压椎间融合内固定20例,后路减压植骨内固定20例,并对其手术治疗后临床疗效进行分析总结.结果 40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据不同手术方法治疗术后Frankel分级:A级0例、B级14例、C级11例、D级10例、E级5例.结论 陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,应根据不同病情采用不同的手术方式,最大限度的为患者解除病痛.     

脊柱脊髓损伤临床治疗进展

自20世纪90年代以来,脊柱脊髓损伤的治疗有了很大的进展,虽在某些方法达成了一定的共识,比如早期应用大剂量甲泼尼龙[1],但目前仍存在有争议且临床中亟待解决的诸多问题,如脊柱脊髓损伤是保守治疗还是手术治疗?手术治疗是早期手术还是延期手术?手术入路选择前路还是后路?另外,临床上细胞移植已应用于脊椎损伤的治疗,显款了一定的效果,但运动功能恢复几乎为零,研究者对细胞移植有何新的思路?本文对脊柱脊髓损伤治疗中的上述问题综述如下.     

钉棒系统治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床价值

<正>胸腰椎段脊柱骨折是临床中较为常见的骨折处之一,且发病率呈现出日益增长的趋势,常会伴随有脊髓神经的损伤,对其治疗治疗主要是以恢复椎体高度及椎管容积为主要目的[1]。目前,对胸腰椎段脊柱骨折的治疗主要有保守治疗、手术治疗(前路、后路手术)为主,但随着科学技术的不断发展与进步,椎弓根钉棒系统内固定术可有效恢复脊柱稳定,已广泛应用于胸腰椎段脊柱骨折[2]。因     

脊柱胸腰段骨折GSS内固定治疗的临床观察

胸腰段脊柱骨折是临床上较为常见的一种脊柱损伤型骨折,导致骨折的原因多为过度承受外力所致,并且容易伴随脊髓损伤和椎体滑脱,临床治疗主要通过纠正患者脊柱的生理弯曲,恢复椎体的正常高度,消除脊髓神经所受到的压迫,使脊柱功能基本恢复正常[1],经后入路椎弓根内固定技术对治疗胸腰段脊柱骨折具有良好的疗效,而选择合适的内固定尤为关键[2],我们观察分析50例脊柱胸腰段骨折患者应用GSS内固定治疗的临床效果,现报道如下。     

手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的效果分析

目的分析手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的效果。方法收取我院50例胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者,收取时间为2015年7月至2016年7月,对50例患者进行手术结合中药针灸辨证施治,分析胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者治疗后的效果。结果患者经过治疗后,在患者手术后7 d给予患者进行中药治疗和针灸治疗,30 d后患者肌力均恢复至3级左右,所有患者运动功能显著改善,能自行进行排便。出院后对患者进行随访,随访时间为1年,胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者恢复较为良好,不完全截瘫患者无肢体功能障碍,完全截瘫患者中大部分恢复良好,有6例患者伴有不同程度的功能障碍。结论手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤具有显著的治疗效果,能促进患者较快恢复。     

脊柱脊髓损伤临床治疗进展

自20世纪90年代以来，脊柱脊髓损伤的治疗有了很大的进展，虽在某些方法达成了一定的共识，比如早期应用大剂量甲泼尼龙，但目前仍存在有争议且临床中亟待解决的诸多问题，如脊柱脊髓损伤是保守治疗还是手术治疗？手术治疗是早期手术还是延期手术？手术入路选择前路还是后路？另外，临床上细胞移植已应用于脊髓损伤的治疗，显示了一定的效果，但运动功能恢复几乎为零，研究者对细胞移植有何新的思路？本文对脊柱脊髓损伤治疗中的上述问题综述如下。     

多节段脊柱骨折的特点及治疗

目的：分析探讨多节段脊柱骨折的临床特点以及治疗效果。方法86例接受脊柱骨折治疗的患者,选取其中45例单节段脊柱骨折患者作为对照组,另41例多节段脊柱患者作为实验组。比较两组患者的临床特点、诊治效果。结果比较两组患者的主要受伤原因、受伤部位、损伤严重度评分以及治疗情况。对两组患者随访1年,比较患者治疗前和治疗后脊髓损伤程度。除D级和E级外,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多节段脊柱骨折一般病情较重,多伴有脊髓损伤症状,合并伤也较多,因此要采取积极手术治疗促进患者康复。