克氏针交叉固定加张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折

资料与方法 2000～2008年采用克氏针交叉固定加张力钢丝治疗肱骨上骨折25例，男18例，女7例，年龄4～10岁。均为摔伤，均为闭合性骨折，伸展性24例，屈曲型1例。术前经手法复位失败者16例，骨折部肿胀合并水泡者10例。伤后24小时内手术者16例，2～3天手术者9例：     

开放复位交叉克氏针加桡侧张力带钢丝内固定治疗小儿肱骨髁上骨折23例

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月间采用切开复位交叉克氏针加桡侧张力带钢丝内固定治疗小儿肱骨髁上骨折 2 3例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;右侧10例 ,左侧 13例 ;新鲜骨折 19例 ,陈旧骨折 4例。跌倒伤 18例 ,高处坠落伤 2例 ,交通伤 3例。年龄 2～ 16ａ ,平均 7.5ａ。伸直型骨折 14例 ,屈曲型骨折 9例。全都为闭合性骨折 ,无合并神经血管损伤。1.2　手术方法　幼儿采用全麻 ,较大儿童采用臂丛神经阻滞麻醉 ,上臂使用气囊止血带。采用经外侧的肘后“Ｓ”形切口 10例 ,肘后正中切口 13…     

张力带克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是最常见骨折之一，不稳定性肱骨髁上骨折病人，后期肘内翻和关节功能障碍发生率较高。为减少该类后遗症的发生，笔者根据肘部的解剖及力学特点，设计用张力带克氏针内固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折，收到较满意效果，报告如下。     

小儿肱骨髁上骨折克氏针张力带内固定术后的护理

目的：提高小儿肱骨髁上骨折克氏针张力带内固定术后的护理质量。方法：对肱骨髁上骨折克氏针张力带内固定术患儿118例,应用护理程序进行护理,通过对小儿的生理、心理、社会等特点进行评估分析,制定相应的护理目标和计划,并严格按要求执行。结果：118例患儿严格按护理程序护理,无1例发生骨筋膜室综合征、压疮及关节僵硬等并发症,均顺利出院。结论：积极与患儿及家长沟通,取得主动配合,重视和加强术后护理及功能锻炼指导,是提高疗效的关键。     

克氏针张力带治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折

目的：探讨应用两种不同方法治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效。方法：随机抽选2007年9月～2013年9月我院收治的小儿肱骨髁上伸直型骨折121例，以采用的方法分为2组，包括手法复位石膏托外固定治疗组（Ⅰ组）56例、肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定组（Ⅱ组）65例，对2组患者的治疗愈合情况、肘内翻发生率、肘内翻平均角度等情况进行对比分析。结果：2组在治疗效果、肘内翻发生率、肘内翻平均角度上有统计学意义（P＜0．05），其中Ⅱ组治疗优良率最高，肘内翻发生率低、肘内翻平均角度少。结论：2种治疗方法各具特点，但采用肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定比手法复位石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折，能取得更优的临床效果。     

克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折80例体会

目的探讨克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法采用克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折80例，分析其疗效。结果经6个月～6年随访，按骨折愈合标准：优良率为98．8％。结论采用克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折的方法是一种行之有效、操作简单、疗效可靠、易于推广的方法。     

克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

自1998年以来，我科采用切开复位、克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折22例，效果满意，现报告如下。     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折67例

1998 - 2 0 0 0年我们对儿童肱骨髁上骨折采用手术切开复位 ,交叉克氏针内固定治疗 ,术后早期肘关节功能活动 ,经随访观察 ,效果满意。报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 6 7例 ,男 4 6例 ,女 2 1例 ,年龄3- 12岁 ,平均年龄 7.5岁 ,受伤至手术时间 1小时- 6天 ;跃伤 5 2例 ,交通事故伤 15例。闭合性骨折5 8例 ,开放性骨折 9例。伸直型 4 8例 ,其中尺偏型36例 ,烧偏型 12例 ,屈曲型 19例 ,其中尺偏型 15例 ,桡偏型 4例。合并伤 :肱动脉受压 7例 ,尺神经损伤 5例 ,正中神经损伤 2例。1 2　台疗方法 :采用臂丛阻滞麻醉或氯胺酮分离麻…     

交叉克氏针在儿童有移位肱骨髁上骨折的运用

目的探讨采用交叉克氏针治疗儿童有移位肱骨髁上骨折的注意事项及疗效。方法对需手术治疗的42例有移位肱骨髁上骨折患儿,选择不同肘关节手术入路,切开复位后,分别于肱骨内外髁向肱骨近端行交叉克氏针内固定,3~4周拔除克氏针,行肘关节屈伸功能锻炼。结果根据Dodgt′s疗效评价标准,优30例,良11例,差1例,优良率97.6%。结论切开复位交叉克氏针固定治疗儿童有移位肱骨髁上骨折,操作易掌握,复位理想,固定相对牢靠,可较早行康复锻炼,肘关节功能恢复良好。     

克氏针张力带固定治疗儿童股骨髁上骨折

目的报告一种儿童股骨髁上骨折的固定方法。方法对12例儿童股骨髁上新鲜骨折行切开复位、交叉克氏针、皮外张力带固定治疗。结果12例病人切口一期愈合,没有发生感染和内固定失效,骨折顺利愈合,髋、膝关节功能好。结论切开复位、交叉克氏针、皮外张力带固定治疗儿童股骨髁上骨折具有创伤小、愈合快、不损伤骨骺、骨折可达解剖复位、避免二次手术的特点,取得满意疗效。     

交叉针钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:分析内、外小切口交叉针加钢丝张力带固定,治疗儿童移位性肱骨髁上骨折的疗效。方法:对49例儿童移位性肱骨髁上骨折患儿,早期行内、外小切口,骨折复位交叉克氏针外侧加钢丝"8"字形张力带固定,术后早期功能锻炼。结果:49例获得10～18个月随访,平均15个月;按Cassebaum肘关节评分系统评价肘关节功能,优41例,良6例,可2例,优良率95.9%,无肘内外翻畸形。结论:对儿童移位性肱骨髁上骨折,尽早行切开复位克氏针交叉联合钢丝张力带固定治疗,疗效理想,并发症发生率极低,是一种理想可靠的治疗方法。     

外侧交叉克氏针固定小儿肱骨髁上骨折160例体会

目的：探讨采用外侧切口开放复位同时交叉克氏针内固定小儿肱骨髁上骨折治疗体会。方法：全部采用臂丛麻醉或全麻,取肘关节外侧口,清除骨折部的血肿和游离的组织碎片,准确复位,二枚克氏针交叉固定。结果：本组随访101例,发生肘内翻畸形12例,除3例内翻畸形大于10度以上后引起截骨矫形外,其他有明显骨折移位患儿均获得优良效果。结论：肘外侧切口开放复位,手术简单,微创不影响神经血管,不损伤伸肘装置,对位准确,交叉克氏针均由肘关节外侧直视下钻入安全可靠,较传统方法简单便捷。     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法52例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从内、外侧进针作交叉内固定。结果本组52例均获随访4-72个月。骨折复位良好,骨折全部愈合,按朱盛修疗效标准：优40例,良7例,可5例,优良率90.4%,轻度肘内翻5例（9.6%）。结论肘外侧切口内、外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用。     

交叉克氏针固定治疗肱骨外髁骨折34例

目的探讨交叉克氏针内固定治疗肱骨外髁骨折的手术效果。方法将62例患者随机分为对照组和观察组。对照组采取加压钢板螺钉内固定的传统治疗,观察组采取交叉克氏针固定治疗,比较两组疗效。结果观察组优20例,良好13例,差1例,有效率为97．1％,对照组优13例,良好11例,差4例,有效率为85．7％。两组在有效率上的比较,观察组疗效均优于对照组,在统计学上差异有显著性（P〈0．05）。结论交叉克氏针内固定法治疗肱骨外髁骨折是一种简单可靠、疗效确切的方法,值得广泛推广。     

闭合复位克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折34例

目的 研究小儿肱骨髁上骨折的最佳治疗方法,以恢复时间短、功能锻炼时间早、患肘关节伸屈功能恢复快,恢复提携角好,操作简单,患者痛苦小、负担轻.方法 在麻醉下、在C臂X线机透视下,手法复位骨折,屈肘90°,用两根0.8～1.2 mm克氏针交叉固定骨折,屈肘90°,石膏固定2周,5周拔除克氏针.结果 克氏针交叉固定骨折后5～7 d肘部肿胀消退,疼痛缓解,2周可拆除石膏外固定,行被动功能锻炼,5周骨痂生长良好,明显桥梁骨痂形成,拔除克氏针行功能锻炼,肘关节伸屈功能恢复好,提携角丢失少,肘内翻发生率为8.8%,优良总数为91.17%.结论 闭合复位克氏针交叉内固定方法能有效维持骨折复位,患者痛苦小,住院时间短,医疗费用负担轻,本组平均住院天数为7 d.此法可避免切开复位而致的再损伤,为患者减轻痛苦,减少肘内翻、神经血管损伤及关节屈伸功能障碍的发生,深受患者接受.     

克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨外髁骨折220例

2000年1月至2007年1月间,笔者采用克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨外髁骨折220例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组220例,男167例,女53例;年龄3岁5个月至13岁,平均7岁6个月;右侧140例,左侧80例;新鲜骨折200例,陈旧性骨折20例;骨折的类型[1]:Ⅰ度10例,Ⅱ度110例     

内外侧切口双交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折

笔者自1998年3月～2005年11月采用内外侧切口多枚克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折35例,疗效满意。     

克氏针加钢丝固定治疗小儿肱骨髁上骨折的护理

我科从2006年1月～2009年11月共收治小儿明显移位的肱骨髁上骨折106例,行交叉克氏针加8字钢丝内固定手术,经围手术期护理及指导功能锻炼,效果满意.现介绍如下.     

交叉克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折45例

目的　探讨儿童肱骨外髁骨折交叉克氏针内固定的适应症及疗效。方法　将收入住院的儿童肱骨外髁骨折通过阅片分析后 ,先采用手法整复 ,移位 >2～ 3mm行小切口交叉克氏针固定。结果　 45例儿童肱骨外髁骨折经交叉克氏针固定治愈率达 95 %。结论　儿童肱骨外髁骨折经多次手法整复后骨折移位 >2～ 3mm ,均应及时行手术治疗 ,良好的对位及早期功能锻炼是治疗的关键