血尿证治初探

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多。根据尿液中血液含量可分为肉眼血尿和镜检血尿。肾小球性血尿又称内科性血尿，是一组不同病因、不同发病机制、以血尿为主要临床表现的肾小球疾病，是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等肾外出血因素，血液单从肾脏中随小便排出体外的疾病，临床多见于急慢性肾小球肾炎，隐匿性肾小球肾炎，紫癜性肾炎，IgA肾病等。是由于肾小球受损后，     

50例急性肾小球肾炎的护理体会

急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是一种链球菌感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球性病变。临床上以浮肿、少尿、血尿、高血压为主要临床表现。本病治愈率高.极少数病例因治疗不及时或护理不当导致病情迁延或转为慢性肾炎.甚至导致严重并发症而死亡。     

UF-100尿沉渣分析仪鉴别血尿来源

目的探讨UF-100尿沉渣分析仪鉴别血尿来源的临床应用价值.方法用UF-100尿沉渣分析仪对159例肾小球性血尿和213例非肾小球性血尿标本进行检测,统计红细胞各项数据,并将仪器红细胞提示信息与普通光学显微镜检查结果进行比较.结果肾小球性血尿和非肾小球性血尿标本的红细胞平均前向散射强度(RBC-MFsc)分别为56.9±16.3和101.7±5.8(P<0.01)、红细胞平均前向散射光分布宽度(RBC-Fsc-DW)分别为36.1±12.8和15.4±6.2(P<0.05)、70%红细胞前向散射光强度(RBC-P70-Fsc)分别为57.8±15.8和121.1±6.2(P<0.01);红细胞提示信息与普通光学显微镜检查结果判断肾小球性血尿的敏感性分别为93.7%和80.5%,差异有显著性(P<0.01),特异性分别为83.1%和 87.3%,差异无显著性(P>0.05).结论 UF-100尿沉渣分析仪检测方法简便、快速,无主观因素干扰,结果敏感准确、客观可靠,是一种有价值的鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的过筛试验.     

自拟黄芪丹参饮对肾炎血尿的治疗作用

目的:观察黄芪丹参饮治疗肾炎血尿的临床疗效。方法:以黄芪丹参饮加减治疗肾炎血尿患者31例,与以潘生丁、VitC治疗的19例作对照,2组均以15d为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效。结果:实验组有效率为90.3%,对照组为57.9%,组间差异有显著性(P<0.01)。结论:自拟黄芪丹参饮加减治疗肾炎血尿有较好疗效。     

遗传性肾炎

１概述遗传性肾炎又称Ａｌｐｏｒｔ综合征、家族性肾炎、遗传性进行性肾炎。１９世纪已有报道但未引起重视,至１９２７年Ａｌｐｏｒｔ进一步报道一个伴有神经性耳聋的家系后才受到普遍重视。发作性肉眼血尿伴进行性肾衰、神经性耳聋及眼晶状体病变为其特点。国内从１９７...     

范绍荣从瘀论治小儿紫癜性肾炎的经验

紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种类型,属免疫性疾病,其病理改变为皮肤、关节和消化道广泛的小血管炎,肾脏受损后出现蛋白尿、血尿等症状.以儿童和青少年为多.属于祖国医学的"血证"范畴.     

肾小球肾炎的实验室检查

1引言当病人出现水肿、尿异常,临床上要确定是否为肾小球肾炎,是原发性还是继发性肾小球肾炎有时并不容易,需要对病史、临床表现、实验室检查或肾活检病理结果进行综合分析和认真鉴别。本文主要对肾小球肾炎的有关实验室检查作一简介。2肾小球肾炎的实验室检查2.1尿常规尿常规检查可发现蛋白尿、血尿、管型尿及轻度白细胞尿。离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。血尿可为单纯性也可伴蛋白尿、管型尿,如血尿伴较大量蛋白尿(肉眼血尿蛋白量大于1g/d或镜下血尿蛋白量大于0.5g/d)和管型尿(特别是红细胞管型),多提示肾小球源性血尿,…     

肾小球性血尿中医病因病机探讨

肾小球性血尿临床表现为肉眼血尿或镜下血尿。中医称为“溺血”、“溲血”等，属于血证范畴，现就肾小球性血尿的中医病因病机做如下阐述。     

招飞青年学生镜下血尿相关问题的分析

血尿是泌尿系统疾病常见临床表现之一，血尿的发生与许多因素有关。在招飞体检中，健康青年学生人群中镜下血尿有一定的检出率，且对血尿的进一步检查证明，大部分血尿检出者属淘汰范围，必须高度重视。经统计我区近六年参加招飞青年学生且经过全面大体检合格的5178人份的尿常规标本检测，检出镜下血尿267人份，检出率为5．16％；经多次复查，最终淘汰108人，淘汰率为2．08％。     

尿红细胞平均体积测定在血尿诊断中价值

血尿是肾脏疾病时临床上常见的重要症状之一,同时也是泌尿道严重疾患的信号,但对血尿的诊断,特别是对无肾脏或系统性疾病证据的患者仍是一个难题。1979年Ｂｒｉｃｈ和Ｆａｉｒｌｃｙ等首先用相差显微镜观察了尿红细胞形态变化判断血尿来源,但此类方法人为因素较大,没有一个衡量标准。为此,我们根据丛玉隆教授等推荐方法[1],用全自动血球计数仪测定红细胞ＭＣＶ和分布曲线来定量地鉴别肾小球肾炎(Ｇ-ＨＭＴ)和非肾小球肾炎(ＮＧ-ＨＭＴ)。现将实验报告如下。1　临床资料共检测本院及苏州医学院附属儿童医院55例血尿患者,其中男性31例,女性24…     

IgM肾病误诊为感染后肾炎1例

1病历摘要 男,14岁。主因肉眼血尿伴腰痛1周加重2d入院。患儿与入院1周前上呼吸道感染后出现淡冰红茶色肉眼血尿伴阵发性腰痛,患儿未在意,近2d尿色逐渐转为洗肉水色肉眼血尿,而且腰痛加重,无水肿及少尿,无排尿困难及尿频、尿急、尿痛,     

隐匿性肾炎的诊断和治疗

1引言隐匿性肾炎是以无症状的血尿和(或)蛋白尿为特征的一类临床综合征。多数病人是在体格检查或在偶然情况下尿常规检查发现异常,而无症状、体征,且肾功能多正常。多种不同的基础疾病其临床特征均可表现为隐匿性肾炎。临床上对以血尿抑或以蛋白尿为主要表现的隐匿性肾炎患者基础疾病的诊断思路有所不同,治疗措施也有其特殊性,现分述如下。2无症状性血尿的诊断思路无症状性血尿的诊断分定性诊断、定位诊断及定因诊断3个阶段。2.1血尿的定性诊断定性诊断的关键是确定患者是否真性血尿。首先需确定患者血尿是否达到诊断标准,目前血尿的诊断标…     

叶任高教授治疗隐匿性肾炎的经验

原发性隐匿性肾小球肾炎也称为无症状性血尿或 (和 )蛋白尿 ,患者无水肿、高血压及肾功能损害 ,而仅表现为蛋白尿或 (和 )肾小球性血尿。1　西医治疗本病西医无特殊疗法 ,主要是对症治疗 :①预防或治疗感染 ,对有反复发作的慢性扁桃体炎且与血尿、蛋白尿发作密切相关者 ,可待急     

左肾静脉压迫综合征二例误诊分析并文献复习

目的分析左肾静脉压迫综合征的临床特点、诊治措施及误诊原因,提高对其认识,减少误漏诊。方法对我院近期收治曾误诊的左肾静脉压迫综合征2例的临床资料进行回顾分析。结果 2例分别因体检发现血尿1年、尿痛2 d及体检发现血尿3年、运动后血尿1 d就诊。2例均曾在外院误诊为隐匿性肾炎,入我院后行肾静脉彩色多普勒超声检查示左肾静脉扩张直径超过夹角段直径3倍以上,确诊为左肾静脉压迫综合征,例2同时合并左侧精索静脉曲张。2例均嘱增加体重,避免剧烈运动。随访6个月和3年左肾静脉压迫症状好转。结论左肾静脉压迫综合征临床表现无特异性,可表现为血尿和(或)蛋白尿、精索静脉曲张等,根据临床表现及彩色多普勒超声检查结果,并排除其他相关疾病可确诊。加强对其认识及综合全面细致分析病情可避免或减少左肾静脉压迫综合征误漏诊。     

流行性急性肾小球肾炎临床特征及预后

目的：研究流行性急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床特征及预后。方法：回顾分析15例临床资料。结果：先驱疾病呼吸道感染者10例。其中8例感染2周内发病。皮肤感染者1例。4例无先驱感染。颈部淋巴结肿大疼痛6例；肉眼血尿11例；水肿13例；高血压10例；扁桃体肿大8例。全部病例ASO增高，血C3降低15例。镜下血尿15例。随访3个月，临床症状及血尿消失12例，3例持续血尿。结论：本病表现为肾炎综合征外，可同时有颈部淋巴结肿瘤，少部分可持续镜下血尿，可无明显间歇期，预后良好。     

急性肾小球肾炎24例临床分析

急性肾小球肾炎(以下简称“肾炎”)一种由感染后变态反应引起的肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。临床上常以水肿、高血压、蛋白尿或血尿为主要表现。     

血尿诊断程序用于94例患儿诊断效果分析

目的提出实用的符合儿童特点的血尿诊断程序,进行临床应用研究以验证其是否可以提高对血尿儿童的诊断效率,降低诊断成本。方法2003年10月至2008年6月在宜宾市第二人民医院就诊或住院的血尿患儿共94例（男51例,女43例,年龄平均6岁）,严格按照指定的儿童血尿诊断程序进行诊断,诊断程序主要包括5个步骤。第1步判断是否是真性血尿;第2步判断血尿的来源;第3步判断是原发性、继发性还是遗传性肾小球疾病所致血尿;第4步判断非肾小球血尿的病因;第5步结合病史特点、体格检查及实验室检查综合分析。结果经过第1步的诊断程序评价,共有5例患儿得出明确诊断（5／94,5．3％）,89例患儿进入第2步诊断程序;继之,经过第3步的诊断程序评价,共有57例患儿明确诊断（其中急性肾炎37例,占39．4％,紫癜性肾炎4例,占4．3％,肾炎性肾病10例,占10．6％,乙型肝炎病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎、急进性、迁延性及慢性肾炎和IgA肾病各1例,各占1．1％）,经过第4步的诊断程序评价,共有22例患儿明确诊断（22／94,23．4％）,经过第5步的诊断程序评价,3例患儿明确诊断（3／94,3．2％）。经过整个诊断程序可明确诊断的患儿为87例,占92．5％,7例患儿诊断不明,占7．4％。结论应用实用的儿童血尿诊断程序,可有效地提高儿童血尿的病因学诊断,并可合理地指导应用各种辅助检查。     

快速进展型肾小球肾炎伴血清抗肾小基底膜抗体阳性

1　病历摘要1. 1　病史　患者男 ,2 1岁 ,农民 ,因发热、咳嗽、痰中带血、血尿1个月入院。起病前无明显诱因出现发热、咳嗽、痰中带血 ,于当地医院按“上感”治疗 ,症状无缓解 ,体温 37.5～ 38.5℃ ,以午后为著。发病 1周后出现肉眼血尿 ,色暗红 ,每日尿量 2 0 0 0 ml左右。无腰痛及双下肢水肿。诊断为“急性肾炎”对症治疗 ,症状无好转 ,并出现恶心、呕吐 ,尿量渐减少至 15 0～ 6 0 0 ml/d,以“急性肾衰”转入我科。1.2　体检　 T 37.2℃ ,R 2 2次 /min,P 84次 /min,BP 12 0 /83mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,体重 6 0 kg,身高 175 cm。意…     

自拟白蒲止血汤治疗急性肾炎血尿50例

采用自拟白蒲止血汤治疗病程 1年以内的急性肾小球肾炎血尿患者 5 0例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :80例患者诊断均符合文献〔1〕标准。入院后按双盲法随机分为治疗组与对照组。治疗组 5 0例中男 2 7例 ,女2 3例 ;年龄 14～ 41岁 ,平均 2 9.3岁 ;高血压伴水肿者 2 5例 ;血尿素氮、肌酐升高者 12例。对照组 30例中男 19例 ,女11例 ;年龄 15～ 42岁 ,平均 30 .2岁 ;高血压伴水肿者 9例 ;血尿素氮、肌酐升高者 7例。患者均检测全血、尿液分析 +镜检、心电图、血清电解质测定、血肌酐、血尿素氮、血二氧化碳结合力、尿 …     

慢性肾小球肾炎并药物性间性肾炎（附8例临床分析）

药物性急性间质性肾炎是由药物引起的一组临床病理综合征 ,起病急骤 ,其主要病理改变为肾间质的炎细胞浸润 ,肾小管不同程度的退行性变 ,出现肾功能不全。目前临床用药非常广泛 ,故药物性急性间质性肾炎已引起临床重视。由于慢性肾脏疾病易并发药物间质性肾炎 [1 ] ,且容易漏诊与误诊 ,为提高二者并存时临床表现及治疗的认识 ,对我院 1 996～ 1 999年8例慢性肾小球肾炎并药物性间质性肾炎患者的临床资料总结 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病例均符合以下标准 :1先有肾小球疾病的临床表现 ,包括肉眼血尿 1例 ,蛋白尿并镜下血尿 3例…