纳洛酮加小剂量氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的观察

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状，发病率很高，并随着新生儿的不成熟程度剧增，若不及时发现或抢救失当，可致脑损伤，甚至造成死亡，临床医生应对该病有足够的重视。目前临床上多采用氨茶碱兴奋呼吸中枢治疗呼吸暂停，有时效果不太满意，笔者随机对使用氨茶碱后，还出现呼吸暂停的28例患儿使用纳洛酮加小剂量氨茶碱治疗，取得了较好的疗效。现将治疗情况总结如下。     

食道心房调搏测定窦房结恢复时间62例临床分析

临床上对于典型的窦房结功能不全的诊断并不困难，但对于早期的或不典型的病例，以及“亚临床”型或间歇性患者的诊断往往不太容易。目前基层医院开展心内电生理尚有困难，故采用食道心房调搏技术估价窦房结功能，有助于临床诊断和治疗方案的拟定以及对预后的判断。我们观...     

芬太尼及其衍生物的临床应用及研究进展

芬太尼商品名为1-苯乙基-4-（N-丙酰苯胺）哌啶，为阿片类镇痛药，它的镇痛效力十分强，按同等剂量计算，其效力约为吗啡的100～180倍，哌替啶的550～1000倍，并具有毒性低，对循环影响轻，时效短（15～30min），容易控制，术后自主呼吸恢复快等优点，故近年来被临床麻醉广泛应用。芬太尼的衍生物瑞芬太尼和舒芬太尼由于其优点更为突出，在临床麻醉应用及研究中也更广泛。下面就其临床应用及研究进展进行综述。     

预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛研究

目的：对比分析佐辛与曲马多预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的临床效果。方法：收集我院2012年10月～2013年10月期间实施瑞芬太尼麻醉的患者60例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组应用曲马多药物，观察组采用佐辛，对2组患者的临床效果进行分析对比。结果：研究结果显示，观察组预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的临床效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：曲马多预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的临床效果明显优于佐辛，值得在临床上推广应用。     

脑静脉窦及脑深静脉血栓的治疗

脑静脉窦血栓形成是临床上一种相对不太多见的脑血管疾病，多见于产后的年轻女性，也可见于老年患者，及时的发现与合理的治疗，可以挽救多数患者的生命．相反，如果不能及时的发现，死亡率可大于90％。因此，临床医生掌握其临床表现，非常重要。     

舒芬太尼的临床应用

舒芬太尼合成于1974年，属μ受体激动药，在所有阿片类制剂中，镇痛效应最强，率先在欧美等发达国家进入临床研究，通过静脉注射以达到麻醉的效果。随着近年来科学技术和医疗水平的迅猛发展，对舒芬太尼药理特性的研究不断深入，其临床适用范围在不断被发现与拓展。舒芬太尼的应用范围目前己扩大到全身麻醉手术、椎管麻醉的手术、区域局部麻醉，术后镇静镇痛等各个领域，在ICU中的应用也得到了普遍认可。本文对舒芬太尼的药理性质和最新的临床应用进行综述。     

中西医结合治疗偏头痛47例临床效果观察

偏头痛是由于发作性血管舒缩功能不稳定及某些体液物质暂时型改变所引起的眼胀、偏侧搏动性头痛，伴随恶心、呕吐、冷感、出汗、腹泻、心律失常、泌尿障碍等表现形式。偏头痛是临床中较常见的疾病，对其治疗较为棘手，传统的药物疗效通常不太令人满意，且多具有明显的副作用。虽然近几年国内外在这方面进行了大量的研究工作，但是对偏头痛的治疗仍没有很大的进展。本文主要研究对偏头疼采用中西医不同治疗方法的临床效果。以我院2000年1月-2005年1月期间接收的偏头痛患者的临床资料为依据，随机抽出89例临床资料对比分析中西医不同治疗方法下的临床效果差异。     

130例牙周-牙髓联合病变患牙的临床治疗体会

牙周牙髓联合病变是指发生于同一牙齿和牙髓组织的联合病变,因两种病变相互关联,互为因果,临床症状较复杂,疗效较长,临床疗效不太理想,给广大人民的身体健康带来极大的危害。     

嘎尔迪注射液治疗腰腿痛病的近期疗效观察

腰腿痛是我区的常见病、多发病。中西药治疗本病，副作用多万里疗效不太理想。我科从1971年开始，将蒙药传统方剂五味嘎尔迪散(五凤散)制成注射剂，曾在门诊大量使用，但未作系统观察。为了了解此药疗效和提供临床科学依据，后来在病房系统地观察了499例，现将临床观察资料总结如下：     

瑞芬太尼在临床麻醉的应用

注射用盐酸瑞芬太尼是新一代速效、超短效麻醉性慎镇痛，为μ阿片受体激动剂。阐述其起效快、作用时间短、体内非特异性酯酶代谢、持续给药无阿片蓄积等药理特性，目的在于探讨瑞芬太尼副作用少、可控性强、术后恢复快、无迟发的呼吸抑制等优点，而广泛应用于临床麻醉。     

用T、B-NFR染色法代替P、A、S染色法病理技术工作中应用的实践体会

Schiffs法原料价格昂贵，又不易购到，加之配制程序又太繁事，不易掌握，往往导致染色效果不佳，甚至失败。为此我们用多种染色方法进行了研讨，以便代替Schiffs反应，方便临床检查。经筛选提出，用甲苯胺兰代替碱性品红，显示多糖类物质，取得了可喜的结果。现报告如下。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜的效果观察

作为一种良好静脉麻醉药，瑞芬太尼已很快地被引入到诸如妇科、外科等门急诊短小手术。肠镜是一种常见的门诊检查，但操作时刺激强烈，病人往往难以忍受，而要求无痛治疗。无痛肠镜相对其他无痛检查有着操作时间不稳定，刺激相对强烈的特点。笔者观察了瑞芬太尼麻醉用于无痛肠镜120例。本研究旨在观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜的临床效果和安全性，现报告如下：     

读者来信

编辑老师： 您好!我是一名工作在基层的医生。我在临床使用一些新型的头孢类抗生素时遇到一个难题，就是皮试做不准。原因是不知道如何准确配制皮试液，有时就用青霉素皮试代替，但常常出现各种过敏反应，久而久之就不太敢用这些药了。所以请编辑老师们对头孢类的皮试方法给予指导，并推荐这方面的书籍。谢谢!     

靶控输注异丙酚配合瑞芬太尼全静脉麻醉临床观察

目的：研究观察靶控注射异丙酚配合瑞芬太尼经全静脉的方式进行麻醉手术的临床效果。方法：自2012年5月～2013年5月期间，在我院接受经全静脉的方式进行麻醉手术的78例患者作为此次的研究对象，并随机将其分为研究组39例和对照组39例。给予研究组患者靶控注射异丙酚配合瑞芬太尼经全静脉方式的麻醉方法，给予对照组患者靶控注射异丙酚经全静脉方式的麻醉方法，对比观察2组患者临床麻醉效果和术后恢复情况。结果：靶控注射异丙酚配合瑞芬太尼经全静脉的方式进行麻醉取得较好的临床麻醉效果，患者血流速度正常平稳，术后恢复时间较短，对人体产生的副作用影响小。2组患者在麻醉药物的使用量、术后发生不良反应情况和停止用药后的恢复时间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：靶控注射异丙酚配合瑞芬太尼经全静脉的方式进行麻醉，能取得有效的临床麻醉效果，发生不良反应几率较低，恢复时间短，值得在临床上应用和推广。     

11例Mirizzi综合征的外科诊治体会

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿和（或）其他良性病变压迫肝总管而引起梗阻性黄疸、胆绞痛、反复发作胆管炎和肝功能损害为特征的临床症候群，是胆囊炎、胆石症的并发症，临床不太多见，容易误诊。我们收集我院1998—2009年Mirizzi综合征11例，现将临床资料分析报道如下。     

新生儿重度窒息62例临床分析

新生儿窒息是常见的临床并发症，轻中度窒息并发症可不太严重，但重度窒息如不及时进行有效的抢救，窒息情况迟迟得不到恢复可导致新生儿早期死亡和缺血缺氧性脑病（HIE）或颅内出血（IHN），日后留下轻重不等的神经系统后遗症。我科自1998年1月至2004年12月发生新生儿重度窒息62例，经及时抢救获得较满意的疗效，现将有关资料报告如下．     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究

急性脑梗死是神经系统常见病、多发病，致死率和致残率高，严重危害着中、老年人的生命与健康。传统治疗急性脑梗死的方法效果均不太满意，近年来开展溶栓治疗，已有很多临床报道，显示溶栓治疗可缩小梗死面积，改善预后。我院近年来开展溶栓治疗急性脑梗死，疗效满意，现报告如下。     

胸膜活检临床应用价值的研究

目的 鉴于影像引导技术和经胸腔镜胸膜活检的应用逐渐增多，闭式胸膜活检在临床实际应用中可能不太被重视，本研究旨在探讨闭式胸膜活检的应用价值。方法 对2005年1月-2007年1月60例不明原因的渗出性胸腔积液患者，用cope胸膜活检针做闭式胸膜活检。结果 60例患者中有25例得到确诊，阳性率为41．67％。结论 闭式胸膜活检仍是为渗出性胸水确定病理诊断的有效方法。     

妊娠合并急性阑尾炎诊疗体会

本院近年来收治多例妊娠合并急性阑尾炎病例，但由于起病时临床症状不太典型、疼痛位置不固定，诊断时有一定困难，现笔者根据多年临床体会总结报道如下。     

急性心肌梗死68例临床护理分析

目的：探讨在急性心肌梗死患者的治疗中实施临床护理的效果及意义。方法选取2011年—2013年我院收治的68例急性心肌梗死患者为研究对象，及时给予其心理护理、卧床护理、吸氧及溶栓等一系列护理，同时与其相关临床资料相结合，进行综合性回顾与分析。结果本组68例病例中，64例经过护理后病情趋于稳定，治疗有效率是94.1%；3例护理效果不太理想，后转至重症监护室继续治疗，占4.4%；1例护理期间因梗死面积进一步增大而导致心力衰竭死亡，病死率1.5%。结论为急性心肌梗死患者提供全面、有效的护理措施，能够为患者赢得治疗时机，保障其生命安全，是今后医院提高临床护理水平的关键，建议加强普及应用。