本土音乐被动疗法联合百会穴磁疗在脑卒中后认知功能障碍患者中的应用

目的:探讨本土音乐被动疗法联合百会穴磁疗在脑卒中后认知功能障碍患者中的应用效果。方法:将2018年5月1日～2020年1月1日收治的60例脑卒中后认知功能障碍患者,按照入院先后顺序分为对照组和联合组各30例。对照组给予药物治疗和常规护理,联合组在对照组基础上加以本土音乐被动疗法联合百会穴磁疗。比较两组治疗前后认知功能[采用简易精神状态评价量表(MMSE)]、生活能力[采用日常生活运动(ADL)量表]及治疗效果。结果:治疗21 d,两组MMSE评分优于治疗前(P0.05),且联合组优于对照组(P0.05);治疗7 d,两组ADL评分优于治疗前(P0.05),且联合组优于对照组(P0.05);联合组治疗有效率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用本土音乐被动疗法联合百会穴磁疗,能提高脑卒中后认知功能障碍患者的记忆力,改善其认知功能,有助于提升患者生活能力。     

经颅直流电刺激左侧背外侧前额叶改善卒中后血管性认知功能障碍的临床观察

目的:探究经颅直流电刺激(tDCS)左侧背外侧前额叶改善卒中后患者认知功能的影响,并进一步分析tDCS改善认知功能的可能机制。方法:将30例卒中后血管性认知功能障碍患者,随机分为试验组(n=15)和对照组(n=15),2组患者均接受常规康复治疗,试验组同步行tDCS真刺激,对照组行tDCS假刺激,治疗时间为4周。在治疗前后对患者统一进行认知神经量表评估(包括MoCA、MMSE及LOTCA量表),比较两组之间认知功能。结果:治疗前两组患者各项观察指标均无显著性差异(P0.05),试验组患者的MoCA、MMSE、LOTCA认知评定量表评分较治疗前增加(P0.05),对照组患者的MMSE、LOTCA认知评定量表评分较治疗前增加(P0.05)。治疗后试验组和对照组组间相比,MoCA、MMSE、LOTCA认知评定量表差异均有显著性意义(P0.05)。结论:tDCS阳极刺激左侧背外侧前额叶有助于改善脑卒中后血管性认知功能障碍患者的认知功能。     

电针相关井穴治疗血管性认知障碍临床研究

目的:探讨电针井穴对血管性认知功能障碍患者认知改善情况的影响。方法:采用随机对照试验法,将60例患者分为电针井穴组和药物组,疗程28d,治疗前后分别进行简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测。结果:2组治疗后MMSE评分和MoCA评分均较治疗前明显升高(P<0.01),电针井穴组升高较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针井穴与药物治疗均能明显改善血管性认知功能障碍患者综合认知水平,电针井穴治疗疗效更优。     

重复经颅磁刺激联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:将90例脑卒中后认知障碍患者随机分为认知训练组、rTMS组及联合治疗组各30例。3组均接受基础药物治疗和常规康复治疗,认知训练组予计算机辅助认知训练,rTMS组予rTMS治疗,联合治疗组在计算机认知训练基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对3组认知功能改善情况进行评定,采用改良Barthel指数(MBI)评估3组ADL能力改善情况。结果:治疗前3组的MMSE、MoCA及MBI评分组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,3组的MMSE、MoCA及MBI评分均较治疗前有明显改善(P0.05);且联合治疗组的MMSE评分、MoCA评分、MBI评分均优于认知训练组、rTMS组(P0.05)。结论:在计算机辅助认知训练基础上辅以rTMS治疗能有效改善脑卒中患者认知功能及ADL能力。     

电针神庭、四神聪配合辨证取穴治疗中风后认知功能障碍临床观察

目的:研究电针神庭、四神聪配合辨证取穴治疗中风后认知障碍的临床疗效。方法:中风认知功能障碍患者共60例,随机分成2组,每组30例。试验组在针刺头穴时用电针,对照组使用奥拉西坦片。4周为1个疗程,连续2个疗程。同时2组患者均接受康复训练。2组患者在治疗前后均使用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行效果评定。结果:治疗后2组间MMSE评分、ADL量表评分、MoCA量表评分比较,均有统计学差异(P0.05)。结论:电针神庭、四神聪配合辨证取穴治疗中风认知障碍的疗效明显优于单纯西药治疗。     

重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力的影响

目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力的影响。方法:选取脑卒中后认知功能障碍患者200例,随机分为4组,每组50例患者,对照组给予常规基础治疗及认知功能训练,低频组在对照组基础上增加低频rTMS,高频组在对照组基础上增加高频rTMS,联合组在对照组基础上增加高低频双侧rTMS。对4组患者治疗前后的认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力进行对比分析。结果:治疗后,4组患者的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Berg平衡功能量表(BBS)、Barthel指数(MBI)评分均较治疗前明显上升(P<0.05),中枢运动传导时间下降(P<0.05),且联合组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著高于其他组,中枢传导时间显著低于其他组(P<0.05),对照组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著低于其他组,中枢传导时间显著高于其他组(P<0.05)。结论:低频联合高频rTMS对脑卒中后认知功能障碍患者有较好治疗效果,可以显著改善患者的认知功能及平衡能力,缩短中枢运动传导时间,...     

计算机辅助认知训练治疗卒中后认知功能障碍的多中心随机对照研究

目的 研究计算机辅助认知训练治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效。 方法 筛选31家医院就诊的脑卒中后血管性认知功能障碍患者155例,按随机数字表法分为对照组和观察组两组,失访6例,最终对照组72例,观察组77例。对照组给予脑卒中后常规认知训练,每日训练30 min,5 d/周,共治疗2周;观察组应用计算机辅助认知训练,每日训练30 min,5 d/周,共治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后（治疗后）,采用简易精神状态评价量表（MMSE）以及蒙特利尔认知测验(MoCA)评估2组患者的总体认知功能。 结果 ①治疗后,2组患者的MMSE评分［观察组（22.55±3.62）分;对照组（21.75±4.30）分］和MoCA评分［观察组（19.69±4.43）分;对照组（19.10±5.58）分］均较组内治疗前［MMSE总分（19.34±3.08）和（19.74±3.11）分;MoCA总分（16.79±4.58）和（17.74±5.25）分］有明显改善（P＜0.05）,但观察组治疗后的MMSE评分总分及MoCA评分总分与对照组组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。②治疗后,观察组患者MMSE量表中的即刻记忆、计算力和注意力、延迟记忆三个分项目均较对照组有明显提高,且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 卒中后认知功能障碍的患者能够通过计算机辅助认知训练改善其整体的认知功能,达到与常规认知训练相等的治疗效果;并在提高即刻记忆、计算能力以及延迟记忆三方面认知能力方面较卒中后常规认知治疗的疗效更为突出。     

间歇低流量吸氧对血管性痴呆患者认知功能的疗效观察

目的探讨间歇低流量吸氧对血管性痴呆患者认知功能的临床疗效。方法116 例血管性痴呆患者分为治疗组(n=58)和对照组(n=58)。两组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用间歇低流量吸氧治疗。治疗前、治疗后8 周和16 周采用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效。结果治疗后8 周,治疗组MMSE 和ADL 评分与对照组无显著性差异(P>0.05);治疗后16 周,治疗组MMSE 和ADL 评分明显优于对照组(P<0.01)。结论间歇低流量吸氧能改善血管性痴呆患者的认知功能,提高生活质量。     

规范化康复程序对脑卒中血管性认知障碍患者功能结局的影响

目的研究规范化康复程序对脑卒中血管性认知障碍患者功能结局的影响。方法选取2013年2月-2014年2月在康复科治疗的脑卒中血管性认知障碍患者63例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组31例和康复治疗组32例。对照组常规治疗,康复治疗组在对照组治疗基础上采用规范化康复程序。结果治疗后2组患者Fugl-Meyer评分较治疗前均升高;治疗后康复治疗组Fugl-Meyer评分高于对照组(t=3.124,P=0.002)。治疗后,2组患者简易精神量表(MMSE)评分、蒙特利埃认知评估量表(MoCA)评分均增加;康复治疗组患者MMSE评分、MoCA评分均高于对照组。治疗后,2组患者ADL评分较治疗前均降低;康复治疗组患者ADL评分低于对照组(t=3.490,P=0.000)。结论规范化康复程序可显著改善脑卒中血管性认知障碍患者的认知功能,提高患者日常生活能力,增强患者运动功能,改善患者预后。     

丁苯酞注射液对中青年缺血性卒中后认知功能障碍的临床疗效

目的:研究丁苯酞注射液对中青年缺血性卒中后认知功能障碍的临床疗效及对血管侧支循环的影响。方法:选取150例缺血性卒中后认知功能障碍患者,采用随机数字法分为对照组60例和治疗组90例,2组均接受常规治疗,治疗组加用丁苯酞注射液治疗,疗程3月。治疗后1月和3月,比较2组临床疗效、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血管侧枝循环开放率及NIHSS评分。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P=0.000)。治疗后2组的MMSE、MoCA评分均较治疗前提高,NIHSS评分较治疗前降低(均P0.05),治疗后1月、3月治疗组的MMSE、MoCA评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组(均P0.05)。结论:丁苯酞可有效改善中青年急性缺血性卒中患者的认知功能障碍,改善患者血管侧支循环。     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的临床观察

目的探讨奥拉西坦联合尼莫地平在治疗血管性认知障碍(VCI)方面的临床效果。方法将我院神经内科收治确诊的VCI患者86例随机分为对照组和观察组,每组各43例。在常规治疗基础上对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予奥拉西坦联合尼莫地平治疗。对比两组治疗前后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分结果,观察不良反应发生情况。结果治疗前观察组和对照组的MMSE评分和ADL评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组和对照组MMSE评分为(21.36±2.98)分vs(18.43±3.23)分,ADL评分为(28.62±11.05)分vs(36.24±11.24)分,差异均有统计学意义(t=4.372、3.170,均P0.01)。观察组治疗前后MMSE评分为(17.38±3.09)分vs(21.36±2.98)分,ADL评分为(45.21±11.62)分vs(28.62±11.05)分,差异均有统计学意义(t=6.080、6.784,均P0.01);对照组治疗前后MMSE评分为(16.25±3.35)分vs(18.43±3.23)分,ADL评分为(44.08±10.26)分vs(36.24±11.24)分,比较差异均有统计学意义(t=3.072、3.378,均P0.01);两组均无明显不良反应发生。结论单纯使用尼莫地平和奥拉西坦联合尼莫地治疗均可以显著的改善VCI的认知能力和生活自理能力,但是后者的改善效果要好于前者,两种方法均具有较好的安全性。     

团体认知干预对社区MCI老人认知功能的影响

目的：探讨团体认知干预对社区轻度认知功能障碍（MCI）老人认知功能的影响。方法：将80例MCI老人随机分为干预组和对照组,干预组进行团体认知干预,每天60min,持续6个月,对照组不作任何干预。用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）评价干预效果。结果：干预后,干预组MoCA、MMSE评分高于干预前及对照组,ADL评分低于干预前及对照组（P〈0.05）;干预后,干预组MoCA量表分项目中记忆力、注意力、视空间执行能力方面的分值高于对照组（P〈0.05）。结论：团体认知干预可以改善社区MCI老人的认知功能状况。     

阿托伐他汀联合尼莫地平治疗轻度脑小血管病性认知功能损害疗效观察

目的 观察阿托伐他汀联合尼莫地平治疗轻度脑小血管病性认知功能损害的临床疗效和安全性。方法 88例轻度脑小血管性认知功能损害患者,依据治疗方法分为观察组和对照组各44例,观察组给予阿托伐他汀联合尼莫地平治疗,对照组给予尼莫地平治疗,2组疗程均为6个月。比较2组疗效及不良反应发生率,测定治疗前、后总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）水平,观察蒙特利尔评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）、日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）评分变化。结果 观察组总有效率（95.45%）高于对照组（72.73%）（P〈0.01）,不良反应发生率（9.09%）与对照组（4.55%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平（（4.71±0.88）、（1.97±0.40）、（2.37±0.47）mmol/L）较治疗前（（5.80±0.95）、（2.58±0.62）、（3.36±0.76）mmol/L）降低（P〈0.01）,并低于对照组治疗后TC、TG、LDL-C水平（（5.49±0.83）、（2.42±0.49）、（3.22±0.63）mmol/L）（P〈0.01）;观察组治疗后MoCA、ADL评分（21.70±3.73、67.39±10.03）较对照组（19.73±2.83、62.16±9.55）明显增高（P〈0.05）。结论 阿托伐他汀联合尼莫地平治疗轻度脑小血管病性认知功能损害效果满意,且不良反应轻。     

尼麦角林治疗血管性认知功能障碍疗效观察

目的：探讨尼麦角林治疗血管性认知功能障碍的疗效。方法选取血管性认知功能障碍患者87例,随机分为治疗组（44例）和对照组（43例）,对照组给予抗动脉粥样硬化治疗,治疗组在此基础上服用尼麦角林,疗程为12周,通过日常生活能力量表（ADL）、简易智力状态检查表（MMSE）及韦克斯勒记忆量表（WMS）进行评分,评价两组疗效。结果治疗12周后,两组患者的ADL评分均明显下降,MMSE及WMS评分均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）,其中治疗组ADL、MMSE及WMS评分改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）,且治疗过程中未发现有明显不良反应。结论尼麦角林治疗血管性认知功能障碍有明显的疗效。     

星状神经节阻滞联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍

目的：观察星状神经节阻滞（SGB）结合计算机辅助认知训练（CACR）对脑卒中后认知功能障碍的改善效果.方法：脑卒中后认知功能障碍的患者60例,按随机数字表法分为2组各30例,2组患者均给予常规对症处理及CACR,观察组在此基础上加用SGB治疗.治疗前后对2组患者采用简易精神状态检查（MMSE）、神经行为认知状态检查量表（NCSE）和改良的Barthel指数（MBI）进行功能评定,并利用经颅多普勒超声（TCD）检测其左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）和大脑中动脉（MCA）的平均流速（Vm）.结果：治疗1个月后,2组MMSE、NCSE及MB评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）;2组LVA、RVA及MCA的Vm治疗后均明显低于治疗前（P＜0.01）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）.结论：SGB结合CACR可改善脑循环提高脑血流量,促使脑卒中患者的认知功能及ADL能力恢复,具有较好临床应用价值.     

银杏叶片治疗轻度认知功能损害对照研究

目的 探讨银杏叶片治疗轻度认知功能损害患者的临床疗效和安全性.方法 将110例轻度认知功能损害患者随机分为两组,每组55例,研究组口服银杏叶片治疗,对照组口服丹参片治疗,观察3个月.于治疗前后采用简易智力状态检查量表和日常生活能力量表评定临床疗效,及时记录各种不良反应.结果 治疗后研究组简易智力状态检查量表评分较治疗前显著升高(P＜0.01),日常生活能力量表评分较治疗前显著下降(P＜0.05);对照组简易智力状态检查量表评分较治疗前有升高趋势,日常生活能力量表评分较治疗前有下降趋势,但差异均无显著性(P＞0.05).治疗后研究组简易智力状态检查量表评分显著高于对照组(P＜0.01).两组均未见明显不良反应.结论 银杏叶片与丹参片治疗轻度认知功能损害患者均有效,且安全性高,依从性好,但银杏叶片疗效显著优于丹参片.     

低分子肝素钙联合奥拉西坦治疗老年人血管性认知功能障碍的疗效分析

目的:探讨低分子肝素钙联合奥拉西坦治疗老年人血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的疗效。方法:将60例老年VCI患者随机分为对照组,奥拉西坦组,低分子肝素钙联合奥拉西坦组(联合组),每组20例。在常规治疗的基础上,对照组给予安慰剂治疗;奥拉西坦组口服奥拉西坦,800 mg/次,3次/d;联合组口服奥拉西坦800 mg/次,3次/d,皮下注射低分子肝素钙,5000 U,1次/d;疗程为2个月。采用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)评价疗效。结果:2个月后联合组MMSE和ADL评分显著提高(P0.01)。结论:低分子肝素钙联合奥拉西坦可以显著改善老年人VCI。     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床观察

目的 观察盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效和安全性.方法 将轻、中度VD患者57例随机分为联合治疗组、多奈哌齐组、尼莫地平组.联合治疗组服用盐酸多奈哌齐5 mg,每晚1次顿服,尼莫地平30 mg,每日3次;盐酸多奈哌齐组服用盐酸多奈哌齐5 mg,每晚1次顿服;尼莫地平组服用尼莫地平30mg,每日3次.3组疗程均为12周.分别于治疗前、治疗后4周、12周时采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定患者的日常生活能力和认知功能;同期行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图检查监测其药物安全性.结果 联合治疗组、盐酸多奈哌齐组、尼莫地平组治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前有改善,MMSE评分:多奈哌齐组(17.4±3.1)分vs(23.1±1.5)分,尼莫地平组(18.1±2.0)分vs (22.3±1.5)分,联合治疗组(17.1±2.3)分vs (24.2±3.2)分(P＜0.05);ADL评分:多奈哌齐组(47.3±6.0)分Vs(43.1±5.8)分,尼莫地平组(47.8±7.3)分vs (44.1±6.1)分,联合治疗组(48.1±6.9)分vs (41.05±6.2)分(P＜0.05),联合治疗组的评分改善优于盐酸多奈哌齐组、尼莫地平组(P＜0.05).在治疗过程中无明显不良反应.结论 盐酸多奈哌齐联合尼莫地平能显著改善轻、中度VD患者的认知功能,疗效显著,优于两种药物单独使用,且药物安全性好.     

低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者认知功能的影响

目的：观察重复性经颅磁刺激（rTms）改善脑外伤患者认知障碍的作用。方法：将60例脑损伤患者随机分为rTms组和对照组各30例,均按神经外科常规处理和治疗。rTms组加用低频rTms刺激双侧前额叶,30次为1个序列。治疗前后2组均进行精神状态量表（MMsE）、Riverrnead行为记忆（RBMT）及符号划消测验评分。结果：治疗20d后,2组MMSE及RBMT评分与治疗前比较均有明显提高（P〈0．01或0．05）;2组间差值比较,rTms组明显高于对照组（P〈0．05）。符号划消测验评分rTms组的错划率与治疗前及对照组比较均明显降低（P〈0．05）,对照组治疗前后无明显改善。漏划率治疗前后2组均无明显变化。结论：低频rTms对促进脑外伤患者认知功能的恢复有更明显作用。     

高压氧对脑挫裂伤患者认知功能和日常生活活动能力的影响

[目的]探讨高压氧(HBO)治疗对脑挫裂伤患者认知功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.[方法]96例脑挫裂伤患者随机分为对照组和观察组各48例.两组患者均接受常规治疗,治疗组在此基础上接受HBO治疗.治疗前及3个月后分别使用蒙特利尔评估量表(MoCA)和Barthel指数对两组患者进行认知功能和日常生活活动能力评定.[结果]治疗前两组患者MoCA及Barthel指数分值比较无显著性差异( P ＞0.05),治疗3个月后观察组MoCA及Barthel指数分值均增加,与治疗前和对照组同期比较均有显著差异( P <0.01或 P <0.05).[结论]HBO能有效改善脑挫裂伤患者的认知功能,提高ADL.