内镜下胆管引流术治疗恶性胆管梗阻(附83例报告)

目的 观察内镜下胆管引流术在治疗恶性胆管梗阻性疾病的效果和价值。方法 先行内镜下胰胆管造影检查,根据梗阻性质及部位,选择胆管引流方式。83例行内镜下置管引流,置管成功76例,其中留置鼻胆管引流21例、塑料内置管引流26例和金属支架引流29例。结果 引流效果满意49例,一般20例,无效7例,并发症少。结论 内镜下胆管引流术是治疗恶性胆管梗阻的有效方法,引流后症状明显改善,无严重并发症。     

内镜下胆管引流术治疗恶性胆管梗阻（附83例报告）

目的观察内镜下胆管引流术在治疗恶性胆管梗阻性疾病的效果和价值。方法先行内镜下胰胆管造影检查．根据梗阻性质及部位，选择胆管引流方式。83例行内镜下置管引流，置管成功76例，其中留置鼻胆管引流21例、塑料内置管引流26例和金属支架引流29例。结果引流效果满意49例，一般20例，无效7例，并发症少。结论内镜下胆管引流术是治疗恶性胆管梗阻的有效方法，引流后症状明显改善，无严重并发症。     

胆总管引流术后T型管中出血5例分析

胆总管引流术后Ｔ型管中出血５例分析杨拥军（如东县中医院外科，如东２２６４００）胆总管Ｔ管引流术后Ｔ管内出血临床较少见，１９８５年１月～１９９６年１２月我科发生Ｔ管内出血５例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５例，男３例，女２例。年龄３２～６８岁...     

肠道结石性梗阻(附5例报告)

肠道结石并引起梗阻者临床少见。本文报告我院收治的5例经手术证实的结石性肠梗阻并结合文献复习,就肠道结石的概况,肠石的形成原因及其诊治进行了讨论。     

疟疾并发肾炎(附5例报告)

疟疾与肾炎,各为临床上常见的疾病,但疟疾并发肾炎,临床上比较少见。Thayer氏早在1898年述及疟疾可并发肾脏疾患,出现蛋白尿和管型尿。国内王氏于1956年首先报告了两例儿童患者。我院自1971年1月至1979年12月期间,共收治现症疟疾总病例数454例中,诊断为间日疟并发肾炎者5例(占1.1％);现介绍于后,并就临床诊断,疟疾种类与肾脏病变的关系、发病率、发病机制和病理改变以及治疗和预后等复习文献加以探讨。例1、男,7岁,住院号13327。因间     

输卵管结扎术并发膀胱结石(附5例报告)

输卵管结扎术作为一种女性绝育手术在国内已广泛开展,尤其在农村开展更为普遍。其术后并发出血、切口感染、肠粘连及腹腔脏器损伤偶有发生,但并发膀胱结石更为少见,也常被人忽视。自1983年至1987年的5年中,我院先后收治5例,现报告如下。     

直肠癌切除术并发大出血(附5例报告)

直肠癌切除骶前静脉大出血是一个严重的并发症。本文报告了术中发生大出血的5例患者。结合文献复习了直肠癌切除术中并发大出血用大纱布填塞盆腔的治疗经验,并讨论了出血的原因、预防的措施和处理的办法。     

T型管在肾结石取石术中的应用(附245例报告)

1991年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,我院共收治肾结石 735例 ,其中 2 4 5例复杂性肾结石行开放手术时因肾脏感染严重或渗血多 ,术中留置 T型管作暂时性肾造瘘术 ,临床效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4 5例。男 16 1例 ,女 84例。年龄 14～75岁 ,平均 4 8岁     

T形管压迫引起总胆管十二指肠外瘘(附5例报告)

<正> 1983年9月-1985年9月,我们遇到5例因 T 形管压迫十二指肠引起的总胆管十二指肠外瘘,报告如下。一、临床资料:本组病例中男4例,女1例,年龄33～54岁,平均43.5岁。5例均系外院手术患者,其中2例因急性梗阻性胆管炎,急诊行胆囊切除,胆总管探查。3例因慢性胆囊炎,胆管结石,择期行胆囊切除,胆总管探查。5例中3例留置20号 T 形管,2例留置22号 T 形管。T 管在腹腔内段长度都在15cm 以     

经皮肝穿刺胆管引流术的临床应用(附20例报告)

<正> 经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)是对梗阻性黄疸的一种重要诊治手段。我院自1983年9月以来应用这项技术治疗梗阻性黄疸20例,效果较好,现报告如下。临床资料一、资料本组20例,男8例、女12例年龄30～70岁,平均46岁。临床诊断为梗阻性黄疸或/和伴有急性重症胆管炎。凡行B超检查者都提示胆管扩张。原发病因为胆管     

急性阑尾炎并发门静脉炎(附5例报告)

目的：探讨急性阑尾炎并发门静脉炎的临床特点。提高临床诊治水平。方法：1994年7月至2001年8月中收治的1450例急性阑尾炎中，5例并发门静脉炎的，均使用手术方法。结果：这5例病人均痊愈。结论：早期诊断，综合治疗是提高急性阑尾炎并发门静脉炎治愈率的重要因素。     

咽旁间隙感染并发假性动脉瘤(附5例报告)

<正> 假性动脉瘤是由于感染或外伤引起动脉糜烂破裂致使血液外流,在动脉周围形成血肿,血肿机化后纤维组织包绕,在血肿中央部份仍与血管相通,并经常有血流通过而形成的。本病临床上比较少见,李哲生氏1957年于颈动脉结扎在耳鼻咽喉的应用一文报告中,曾介绍了因颈深部感染继发咽部大出血2例。姚广修等氏1964年报告扁桃体周围脓肿并发颈部大动脉破裂1例。从该报告中我们考虑是否有假性动脉瘤形成问题。我院从1971年以来,共遇到咽旁间隙感染并发假性动脉瘤5例,现作如下报道供同道参考。     

全麻期间并发急性肺水肿(附5例报告)

目的　探讨全麻期间急性肺水肿的发病、诊断、治疗和预后。方法　临床资料的回顾性分析。结果　全身麻醉期间发生急性肺水肿5例,发病机理可能为心源性肺水肿、负压性肺水肿和通透性肺水肿。预防及处理意见是①严格控制输血输液量;②有胸水的病人在抽胸水时,首次量应控制在800ml左右;③胸科手术中,特别是双侧开胸手术者,避免单肺通气或对肺组织挤压、牵拉时间过长。结论　急性肺水肿是全身麻醉的严重并发症,须及时诊断和治疗     

输尿管囊肿并发囊内结石(附5例报告)

输尿管囊肿是输尿管下端在膀胱内囊性扩张,常并发囊内结石。我院１９９１年～１９９８年共收治成人输尿管囊肿并发囊内结石５例,均行手术治愈。现报告如下：１　病历摘要　　例１：男,５０岁,病历号：９１００５７８。反复尿路感染二十余年,于１９９１年１１月２５日入院。入院查体双肾区无叩痛,腹平片见膀胱区结石。Ｂ超见膀胱后壁探及两个２．４ｃｍ×２．９ｃｍ、２．１ｃｍ×２．３ｃｍ椭圆形囊状扩张,其一内见１．３ｃｍ弧形强回声伴声影。ＩＶＵ显示双肾功能良好,双侧输尿管下端扩张,膀胱内可见两处高密度阴影,周边有“光晕…     

CT引导经皮穿刺胆管引流术及其护理体会(附10例报告)

经皮穿刺胆管引流术 (ＰＴＣＤ)作为一种微创的诊疗方法 ,在肝胆胰外科疾病的治疗中使用日益普遍 ,在恶性肿瘤引起梗阻性黄疸病例使用的也有若干报道 ,然而在ＣＴ引导下行经皮穿刺胆管引流术 (ＰＴＣＤ)的报道则尚不多见。现将我们采用ＣＴ引导下行ＰＴＣＤ术及其护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 10例 ,均为恶性梗阻性黄疸。其中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,胆管癌 4例 ,肝癌 3例 ,胰腺癌 2例 ,转移癌 1例 ,术前确立经ＣＴ检查诊断穿刺胆管直径在 0 .8～ 2 .5ｃｍ ,其中 1ｃｍ以下 2例 ,1～ 1.5ｃｍ3例 ,1.6…     

腹主动脉瘤切除术后十二指肠梗阻综合征(附5例报告)

以往人们常误把十二指肠梗阻认为术后肠粘连载胃滞留，近十年来，人们才认识到此并发症。本文报道自1989年1月至1995年12月行84例腹主动脉瘤议除，聚四氟乙烯（PTFE）人造血管旁路移植术后，发生5例十二指肠梗阻病例，对其发病机制、诊断治疗进行研究和分析。临床资料本组84例，男56例，女28例。年龄30～77岁（平均58．4岁）。腹主动脉直径为3～18cm（平均6ocm），位于肾动脉以下，用PTFE人造血管（分叉型70例，直型14例）行宿主血管端端吻合，并用原瘤壁包埋人造血管后均未抗凝治疗。79例患者手术后2～3天胃肠功能恢复，肛门排气，进食…     

尿道梗阻X线分析(附33例报告)

目的：分析引起尿道梗阻的尿道自身性病变的种类与X线表现。以提高对其的认识。方法：收集了33例尿道自身性病变梗阻病例．分析其性质,临床与X线表现。结果：33例尿道自身性病变梗阻可分四类：尿道炎性病变、尿道肿瘤、尿道损伤和尿道畸形,尿道炎性病变主要引起尿道粗细不均,边缘毛糙的狭窄。临床有尿路刺激症状及结核史、不洁性行为史等;尿道肿瘤可表现为充盈缺损或僵硬毛糙的狭窄以及小溃疡。临床可出现血尿、血精,可触及肿块;尿道损伤侧表现为暂时性的充盈缺损或边缘较僵直的狭窄段,有典型的外伤史;尿道畸形因畸形不同表现各异．大多发生于婴幼儿。结论：尿道炎性病变、尿道肿瘤、尿道损伤及尿道畸形是引起尿道自身性梗阻较常见的原因．都有一定的X线特征。     

成骨不全症(附5例报告)

成骨不全症(Osteognesis imperfeata)又称脆骨症。临床上大多都以骨折为主要症状就诊,而又常易漏诊、误诊。本院从1983～1991年共收治5例,现报告如下。1 临床资料本组5例,男4例,女1例。初次骨折就诊年龄为出生第三天至一岁。骨折次数最     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(附12例报告)

我科近2年来完成了12例腹腔镜胆总管切开取石T管引流术，取得了较好的效果，现报告如下。     

胆管囊肿的诊治分析(附41例报告)

目的：探讨胆管囊肿的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析41例先天性胆管囊肿的临床资料。结果：临床表现为腹痛32例（78．0％），黄疸18例（43．9％），腹部包块14例（34．1％），发热，寒颤6例（14．6％），出现胆管囊肿三联征6例（14．6％），30例行B超检查，26例见胆管扩张；18例行CT检查，15例发现胆管扩张；10例行MR检查，9例有胆管扩扩长。37例患者施行手术治疗，27例行胆管空肠吻合（23例行Roux-en-Y吻合），3例行单纯胆管十二指肠吻合，3例行外引流术，2例行肝叶（段）部分切除，2例行单纯囊肿切除，胆管重建。结论：伴腹痛，肿块，黄疽，胆管囊肿，三联征者不多见。I型在临床上多见，B超，CT和MR有重要诊断价值。能代替有创检查如PTC或ERCP。目前最佳手术方法为囊肿切除，胆管空肠吻合术。